تصور کنید که صورت یک فرد به دلیل یک تصادف شدید، سوختگی یا بیماری جدی کاملاً از شکل افتاده است. شاید حتی قسمتهای ضروری مانند بینی، مژهها و لبها از بین رفته باشند. این وضعیت با جراحی پلاستیک معمولی قابل ترمیم نیست. در چنین شرایط وخیمی است که پیچیدهترین و پیشرفتهترین جراحی در پزشکی مدرن، یعنی «پیوند صورت»، زیر سوال میرود.
به عبارت ساده، پیوند صورت چیست؟
پیوند صورت یک عمل جراحی است که در آن از بافت صورت یک اهداکننده فوتشده برای جایگزینی تمام یا بخشی از صورت بیمار استفاده میشود. این یک عمل جراحی معمولی نیست. در پزشکی، ما به این عمل، آلوگرافت کامپوزیت عروقی (VCA) میگوییم. این بدان معناست که نه تنها پوست، بلکه عضلات، استخوانها، اعصاب و رگهای خونی زیرین نیز با هم پیوند زده میشوند.
این یک جراحی بسیار نادر و بسیار پیچیده است. و تعداد محدودی از اهداکنندگان وجود دارند که صورت خود را اهدا میکنند. بنابراین، برای واجد شرایط بودن برای این نوع جراحی، باید معیارهای بسیار دقیقی را رعایت کنید. پس از جراحی، باید تا آخر عمر تحت مراقبتهای پزشکی ویژه، فیزیوتراپی و داروها قرار بگیرید.
چه کسانی برای این نوع جراحی مناسب هستند؟
این عمل جراحی برای همه مناسب نیست. برای واجد شرایط بودن برای این عمل، باید شرایط زیر را داشته باشید.
| صلاحیت | توضیحات |
|---|---|
| بدشکلی شدید صورت | بدشکلی یا آسیب شدید صورت که با جراحی پلاستیک یا ترمیمی معمولی قابل درمان نیست. این اغلب شامل شرایطی مانند از دست دادن بینی، پلکها و لبها میشود. |
| سن | بین ۱۸ تا ۶۰ سال سن داشته باشید. |
| بارداری | باردار نبودن و تمایل به تعویق بارداری حداقل تا یک سال پس از جراحی. |
| عفونتهای موجود | عدم ابتلا به عفونتهای جدی مانند HIV یا هپاتیت . |
| سیگار کشیدن | غیر سیگاری بودن الزامی است. |
| سایر بیماریها | سابقه سرطان یا بیماری قلبی عروقی نداشته باشد. |
| دسترسی به داروها | از نظر جسمی و روانی توانایی مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را تا آخر عمر داشته باشید. |
چرا کسی باید به چنین جراحی بزرگی متوسل شود؟
انجام پیوند صورت یک تصمیم بسیار شخصی است. این عمل خطرات جدی را در پی دارد. شما باید حدود یک سال پس از جراحی در یک برنامه توانبخشی فشرده شرکت کنید. همچنین باید تا آخر عمر معاینات پزشکی منظمی را انجام دهید.
امید اصلی کسانی که تحت این عمل جراحی قرار میگیرند، یافتن راهحلی برای بدشکلی شدید صورتشان است. همچنین میتواند راهحلی برای سایر مشکلات ناشی از این بدشکلی باشد. به عنوان مثال:
- دشواری در تنفس
- مشکل در صحبت کردن
- مشکل در جویدن و بلعیدن
این جراحی همچنین به بازیابی این عملکردها کمک میکند.
قبل از عمل چه اتفاقی میافتد؟ آیا آمادگی زیادی لازم است؟
بله، قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی، باید یک سری آزمایش بسیار گسترده و کامل انجام دهید. این آزمایش ها را می توان به سه بخش تقسیم کرد.
۱. فیزیولوژی
پزشک شما به دقت بدن و عملکرد صورت شما را بررسی خواهد کرد. عضلات و اعصاب صورت شما باید به اندازه کافی سالم باشند تا بتوانند بافت جدید پیوندی را تحمل کنند. بدن شما همچنین باید بتواند در برابر این جراحی بزرگ مقاومت کند، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را تا آخر عمر مصرف کند و در برنامههای توانبخشی فشرده شرکت کند.
۲. معاینه سلامت جسمانی (فیزیکی)
این شامل بررسی سلامت کلی شما میشود. این شامل سابقه خانوادگی بیماریهای شما، داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید، وضعیت قلب و سایر اندامهای شما، آزمایش خون، عکسبرداری با اشعه ایکس و سیتیاسکن میشود . با فناوری امروزی، حتی میتوان یک مدل چاپ سهبعدی از جمجمه شما ایجاد کرد تا دقیقاً نحوه انجام جراحی برنامهریزی شود.
۳. آمادگی روانی
روانپزشکان و مددکاران اجتماعی در مورد فشارهای روانی که ممکن است شما و کسانی که از شما حمایت میکنند در طول این مسیر تجربه کنید، با شما صحبت خواهند کرد. به عنوان مثال، آمادهسازی ذهنی شما برای توجه اجتماعی و احتمالاً توجه رسانهها پس از جراحی، عادت کردن به یک چهره جدید و موانع احتمالی در طول فرآیند بهبودی.
