آیا همیشه خسته هستید؟ آیا استرس دارید؟ شاید وقت آن رسیده که در مورد آزمایش کورتیزول اطلاعات کسب کنید!

آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیلی احساس خستگی مفرط می‌کنید؟ یا احساس سنگینی زیادی دارید، انگار همیشه تحت استرس زیادی هستید؟ گاهی اوقات وزن شما ممکن است ناگهان افزایش یا کاهش یابد. وقتی با این موارد به پزشک مراجعه می‌کنید و او می‌گوید: "بیایید آزمایش کورتیزول انجام دهیم"، ممکن است تعجب کنید که این به چه معناست. نگران نباشید، امروز ما در مورد این آزمایش کورتیزول به روشی بسیار ساده صحبت خواهیم کرد.

بیایید ابتدا ببینیم کورتیزول چیست؟

به عبارت ساده، کورتیزول یک هورمون بسیار مهم در بدن ماست. این هورمون توسط دو غده کوچک واقع در بالای کلیه‌های ما، غدد فوق کلیوی، تولید می‌شود. بسیاری از مردم آن را "هورمون استرس" می‌نامند، به این معنی که هورمونی است که هنگام استرس بیش از حد تولید می‌شود. این درست است، اما کار کورتیزول به این محدود نمی‌شود.

بدن خود را مانند یک شرکت بزرگ تصور کنید. کورتیزول مانند یک مدیر بسیار کارآمد در آن شرکت است. این هورمون است که کار بدن را در مواقع اضطراری و استرس زا مدیریت می کند.

• کنترل انرژی: وقتی بدن ما به سرعت به انرژی نیاز دارد، کورتیزول به ما کمک می‌کند تا از قند (گلوکز)، چربی و پروتئین موجود در بدن خود استفاده کنیم.
• سیستم ایمنی را تنظیم می‌کند: این هورمون همچنین به کنترل مواردی مانند التهاب در بدن کمک می‌کند.
• کنترل فشار خون: کورتیزول همچنین به حفظ فشار خون در سطح طبیعی کمک می‌کند.
• تنظیم خواب و بیداری: تغییرات در سطح کورتیزول همان چیزی است که به ما هنگام بیدار شدن در صبح انرژی می‌دهد و ما را برای خواب شبانه آماده می‌کند.

بنابراین احتمالاً می‌دانید که کورتیزول فقط هورمونی مرتبط با استرس نیست، بلکه در بسیاری از فرآیندهای مهم بدن ما نقش دارد.

چرا پزشک از شما می‌خواهد که این آزمایش کورتیزول را انجام دهید؟

حالا احتمالاً متوجه شده‌اید که داشتن سطح مناسب کورتیزول چقدر مهم است. اگر این سطح خیلی بالا یا خیلی پایین باشد، مشکلات مختلفی می‌تواند در بدن ما رخ دهد. پزشک فقط در صورتی این آزمایش را تجویز می‌کند که مشکوک باشد علائم شما به دلیل عدم تعادل در سطح کورتیزول شما است.

این آزمایش عمدتاً به تشخیص چندین بیماری کمک می‌کند:

• سندرم کوشینگ: این بیماری ناشی از سطح بالای کورتیزول در بدن است. اگر هر یک از علائم زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است به این بیماری مشکوک شود:
• فقط شکم بیرون زده و اندام‌ها لاغر می‌شوند.
• صورت گرد و تپل می‌شود (صورت ماه‌شکل).
• یک لایه چربی در پشت گردن و بین شانه‌ها (کوهان بوفالو) ظاهر می‌شود.
• پوست نازک می‌شود، به راحتی کبود می‌شود و رگه‌های بنفش (ترک‌های پوستی) ایجاد می‌شود.
• افزایش فشار خون و سطح قند خون.
• چرخه‌های قاعدگی نامنظم در زنان و رشد موهای زائد صورت.

• بیماری آدیسون: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که بدن به اندازه کافی هورمون کورتیزول تولید نمی‌کند . علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• احساس خستگی مفرط در تمام مدت.
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن.
• سرگیجه و فشار خون پایین.
• برخی از نواحی پوست، به خصوص چین‌های پوست و نواحی مانند لثه، تیره می‌شوند.
• هوس بیش از حد برای غذاهای شور.

