حتی وقتی در مورد جراحی قلب، یعنی جراحی بای پس، میشنوید، کمی احساس ترس و اضطراب میکنید، اینطور نیست؟ مخصوصاً وقتی پزشک میگوید که باید "بای پس سهگانه" انجام دهید. اما وقتی به وضوح بفهمید که این دقیقاً چیست، چرا باید انجام شود و زندگی پس از این چگونه خواهد بود، آن ترس در قلب شما تا حد زیادی از بین میرود. امروز، ما در مورد این موضوع خیلی ساده صحبت خواهیم کرد، به روشی که بتوانید درک کنید، انگار که با یک دوست صحبت میکنید.
به عبارت ساده، جراحی بای پس سه گانه چیست؟
تصور کنید که لوله اصلی آب خانه شما در سه نقطه با خاک گرفته شده است و منبع آب به شدت مسدود شده است. در آن صورت چه باید بکنیم؟ اگر نتوانیم آن نقاط مسدود شده را برطرف کنیم، میتوانیم با قرار دادن قطعات جدید لوله برای دور زدن آن نقاط، یک خط لوله جدید بسازیم، درست است؟ این همان کاری است که این جراحی انجام میدهد.
رگهای خونی که به قلب ما خونرسانی میکنند (که ما آنها را شریانهای کرونری مینامیم) با چربی و کلسترول مسدود میشوند. در پزشکی، به این پلاک میگوییم. این پلاک جریان خون را مسدود میکند. در "بایپس سهگانه"، رگهای خونی در سه مکان اصلی مسدود میشوند.
بنابراین کاری که جراح انجام میدهد این است که یک رگ خونی سالم را از جای دیگری از بدن شما (اغلب از پا، بازو یا داخل قفسه سینه) برمیدارد و یک "مسیر جدید" در اطراف ناحیه مسدود شده ایجاد میکند. این کار مانند یک بایپس است. این کار به عضله قلب اجازه میدهد تا دوباره خون مورد نیاز خود را دریافت کند. این جراحی همچنین پیوند بایپس عروق کرونر یا CABG نامیده میشود.
این یک درمان کامل برای بیماری قلبی نیست، اما به جلوگیری از آسیب به قلب ناشی از انسداد رگهای خونی کمک میکند، جان شما را نجات میدهد و کیفیت زندگی شما را بهبود میبخشد.
چه کسی حاضر است این جراحی را انجام دهد؟
این جراحی برای همه انجام نمیشود. پزشک به دلایل خاصی آن را توصیه میکند. عمدتاً برای افرادی که بیماری عروق کرونر قلب دارند، ضروری است.
- اگر بیش از ۵۰٪ انسداد در شریان اصلی چپ که خون را به قلب شما میرساند، داشته باشید.
- اگر بیش از ۷۰٪ انسداد در شریانهای شاخه دیگر وجود داشته باشد.
- اگر انسداد رگ خونی شدید و به اندازه کافی پیچیده باشد که نتوان یک روش کم تهاجمی مانند آنژیوپلاستی (این همان چیزی است که ما معمولاً "قرار دادن استنت" مینامیم) انجام داد.
- اگر درد قفسه سینه (آنژین صدری) مکرر، مشکل در تنفس دارید، یا به دلیل این انسدادها در معرض خطر بالای حمله قلبی هستید.
در مواردی مانند این، بهترین گزینه برای جلوگیری از آسیب بیشتر به قلب، جراحی بای پس است.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از تعیین روز جراحی، پزشک چندین آزمایش برای ارزیابی دقیق وضعیت شما انجام میدهد. نگران این موارد نباشید، این آزمایشها برای ایمن و موفقیتآمیز بودن هرچه بیشتر جراحی انجام میشوند.
