بیایید درباره سندرم گیلن باره (GBS) بیاموزیم، بیماری عجیبی که باعث از دست دادن ناگهانی هوشیاری و بی حسی می شود.

تصور کنید که حدود یک هفته پیش معده درد یا سرماخوردگی داشتید و حال شما خوب بود. اما ناگهان احساس ضعف عجیبی می‌کنید که از انگشتان پایتان شروع می‌شود. بعد از یک یا دو روز، این احساس به پاهایتان سرایت می‌کند و راه رفتن را دشوار می‌کند. سپس احساس می‌کنید که دستانتان بی‌حس می‌شوند. شنیدن چنین چیزی کمی ترسناک است، اینطور نیست؟ امروز می‌خواهیم در مورد این بیماری عجیب و نادر به نام سندرم گیلن باره صحبت کنیم. اگرچه تلفظ نام آن کمی سخت است، اما دانستن در مورد آن مهم است.

به عبارت ساده، سندرم گیلن باره (GBS) چیست؟

سندرم گیلن باره (GBS) یک بیماری نادر است که در آن سیستم ایمنی بدن ما دچار اختلال شده و به سیستم عصبی خود، به ویژه اعصاب محیطی که به اندام‌های ما می‌روند، حمله می‌کند. این بیماری همچنین یک بیماری خودایمنی نامیده می‌شود.

اعصاب بدن خود را مانند سیم‌های برق در نظر بگیرید. همانطور که اطراف این سیم‌های برق عایق وجود دارد، یک پوشش محافظ به نام میلین نیز اطراف اعصاب ما وجود دارد. وقتی سندرم گیلن باره رخ می‌دهد، سیستم ایمنی بدن ما به این پوشش میلین حمله کرده و آن را از بین می‌برد. سپس، گویی عایق آن سیم‌های برق از بین رفته است، سیگنال‌هایی که از مغز از طریق اعصاب می‌آیند به درستی منتقل نمی‌شوند. به همین دلیل است که اندام‌ها شروع به بی‌حس شدن و از دست دادن جان خود می‌کنند.

خبر خوب این است که با درمان مناسب، اکثر افراد می‌توانند از این وضعیت بهبودی کامل پیدا کنند ، اما این بهبودی ممکن است مدتی طول بکشد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به GBS هستند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

سندرم گیلن باره می‌تواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. کودکان خردسال، بزرگسالان جوان و سالمندان همگی در معرض خطر هستند. با این حال، داده‌ها نشان می‌دهد که افراد بین 30 تا 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

این یک بیماری بسیار نادر است. در سراسر جهان، GBS در حدود یک مورد از هر ۱۰۰۰۰۰ مورد جدید در سال رخ می‌دهد. این بدان معناست که به طور متوسط، حدود یک نفر از هر ۷۸۰۰۰۰۰۰ نفر هر ساله به این بیماری مبتلا می‌شود. بنابراین، این بیماری خیلی شایع نیست.

علائم اصلی GBS چیست؟

در سندرم گیلن باره، علائم مربوط به آسیب به اعصاب محیطی است که مواردی مانند حرکت عضلات، درد، دما و لمس را کنترل می‌کنند.

این بیماری با ضعف عضلانی و/یا بی‌حسی (پارستزی) شروع می‌شود. این علائم به طور ناگهانی بروز می‌کنند. معمولاً از پاها شروع می‌شوند و به تدریج به سمت بالا، به بازوها و صورت گسترش می‌یابند. ضعف در پاها می‌تواند بالا رفتن از پله‌ها یا راه رفتن را دشوار کند.

شدت سندرم گیلن باره از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته باشند و بهبود یابند. برخی دیگر ممکن است علائم شدیدی داشته باشند. در زیر برخی از علائم دیگری که ممکن است مشاهده شوند، آورده شده است.

عوارض خطرناکی که ممکن است به دلیل GBS رخ دهد چیست؟

اگر GBS بر سیستم عصبی خودکار ما تأثیر بگذارد، می‌تواند عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. سیستم عصبی خودکار سیستمی است که عملکردهای بدن ما را بدون اینکه ما متوجه شویم کنترل می‌کند. به عنوان مثال، مواردی مانند ضربان قلب، فشار خون و هضم. اختلال در عملکرد این سیستم، دیس‌اتونومی نامیده می‌شود.

