آیا شما هم می‌خواهید در مورد فتق بدانید؟ (فتق) بیایید به طور ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم!

آیا تا به حال کلمه «فتق» را شنیده‌اید؟ شاید یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان این بیماری را داشته باشد. یا شاید در مورد آن اطلاعاتی داشته باشید. فتق دقیقاً چیست، چرا ایجاد می‌شود، آیا خطرناک است، چگونه می‌توانیم از آن مراقبت کنیم و درمان‌های آن چیست؟ امروز، ما با شما به روشی ساده که می‌توانید درک کنید صحبت خواهیم کرد. درست مثل صحبت کردن با یک دوست.

فتق چیست؟ به عبارت ساده...

به اندام‌های داخل بدن خود، مانند روده‌هایتان فکر کنید، آنها معمولاً توسط یک دیواره عضلانی احاطه شده‌اند. مانند هوای داخل یک بادکنک است. حال اگر در جایی از این دیواره ضعفی یا سوراخ کوچکی وجود داشته باشد، بخشی از اندام داخل سعی می‌کند از آن سوراخ عبور کند. این همان چیزی است که ما آن را فتق می‌نامیم.

این می‌تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد، یا می‌تواند به تدریج در طول زمان ایجاد شود. گاهی اوقات، این فتق می‌تواند به دلیل ضعیف شدن عضلات ما با افزایش سن، یا پس از تصادف، جراحی یا گاهی اوقات به دلیل ضعفی که از بدو تولد وجود دارد، رخ دهد.

شایع‌ترین محل‌هایی که فتق در آنها رخ می‌دهد کدامند؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که این فتق‌ها در کجای بدن رخ می‌دهند. چند مکان اصلی وجود دارد که می‌توان آنها را مشاهده کرد:

• در قسمت پایین قفسه سینه، از طریق دیافراگم.
• در ناحیه کشاله ران، یعنی زیر باسن، از طریق دیواره تحتانی شکم.
• در مرکز جلوی معده.
• از محل برش جراحی قبلی.

چه نوع فتق‌هایی وجود دارد؟

فتق‌ها می‌توانند اشکال مختلفی داشته باشند. آن‌ها بر اساس محل بروز و علت طبقه‌بندی می‌شوند. بیایید به چند نوع اصلی آن‌ها نگاهی بیندازیم.

۱. فتق کشاله ران

این شایع‌ترین نوع فتق است. حدود ۷۵٪ فتق‌ها از این نوع هستند. این بیماری به ویژه در مردان شایع است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که بخشی از روده به مسیری که از ران پایین می‌رود و کانال اینگوینال نام دارد، فشار می‌آورد. گاهی اوقات ممکن است فرد مسنی را دیده باشید که توده کوچکی در کشاله ران خود دارد و این همان چیزی است که اتفاق می‌افتد.

۲. فتق فمورال

این نوع فتق نیز نوعی فتق است که در ناحیه کشاله ران رخ می‌دهد، اما کمی کمتر از فتق مغبنی شایع است. این فتق در محلی به نام کانال فمورال رخ می‌دهد که در زیر کانال مغبنی قرار دارد. بافت چربی و سایر موارد می‌توانند از طریق این کانال بیرون بزنند.

۳. فتق هیاتال

این نیز یک نوع فتق رایج است که در طول زندگی رخ می‌دهد. سوراخ کوچکی در دیافراگم ما وجود دارد که مری از طریق آن به پایین می‌رود. اگر این سوراخ بزرگتر شود و قسمت بالایی معده به داخل قفسه سینه فشار بیاورد، به آن «فتق هیاتال» می‌گویند. این می‌تواند در برخی افراد علائمی مانند درد قفسه سینه و گاستریت ایجاد کند.

۴. فتق دیافراگم مادرزادی

این یک نقص مادرزادی جدی است. این اتفاق زمانی می‌افتد که دیافراگم در طول رشد جنین به درستی بسته نمی‌شود. این امر به اندام‌های داخل شکم اجازه می‌دهد تا در حالی که هنوز در حال رشد هستند، به داخل حفره قفسه سینه حرکت کنند. این می‌تواند فضایی برای ریه‌ها ایجاد کند و بر رشد آنها تأثیر بگذارد.

