آیا کسی از نزدیکان شما ناگهان تغییر کرده است؟ آیا ممکن است زوال عقل پیشانی-گیجگاهی (FTD) باشد؟

تصور کنید، پدر، شوهر یا کسی که خیلی به شما نزدیک است... ناگهان رفتارش کاملاً تغییر می‌کند. فردی که قبلاً بسیار مهربان و خوش‌برخورد بود، حالا حرف‌های آزاردهنده‌ای به دیگران می‌زند و در جامعه رفتار نامناسبی دارد. ممکن است فکر کنید که این نوعی مشکل روانی است، شاید چیزی شبیه افسردگی. اما، این می‌تواند چیز متفاوتی باشد، یک بیماری مرتبط با مغز. امروز ما در مورد بیماری صحبت می‌کنیم که باعث چنین تغییراتی می‌شود، متفاوت از بیماری آلزایمر، اما بسیاری از مردم از آن بی‌اطلاع هستند. این بیماری زوال عقل پیشانی-گیجگاهی یا FTD است.

زوال عقل پیشانی-گیجگاهی (FTD) چیست؟

به عبارت ساده، FTD شرایطی است که وقتی به لوب‌های پیشانی و گیجگاهی مغز ما آسیب وارد می‌شود، رخ می‌دهد. اینها بخش‌هایی هستند که شخصیت، رفتار و زبان ما را کنترل می‌کنند. بنابراین وقتی این قسمت‌ها آسیب می‌بینند، علائم فراتر از از دست دادن حافظه می‌روند. رفتار فرد، نحوه صحبت کردن، نحوه درک کلمات و حتی حرکات بدن او می‌تواند تغییر کند.

اگرچه FTD به اندازه آلزایمر شناخته شده نیست، اما بین ۱۰ تا ۲۰ درصد از افراد مبتلا به زوال عقل به نوعی از FTD مبتلا هستند. این بیماری می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی داشته باشد زیرا می‌تواند زودتر از سایر انواع زوال عقل، معمولاً بین ۴۵ تا ۶۰ سالگی ، شروع شود.

به دلیل علائم اولیه، مانند لجبازی، نامهربانی یا پرخاشگری، اغلب به اشتباه به عنوان یک بیماری روانی تشخیص داده می‌شود. این دلیل اصلی است که چرا FTD اغلب در ابتدا با تأخیر بروز می‌کند. پزشک شما همچنین ممکن است آن را بیماری پیک بنامد.

انواع اصلی FTD کدامند؟

FTD را می‌توان بر اساس علائمی که برای اولین بار ظاهر می‌شوند، به چند دسته اصلی تقسیم کرد. برای درک واضح این موضوع، بیایید به این جدول نگاهی بیندازیم.

علائم احتمالی FTD چیست؟

علائم FTD از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این علائم با گذشت زمان بدتر می‌شوند. بیایید این علائم را در چند دسته بررسی کنیم.

تغییرات رفتاری

• از نظر اجتماعی ناپسند: هر چه در ذهن دارد را بدون هیچ شرمی بیان می‌کند. حرف‌های آزاردهنده به دیگران می‌زند، تمایل دارد بیش از حد به دیگران نزدیک شود.
• از دست دادن همدلی: ناتوانی در درک احساسات دیگران. ممکن است طوری رفتار کند که انگار کسی بسیار سنگدل است.
• بی‌تفاوتی: از دست دادن علاقه یا نگرانی نسبت به چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید.
• تکرار کارهای مشابه بارها و بارها: انجام کارهایی مانند دست زدن، گاز گرفتن لب و غیره. تکرار کلمات و صداهای مشابه.
• بی‌توجهی به بهداشت شخصی: مسواک نزدن یا حمام نکردن.
• تغییر در عادات غذایی: خوردن مقدار زیادی شیرینی به طور همزمان، گاهی اوقات تلاش برای خوردن چیزهایی که برای شما خوب نیستند.

تفاوت در گفتار و زبان

• پیدا کردن کلمات مناسب هنگام صحبت کردن دشوار است.
• کلمات دارند معنی خودشان را از دست می‌دهند.
• با جملات بسیار ساده و کوتاه صحبت می‌کند.
• گاهی اوقات ممکن است چیزهایی که گفته می‌شود هیچ معنایی نداشته باشند.

تغییرات در حرکات بدن

• دشواری در حرکت دادن چشم‌ها.
• لرزش بدن، گرفتگی عضلات.
• سفتی و خشکی بدن.
• از دست دادن کنترل بدن.
• مشکل در بلعیدن غذا.
• داستان گیج کننده است.
• دارم زمین می‌خورم، راه رفتن برایم سخت می‌شود.

علل و عوامل خطر FTD چیست؟

با مرگ سلول‌های مغزی (نورون‌ها) در افراد مبتلا به FTD، بخش‌هایی از مغز کوچک می‌شوند. دانشمندان معتقدند که این امر ناشی از فعالیت غیرطبیعی پروتئین‌های خاصی است که بدن ما تولید می‌کند. به طور خاص، این آسیب ناشی از تجمع اشکال غیرطبیعی دو پروتئین به نام‌های تاو و TDP-43 در مغز است.