• تومورهای دیگر: گاهی اوقات، انواع خاصی از تومورها در غدد فوق کلیوی یا غده هیپوفیز می‌توانند باعث افزایش غیرطبیعی سطح کورتیزول شوند.

چگونه سطح کورتیزول را بررسی کنیم؟ انواع آزمایش‌ها کدامند؟

روش‌های مختلفی برای آزمایش سطح کورتیزول وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما تعیین می‌کند که کدام آزمایش برای شما مناسب‌تر است. گاهی اوقات، ممکن است از شما خواسته شود که دو بار در روز آزمایش را انجام دهید. دلیل این امر این است که سطح کورتیزول ما در طول روز یکسان نمی‌ماند. سطح کورتیزول معمولاً صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شویم بالاتر است، سپس به تدریج با گذشت روز کاهش می‌یابد و سپس در شب به سطوح بسیار پایینی می‌رسد.

بیایید به سادگی این انواع آزمون را از جدول زیر درک کنیم.

بیایید نگاهی دقیق‌تر به نحوه انجام این آزمایش بیندازیم.

حالا بیایید نگاهی به نحوه انجام این آزمایش به صورت تک تک و با جزئیات بیندازیم. در این صورت دیگر لازم نیست هیچ ترس یا شکی در این مورد داشته باشید.

آزمایش کورتیزول (آزمایش خون)

این درست مثل یک آزمایش خون است که معمولاً انجام می‌دهید.

۱. شما روی یک صندلی نشسته‌اید و فردی در آزمایشگاه، رگی از بازوی شما پیدا می‌کند. معمولاً خون از داخل آرنج شما گرفته می‌شود.

۲. سپس محل مورد نظر کاملاً تمیز می‌شود، یک سوزن کوچک وارد رگ شده و مقدار کمی خون گرفته می‌شود. در این مرحله، ممکن است دردی مانند گزش یک مورچه کوچک احساس کنید.

۳. پس از گرفتن مقدار خون مورد نیاز، سوزن خارج شده و یک تکه پنبه در آن محل قرار داده شده و فشار داده می‌شود.

۴. سپس یک چسب زخم کوچک روی محل مورد نظر زده می‌شود. همه چیز در کمتر از ۵ دقیقه تمام می‌شود.

آزمایش بزاق

این معمولاً آزمایشی است که می‌توانید در خانه انجام دهید. پزشک شما یک کیت مخصوص برای این کار به شما می‌دهد. شما باید دستورالعمل‌ها را دقیقاً دنبال کنید.

۱. قبل از انجام آزمایش، به مدت ۳۰ دقیقه چیزی نخورید، نیاشامید، مسواک نزنید و سیگار نکشید.

۲. سواب داخل کیت را بدون اینکه با دست‌هایتان آن را لمس کنید، داخل دهان خود قرار دهید.

۳. باید آن را چند دقیقه در دهان خود نگه دارید، تا زمانی که خوب با بزاق مرطوب شود.

۴. سپس بدون اینکه به آن دست بزنید، آن را داخل ظرف آزمایش موجود در کیت قرار دهید.

۵. سپس پزشک به شما آموزش می‌دهد که چگونه آن را به آزمایشگاه برگردانید.

آزمایش کورتیزول ادرار

این آزمایش از شما می‌خواهد که هر قطره ادراری را که در طول ۲۴ ساعت دفع می‌کنید، جمع‌آوری کنید. اگرچه این کار ممکن است دردسرساز به نظر برسد، اما برای دستیابی به نتایج دقیق مهم است.

۱. یک زمان برای شروع روز خود انتخاب کنید. فرض کنید ساعت ۸ صبح است . اولین ادراری که در آن زمان دفع می‌کنید را جمع‌آوری نکنید، فقط طبق معمول به توالت بروید. اما زمان دقیق را یادداشت کنید.

۲. پس از آن، باید هر ادراری را که در طول روز و در طول شب دفع می‌کنید، در ظرف مخصوصی که آزمایشگاه در اختیارتان قرار می‌دهد، جمع‌آوری کنید . مراقب باشید حتی یک قطره ادرار را هم از دست ندهید. همچنین، اجازه ندهید مدفوع یا تکه‌های دستمال توالت وارد آن شود.