| تست | به عبارت ساده، این به چه چیزی نگاه میکند؟ |
|---|---|
| آنژیوگرام | با استفاده از یک رنگ مخصوص و اشعه ایکس، آنها میتوانند دقیقاً ببینند که رگهای خونی قلب شما چقدر و کجا مسدود شدهاند. |
| عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن قفسه سینه | وضعیت کلی قلب و ریههایتان را بررسی کنید. |
| آزمایش خون | عملکرد کلیه، توانایی لخته شدن خون و سایر عفونتها را بررسی کنید. |
| اکوکاردیوگرام | این مانند اسکن اولتراسوند قلب است. در این اسکن نحوه عملکرد عضلات و دریچههای قلب بررسی میشود. |
| الکتروکاردیوگرام (EKG) | فعالیت الکتریکی قلب، یعنی الگوی ضربان قلب را بررسی کنید. |
پزشک به شما توصیه خواهد کرد که چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها (به خصوص رقیقکنندههای خون) را موقتاً متوقف کنید. او همچنین به شما خواهد گفت که از نیمهشب روز قبل از عمل جراحی، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
عمل جراحی پس از بیهوشی عمومی (بیهوشی عمومی) و به خواب رفتن شما آغاز میشود. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. عمل جراحی میتواند بین ۳ تا ۶ ساعت طول بکشد.
این عمل معمولاً به صورت جراحی قلب باز انجام میشود.
۱. ایجاد برش: جراح یک برش عمودی حدود ۱۵ سانتیمتر در وسط سینه شما ایجاد میکند.
۲. رسیدن به قلب: سپس استخوان جناغ سینه (استخوان سینه) در وسط قفسه سینه با دقت به دو قسمت تقسیم میشود تا به قلب برسد. پس از جراحی، این استخوان با سیمهای مخصوص دوباره متصل میشود و پس از مدتی دوباره به خوبی بهبود مییابد.
۳. برداشتن رگ خونی جدید: در مرحله بعد، رگ خونی مورد نیاز برای ایجاد مسیر جدید از پا، بازو یا داخل قفسه سینه شما گرفته میشود.
۴. ایجاد یک مسیر جدید: در نهایت، یک سر رگ خونی به شریان اصلی که خون را از قلب خارج میکند، یعنی آئورت، متصل میشود و سر دیگر آن به ناحیه مسدود شده زیرین متصل میشود. در "بایپس سهگانه"، سه مسیر جدید ایجاد میشود.
گاهی اوقات، بیماران بسیار منتخب میتوانند با استفاده از برشهای کوچک تحت عمل جراحی قرار گیرند. با این حال، این روش برای همه مناسب نیست و پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
بعد از عمل جراحی، شما به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل خواهید شد. معمولاً یک شب در آنجا خواهید ماند. در این مدت، یک لوله در دهان شما قرار خواهد گرفت تا به تنفس شما کمک کند، اما این لوله پس از چند ساعت برداشته میشود. ضربان قلب و فشار خون شما به طور مداوم توسط دستگاهها کنترل میشود.
- بستری در بیمارستان: پس از بخش مراقبتهای ویژه، به بخش عمومی منتقل خواهید شد و ۳ تا ۵ روز دیگر در بیمارستان خواهید ماند.
- بعد از ترخیص از بیمارستان: بهبودی کامل ممکن است حدود ۶ هفته طول بکشد. برخی افراد ممکن است به کمی بیشتر یا کمتر نیاز داشته باشند.
- پیادهروی: در مدتی که در بیمارستان هستید، از شما خواسته میشود که بعد از یک یا دو روز از رختخواب خارج شوید و کمی راه بروید. این کار به شما کمک میکند سریعتر بهبود یابید.
- رانندگی: باید به مدت ۶ هفته از رانندگی خودداری کنید، زیرا بهبودی جناغ سینه زمان میبرد.
- بلند کردن اجسام سنگین: همچنین، بلند کردن اجسام سنگینتر از ۴-۵ کیلوگرم (مثلاً یک بطری آب بزرگ، یک سیلندر گاز کوچک) در این مدت توصیه نمیشود.
- توانبخشی قلبی: پس از ترخیص از بیمارستان، پزشک احتمالاً یک برنامه ورزشی و مشاورهای ویژه برای تقویت قلب شما توصیه خواهد کرد. شرکت در آن بسیار مهم است.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی بزرگی، این عمل نیز مزایای خود و همچنین برخی خطرات جزئی را دارد.
مزایا
- با بازگرداندن جریان خون به عضله قلب، از آسیب به قلب جلوگیری میکند.
- علائمی مانند درد مکرر قفسه سینه و تنگی نفس به طور قابل توجهی کاهش مییابد.
