تصور کنید که ناگهان زمین میخورید، یا هنگام ورزش، دستتان به اشتباه روی زمین گیر میکند. ناگهان، درد غیرقابل تحملی را از آرنج خود احساس میکنید و حتی نمیتوانید دست خود را حرکت دهید. وقتی به آرنج خود نگاه میکنید، شکل آن تغییر کرده و عجیب به نظر میرسد. این چیزی است که ما به سادگی آن را "دررفتگی آرنج" مینامیم. این یک تجربه واقعاً ترسناک و دردناک است. بنابراین امروز، در مورد اینکه در چنین شرایطی چه باید کرد و واقعاً چیست، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این پرش آرنج چیست؟
آرنج ما فقط یک مفصل نیست. بلکه محل بسیار مهمی است که در آن سه استخوان به هم میرسند. هر مفصلی در بدن ما جایی است که دو یا چند استخوان به هم متصل میشوند. مفصل آرنج از این سه استخوان تشکیل شده است:
- استخوان بازو (هومروس): این استخوان بلندی است که از شانه تا آرنج شما امتداد دارد.
- اولنا (زند زیرین): استخوان بلندی که در قسمت داخلی ساعد (سمت انگشت کوچک) قرار دارد.
- رادیوس (زند زبرین): استخوانی که در امتداد کنار شست در ساعد قرار دارد .
دررفتگی آرنج زمانی اتفاق میافتد که این سه استخوان، به دلیل ضربه شدید یا زمین خوردن، از جای خود خارج شده و از یکدیگر جدا شوند. این حالت مانند جدا شدن کشو از ریل است. وقتی این اتفاق میافتد، نمیتوانید بازوی خود را حرکت دهید و درد شدیدی احساس میکنید.
از همه مهمتر، وقتی استخوان به این شکل بیرون میزند، میتواند به بافتهای ظریف اطراف آرنج نیز آسیب برساند. این به این معنی است که:
- عضلات
- اعصاب
- تاندونها
- رباطها
- رگهای خونی
از آنجا که همه این موارد میتوانند مضر باشند، اگر حتی کوچکترین شکی دارید که آرنجتان پیچ خورده است، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. به هیچ دلیلی، چه به تنهایی و چه با کمک شخص دیگری، سعی نکنید آرنج خود را به جای خود برگردانید.
انواع اصلی پرش آرنج کدامند؟
پزشکان پیچ خوردگی آرنج را بر اساس دو عامل اصلی طبقه بندی می کنند. یکی اینکه استخوان چقدر بیرون زده است. دیگری میزان آسیب به بافت های اطراف. برای درک آسان تر این موضوع، بیایید از این منظر به آن نگاه کنیم.
| طبقهبندی | توضیحات |
|---|---|
| بسته به میزان جابجایی استخوان | |
| دررفتگی کامل/خارج شدن کامل مفصل ران | اتفاقی که در این حالت میافتد این است که استخوانهای مفصل کاملاً از یکدیگر جدا شده و تغییر موقعیت میدهند. انگار که مفصل کاملاً از جا در رفته است. |
| دررفتگی جزئی/نیمه دررفتگی | در اینجا استخوانها کاملاً از هم جدا نمیشوند. کمی از جای خود حرکت میکنند، اما هنوز تا حدودی با یکدیگر در تماس هستند. |
| بسته به ماهیت آسیب | |
| دررفتگی ساده | هیچ شکستگی در استخوانهای آرنج وجود ندارد، اما رباطهایی که آرنج را در کنار هم نگه میدارند ممکن است آسیب دیده باشند. |
| دررفتگی پیچیده | این مورد کمی جدیتر است. علاوه بر دررفتگی استخوان، شکستگی یک یا چند استخوان تشکیل دهنده مفصل آرنج نیز وجود دارد. همچنین میتواند آسیب شدیدی به رباطها و تاندونهای اطراف وارد شود. |
| دررفتگی شدید | این جدیترین مورد است. در کنار خارهای استخوانی و شکستگیها، آسیب به اعصاب و رگهای خونی مهمی که در نزدیکی آرنج قرار دارند نیز وجود دارد. |
علائم پیچ خوردگی آرنج چیست؟
اگر آرنج شما پیچ خورده باشد، ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کنید:
- درد شدید و غیرقابل تحمل در ناحیه آرنج.
- تورم آرنج.
- تغییر رنگ پوست اطراف آرنج به آبی/بنفش .