۵. فتق برشی

فتق برشی وضعیتی است که در آن برش جراحی قبلی به مرور زمان ضعیف شده و بافت از آن بیرون می‌زند. این یک عارضه جانبی رایج است که می‌تواند در افرادی که جراحی شکم داشته‌اند رخ دهد.

۶. فتق ناف

این زمانی است که بخشی از روده از طریق سوراخی در دیواره شکم نزدیک ناف بیرون می‌زند. اغلب اوقات، این «فتق‌های نافی» مادرزادی هستند. ممکن است هنگام گریه یا دفع مدفوع، برآمدگی کوچکی در ناف نوزاد دیده باشید. این می‌تواند علت باشد.

۷. فتق شکمی

هر فتق که از دیواره جلویی شکم بیرون بزند، «فتق شکمی» نامیده می‌شود. این شامل فتق‌های نافی و فتق‌های برشی می‌شود. فتق شکمی که بالای ناف می‌آید، «فتق اپی‌گاستریک» نیز نامیده می‌شود.

۸. فتق پرینه

این نوع فتق نادر است و زمانی رخ می‌دهد که یک عضو یا بافت از طریق یک نقطه یا سوراخ ضعیف در کف لگن به داخل حفره شکم فشار می‌آورد.

فتق چقدر شایع است؟

بله، فتق یک بیماری بسیار شایع است. با این حال، برخی از انواع آن شایع‌تر از سایرین هستند. به عنوان مثال:

• فتق کشاله ران حدود ۲۵٪ از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• فتق هیاتال حدود 20 درصد از آمریکایی‌ها و حدود 50 درصد از افراد بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• حدود ۱۵٪ از نوزادان تازه متولد شده فتق مادرزادی دارند که شایع‌ترین آن فتق نافی است.
• فتق‌های برشی حدود 10٪ از کل فتق‌ها را تشکیل می‌دهند.

فتق چقدر می‌تواند جدی باشد؟

بیشتر فتق‌ها جدی نیستند ، اما برخی از آنها می‌توانند جدی باشند و با گذشت زمان بدتر شوند.

فتق زمانی جدی می‌شود که قسمتی که بیرون آمده نتواند به داخل برگردد و در سوراخ گیر کند . به این حالت «فتق گیر افتاده» می‌گویند. این حالت می‌تواند باعث افزایش درد شود. در برخی موارد شدید، بافت گیر افتاده می‌تواند خونرسانی خود را از دست بدهد و بمیرد («نکروز» یا «قانقاریا»). این یک وضعیت اورژانسی است.

از آنجا که فتق‌ها به مرور زمان بدتر می‌شوند، اغلب دیر یا زود نیاز به ترمیم جراحی دارند.

علائم فتق چیست؟

همه فتق‌ها علائم ایجاد نمی‌کنند و هر نوع فتق می‌تواند علائم متفاوتی ایجاد کند.

یکی از نشانه‌های اصلی فتق، توده یا تورم قابل مشاهده است . این توده می‌تواند در حین انجام فعالیت‌های خاص یا هنگام تغییر وضعیت بدن ظاهر شود و سپس در مواقع دیگر دوباره برگردد.

همچنین، وقتی فتق بیرون می‌زند، ممکن است احساس فشار، درد مبهم یا درد تیرکشنده داشته باشید. این درد ممکن است هنگام بلند کردن چیزی سنگین، خندیدن، سرفه کردن یا زور زدن ایجاد شود.

فتق چه شکلی است؟

اگر بتوانید آن را ببینید، شبیه یک برآمدگی در جایی است که نباید باشد . می‌توانید این فتق‌ها را در شکم یا بالای کشاله ران ببینید. گاهی اوقات قابل مشاهده هستند، گاهی اوقات نیستند. با این حال، برخی از فتق‌ها، مانند «فتق رانی» و «فتق هیاتال»، در داخل بدن هستند و از بیرون قابل مشاهده نیستند.

فتق چه احساسی دارد؟

ممکن است اصلاً چیزی احساس نکنید. یا ممکن است هنگام خروج فتق از سوراخ، احساس فشار، درد مبهم یا درد تیزی داشته باشید. اگر همیشه این نوع ناراحتی را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید .

به خصوص برای افرادی که فتق هیاتال دارند، رفلاکس اسید طولانی مدت ممکن است رخ دهد. این حالت می‌تواند مانند سوزش سر دل یا سوء هاضمه احساس شود.

اولین علائم فتق چیست؟

ممکن است هنگام نشستن، دراز کشیدن یا زور زدن، بیرون زدن فتق را از یک نقطه ببینید یا احساس کنید. در مورد یک نوزاد کوچک، فتق ممکن است هنگام گریه یا مدفوع کردن بیرون بزند و باعث ناراحتی او شود. اگر علائم مشابه به طور مکرر با یک فعالیت مشابه رخ دهد، احتمال زیادی وجود دارد که فتق باشد.

آیا علائم فتق در زنان و مردان متفاوت است؟

معمولاً تفاوت زیادی وجود ندارد. اما استثنائاتی هم وجود دارد. به عنوان مثال، فتق کشاله ران گاهی اوقات می‌تواند به سمت اندام تناسلی بیرون بزند. در مردانی که بیضه دارند، تورم بیضه ممکن است قابل مشاهده باشد. «فتق فمورال» در زنان شایع‌تر است و می‌تواند باعث درد کشاله ران شود که از بیرون قابل مشاهده نیست و نمی‌توان آن را پیدا کرد.

علت اصلی فتق چیست؟

به عبارت ساده، فتق زمانی رخ می‌دهد که یک عضو یا بافت دیگر از طریق ضعف عضلات یا بافت همبند یا یک منفذ از پیش موجود، به بیرون فشار وارد کند.

گاهی اوقات این ضعف یا باز بودن از بدو تولد وجود دارد. اما بیشتر اوقات، در طول زندگی ایجاد می‌شود. می‌تواند ناشی از یک تصادف یا جراحی جدی باشد. اما بیشتر اوقات، ناشی از استرس مکرر است. سال‌ها فشار و کشش می‌تواند به تدریج بافت را ضعیف کند.

عوامل خطر برای ایجاد فتق چیست؟

به دلایل زیر ممکن است در معرض خطر ابتلا به فتق باشید:

• اگر شغلی دارید که شامل بلند کردن وزنه‌های سنگین یا ایستادن برای ساعت‌ها می‌شود، مثلاً عمو کمال هر روز کیسه‌های مواد غذایی را در فروشگاه بلند می‌کند، در معرض خطر بیشتری است.
• اگر سرفه مزمن دارید، یا اگر آلرژی دارید که باعث عطسه مکرر می‌شود.
• یبوست مزمن و زور زدن هنگام اجابت مزاج یا ادرار کردن.
• اگر قبلاً جراحی شکم یا لگن داشته‌اید .
• بارداری ، به خصوص اگر چندین بار باردار شده باشید.
• چاقی مزمن (اگر شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 30 باشد).

به دلایل زیر احتمال ابتلای فرزند شما به فتق مادرزادی بیشتر است:

• اگر کودکی زودتر از موعد مقرر به دنیا بیاید .
• اگر بیماری‌هایی مانند فیبروز کیستیک دارید.
• اگر اختلال بافت همبند دارید.
• اگر دیسپلازی مادرزادی مفصل ران دارید.
• اگر بیضه‌های نزول نکرده دارید.
• اگر مشکلات دیگری در سیستم تولید مثل یا سیستم ادراری دارید.

عوارض احتمالی فتق چیست؟

اغلب اوقات، عوارض زمانی شروع می‌شوند که فتق گیر می‌کند و نمی‌توان آن را به داخل فشار داد. فتق گیر کرده می‌تواند به مرور زمان دردناک و جدی شود.

اگر بخشی از روده شما مسدود شده باشد، می‌تواند باعث انسداد شود و از عبور غذا یا هوا جلوگیری کند. اگر خونرسانی به بافت مسدود شده قطع شود (اختناق) ، می‌تواند باعث مرگ بافت (نکروز یا قانقاریا) شود. این یک وضعیت بسیار خطرناک است.

نکته مهم: اگر فتق گیر کرده باشد، رنگ آن تغییر کند، حساس شود یا علائمی مانند تب، حالت تهوع یا استفراغ داشته باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید!

عوارض فتق دیافراگمی کمی متفاوت است. معمولاً اندام‌هایی که از طریق دیافراگم بیرون می‌آیند، کمتر دچار انسداد می‌شوند. فتق هیاتال به ندرت عوارض عمده‌ای ایجاد می‌کند، به جز رفلاکس اسید طولانی مدت. با این حال، فتق دیافراگمی مادرزادی (CDH) همیشه پیچیده‌تر است زیرا بر نحوه رشد جنین تأثیر می‌گذارد. نوزادانی که با CDH متولد می‌شوند بسیار بیمار هستند و نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند.

چه زمانی باید نگران درد فتق باشید؟

مراجعه به پزشک برای هرگونه درد فتق ارزشش را دارد ، زیرا ممکن است با سایر شرایط پزشکی اشتباه گرفته شود، حتی اگر تصور شود که فتق است.

اگر فتق شما تغییر رنگ داد، حساس شد یا با علائمی مانند تب، حالت تهوع یا استفراغ همراه بود، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

چگونه فتق را تشخیص دهیم؟

اغلب اوقات، بسته به نوع فتق، فتق را می‌توان با یک معاینه فیزیکی ساده تشخیص داد. پزشک ممکن است بتواند آن را ببیند یا لمس کند. یا ممکن است از شما بخواهد سرفه کنید یا موقعیت خود را تغییر دهید تا ببیند آیا فتق خارج می‌شود یا خیر. بسته به شدت آن، پزشک ممکن است سعی کند آن را کوچک کند.

برخی از فتق‌ها ممکن است برای تشخیص نیاز به تصویربرداری از بافت نرم، مانند سی‌تی‌اسکن، داشته باشند.

درمان‌های فتق چیست؟

بیشتر فتق‌ها نیاز به جراحی دارند ، اما همه آنها به یکباره نیاز به جراحی ندارند.

اگر فتق کوچک و نه چندان شدیدی دارید که گهگاه بیرون می‌زند، پزشک ممکن است رویکرد «صبر و نظارت» را در پیش بگیرد.

اما از آنجا که فتق‌ها به مرور زمان بدتر می‌شوند، پزشکان توصیه می‌کنند که آنها ترمیم شوند. به جز فتق ناف در نوزادان، سایر فتق‌ها به خودی خود بهبود نمی‌یابند .

جراحی ترمیم فتق یک عمل جراحی رایج و معمولاً جزئی است که شامل قرار دادن بافت فتق شده در جای خود و تقویت ناحیه فتق شده با بخیه یا یک مش مخصوص می‌شود.

برای یک عمل فتق معمولی، جراحان اغلب می‌توانند از « روش‌های کم‌تهاجمی» استفاده کنند. این به معنی برش‌های کوچک‌تر، درد کمتر پس از جراحی و بهبودی سریع‌تر است.

• جراحی لاپاراسکوپی : این روش شامل استفاده از یک لوله بلند و نازک به نام لاپاراسکوپ است که در یک سر آن دوربین و چراغ قرار دارد. این جراحی با وارد کردن ابزارهای جراحی بلند و نازک از طریق یک سوراخ کوچک در لوله و یک سوراخ کوچک دیگر انجام می‌شود.
• جراحی رباتیک : این روش شبیه لاپاراسکوپی است، اما جراح از بازوهای رباتیک استفاده می‌کند و تجهیزات را از طریق یک کنسول کامپیوتری کنترل می‌کند.
• برخی از فتق‌ها نیاز به جراحی باز سنتی دارند.

فتق نافی که از بدو تولد وجود دارد، اغلب با رشد کودک خود به خود بسته می‌شود. اما گاهی اوقات این اتفاق نمی‌افتد. در این صورت، کودک نیاز به جراحی ترمیم فتق ناف خواهد داشت.

فتق هیاتال اغلب نیازی به جراحی ندارد، اما اگر باعث رفلاکس اسید مداوم شود، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. پزشک شما ممکن است روشی به نام فوندوپلیکاسیون نیسن را توصیه کند. این شامل پیچیدن قسمت بالایی معده به دور قسمت پایینی مری و بخیه زدن آن به هم است.