حدود ۴۰٪ از بیماران FTD سابقه خانوادگی این بیماری را دارند . این بدان معناست که ممکن است ژنتیکی باشد. علاوه بر این، عوامل دیگری نیز می‌توانند خطر را افزایش دهند:

• آسیب جدی به سر: این آسیب می‌تواند خطر ابتلا به FTD را حدود سه برابر افزایش دهد.
• بیماری تیروئید: این مورد خطر را بیش از دو برابر می‌کند.

چگونه FTD تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص دقیق FTD می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن می‌تواند مشابه بیماری‌های دیگری مانند پارکینسون، آلزایمر، افسردگی و اسکیزوفرنی باشد.

پزشک در مورد سابقه خانوادگی شما سؤال خواهد کرد و ممکن است برای رد سایر بیماری‌ها، آزمایش خون تجویز کند. آنها اغلب شما را به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع می‌دهند. او مواردی مانند تعادل، رفلکس‌ها، حافظه و مهارت‌های تفکر شما را آزمایش می‌کند. آزمایش‌هایی مانند این ممکن است برای تأیید FTD تجویز شود:

• سی‌تی‌اسکن: تصویر اشعه ایکس دقیقی از مغز.
• اسکن ام آر آی: از آهنربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویر بسیار واضح از مغز استفاده می‌کند.
• اسکن FDG-PET: یک ماده رادیواکتیو به صورت داخل وریدی تزریق می‌شود تا میزان فعالیت قسمت‌های مختلف مغز بررسی شود.
• نوار مغزی (EEG): اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی مغز.
• نمونه‌برداری از مایع مغزی نخاعی: بررسی مایع اطراف مغز و نخاع.
• آزمون‌های نوروسایکولوژیک: آزمون‌هایی که توانایی‌های ذهنی مانند حافظه، توانایی زبانی و توانایی استدلال را می‌سنجند، از طریق پرسشنامه، ترسیم تصاویر و حل معما سنجیده می‌شوند.

درمان‌های FTD چیست؟

متأسفانه، هیچ درمان قطعی برای FTD وجود ندارد. داروهایی که برای درمان بیماری آلزایمر استفاده می‌شوند، برای FTD مؤثر نیستند. در برخی موارد، این داروها حتی می‌توانند علائم را بدتر کنند.

با این حال، برخی داروها و درمان‌ها می‌توانند به مدیریت علائم کمک کنند:

• داروهای ضد افسردگی: مشکلات خلقی و رفتاری را کنترل می‌کنند.
• داروهای ضد روان‌پریشی: اگرچه می‌توانند به کنترل مشکلات رفتاری شدید کمک کنند، اما می‌توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند. این داروها فقط تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می‌شوند.
• گفتاردرمانی: کمک به مشکلات ارتباطی.

زندگی با FTD و مراقبت از آن

این بیماری چالش بزرگی هم برای بیمار و هم برای خانواده است. بنابراین، بسیار مهم است که به محض تشخیص، از پزشکی که در این بیماری تبحر دارد، کمک بگیرید.

اگر مراقب کسی هستید که مبتلا به FTD است...

این مسیر می‌تواند برای مراقب بسیار خسته‌کننده باشد. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند:

• یک دفتر خاطرات داشته باشید: تغییرات در رفتار بیمار و محرک‌هایی که باعث آنها می‌شوند را یادداشت کنید. این می‌تواند به شما در جلوگیری از موقعیت‌های مشکل‌ساز کمک کند.
• یک روال ثابت ایجاد کنید: کارهایی مانند غذا دادن و حمام کردن همزمان می‌تواند به بیمار آرامش دهد.
• وضعیت را برای دیگران توضیح دهید: از قبل به ملاقات‌کنندگان و بستگان بیمار در مورد وضعیت او اطلاع دهید.
• به خودتان هم فکر کنید: این خیلی مهم است. شما فقط در صورتی می‌توانید از بیمار به خوبی مراقبت کنید که از نظر جسمی و روحی در وضعیت خوبی باشید. خوب غذا بخورید، خوب بخوابید و ورزش کنید. از شخص دیگری کمک بگیرید تا به شما استراحت بدهد (مراقبت استراحتی).
• برای آینده برنامه ریزی کنید: با گذشت زمان، بیمار به مراقبت ۲۴ ساعته نیاز خواهد داشت. این ممکن است مستلزم مراقبت در خانه سالمندان باشد. برنامه ریزی قبلی برای این امر مهم است.

میانگین امید به زندگی پس از تشخیص FTD حدود ۷.۵ سال است. احتمال مرگ ناشی از عوارض بیماری بیشتر از خود بیماری است. به عنوان مثال، ذات الریه ناشی از مشکل در بلع، علت اصلی مرگ است.

زوال عقل پیشانی-گیجگاهی، FTD، زوال عقل، بیماری‌های مغزی، تغییرات رفتاری، از دست دادن حافظه، بیماری‌های عصبی، سریلانکا