عوارض اصلی که ممکن است به دلیل GBS رخ دهد عبارتند از:

• آریتمی‌های قلبی
• بی‌ثباتی فشار خون (خیلی بالا یا خیلی پایین)
• مشکلات سیستم گوارش
• مشکل در کنترل ادرار، مانند احتباس ادرار

به دلیل احتمال بروز عوارضی از این دست، بیماران مبتلا به سندرم گیلن باره اغلب در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان (ICU) نگهداری می‌شوند و دائماً تحت نظر هستند.

چرا سندرم گیلن باره ایجاد می‌شود؟ علت آن چیست؟

علت دقیق GBS هنوز ناشناخته است، اما پزشکان آن را نوروپاتی پس از عفونت و با واسطه ایمنی می‌نامند. بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.

۱. پس از عفونت: «پس از عفونت » به معنی «بعد از» است. این بدان معناست که این بیماری اغلب پس از بهبود عفونت دیگری ایجاد می‌شود. حدود ۷۰٪ از افرادی که به GBS مبتلا می‌شوند، در عرض یک هفته تا شش هفته پس از شروع علائم، نوعی عفونت داشته‌اند.

۲. با واسطه ایمنی: قبلاً در مورد این صحبت کرده‌ایم. این بیماری ناشی از پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن خودمان است. پس از مبارزه با عفونت، سیستم ایمنی برخی افراد از کنترل خارج شده و شروع به حمله به اعصاب خود می‌کند.

۳. نوروپاتی: به عبارت ساده، آسیب به اعصاب. در GBS، آسیب به اعصاب محیطی است.

عوامل اصلی مؤثر در بروز سندرم گیلن باره

محققان چندین عفونت عمده و علل دیگری را که در ایجاد GBS نقش دارند، شناسایی کرده‌اند.

• اسهال یا عفونت تنفسی: حدود ۲ نفر از هر ۳ نفر مبتلا به GBS، چند هفته قبل از بروز علائم، دچار اسهال یا عفونت تنفسی می‌شوند. کامپیلوباکتر ژژونی ، باکتری عامل اسهال، به عنوان یکی از علل اصلی GBS شناخته شده است.
• عفونت‌های ویروسی: گزارش شده است که برخی از بیماران مبتلا به سندرم گیلن باره به عفونت‌های ویروسی مانند آنفولانزا، سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار و ویروس زیکا مبتلا شده‌اند.
• واکسن‌ها: در موارد بسیار نادر ، گزارش شده است که GBS چند روز یا چند هفته پس از دریافت واکسن‌های خاص ایجاد می‌شود. با این حال، نکته مهمی که باید در اینجا درک شود این است که مزایای واکسیناسیون بسیار بیشتر از این خطر بسیار نادر است . تحقیقات نشان داده است که خطر ابتلا به GBS از ابتلا به آنفولانزا بسیار بیشتر از خطر ابتلا به GBS از دریافت واکسن آنفولانزا است.
• جراحی: همچنین، به ندرت، سندرم گیلن باره می‌تواند پس از جراحی‌های خاصی رخ دهد.

سندرم گیلن باره چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان سندرم گیلن باره را عمدتاً بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما تشخیص می‌دهند. پزشک از شما در مورد چگونگی و زمان شروع علائم و اینکه آیا اخیراً بیماری خاصی داشته‌اید یا خیر، سؤال خواهد کرد. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، به خصوص برای بررسی ضعف عضلانی و کاهش رفلکس‌های تاندون عمقی، مانند زانوها.

با این حال، از آنجایی که بسیاری از بیماری‌های عصبی دیگر علائم مشابهی با GBS دارند، پزشک چندین آزمایش را برای رد سایر بیماری‌ها و تأیید بیماری GBS توصیه می‌کند.