اگر فتق درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

فتق کوچک ممکن است هرگز مشکل بزرگی برای شما ایجاد نکند. اما فتق‌ها به مرور زمان بزرگتر می‌شوند . دهانه همچنان ضعیف و کشیده می‌شود و بافت بیشتری از آن بیرون می‌زند. هرچه بافت بیشتری بیرون بیاید، احتمال گیر افتادن آن بیشتر می‌شود و باعث درد و سایر عوارض می‌شود.

عوارض جانبی یا مشکلات درمان چیست؟

برخی خطرات جزئی مرتبط با هر جراحی وجود دارد، مانند خونریزی بیش از حد، عفونت و واکنش به بیهوشی. برخی از افراد ممکن است تا چند روز پس از جراحی در ادرار کردن مشکل داشته باشند. حدود 10٪ از افراد مبتلا به فتق کشاله ران، درد مزمن کشاله ران را گزارش می‌کنند که احتمالاً به دلیل آسیب عصبی است.

اگر فتق داشته باشم چه انتظاری باید داشته باشم؟

پزشک شما شدت آن و سرعت بدتر شدن آن را ارزیابی خواهد کرد. برخی از فتق‌ها ممکن است نیازی به جراحی اورژانسی نداشته باشند، اما برای اکثر آنها، جراحی در مقطعی توصیه می‌شود.

این جراحی معمولاً یک عمل ساده و سرپایی است و زمان بهبودی آن کوتاه است. جراحی عموماً موفقیت‌آمیز است، اما در حدود ۱۰٪ موارد، فتق ممکن است در مقطعی دوباره عود کند، به خصوص اگر علت اصلی همچنان وجود داشته باشد.

چگونه باید در حین زندگی با فتق از خودم مراقبت کنم؟

اگر فتق دارید، باید سعی کنید از بدتر شدن آن جلوگیری کنید ، چه جراحی داشته باشید و چه نداشته باشید. پزشک ممکن است توصیه کند که عادات یا ماهیت کار خود را تغییر دهید تا از فشار آوردن فتق به داخل فضا جلوگیری شود. در برخی موارد، ممکن است از شما خواسته شود که یک کمربند مخصوص ("تراس" یا "کمربند فتق") بپوشید تا در حین انجام فعالیت‌های خاص، آن را در جای خود نگه دارد. به علائم خود و هرگونه تغییری که متوجه می‌شوید توجه کنید .

«فتق ورزشی» چیست؟

اصطلاح «فتق ورزشی» در واقع یک نام نادرست است، زیرا فتق واقعی نیست. این نوعی آسیب است که در ورزشکاران، به ویژه در ناحیه تحتانی شکم یا کشاله ران، شایع است. به این دلیل به آن فتق می‌گویند که این نواحی، محل‌های شایع تشکیل فتق هستند و این آسیب می‌تواند مانند فتق، باعث درد طولانی مدت شود. با این حال، در اینجا، یک بافت از بافت دیگر بیرون نمی‌زند. این معمولاً پارگی در تاندون یا عضله است که در اثر یک حرکت چرخشی ناگهانی ایجاد می‌شود.

خلاصه و نکاتی که باید به خاطر داشت

اگرچه فتق‌ها شایع هستند، اما اکثر آنها جدی نیستند. با این حال، عوارضی ممکن است رخ دهد. درد و سایر مشکلات می‌توانند با گذشت زمان افزایش یابند. از فتق خود آگاه باشید و قبل از جدی شدن به پزشک مراجعه کنید. از آنجایی که فتق‌ها به خودی خود بهبود نمی‌یابند، اغلب برای ترمیم آنها نیاز به جراحی است. شما تنها نیستید و آنها از رایج‌ترین جراحی‌های انجام شده در جهان هستند.

به یاد داشته باشید: اگر در مورد فتق شک یا سوالی دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. فقط به آنچه در اینترنت پیدا می‌کنید اعتماد نکنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید بوده باشد! سلامت باشید!

فتق ، فتق، پرولاپس روده، فتق کشاله ران، جراحی فتق، علائم فتق