۳. این بطری ادرار را در مواقع عدم استفاده ، در یخچال یا جای خنک نگهداری کنید.

۴. صبح روز بعد، همزمان با شروع کار (مثلاً ساعت ۸ صبح)، سعی کنید آخرین ادرار موجود در بطری را جمع آوری کنید.

۵. نام، زمان شروع و زمان پایان خود را به طور واضح روی بطری بنویسید و در اسرع وقت آن را به آزمایشگاه تحویل دهید.

بیایید ارزش‌های گزارش را درک کنیم.

شما ظرف چند روز پس از آزمایش، نتیجه را دریافت خواهید کرد. وقتی مقادیر موجود در آن را مشاهده کردید، وحشت نکنید. فقط پزشک شما می‌تواند آن را دقیقاً توضیح دهد.

میزان طبیعی کورتیزول خون به شرح زیر است:

• بین ساعت ۶ تا ۸ صبح: ۱۰ تا ۲۰ میکروگرم در دسی‌لیتر (mcg/dL)
• حدود ساعت ۴ بعد از ظهر: ۳ تا ۱۰ میکروگرم در دسی‌لیتر

ممکن است متوجه شوید که سطح آن در صبح بالاتر و در عصر پایین‌تر است. با این حال، این مقادیر می‌توانند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر و از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشند. بنابراین در مورد مقادیر گزارش شده، زود نتیجه‌گیری نکنید.

اگر سطح کورتیزول شما بالا است... (سطح بالا)

ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که چرا سطح کورتیزول بالاتر از حد انتظار است.

• برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید، به خصوص داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها.
• تومور در غده هیپوفیز باعث تولید بیش از حد هورمون ACTH می‌شود.
• تولید بیش از حد کورتیزول به دلیل وجود تومور در غده فوق کلیوی.
• تومور در جای دیگری از بدن، مانند سرطان ریه.

اگر سطح کورتیزول شما پایین است... (سطح پایین)

دلایل مختلفی می‌تواند باعث پایین آمدن سطح کورتیزول شود.

• غده هیپوفیز به درستی کار نمی‌کند.
• آسیب به غدد فوق کلیوی یا کاهش عملکرد آنها.

اگر مورد غیرعادی در گزارش وجود داشته باشد، در ادامه چه اتفاقی می‌افتد؟

این مهمترین چیز است. فقط به این دلیل که گزارش آزمایش مقدار غیرطبیعی را نشان می‌دهد، به این معنی نیست که شما یک بیماری جدی دارید. دلایل بسیار دیگری نیز وجود دارد که چرا سطح کورتیزول می‌تواند تغییر کند.

• استرس: اگر در روز آزمون تحت استرس زیادی باشید، ممکن است مقادیر تغییر کنند.
• فعالیت بدنی: مواردی مانند ورزش بیش از حد.
• سایر شرایط پزشکی: مواردی مانند تب، عفونت.
• الگوی خواب شما: الگوی کورتیزول کسی که شیفت شب کار می‌کند متفاوت است.
• برخی داروها.

بنابراین، پزشک با مقایسه گزارش، علائم و سابقه پزشکی کامل شما به نتیجه می‌رسد. در صورت لزوم، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای بررسی عمیق‌تر علت توصیه کند.

• آزمایش تحریک ACTH: این آزمایش نشان می‌دهد که غدد فوق کلیوی شما چگونه به هورمون ACTH پاسخ می‌دهند.
• آزمایش سرکوب دگزامتازون: در این آزمایش، به شما دارویی داده می‌شود و سپس سطح کورتیزول شما اندازه‌گیری می‌شود.
• آزمایش‌های تصویربرداری: همچنین ممکن است از شما خواسته شود که برای بررسی وضعیت غدد خود، کاری مانند MRI یا سی‌تی‌اسکن انجام دهید.

آزمایش کورتیزول، کورتیزول، هورمون استرس، سندرم کوشینگ، بیماری آدیسون، آزمایش خون، آزمایش ادرار، هورمون‌ها، غدد فوق کلیوی، غدد فوق کلیوی، استرس، آزمایش‌های هورمونی، مقاله پزشکی سینهالی