- کیفیت زندگی شما به میزان قابل توجهی بهبود خواهد یافت. شما قادر خواهید بود بدون خستگی کار کنید و راه بروید.
- برای بیمارانی که انسداد شدید دارند، این روش شانس زندگی طولانیتر را نسبت به سایر درمانها افزایش میدهد.
خطرات
اول از همه، بیش از ۹۵٪ افرادی که جراحی بای پس انجام میدهند، عوارض جدی را تجربه نمیکنند. این روشی است که دهههاست با موفقیت در سراسر جهان انجام میشود. با این حال، برخی از بیماران (به ویژه افرادی که بیماریهای دیگری دارند یا افرادی که تحت عمل جراحی اورژانسی قرار میگیرند) ممکن است با خطراتی مواجه شوند.
- اختلال در عملکرد کلیه
- سکته
- لختههای خون
- انسداد مجدد رگ خونی استفاده شده
- عفونت در محل برش
- بینظمی ضربان قلب (فیبریلاسیون دهلیزی)
معمولاً خطر مرگ ناشی از جراحی بایپس سهگانه برنامهریزیشده کمتر از ۱٪ است. تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد.
چه زمانی بعد از رفتن به خانه نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟
شما باید در طول دوران نقاهت پس از رفتن به خانه، از بدن خود به خوبی مراقبت کنید. مهم است که در صورت بروز هرگونه علائم عفونت، هوشیار باشید.
| اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. | |
|---|---|
| مشخصه | به چه چیزهایی توجه کنیم |
| خون یا چرک از محل برش تراوش میکند | اگر لکههای خون روی لباس وجود داشته باشد، محل برش قرمز و متورم است و مایعی چرک مانند از آن خارج میشود. |
| تب | اگر دمای بدن شما بالا برود، میتواند نشانه عفونت باشد. |
| افزایش درد در محل برش | اگر درد به جای کاهش تدریجی، روز به روز افزایش یابد. |
| تپش قلب | اگر احساس میکنید قلبتان بیدلیل تند میزند. |
همچنین، حتماً در تمام جلسات پیگیری که پزشک بعد از عمل به شما میگوید، شرکت کنید. بسیار مهم است که ببینید آیا روند بهبودی شما به درستی پیش میرود و آیا داروها به درستی عمل میکنند یا خیر.
زندگی پس از عمل جراحی ...
سوالی که بسیاری از افراد میپرسند این است که «بعد از جراحی بایپس چقدر میتوان زنده ماند؟» پاسخ خوبی برای این سوال وجود دارد. حتی ۱۰ سال پس از جراحی بایپس، بیش از ۷۵٪ از بیماران هنوز زنده و سرحال هستند.
اما به یاد داشته باشید، جراحی یک راه حل موقت برای مشکل است. شرایط پزشکی زمینهای (کلسترول، دیابت، فشار خون بالا) که باعث تنگ شدن رگهای خونی شدهاند، هنوز در بدن شما وجود دارند. بنابراین، موفقیت طولانی مدت جراحی به سبک زندگی شما بستگی دارد.
- ترک کامل سیگار و دخانیات.
- داشتن یک رژیم غذایی سالم، کم چرب و کم شکر و سرشار از سبزیجات و میوهها.
- طبق دستور پزشک، مرتباً ورزش کنید.
- مصرف به موقع داروهای تجویز شده (کلسترول، فشار خون بالا، رقیق کنندههای خون).
- کنترل استرس.
اگر این کارها را به درستی انجام دهید، میتوانید مدتها پس از جراحی، زندگی سالم و فعالی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی بای پس سه گانه یک جراحی بسیار موفق و رایج برای بیماری های جدی قلبی است. بی جهت از آن نترسید.
- این جراحی علائم شما مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس را از بین میبرد و کیفیت زندگی شما را به میزان قابل توجهی بهبود میبخشد.
- ممکن است ۶ هفته یا بیشتر طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد. در این مدت، صبور بودن و پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
- موفقیت طولانی مدت جراحی به شما بستگی دارد. پیروی از یک سبک زندگی سالم و مصرف داروهای تجویز شده ضروری است.
- اگر در مورد جراحی سؤال یا نگرانی دارید، آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید