آیا گاهی اوقات احساس خستگی غیرمعمول، افزایش وزن بدون دلیل یا احساس اضطراب و استرس شدید میکنید؟ اگرچه اغلب فکر میکنیم که این موارد طبیعی هستند، چیزهایی که به دلیل مشکلات روزمره اتفاق میافتند، اما ممکن است تغییراتی در «هورمون استرس» به نام کورتیزول در بدن ما پشت این موارد باشد. بنابراین اگر پزشک شما این علائم را ببیند، ممکن است انجام این آزمایش کورتیزول را پیشنهاد کند. امروز، در مورد اینکه این آزمایش کورتیزول چیست، چرا انجام میشود و چه چیزی میتواند به شما بگوید صحبت خواهیم کرد.
اول از همه، کورتیزول چیست؟
به عبارت ساده، کورتیزول یک هورمون ضروری در بدن ماست. این هورمون توسط دو غده کوچک واقع در بالای کلیههای ما، غدد فوق کلیوی، تولید میشود. همه ما این هورمون را به عنوان «هورمون استرس» میشناسیم. تصور کنید، وقتی با یک خطر، فشار یا ترس ناگهانی روبرو میشویم، این هورمون کورتیزول است که به بدن ما قدرت و آمادگی لازم برای مواجهه با آن را میدهد.
اما کار کورتیزول به همین جا ختم نمیشود. این هورمون عملکردهای مهم بسیار دیگری نیز دارد.
- کنترل فشار خون.
- به حفظ سطح قند خون کمک میکند.
- متابولیسم بدن ما، یعنی فرآیندی که طی آن غذایی که میخوریم به کربوهیدراتها، پروتئینها و چربیها تجزیه شده و به انرژی تبدیل میشود، به این امر کمک میکند.
- کنترل التهاب در بدن.
- کنترل چرخه خواب و بیداری ما.
میبینی؟ کورتیزول فقط مربوط به استرس نیست، بلکه چیزی است که برای عملکرد صحیح بسیاری از قسمتهای بدن ما ضروری است.
علائم سطح بالای کورتیزول چیست؟
اگر سطح کورتیزول شما خیلی بالا باشد، میتواند نشانهی بیماری به نام سندرم کوشینگ باشد. در اینجا برخی از علائمی که ممکن است مشاهده کنید، آورده شده است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| افزایش وزن ناگهانی | تجمع چربی، به خصوص در شکم، سینه و صورت. |
| صورت گرد | صورت متورم و گرد میشود. |
| یک توده چربی در پشت گردن | قوز چربی در اثر تجمع چربی بین شانهها و پشت گردن ایجاد میشود. |
| تغییرات پوستی | نازک شدن پوست، کبودی آسان و ظاهر شدن ترکهای پوستی بنفش رنگ در مناطقی مانند شکم و رانها. |
| فشار خون بالا و دیابت | افزایش فشار خون و سطح قند خون. |
| سایر ویژگیها | ضعف عضلانی، ضعف استخوان، افسردگی، اضطراب و چرخههای قاعدگی نامنظم در زنان. |
دلایل افزایش کورتیزول چیست؟
- داروهای استروئیدی: مصرف دوزهای بالای داروهای استروئیدی مانند دگزامتازون یا پردنیزولون برای مدت طولانی برای سایر بیماریها (مانند آسم، آرتریت روماتوئید).
- تومور غده هیپوفیز: توموری در غده هیپوفیز که در پایه مغز ما قرار دارد و مانند غده اصلی است که سایر غدد هورمونی بدن را کنترل میکند.
- تومور غده فوق کلیوی: تومور یا رشد غیرطبیعی در خود غده که کورتیزول تولید میکند.
اگر سطح کورتیزول کاهش یابد چه اتفاقی میافتد؟
اگر سطح کورتیزول به طور خطرناکی پایین بیاید، میتواند نشانهی بیماری به نام بیماری آدیسون باشد. در اینجا علائم آن آمده است.
- خستگی مداوم
- سرگیجه
- کاهش وزن
- فشار خون پایین
- تغییر رنگ قهوهای یا سیاه پوست در برخی نقاط
دلایل پایین بودن کورتیزول چیست؟
- بیماری آدیسون: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما بدون هیچ دلیلی به غدد فوق کلیوی ما حمله کرده و آنها را از بین میبرد.
- آسیب غده فوق کلیوی: آسیب به این غدد به دلیل عفونت یا علت دیگر.
- اختلال عملکرد غده هیپوفیز: وقتی «ارباب» به درستی کار نمیکند، غدد فوق کلیوی سیگنال تولید کورتیزول را دریافت نمیکنند.
- قطع ناگهانی استروئیدها: این بسیار مهم است. اگر مدت زیادی است که برای یک بیماری استروئید مصرف میکنید، قطع ناگهانی آنها میتواند باعث شود سطح کورتیزول شما به طرز خطرناکی پایین بیاید. همیشه مصرف دارو را زیر نظر پزشک خود متوقف کنید و به تدریج دوز را کاهش دهید.
چه نوع آزمایش کورتیزول وجود دارد؟
اگر پزشک شما آزمایشی برای بررسی سطح کورتیزول شما تجویز کند، سه روش اصلی برای انجام آن وجود دارد.
۱. آزمایش خون: این رایجترین روش است. از آنجایی که سطح کورتیزول در طول روز متفاوت است (بالاترین در صبح، پایینترین در شب)، پزشک ممکن است از شما بخواهد دو نمونه خون بگیرید، معمولاً یکی حدود ساعت ۸ صبح و دیگری حدود ساعت ۴ بعد از ظهر. این به شما کمک میکند تا ببینید سطح کورتیزول شما در آن زمانها چگونه است.
۲. آزمایش بزاق: این آزمایش اغلب شبها قبل از خواب، بین ساعت ۱۱ تا ۱۲ نیمهشب انجام میشود. دلیلش این است که سطح کورتیزول یک فرد سالم باید در آن زمان در پایینترین حد خود باشد. اگر سطح کورتیزول در آن زمان هنوز بالا باشد، دلیل خوبی برای مشکوک شدن به بیماری مانند سندرم کوشینگ است. پزشک شما یک کیت مخصوص برای این کار به شما میدهد.
۳. آزمایش ادرار: گاهی اوقات پزشک ممکن است از شما بخواهد که تمام ادرار خود را در یک دوره ۲۴ ساعته جمع آوری کرده و آن را آزمایش کنید. به این آزمایش «آزمایش ادرار ۲۴ ساعته» گفته میشود. اگرچه میتواند کمی دردسرساز باشد، اما این روش بهترین ایده را از میزان «کورتیزول آزاد» که بدن شما در طول روز تولید میکند، به شما میدهد.
تفسیر نتیجه آزمایش کورتیزول همیشه باید با پزشک شما انجام شود. تصمیمات خود را صرفاً بر اساس اطلاعات موجود در اینترنت نگیرید.
سایر آزمایشهای ویژهای که با این آزمایش انجام میشوند
گاهی اوقات، برای یافتن علت دقیق پایین یا بالای سطح کورتیزول، پزشک ممکن است آزمایشهای تخصصیتری را پیشنهاد کند.
- آزمایش تحریک ACTH: این آزمایش نشان میدهد که غدد فوق کلیوی شما چگونه به «دستور» (هورمون «ACTH») از غده هیپوفیز شما پاسخ میدهند. این آزمایش مانند این است که یک رئیس بررسی کند که آیا کارمندی که از او خواسته شده کاری را انجام دهد، کار درست را انجام میدهد یا خیر. این آزمایش به ویژه برای یافتن علت پایین بودن سطح کورتیزول انجام میشود.
- آزمایش سرکوب دگزامتازون: این آزمایش مانند روی دیگر آن آزمایش است. این آزمایش بررسی میکند که آیا سطح بالای کورتیزول در بدن با تجویز مقدار کمی داروی استروئیدی «دگزامتازون» کنترل میشود یا خیر. این آزمایش به تشخیص وجود سندرم کوشینگ و علت آن یعنی تومور در غده هیپوفیز یا جای دیگر کمک میکند.
اگر پزشک به چیزی مانند تومور مشکوک شود، ممکن است شما را برای سیتیاسکن یا امآرآی نیز ارجاع دهد.
دلایل دیگر که ممکن است نتایج غیرطبیعی باشند
سندرم کوشینگ و بیماری آدیسون بیماریهای نسبتاً نادری هستند. علل شایعتری برای سطح غیرطبیعی کورتیزول وجود دارد.
- استرس شدید
- ورزش بیش از حد
- بارداری
- چاقی
- برخی داروها، مانند قرصهای ضدبارداری
بنابراین از تغییر ناگهانی نتیجه نترسید. پزشک شما همه این موارد را در نظر خواهد گرفت و دلیل واقعی را به شما خواهد گفت.
پیام مفید برای خانه
- کورتیزول نه تنها «هورمون استرس» بدن ماست، بلکه هورمونی ضروری است که فشار خون، سطح قند و متابولیسم را کنترل میکند.
- سطح کورتیزول بسته به زمان روز متفاوت است. معمولاً صبحها بالاتر و شبها پایینتر است.
- سطح بسیار بالای کورتیزول میتواند نشانهای از سندرم کوشینگ و سطح بسیار پایین آن میتواند نشانهای از بیماری آدیسون باشد.
- استرس، ورزش، بارداری و برخی داروها نیز میتوانند باعث تغییر در سطح کورتیزول شوند.
- اگر نیاز به انجام آزمایش کورتیزول دارید، همیشه نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. او بهترین راهنمایی را به شما خواهد داد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න