آیا تا به حال شده که یک توده کوچک یا تومور را در جایی از بدن خود احساس کنید و از خود بپرسید: «این چیست؟» یا آیا تا به حال شده که وقتی پزشک شما را «هامارتوما» نامیده، از خود بپرسید که این چیست؟ این «هامارتوما» دقیقاً چیست؟ بیایید به زبان ساده و به شیوهای که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.
«(هامارتوما)» چیست؟ بیایید آن را به سادگی درک کنیم!
خب، حالا بیایید ببینیم این «هامارتوم» چیست. به عبارت ساده، یک تومور غیرسرطانی (خوشخیم) است، یعنی یک تومور کوچک. از همان نوع سلولهایی تشکیل شده است که معمولاً در بدن ما یافت میشوند. اما یک تفاوت کوچک وجود دارد. به این معنی که این سلولها به شکلی تا حدودی نامنظم و غیرسازمانیافته کنار هم قرار میگیرند و این تومور تشکیل میشود. مثل این است که همه اسباببازیهای هم نوع را به جای اینکه به طور منظم بچینید، در یک توده قرار دهید.
کلمه «هامارتوما» از دو کلمه یونانی گرفته شده است. «هامارتیا» به معنی «نقص» یا «کمبود» و «اوما» به معنی «تومور» است. بنابراین، این به معنی توموری است که به دلیل نوعی نقص ایجاد میشود.
مهمترین چیز این است که این «هامارتومها» سرطان نیستند. آنها مانند سلولهای سرطانی در سراسر بدن پخش نمیشوند. بنابراین چیزی برای نگرانی وجود ندارد. با این حال، بسته به محل قرارگیری آنها، گاهی اوقات میتوانند مشکلات جزئی ایجاد کنند.
این «هامارتوم» در کجای بدن میتواند ایجاد شود؟
این «هامارتوما»ها در واقع میتوانند در هر جایی از بدن ما تشکیل شوند. اما چند مکان وجود دارد که بیشتر در آنها دیده میشوند.
- ریهها : اغلب این «هامارتومها» در ریهها ایجاد میشوند. گفته میشود تنها 10٪ از تومورهای خوشخیم یافت شده در ریهها از این نوع هستند. گاهی اوقات، آنها به طور اتفاقی هنگام گرفتن « عکسبرداری با اشعه ایکس» از قفسه سینه به دلایل دیگر کشف میشوند.
- پوست: هامارتومها اغلب در سر و گردن، به ویژه در صورت، لبها و پشت و زیر گوشها یافت میشوند. گاهی اوقات ممکن است شبیه خالهای مادرزادی باشند.
- قلب : این تومورها میتوانند در قلب نیز ایجاد شوند. رابدومیوم قلبی نوع نادری از هامارتوم است که در قلب ایجاد میشود. این تومورها اغلب در رحم مادر (در دوران بارداری ) یا در دوران نوزادی یافت میشوند. اگرچه نادر هستند، اما شایعترین تومورهایی هستند که در قلب کودکان خردسال ایجاد میشوند.
- مغز: نوعی تومور به نام هامارتوم هیپوتالاموس در هیپوتالاموس، بخشی از مغز که بسیاری از عملکردهای مهم بدن را کنترل میکند، ایجاد میشود. این تومورها میتوانند از بدو تولد وجود داشته باشند، اما اغلب فقط در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر میشوند. آنها میتوانند علائمی مانند تشنج ، مشکلات بینایی و بلوغ زودرس ایجاد کنند.
- سینه: حدود ۵٪ از تودههای خوشخیم در سینه زنان ممکن است هامارتوم باشند. این تودهها بیشتر در زنان بالای ۳۵ سال شایع هستند.
علاوه بر این، هامارتومها میتوانند در مکانهایی مانند کلیهها، طحال، غده تیروئید و استخوانها نیز در ارتباط با برخی شرایط ژنتیکی مانند سندرم تومور هامارتوم PTEN (PHTS) ایجاد شوند.
آیا این «(هامارتوما)» در سراسر بدن پخش میشود؟
این یک مشکل بزرگ برای بسیاری از افراد است. نه، «هامارتوما» مانند سرطان در سراسر بدن پخش نمیشود. یعنی در همان جایی که تشکیل شده باقی میماند. با این حال، گاهی اوقات اگر این تومور کمی بزرگتر شود، میتواند به بافت یا اندامهای سالم مجاور فشار بیاورد و باعث آسیب شود. اما این اتفاق بسیار نادر است.
آیا شرایط دیگری با «(هامارتوما)» مرتبط است؟
بله، هامارتوم میتواند با برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر مرتبط باشد. در این شرایط، هامارتوم ناشی از جهش در یک ژن است.
- (سندرم پالیستر-هال – PHS): این بیماری با جهش در ژن «GLI3» مرتبط است. حدود 5٪ از افراد مبتلا به «هامارتوم هیپوتالاموس» در مغز ممکن است این بیماری «PHS» را نیز داشته باشند.
- توبروز اسکلروزیس: این بیماری میتواند باعث تشکیل «هامارتوما» در اندامهای مختلف مانند مغز، قلب، کلیهها، پوست و چشمها شود.
- ( نوروفیبروماتوز نوع ۱ – NF1): این نیز یک بیماری ژنتیکی نادر است. در این بیماری، «هامارتوما» میتواند در اعصاب سراسر بدن ایجاد شود.
- سندرم تومور هامارتوم PTEN – PHTS: این گروهی از بیماریها است که با جهش در ژن «PTEN» مرتبط هستند. «سندرم کاودن» و «سندرم بانایان-رایلی-رووالکابا – BRRS» زیرگروههای این بیماری هستند. «هامارتوم» میتواند در مکانهایی مانند پستان، رحم، غده تیروئید، دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) و پوست ایجاد شود.
- (سندرم پوتز-جگرز – PJS): این سندرم با جهش در ژن «STK11/LKB1» مرتبط است. افراد مبتلا به «PJS» در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «هامارتوما» در ریهها، معده، مثانه، روده کوچک، روده بزرگ و رکتوم هستند.
اگر بیماری ژنتیکی مانند این دارید، پزشک ممکن است آزمایش یا مشاوره ژنتیکی را توصیه کند.
علائم `(هامارتوما)` چیست؟
اغلب اوقات، این «هامارتوم» هیچ علامتی نشان نمیدهند («بدون علامت»). این بدان معناست که میتوانید آنها را بدون احساس هیچ گونه ناراحتی در بدن خود داشته باشید. با این حال، گاهی اوقات، علائم فقط زمانی ظاهر میشوند که این تومور کمی رشد کند و به بافتهای زیرین فشار وارد کند. در این صورت، علائم به محل «هامارتوم» بستگی دارد.
برای مثال، اگر هامارتوم در ریهها بزرگ شود، میتواند باعث سرفه و مشکل در تنفس شود. اگر در مغز باشد، همانطور که قبلاً ذکر شد، میتواند باعث تشنج و مشکلات بینایی شود.
علل هامارتوم چیست؟
دانشمندان هنوز علت دقیق هامارتوم را نمیدانند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، این بیماری با برخی شرایط ژنتیکی مرتبط است. این شرایط ژنتیکی اغلب ارثی هستند. یعنی میتوانند در اثر جهش ژنتیکی به ارث رسیده از یکی از والدین ایجاد شوند.
آیا هامارتوم میتواند عوارضی ایجاد کند؟
بیشتر هامارتومها جدی نیستند. با این حال، اگر به اندازهای بزرگ شوند که به یک عضو یا ساختار بدن آسیب برسانند، میتوانند مشکلاتی ایجاد کنند. به عنوان مثال، رابدومیوم قلبی در قلب میتواند در عملکرد قلب اختلال ایجاد کند و منجر به شرایطی مانند نارسایی قلبی شود. به طور مشابه، هامارتوم هیپوتالاموس در مغز میتواند در عملکرد هیپوتالاموس اختلال ایجاد کند و منجر به عدم تعادل هورمونی و اختلال شناختی شود.
اما نگران نباشید، پزشک شما میتواند این «هامارتوما» را تحت نظر داشته باشد و در صورت لزوم آن را بردارد.
هامارتوم چگونه تشخیص داده میشود؟
هامارتومها اغلب هیچ علامتی ایجاد نمیکنند، بنابراین بهطور اتفاقی در طول اسکن برای بیماری دیگری کشف میشوند. گاهی اوقات تشخیص اینکه آیا هامارتوم تومور است یا سرطان، بهویژه بسته به محل آن، میتواند چالشبرانگیز باشد.
پزشک شما را معاینه کرده و در مورد سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. در بیشتر موارد، برای تأیید هامارتوم، آزمایشهای بیشتری لازم است.
آزمایشهای تشخیصی کدامند؟
- عکسبرداری با اشعه ایکس: آزمایشی با دوز پایین اشعه که از استخوانها و بافتهای نرم عکسبرداری میکند. هامارتومها در ریهها گاهی اوقات در عکسبرداری با اشعه ایکس شبیه «پاپ کورن» به نظر میرسند. این میتواند به تشخیص آنها از تومورهای سرطانی کمک کند.
- سونوگرافی: از امواج صوتی برای گرفتن عکس از بافتهای نرم داخل بدن استفاده میکند.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): اسکنی که از چندین اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر مقطعی از بافتهای نرم و استخوانهای داخل بدن استفاده میکند. سی تی اسکن برای یافتن هامارتومهای ریه بسیار مفید است.
- ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): از یک آهنربای بزرگ و امواج رادیویی برای گرفتن تصاویر دقیق از بافتهای نرم داخل بدن استفاده میکند.
- ماموگرافی: آزمایشی با دوز پایین که بافت سینه را بررسی میکند. بیشتر هامارتومهای سینه در طول ماموگرافی که برای غربالگری سرطان استفاده میشود، یافت میشوند.
- بیوپسی: در این روش، پزشک تکه کوچکی از تومور را برداشته و به آزمایشگاه میفرستد. در آنجا، یک «پاتولوژیست» سلولها را زیر میکروسکوپ بررسی میکند. این «بیوپسی» تنها راه برای تشخیص قطعی این است که آیا تومور خوشخیم است، مانند «هامارتوما»، یا یک تومور سرطانی. این قطعیترین راه برای تشخیص بیماری است.
هامارتوم چگونه درمان میشود؟
درمان به عواملی مانند محل قرارگیری هامارتوم و وجود علائم بستگی دارد.
- اگر مشکلی وجود نداشته باشد: اگر تومور هیچ مشکلی ایجاد نکند یا علائمی ایجاد نکند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آن را بدون درمان تحت نظر داشته باشد. این بدان معناست که آنها به صورت دورهای آن را اسکن میکنند تا ببینند آیا بزرگتر میشود یا تغییر میکند.
- اگر علائمی وجود داشته باشد یا اگر مشکوک به سرطان باشیم: در چنین مواردی، جراحی برای برداشتن تومور اغلب درمان اصلی است.
چه جراحیهای خاصی برای برداشتن «(هامارتوما)» استفاده میشوند؟
این نیز بسته به محل قرارگیری هامارتوم متفاوت است.
برای ریه (هامارتوما):
- برداشتن گوهای: در این روش، یک قطعه کوچک گوهای شکل از ریه که تومور در آن قرار دارد، بریده و برداشته میشود. تومور نیز به همراه مقداری از بافت سالم اطراف آن برداشته میشود.
- لوبکتومی: یک لوب از ریه به طور کامل برداشته میشود، اگر هامارتوم در آن لوب قرار داشته باشد. ریه راست ما سه لوب و ریه چپ ما دو لوب دارد.