چگونه یک اهداکننده پیدا کنیم؟
اگر پس از تمام این آزمایشها، پزشکان تصمیم بگیرند که شما برای این عمل مناسب هستید، نام شما در لیست اهدای صورت قرار میگیرد. این با سند اهدای عضو که معمولاً هنگام دریافت گواهینامه رانندگی امضا میکنیم، متفاوت است. برای اهدای صورت، باید اجازه ویژه از خانواده متوفی دریافت کنید.
صورت چیزی است که هویت و احساسات ما را بیان میکند. بنابراین این واقعیت که کسی باید بمیرد تا چنین پیوندی صورت بگیرد، میتواند از نظر ذهنی برای فرد منتظر دشوار باشد. اما برای خانواده اهداکننده، دانستن اینکه مرگ عزیزشان به شخص دیگری کمک خواهد کرد، تسکین بزرگی است.
باید چندین تطابق بین اهداکننده و بیمار وجود داشته باشد.
| عامل تطبیق | توضیحات |
|---|---|
| نوع خون | تطبیق گروه خونی الزامی است. |
| نوع بافت | این امر برای کاهش خطر رد پیوند توسط بدن ضروری است. |
| زنانگی/مردانگی | اغلب، تطابق بین افراد همجنس انجام میشود. |
| رنگ پوست و طبیعت | مهم است که تا حد امکان رنگ و بافت پوست مشابه باشد. |
| سن و اندازه صورت | قرار داشتن در یک گروه سنی مشابه و اندازه صورت مشابه. |
به دلیل این معیارهای سختگیرانه، ممکن است مجبور شوید ماهها، حتی سالها، برای یافتن یک اهداکننده مناسب منتظر بمانید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
به محض اینکه یک اهداکننده منطبق پیدا کردید، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. اهداکننده اغلب فوت کرده یا دچار مرگ مغزی شده است.
در طول جراحی، تیم پزشکی ابتدا بافت (پوست، چربی، عضله، اعصاب، رگهای خونی، غضروف) را با دقت از صورت اهداکننده جدا میکند. سپس آن را در محلول مخصوصی قرار داده، خنک کرده و نگهداری میکنند.
شما کاملاً بیهوش و به خواب خواهید رفت، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. پس از به خواب رفتن، پزشکان پوست و بافت آسیبدیده شما را برمیدارند. مهمترین و پیچیدهترین بخش جراحی، اتصال رگهای خونی شما به رگهای خونی صورت جدید با استفاده از ابزارهای جراحی بسیار ظریف است. به این عمل ، رگزایی گفته میشود. وقتی این کار به درستی انجام شود، بافت جدید خونرسانی خواهد داشت و زنده خواهد ماند.
پس از اطمینان از عملکرد صحیح گردش خون، پزشکان اعصاب و عضلات را دوباره به هم متصل میکنند. وقتی اعصاب متصل شدند، صورت حس (لمس، گرما، سرما، درد) را دریافت میکند. وقتی عضلات متصل شدند، صورت میتواند حرکت کند (لبخند، اخم، پلک زدن). در نهایت، پوست و بافتهای نرم به هم دوخته میشوند.
کل این عمل جراحی میتواند مدت زمان بسیار زیادی، از 10 تا 36 ساعت، طول بکشد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی بزرگی، این عمل هم مزایا و هم خطراتی دارد.
| مزایا | خطرات و عوارض |
|---|---|
|
|
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
پس از ترخیص از بیمارستان، باید حداقل به مدت سه ماه برای درمان منظم، فیزیوتراپی و معاینات پزشکی به بیمارستان برگردید.
- ورم صورت معمولاً ظرف دو تا سه ماه کاهش مییابد.
- بعد از حدود شش ماه، حس صورت شروع به بازگشت میکند.
- بعد از حدود یک سال، بیشتر عملکردهای صورت به حالت عادی برمیگردند.
آیا دقیقاً شبیه اهداکننده خواهم بود؟
خیر. شما دقیقاً شبیه فرد اهداکننده نخواهید شد. دلیل این امر این است که ساختار استخوان جمجمه زیر صورت شما منحصر به فرد است. با این حال، برخی از ویژگیهای پوست فرد اهداکننده، مانند لکهها، خالهای مادرزادی یا جای زخم، ممکن است روی صورت جدید شما ظاهر شود.
پیام مفید برای خانه
- پیوند صورت یک جراحی بسیار پیچیده و نادر است که برای درمان بدشکلیهای شدید صورت انجام میشود.
- شما باید یک سری آزمایشهای بسیار طولانی و کامل را پشت سر بگذارید تا مشخص شود که آیا از نظر جسمی و روحی برای این کار مناسب هستید یا خیر.
- پیدا کردن یک اهداکننده مناسب میتواند ماهها یا سالها طول بکشد.
- بعد از جراحی، شما باید تا آخر عمر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف کنید تا از رد شدن صورت جدید توسط بدن جلوگیری شود، که این امر میتواند خطر ابتلا به سایر عفونتها را افزایش دهد.
- روند بهبودی بسیار طولانی است و نیاز به فیزیوتراپی فشرده، فداکاری و حمایت قوی خانواده دارد.
- اگر شما یا کسی که میشناسید با این وضعیت روبرو هستید، بسیار مهم است که همه مسائل را آشکارا و واضح با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید