آیا انگشتانتان به سمت داخل جمع شده و صاف کردنشان دشوار است؟ بیایید در مورد جراحی فاشیکتومی صحبت کنیم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که یک یا چند انگشت دستتان به آرامی به سمت کف دست خم می‌شوند؟ آیا حتی وقتی سعی می‌کنید آن را صاف کنید، صاف کردن آن بسیار دشوار است؟ این می‌تواند نشانه بیماری به نام بیماری دوپویترن باشد. وقتی این بیماری شدید باشد، صاف کردن انگشتان به هیچ وجه غیرممکن می‌شود. بنابراین، امروز ما در مورد فاسیکتومی، یک درمان بسیار مؤثر برای این بیماری صحبت می‌کنیم.

فاشیکتومی چیست؟

فاشیکتومی به زبان ساده یک عمل جراحی است. این عمل شامل برداشتن لایه‌ای از بافت فیبری به نام فاشیا از دست شما است. آن را مانند یک غشای نازک زیر پوست دست خود در نظر بگیرید. در فردی که مبتلا به بیماری دوپویترن است، این غشا به تدریج ضخیم، سفت و شروع به انقباض می‌کند. سپس انگشتان را به سمت کف دست می‌کشد.

بنابراین، کاری که این عمل جراحی فاشیکتومی انجام می‌دهد، برداشتن آن بافت سفت و اجازه دادن به انگشتان شما برای صاف شدن آزادانه است. این به شما کمک می‌کند تا عملکرد دست خود را بازیابید.

بیماری دوپویترن چیست؟

بیماری دوپویترن یک اختلال پیشرونده بافت همبند است. اتفاقی که در این بیماری می‌افتد این است که فاسیا، که قبلاً به آن اشاره کردیم، در دست یا هر دو دست ضخیم و سفت می‌شود. این بافت همبند در بدن ما چیزی است که عضلات، اندام‌ها، مفاصل و پوست ما را به هم متصل می‌کند و به عنوان یک تکیه‌گاه عمل می‌کند.

برخی افراد ممکن است به دلیل جهش ژنتیکی که نسل به نسل منتقل می‌شود، به این بیماری مبتلا شوند. با این حال، برخی افراد ممکن است بدون هیچ دلیل مشخصی به این بیماری مبتلا شوند.

افراد مبتلا به این بیماری ابتدا گره‌های کوچکی زیر پوست کف دست خود ایجاد می‌کنند. با گذشت زمان، این گره‌ها به هم متصل شده و طناب‌های ضخیم و طناب مانندی را تشکیل می‌دهند. این طناب‌ها یک یا چند انگشت را به سمت کف دست می‌کشند. پزشکان این بیماری را انقباض دوپویترن نیز می‌نامند.

چه کسی واقعاً به این جراحی نیاز دارد؟

از آنجا که دوپویترن یک بیماری پیشرونده است، پزشک ابتدا درمان‌های غیرجراحی را امتحان خواهد کرد.

• تزریق استروئید
• تزریق آنزیم کلاژناز

اگر این درمان ها کمکی نکردند، یعنی انگشتان پای شما آنقدر خم شده اند که حتی نمی توانید کارهای روزمره خود را انجام دهید، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند.فاسیکتومی رایج ترین جراحی است که در چنین مواردی انجام می شود.

فاشیکتومی، فاشیوتومی... چه تفاوتی دارند؟

چندین روش جراحی برای درمان بیماری دوپویترن وجود دارد. آنها کمی با یکدیگر متفاوت هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم. با نگاهی به این جدول می‌توانید به راحتی این تفاوت را درک کنید.

قبل از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید؟

بسیار مهم است که قبل از عمل جراحی، دستورالعمل‌های جراح خود را به دقت دنبال کنید. آنها معمولاً ممکن است از شما بخواهند کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:

• ناشتا بودن (پرهیز از خوردن و آشامیدن) برای چند ساعت قبل از عمل جراحی.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید . سیگار کشیدن در روند بهبودی اختلال ایجاد می‌کند.
• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی را موقتاً متوقف کنید.