- ظاهر آرنج تغییر میکند ، به این معنی که ممکن است به نظر برسد که بازو کشیده شده است.
- عدم توانایی در حرکت دادن، خم کردن یا دراز کردن بازو.
- سوزن سوزن شدن یا بیحسی در دست (این حالت در صورت آسیب دیدن اعصاب ممکن است رخ دهد).
- احساس ضعف در دست.
دلایل اصلی این امر چیست؟
برای اینکه آرنج از حفره خود خارج شود، باید تحت نیروی به اندازه کافی قوی قرار گیرد. شایعترین علل عبارتند از:
- افتادنها: مخصوصاً هنگام افتادن با دستهای باز. وقتی در شرف افتادن هستیم، بهطور خودکار دستهایمان را جلو میآوریم و روی زمین میگذاریم تا از بدنمان محافظت کنیم. این اتفاق میتواند به دلیل فشار روی آرنجها در آن زمان رخ دهد.
- تصادفات رانندگی: این میتواند ناشی از ضربه و آسیب به دست هنگام برخورد وسیله نقلیه باشد.
- حوادث ورزشی: این وضعیت میتواند هنگام انجام ورزشهای پربرخورد مانند راگبی و فوتبال یا در صورت افتادن از موقعیت نادرست در ورزشهایی مانند ژیمناستیک رخ دهد.
نکته ویژه برای والدین: بلند کردن کودک خردسال از بازو یا چرخاندن آن میتواند باعث دررفتگی جزئی آرنج کودک شود. این حالت در پزشکی به عنوان "آرنج پرستار" شناخته میشود. بنابراین، از بلند کردن کودک خردسال از بازو خودداری کنید.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر دررفتگی آرنج هستند؟
اگرچه این خطر میتواند برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما برای برخی افراد خطر کمی بیشتر است.
- ورزشکاران: به خصوص برای کسانی که ورزشهایی انجام میدهند که شامل تماس زیاد است.
- افراد بالای ۶۵ سال: با افزایش سن، به دلیل ضعیف شدن استخوانها و از دست دادن تعادل، احتمال زمین خوردن بیشتر میشود.
- کودکان زیر ۱۶ سال: استخوانها و مفاصل کودکان هنوز در حال رشد هستند، بنابراین بیشتر در معرض حوادث قرار دارند.
- افرادی که بیماریهایی دارند که مفاصل آنها را ضعیف میکند: به عنوان مثال، افرادی که بیماریهایی مانند سندرم اهلرز-دانلوس و سندرم بیشتحرکی مفاصل دارند، مفاصل انعطافپذیرتری نسبت به حالت عادی دارند که این امر خطر دررفتگی مفصل را افزایش میدهد.
- افرادی که مرتباً از آرنج خود استفاده میکنند: برای کسانی که در مشاغلی کار میکنند که شامل حرکات تکراری است یا برای کسانی که در ورزش بیش از حد از آرنج خود استفاده میکنند (مثلاً بولینگبازان).
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به بیمارستان میروید، اولین کاری که پزشک انجام میدهد معاینه بازوی شماست. آنها به شکل آرنج شما نگاه میکنند، تورم و کبودی را بررسی میکنند. همچنین از شما میپرسند که حادثه چگونه اتفاق افتاده و چه علائمی را تجربه میکنید. توصیف حادثه تا حد امکان واضح، به تشخیص کمک زیادی خواهد کرد.
چه آزمایشهایی میتوان انجام داد؟
پس از معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایشها را برای تعیین میزان دقیق آسیب داخلی توصیه کند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این عکسبرداری عمدتاً برای تعیین دررفتگی یا شکستگی استخوان استفاده میشود.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش میتواند به وضوح آسیب به بافتهای ظریف اطراف استخوانها، مانند رباطها، تاندونها و عضلات را مشاهده کند.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): اگر شکستگی پیچیده باشد، این روش میتواند به گرفتن تصویر سهبعدی از استخوان و درک بهتر نحوه شکستگی کمک کند.
- اسکن اولتراسوند: این روش گاهی اوقات برای بررسی آسیب رگهای خونی استفاده میشود.
چگونه آرنج پیچ خورده را درمان کنیم؟
مهمترین و اولین درمان برای پیچ خوردگی آرنج، قرار دادن مجدد مفصل پیچ خورده در جای خود است. پزشکان به این روش، جااندازی بسته میگویند.