• الکترومیوگرافی (EMG) و آزمایش‌های هدایت عصبی: این آزمایش‌ها می‌توانند سلامت و عملکرد عضلات و اعصاب کنترل‌کننده آنها را ارزیابی کنند.
• نمونه‌برداری از مایع نخاعی/سوراخ کردن کمر: این روش شامل وارد کردن یک سوزن کوچک به کمر برای گرفتن نمونه کوچکی از مایع مغزی نخاعی (CSF) است که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است. تقریباً 80٪ از بیماران مبتلا به GBS سطح پروتئین بالایی در این مایع دارند.
• اسکن ام آر آی: ممکن است اسکن ام آر آی از ستون فقرات شما نیز توصیه شود.

درمان‌های GBS چیست؟

اگر سندرم گیلن باره در شما تشخیص داده شود، احتمالاً در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان (ICU) بستری خواهید شد تا هرگونه عارضه‌ای که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، مانند مشکل در تنفس و تغییرات فشار خون، فوراً تحت درمان قرار گیرد.

هنوز هیچ درمان خاصی برای GBS وجود ندارد. با این حال، دو درمان اصلی وجود دارد که می‌تواند شدت بیماری را کاهش داده و زمان بهبودی را کوتاه کند.

اگر هر یک از این درمان‌ها ظرف دو هفته از شروع علائم شروع شود، زمان بهبودی می‌تواند به طور قابل توجهی کوتاه شود.

توانبخشی

با بهبود تدریجی وضعیت شما، ممکن است به یک مرکز توانبخشی منتقل شوید. در آنجا، درمانگران مختلف به شما کمک می‌کنند تا قدرت خود را بازیابید و به سطحی برسید که بتوانید فعالیت‌های روزانه خود را به تنهایی انجام دهید.

• فیزیوتراپی: تمرینات و درمان‌هایی برای بازسازی قدرت عضلات و کنترل درد و سفتی ارائه می‌شود.
• کاردرمانی: به شما کمک می‌کند تا یاد بگیرید کارهای روزانه مانند لباس پوشیدن و غذا خوردن را دوباره با خیال راحت و آسان انجام دهید.
• گفتاردرمانی: اگر در بلع یا صحبت کردن مشکل دارید، می‌توانیم به شما کمک کنیم تا این مهارت‌ها را دوباره به دست آورید.

آینده فرد مبتلا به GBS چیست؟

اکثر افراد مبتلا به GBS ظرف چند ماه به طور قابل توجهی بهبود می‌یابند. با این حال، برخی از افراد، به ویژه بزرگسالان، ممکن است پس از سه سال هنوز درجاتی از ضعف عضلانی را داشته باشند. روند بهبودی ممکن است برای برخی افراد بیشتر طول بکشد.

خبر خوب این است که افرادی که از GBS بهبود می‌یابند می‌توانند طول عمر طبیعی داشته باشند. خطر مرگ در طول مرحله حاد بیماری کمتر از ۲٪ است. این امر عمدتاً به دلیل درمان‌های پیشرفته مراقبت‌های ویژه موجود در حال حاضر است.

آیا می‌توان از سندرم گیلن باره پیشگیری کرد؟

در بیشتر موارد، نمی‌توان از GBS پیشگیری کرد. محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا برخی افراد هنگام ابتلا به عفونت به GBS مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند.

اما می‌توانیم با محافظت از خود در برابر عفونت‌هایی که می‌توانند منجر به GBS شوند، خطر را تا حدودی کاهش دهیم.

• همیشه دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.
• از افرادی که بیماری‌های مسری مانند اسهال و سرماخوردگی دارند، دوری کنید.
• برای تقویت سیستم ایمنی بدن، رژیم غذایی مغذی داشته باشید و ورزش کنید.
• تمام واکسن‌هایتان را به موقع بزنید.

سندرم گیلن باره یک بیماری جدی است که می‌تواند ناگهان زندگی شما را زیر و رو کند. اما بهترین بخش این است که با درمان و توانبخشی مناسب، اکثر افراد می‌توانند به زندگی عادی بازگردند. مسیر بهبودی می‌تواند طولانی و خسته‌کننده باشد. در طول مسیر از پزشکان، پرستاران و خانواده و دوستان خود کمک بگیرید.