قلب شما یک پمپ شگفتانگیز است. درون این پمپ چهار قسمت وجود دارد که مانند در عمل میکنند. ما به اینها «دریچه» میگوییم. هر بار که قلب شما میتپد، این درها باز و بسته میشوند و جریان خون را در یک جهت نگه میدارند. اما گاهی اوقات وقتی این دریچهها بیمار میشوند یا به درستی کار نمیکنند، جریان خون مسدود میشود. گاهی اوقات خون به عقب برمیگردد، یا دریچه مسدود میشود و خون نمیتواند به جلو جریان یابد. در این مواقع است که پزشکان در مورد «جراحی دریچه قلب» صحبت میکنند. طبیعی است که با شنیدن این کلمات کمی احساس ترس کنید، اما این برای کمک به عملکرد صحیح قلب شماست. وقتی قلب شما خوب کار میکند، شما هم احساس خوبی دارید.
دریچههای قلب کدامند؟
قلب ما چهار حفره اصلی دارد. چهار نوع دریچه اصلی وجود دارد که جریان خون بین این حفرهها را کنترل میکنند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| نام شیر | مکان |
|---|---|
| دریچه سه لتی | بین اتاقهای بالا و پایین در سمت راست. |
| دریچه ریوی | بین حفره تحتانی راست و شریانی که خون را به ریهها میرساند. |
| دریچه میترال | بین اتاقهای بالا و پایین در سمت چپ. |
| دریچه آئورت | بین حفره تحتانی چپ و شریان اصلی که خون را به بدن میرساند (آئورت). |
چه نوع جراحیهایی وجود دارد؟
نوع جراحی مورد نیاز شما به عوامل مختلفی بستگی دارد. پزشک موارد زیر را در نظر خواهد گرفت:
- ساختار قلب شما.
- سن شما.
- بیماریهای دیگری که دارید.
- سبک زندگی شما.
پس از انجام آزمایشها، پزشک مشخص میکند که مشکل دریچه شما چیست و شدت آن چقدر است. سپس، او جراحی را که برای شما مناسبتر است انتخاب میکند. گاهی اوقات، این جراحی دریچه میتواند همراه با سایر جراحیهای قلب انجام شود. به عنوان مثال، میتوان آن را همراه با جراحی بایپس یا جراحی فیبریلاسیون دهلیزی انجام داد.
دو نوع اصلی جراحی وجود دارد.
۱. جراحی ترمیم دریچه قلب
این شامل ترمیم نقص و در عین حال حفظ دریچه خودتان تا حد امکان است. مانند ترمیم چیزی است که شکسته است. این روش اغلب برای مشکلات دریچه میترال استفاده میشود. اما میتوان آن را برای سایر دریچهها نیز انجام داد.
۲. جراحی تعویض دریچه قلب
در این روش، دریچه بیمار شما به طور کامل برداشته شده و یک دریچه جدید به جای آن قرار داده میشود. این دریچه جدید میتواند بیولوژیکی (ساخته شده از بافت خوک، گاو یا انسان) یا مکانیکی ( ساخته شده از فلز یا کربن) باشد. مهم نیست کدام نوع قرار داده شود، بدن شما آن را رد نخواهد کرد.
به خاطر داشته باشید که مشکل دریچه قلب را نمیتوان تنها با دارو به طور کامل درمان کرد. در حالی که دارو میتواند علائم را به طور موقت کنترل کند، جراحی راه حل دائمی است.
چه زمانی جراحی ضروری است؟
وقتی داروهای تجویز شده برای بیماری دریچه قلب دیگر مؤثر نباشند، به این معنی که شما همچنان علائمی مانند این را دارید، ممکن است لازم باشد جراحی را در نظر بگیرید.
- درد قفسه سینه.
- دشواری در تنفس.
- برای گذاشتن مهر و موم.
لازم نیست صبر کنید تا علائمتان بدتر شود. گاهی اوقات پزشکان تصمیم میگیرند که بهتر است قبل از شروع علائم، جراحی انجام دهند. این تصمیمی است که شما، متخصص قلب و جراحتان باید با هم بگیرید.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
روز قبل از عمل جراحی، باید چندین آزمایش انجام دهید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه.
- اکوکاردیوگرام.
- الکتروکاردیوگرام (EKG).
- سی تی اسکن.
- کاتتریزاسیون قلبی.
- آزمایش خون.
شب قبل از عمل جراحی، بعد از نیمه شب چیزی نخورید و ننوشید. در مورد داروهایی که مصرف میکنید با پزشک خود صحبت کنید و دقیقاً بدانید که قبل از عمل جراحی چه داروهایی را میتوانید و باید قطع کنید.
در روز جراحی، لباسهای گشاد و راحت بپوشید. وسایل قیمتی خود را به همراه خود بسپارید. قبل از جراحی، کارکنان بیمارستان محل جراحی را تمیز کرده و در صورت لزوم، موهای زائد را از بین میبرند.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
شما در طول عمل جراحی چیزی احساس نخواهید کرد زیرا از طریق رگ به شما آرامبخش تزریق میشود.
جراح سعی میکند عمل جراحی را از طریق کوچکترین برش ممکن انجام دهد. در طول جراحی، عملکرد قلب و ریههای شما به یک دستگاه مصنوعی (دستگاه قلب-ریه) منتقل میشود. سپس دریچه ترمیم یا تعویض میشود. پس از اتمام کار، قلب شما دوباره به کار میافتد و قفسه سینه شما بسته میشود.
چندین روش برای انجام جراحی وجود دارد:
- جراحی قلب باز سنتی: یک برش ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتری در وسط قفسه سینه ایجاد میشود.
