نیروی جدید در مبارزه با سرطان: مراقبت ترکیبی برای سرطان

کلمه "سرطان" می‌تواند همه ما را به شدت بترساند. اما با پیشرفت علم پزشکی، اکنون درمان‌های بسیار قدرتمندی برای مبارزه با این بیماری وجود دارد. شاید نام شیمی‌درمانی را شنیده باشید، که تجویز داروهایی است که مستقیماً سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. همچنین، یک درمان جدید که در حال حاضر زیاد در مورد آن صحبت می‌شود، ایمونوتراپی است. این شامل تحریک سیستم ایمنی بدن خودمان و وادار کردن آن به مبارزه با سرطان است. اما گاهی اوقات دستیابی به نتایج مطلوب تنها با یک درمان می‌تواند دشوار باشد. به همین دلیل است که مفهوم "مراقبت ترکیبی" که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، مطرح می‌شود.

چرا این درمان‌ها را با هم ترکیب کنیم؟

به عبارت ساده، احتمال پیروزی تیمی از رزمندگان با توانایی‌های متنوع، بیشتر از یک رزمنده است که به تنهایی می‌جنگد. همین امر در درمان سرطان نیز صادق است. وقتی یک یا چند درمان با هم استفاده می‌شوند، احتمال کنترل سرطان، درمان کامل آن یا افزایش طول عمر بیمار افزایش می‌یابد.

این درمان‌های ترکیبی به ویژه برای سرطان‌های شدید یا پیشرفته مانند سرطان ریه و ملانوم پوست مهم هستند.

انتظارات اصلی از ترکیب این درمان‌ها چیست؟

• تقویت سیستم ایمنی بدن در مبارزه با سرطان: برخی از درمان‌ها به سیستم ایمنی کمک می‌کنند تا سلول‌های سرطانی را راحت‌تر تشخیص دهد.
• مختل کردن توانایی سلول‌های سرطانی برای "پنهان شدن" از سیستم ایمنی: سلول‌های سرطانی سلول‌های بسیار حیله‌گری هستند. آن‌ها از استراتژی‌های مختلفی برای فرار از سیستم ایمنی ما استفاده می‌کنند. درمان‌های ترکیبی می‌توانند این استراتژی‌ها را مختل کنند.
• کاهش تعداد سلول‌های سرطانی یا اندازه تومور: وقتی یک درمان تومور را کوچک می‌کند، از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده برای درمان دیگر آسان‌تر می‌شود.

درمان‌های ترکیبی رایج

پزشکان درمان‌های مختلف را با هم ترکیب می‌کنند. بیایید به چند مورد از آنها نگاهی بیندازیم.

۱. یک دسته خاص از ایمونوتراپی به نام مهارکننده‌های نقطه کنترل

این یک روش درمانی بسیار جالب است. سیستم ایمنی بدن خود را مانند ارتشی در نظر بگیرید که از کشور دفاع می‌کند. این سلول‌های ارتش (سلول‌های T) می‌توانند سلول‌های دشمن را شناسایی و به آنها حمله کنند. اما گاهی اوقات سلول‌های سرطانی "ایستگاه‌های بازرسی" را در این سلول‌های ارتش خاموش می‌کنند و ترفندی به کار می‌برند و می‌گویند: "من یکی از شما هستم، به من حمله نکنید."

کاری که داروهایی به نام «مهارکننده‌های ایست بازرسی» انجام می‌دهند این است که کلیدی را که سلول‌های سرطانی خاموش کرده‌اند، دوباره روشن می‌کنند. سپس سیستم ایمنی بدن ما می‌تواند سلول‌های سرطانی را تشخیص داده و شروع به حمله به آنها کند.

امروزه بیش از ۷۵٪ از تحقیقات ایمونوتراپی، این مهارکننده‌های نقاط کنترل را با سایر درمان‌ها ترکیب می‌کنند. این رویکرد به کوچک کردن بسیاری از انواع سرطان کمک می‌کند و نتایج بلندمدت با عوارض جانبی کمتر را ارائه می‌دهد.

این ترکیب اکنون برای سرطان کلیه، روده بزرگ، کبد، ریه و چندین نوع دیگر سرطان تأیید شده است.

۲. ترکیب ایمونوتراپی و شیمی‌درمانی

این نیز روشی است که نتایج بسیار موفقی را نشان داده است. در حالی که شیمی درمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد، ایمونوتراپی به سیستم ایمنی بدن کمک می‌کند تا سلول‌های باقی مانده را پیدا کرده و از بین ببرد.

۳. ترکیب ایمونوتراپی و درمان هدفمند

«درمان هدفمند» رویکردی متفاوت از شیمی‌درمانی است. شیمی‌درمانی می‌تواند بر همه سلول‌هایی که به سرعت در حال تقسیم هستند (سلول‌های سرطانی و همچنین سلول‌های سالم) تأثیر بگذارد. با این حال، «درمان هدفمند » یک نقص ژنتیکی یا پروتئینی خاص را که باعث رشد سلول‌های سرطانی می‌شود، هدف قرار داده و به آن حمله می‌کند.

ترکیب این رویکرد با ایمونوتراپی اکنون نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان می‌دهد. به عنوان مثال، این درمان‌های ترکیبی اکنون برای سرطان کلیه و سرطان آندومتر تأیید شده‌اند.

۴. جراحی به همراه ایمونوتراپی

این هم یک رویکرد بسیار مهم است.

• قبل از جراحی: ایمونوتراپی می‌تواند اندازه سرطان را کوچک کند، جراحی را آسان‌تر کند و میزان بافتی که باید برداشته شود را کاهش دهد.
• بعد از جراحی: ایمونوتراپی می‌تواند به سیستم ایمنی بدن کمک کند تا سلول‌های سرطانی بسیار کوچک (میکرومتاستازها) را که ممکن است بعد از جراحی با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نباشند، از بین ببرد. این امر خطر بازگشت سرطان را کاهش می‌دهد.

این روش نتایج بسیار خوبی برای سرطان‌های مغز، ریه، سینه، روده بزرگ و دهان نشان داده است.

۵. ایمونوتراپی همراه با پرتودرمانی

پرتودرمانی تومورها را کوچک می‌کند. محققان همچنین معتقدند که سیگنال‌های ساطع‌شده توسط سلول‌های سرطانی تحت تابش، تشخیص سرطان را برای سیستم ایمنی آسان‌تر می‌کند. بنابراین، تحقیقات همچنان ادامه دارد تا مشخص شود که آیا ترکیب ایمونوتراپی با پرتودرمانی می‌تواند اثربخشی درمان را بیشتر افزایش دهد یا خیر.