این را به خاطر داشته باشید: اگر فکر میکنید آرنجتان پیچ خورده است، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. تحت هیچ شرایطی، چه خودتان و چه با کمک کسی که آموزش ندیده، سعی نکنید بازوی خود را بکشید، بچرخانید یا ثابت کنید. انجام این کار فقط آسیب را بدتر میکند و به اعصاب و رگهای خونی اطراف آسیب میرساند. بازوی خود را تا حد امکان بیحرکت نگه دارید.
به این ترتیب پزشک مفصل شما را دوباره تراز میکند. ابتدا، برای بیحس کردن درد به شما مسکن میدهد. همچنین ممکن است شما را تحت آرامبخش قرار دهد. سپس، با دقت بسیار، استخوانها را با استفاده از یک تکنیک خاص به جای خود برمیگرداند.
پس از ترمیم مفصل، تا زمان بهبود زخم، درمانهای بیشتری مورد نیاز است:
- بیحرکتی: ممکن است یک آتل یا اسلینگ (بند یا بندی که بازو را در جای خود نگه میدارد) قرار داده شود تا آرنج تا زمان بهبودی از حرکت باز بماند.
- دارو: پزشک برای کاهش درد و تورم داروی مناسب تجویز خواهد کرد. بدون مشورت با پزشک، بیش از ۱۰ روز سرخود مسکن مصرف نکنید.
- استراحت: باید از هرگونه فعالیتی که به آرنج شما فشار وارد میکند، خودداری کنید. تا زمان بهبودی کامل، باید از بلند کردن وزنه یا انجام ورزشهای سنگین کاملاً خودداری کنید.
چه زمانی جراحی ضروری است؟
در بیشتر موارد، دررفتگی آرنج نیازی به جراحی ندارد. با این حال، در موارد زیر ممکن است جراحی ضروری باشد:
- اگر تصادف باعث شکستگی استخوان یا آسیب شدید به اعصاب یا رگهای خونی شده باشد.
- اگر پزشک نتواند مفصل را به صورت دستی جااندازی کند (جااندازی بسته).
- اگر پرش بسیار پیچیده یا شدید باشد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این بستگی به میزان آسیبی دارد که متحمل شدهاید.
- یک دررفتگی ساده میتواند در عرض چند هفته بهبود یابد. بازو معمولاً باید به مدت یک یا دو هفته بیحرکت بماند. پس از آن، برای بازیابی حرکت بازو به فیزیوتراپی نیاز خواهد بود. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی برای خم کردن، کشش و تقویت بازویتان آموزش خواهد داد.
- دررفتگی پیچیده یا شدید برای بهبودی به زمان بیشتری، احتمالاً چند ماه، نیاز دارد. پزشک این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.
مهمترین نکته این است که تا زمان بهبودی کامل از ورزش یا کارهای سنگین خودداری کنید. در صورت انجام این کار، احتمال ابتلای مجدد به همان آسیب بسیار بیشتر است.
آیا راههایی برای جلوگیری از این خطر وجود دارد؟
ما همیشه نمیتوانیم از حوادث جلوگیری کنیم، اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
| وضعیت | اقداماتی که باید انجام شود |
|---|---|
| هنگام انجام بازیها |
|
| ایمنی عمومی |
پیچ خوردگی آرنج یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. بنابراین فقط در خانه نمانید و فکر نکنید که "این فقط یک چیز کوچک است". حتی اگر مربی یا عزیزتان نظر خوبی در مورد شما داشته باشد، اجازه ندهید که این مفصل را درمان کند. این کار ضررش بیشتر از فایدهاش است.
اگر حتی کوچکترین شکی دارید که آرنجتان پیچ خورده است، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. با درمان مناسب، میتوانید به سرعت بهبود یابید و به زندگی عادی بازگردید.
پیام مفید برای خانه
- پیچ خوردگی مچ پا یک آسیب جدی است که باعث درد شدید میشود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- اگر علائم را مشاهده کردید، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- هرگز سعی نکنید خودتان یا به هر دلیلی با کمک یک فرد آموزش ندیده، آرنج پیچ خورده خود را درمان کنید. این کار میتواند وضعیت را بدتر کند.
- درمان نیاز به پزشک دارد تا مفصل را مجدداً تراز کند، بازو را بیحرکت کند و فیزیوتراپی انجام دهد.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک تا زمان بهبودی کامل، برای بهبودی سریع و کامل ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න