- جراحی کمتهاجمی: این عمل از طریق یک برش ۳-۴ اینچی یا کوچکتر انجام میشود. این عمل میتواند به صورت آندوسکوپی یا با کمک ربات انجام شود.
- ترانس کاتتر: این روش شامل برش در قفسه سینه نمیشود. یک کاتتر از طریق یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران به قلب وارد میشود تا دریچه را تعویض کند. نمونهای از این روش، روشی به نام TAVR است.
این عمل جراحی معمولاً میتواند بین دو تا پنج ساعت طول بکشد.
بعد از عمل جراحی و زمان بهبودی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری خواهید شد. در آنجا، وضعیت شما به دقت تحت نظر قرار خواهد گرفت. پس از چند روز، به بخش عادی منتقل خواهید شد. شما بین ۵ تا ۷ روز در بیمارستان خواهید ماند.
ممکن است لولههایی در قفسه سینه شما قرار داده شود تا مایعات اضافی از بدن شما خارج شود. ممکن است به دستگاههایی متصل شوید تا فشار خون و ضربان قلب شما کنترل شود.
پزشکان شما را تشویق میکنند که در اسرع وقت شروع به پیادهروی کنید. میتوانید با قدم زدن در اطراف اتاق شروع کنید و سپس به تدریج مسافت را افزایش دهید. همچنین ممکن است به توانبخشی قلبی ، که یک برنامه ورزشی تحت نظارت است، ارجاع داده شوید.
معمولاً بین ۴ تا ۸ هفته طول میکشد تا کاملاً بهبود یابد. با این حال، اگر جراحی کمتهاجمی داشته باشید، زمان بهبودی شما ممکن است کوتاهتر باشد.
بعد از اینکه به خانه رسیدید، چطور از خودتان مراقبت میکنید؟
- دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در روزهای تعیینشده به کلینیکها مراجعه کنید.
- استراحت کنید. در سه هفته اول به سرعت احساس خستگی خواهید کرد. سر کاری که از عهده اش برنمی آیید نروید.
- تا چند هفته رانندگی نکنید.
- در ۶ تا ۸ هفته اول، بیش از ۵ تا ۷ کیلوگرم بلند نکنید.
- از پزشک خود بپرسید که چه زمانی میتوانید به سر کار برگردید.
خطرات و مزایای جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما مزایای انجام این عمل جراحی بسیار بیشتر از خطرات عدم انجام آن است.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
|
|
این خطرات بسته به سن، سایر شرایط پزشکی و پیچیدگی جراحی متفاوت است. پزشک شما این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد.
به خصوص بعد از جراحی دریچه قلب، احتمال کمی برای ابتلا به عفونت قلبی به نام اندوکاردیت عفونی وجود دارد. بنابراین بسیار مراقب سلامت دندانها و لثههای خود باشید. قبل از انجام هرگونه درمان دندانپزشکی با پزشک خود مشورت کنید.
چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟
اگر پس از بازگشت به خانه از عمل جراحی، هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر در قفسه سینه یا اطراف محل برش درد دارید.
- اگر احساس اضطراب یا افسردگی شدید دارید ( این اتفاق میتواند بعد از جراحی رخ دهد).
- اگر تب دارید (این میتواند نشانه عفونت باشد).
- اگر وزن بدن شما به یکباره حدود ۲-۳ کیلو افزایش یابد (این بدان معناست که آب در بدن جمع میشود).
برخی از سوالات متداول
یک دریچه جدید چقدر دوام میآورد؟
بستگی به سن شما، نوع جراحی که انجام دادهاید و نوع دریچهای که داشتهاید دارد. دریچههای مکانیکی مدت زیادی دوام میآورند، اما دریچههای بیولوژیکی ممکن است هر 10 تا 20 سال نیاز به تعویض داشته باشند، به خصوص اگر در یک فرد جوان قرار داده شوند.
آیا بعد از عمل جراحی نیاز به ادامه مصرف داروهای ضد انعقاد خون دارم؟
- اگر دریچه مکانیکی برای شما گذاشته شده باشد، بله، باید تا آخر عمر رقیقکننده خون مصرف کنید.
- اگر دریچه قلب شما ترمیم شده یا دریچه بیولوژیکی داشتهاید، ممکن است فقط برای چند هفته نیاز به مصرف این دارو داشته باشید، یا ممکن است اصلاً نیازی به آن نداشته باشید.
آیا بعد از عمل جراحی میتوانم زندگی عادی داشته باشم؟
بله! اکثر افراد میتوانند به انجام کارهایی که قبل از جراحی انجام میدادند، بازگردند. بهبودی شما به سلامت کلی شما نیز بستگی دارد. طبیعی است که وقتی در مورد جراحی دریچه قلب میشنوید، احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، این کاری است که شما برای تغییر زندگی خود به سمت بهتر انجام میدهید. با خانواده و دوستان خود در مورد آن صحبت کنید. داشتن کسی که در طول دوران بهبودی از شما حمایت کند، یک سیستم حمایتی عالی است.
پیام مفید برای خانه
- جراحی دریچه قلب چیزی نیست که از آن بترسید، بلکه چیزی است که به قلب شما کمک میکند دوباره سالم کار کند.
- دو نوع اصلی جراحی وجود دارد: ترمیم دریچه و تعویض کامل دریچه. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام یک برای شما مناسبتر است.
- بهبودی کامل چندین هفته طول خواهد کشید. استراحت کافی و رعایت توصیههای پزشکی در این مدت بسیار مهم است.
- هرگونه علائم غیرمعمول را بلافاصله پس از جراحی به پزشک خود گزارش دهید.
- شما در این مسیر تنها نیستید. تیم پزشکی و خانوادهتان آمادهی حمایت از شما هستند. با آنها رک و صریح صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න