- پنومونکتومی: کل ریه برداشته میشود. با این حال، بسیار نادر است که هامارتوم نیاز به چنین جراحی بزرگی داشته باشد.
برای "(هامارتوم های هیپوتالاموس)" در مغز:
- جراحی رزکسیون: جراح تومور را بریده و خارج میکند.
- ابلیشن: تومور با استفاده از گرمای زیاد یا تابش لیزر از بین میرود.
- (جراحی رادیویی گامانایف®): این یک جراحی سنتی نیست. پرتودرمانی با هدایت یک پرتوی قدرتمند انرژی به سمت تومور، آن را از بین میبرد. این روش، بافت مضر را با دقت، درست مانند جراحی، برمیدارد.
اگر دچار «هامارتوم» شوم چه اتفاقی میافتد؟
بیشتر هامارتومها جدی نیستند، بنابراین نگران نباشید. اگر هامارتوم روی یک عضو تأثیر میگذارد یا به اندازهای بزرگ است که باعث آسیب میشود، جراحی معمولاً میتواند مشکل را حل کند.
گاهی اوقات، برداشتن هامارتوم میتواند کمی دشوار باشد. به عنوان مثال، برخی از هامارتومهای هیپوتالاموس در نزدیکی عصب بینایی ایجاد میشوند، عصبی که چشمهای ما را به بینایی ما متصل میکند. در چنین مواردی، خطر آسیب به آن عصب در حین جراحی وجود دارد.
بنابراین، بسیار مهم است که با دقت با پزشک خود صحبت کنید و بفهمید که آیا هامارتوم شما نیاز به برداشتن دارد یا خیر، و اگر چنین است، چه عوارض یا خطراتی ممکن است ایجاد کند.
آیا «هامارتوما» میتواند سرطانی شود؟
این یکی دیگر از ترسهایی است که بسیاری از مردم دارند. احتمال تبدیل «هامارتوما» به سرطان بسیار کم است. یعنی، به ندرت اتفاق میافتد.
اما نکته اینجاست. برخی از بیماریهای ژنتیکی مرتبط با «هامارتوم» (به عنوان مثال، «سندرم کاودن»، زیرمجموعهای از «PHTS») ممکن است خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. در این صورت، «هامارتوم» نیست که خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد، بلکه بیماری ژنتیکی است. بنابراین، اگر چنین بیماری ژنتیکی دارید، غربالگری منظم برای سرطان بسیار مهم است.
از پزشکم چه بپرسم؟
وقتی متوجه شدید که «هامارتوما» دارید، چند نکته وجود دارد که باید در مورد آن از پزشک خود بپرسید. از پرسیدن این سؤالات نترسید:
- چرا من به این «هامارتوم» مبتلا شدم؟
- آیا لازم است این «(هامارتوما)» را بردارم؟
- چه علائمی نشان میدهد که این بیماری نیاز به درمان دارد؟
- آیا این «هامارتوما» میتواند نشانه یک بیماری جدی دیگر باشد؟
- آیا مشاوره یا آزمایش ژنتیک برای من یا هر یک از اعضای خانوادهام مفید خواهد بود؟
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، امیدوارم ایده خوبی در مورد «هامارتوما» داشته باشید. مهمترین چیز این است که «هامارتوما» در بیشتر موارد خطرناک نیست. آنها سرطانی نیستند و در سراسر بدن پخش نمیشوند.
اغلب اوقات، این مورد نیازی به درمان ندارد. با این حال، اگر علائمی وجود داشته باشد یا اگر پزشک شک داشته باشد، میتواند با جراحی آنها را برطرف کند.
اگر پزشک به شما گفت که «هامارتوما» دارید، بیجهت از آن نترسید، با دقت با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که بهترین قدم بعدی برای شما چیست. مراقبت از سلامتیتان مهمترین چیز است!