آیا انواع مختلفی از جراحی وجود دارد؟

بله، بسته به شرایط بیماری، انواع و روش‌های مختلفی برای جراحی فاشیکتومی وجود دارد.

تفاوت بین فاشیکتومی جزئی و کامل

• جزئی (برداشتن جزئی): این شامل برداشتن فقط بافت بیمار و ضخیم شده است.
• برداشت کامل (Total): در این روش، کل فاسیای بازو، از جمله بافت سالم، برداشته می‌شود.

پزشک شما تصمیم می‌گیرد و توضیح می‌دهد که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

روش‌های جراحی

• فاشیکتومی سگمنتال: در این روش، چندین برش کوچک در امتداد چین‌های طبیعی دست ایجاد می‌شود و تنها بخش کوچکی از فاسیا (بند ناف) ضخیم شده برداشته می‌شود.
• فاشیکتومی ساب توتال کف دست: چندین برش در امتداد چین‌های کف دست و انگشتان (اغلب به شکل Z) ایجاد می‌شود تا بافت بیمار تا حد امکان برداشته شود. گاهی اوقات ممکن است از پیوند پوست برای کمک به بهبود زخم استفاده شود.
• درموفاسیکتومی: این عمل در مواردی انجام می‌شود که بیماری عود می‌کند. در اینجا، بافت فاسیای بیمار به همراه پوست روی آن برداشته می‌شود. در این حالت، پیوند پوست لزوماً انجام می‌شود.

مزایای جراحی چیست؟

بزرگترین مزیت این جراحی این است که می‌توانید عملکرد دست، انگشتان و شست خود را بازیابی کنید . پس از برداشتن بافت سفت، می‌توانید انگشتان خود را بهتر کشیده و صاف کنید. برخی مطالعات نشان داده‌اند که نتایج جراحی فاشیکتومی نسبت به سایر درمان‌ها ماندگاری بیشتری دارد.

آیا خطرات و عوارضی وجود دارد؟

مانند هر عمل جراحی، احتمال کمی برای برخی خطرات و عوارض وجود دارد. اما نگران نباشید، این موارد بسیار نادر هستند.

سایر عوارض احتمالی:

• آلرژی به بیهوشی
• عفونت زخم
• حساسیت پوستی و ایجاد اسکار
• کبودی‌ها
• تورم (ادم)
• خیلی به ندرت، ممکن است اعصاب یا رگ‌های خونی دست آسیب ببینند.

زمان بهبودی چگونه است؟

احساس درد، تورم و سفتی در دست پس از جراحی طبیعی است. همچنین ممکن است در دست و انگشتان خود احساس بی‌حسی کنید. ممکن است چند ماه طول بکشد تا این موارد به طور کامل از بین بروند. بسته به ماهیت شغل شما، ممکن است لازم باشد دو تا دوازده هفته (حدود ۳ ماه) از کار مرخصی بگیرید.

رعایت دستورالعمل‌های پزشک در طول دوره نقاهت بسیار مهم است .

• یک کیسه یخ روی بازو قرار دهید و آن را بالا نگه دارید.
• زخم را با آب و صابون تمیز کنید و آن را با بانداژ بپوشانید.
• هنگام حمام کردن مراقب باشید که دست‌ها و بخیه‌هایتان خیس نشوند.
• شرکت در جلسات فیزیوتراپی و انجام تمرینات در خانه برای بازیابی عملکرد دست ضروری است.
• مصرف مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده دقیقاً طبق دستور پزشک.
• ممکن است از شما خواسته شود که حدود ۳ ماه از آتل (تکیه‌ای که دست شما را بی‌حرکت نگه می‌دارد) استفاده کنید.

چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

بیماری دوپویترن می‌تواند مانع بزرگی برای فعالیت‌های روزانه و کار شما باشد. جراحی فاشیکتومی به شما این امکان را می‌دهد که دوباره بتوانید از دست‌ها و انگشتان خود به طور کامل استفاده کنید. مهمترین نکته این است که بعد از جراحی، فیزیوتراپی و تمرینات صحیح را دنبال کنید.