آیا شما هم جوش‌های دردناکی دارید که اغلب در زیر بغل و کشاله ران شما ظاهر می‌شوند؟ (هیدرادنیت چرکی)

گاهی اوقات در نواحی عرق‌سوز مانند زیر بغل، کشاله ران و زیر سینه‌هایمان، برآمدگی‌های واقعاً بزرگ و دردناکی می‌بینیم، درست است؟ درست زمانی که یکی در حال بهبود است، یکی دیگر ظاهر می‌شود. گاهی اوقات این برآمدگی‌ها چرک می‌کنند و حتی بوی بدی می‌دهند. در حالی که بسیاری از مردم آنها را فقط یک جوش معمولی یا تاول عرق می‌دانند، در واقع می‌توانند یک بیماری پوستی متفاوت و طولانی مدت باشند. امروز ما در مورد بیماری به نام هیدرادنیت چرکی (HS) در اصطلاح پزشکی صحبت می‌کنیم. اگرچه کمی پیچیده به نظر می‌رسد، اما بیایید آن را به اصطلاحات ساده تقسیم کنیم.

هیدرآدنیت چرکی (HS) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، HS یک بیماری پوستی طولانی مدت است که باعث ایجاد برآمدگی‌ها، توده‌ها و جوش‌های دردناک و عودکننده در مناطقی از پوست ما می‌شود که غدد عرق فراوان دارند. برخی افراد آن را «آکنه معکوس» نیز می‌نامند.

این جوش مانند یک جوش معمولی نیست. HS ناشی از نقص در سیستم ایمنی بدن ما است. به طور دقیق، این یک بیماری خودالتهابی فولیکول‌های مو است. اتفاقی که می‌افتد این است که سیستم دفاعی بدن ما بدون هیچ دلیلی به فولیکول‌های موی خودمان حمله می‌کند. این باعث می‌شود که آنها متورم، قرمز و دردناک شوند. با گذشت زمان، این جوش‌ها می‌توانند به آبسه‌های چرکی و مجاری سینوسی زیر پوست تبدیل شوند.

چه نوع برآمدگی‌های پوستی در HS رخ می‌دهد؟

سه نوع اصلی از تغییرات پوستی در HS مشاهده می‌شود. ممکن است یک یا چند مورد از این موارد را داشته باشید.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سندرم HS هستند؟ عوامل خطر چیست؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود، اما برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند.

• برای زنان: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به HS هستند.
• سابقه خانوادگی: اگر مادر، پدر یا یکی از بستگان نزدیک شما این بیماری را داشته باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید.
• تغییرات هورمونی: تغییرات در سطح هورمون‌ها (به‌ویژه استروژن و آندروژن‌ها ) که پس از بلوغ و حوالی یائسگی رخ می‌دهد، می‌تواند در این امر نقش داشته باشد. برای برخی از زنان، علائم قبل از قاعدگی ماهانه بدتر می‌شود.
• سیگار کشیدن: افرادی که سیگار می‌کشند در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به HS هستند.
• چاقی: افزایش وزن نیز از عوامل اصلی مؤثر بر این موضوع است.
• هیرسوتیسم: افرادی که دچار بیماری‌هایی هستند که باعث رشد بیش از حد موهای بدن می‌شود نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

تومورهای HS معمولاً در کجا رخ می‌دهند؟

این تومورها معمولاً در مناطقی ظاهر می‌شوند که پوست به هم ساییده می‌شود، عرق می‌کند و گرم و مرطوب می‌ماند.

• زیر بغل
• ناحیه کشاله ران
• زیر سینه
• در ناحیه باسن و مقعد
• ران داخلی
• پشت گردن
• دور کمر

آیا این موارد جزو بیماری‌های مقاربتی (STD) هستند؟

نه. مطلقاً نه. HS یک عفونت مقاربتی (STI) نیست. حتی یک بیماری مسری هم نیست. بنابراین بی‌جهت از آن نترسید.

عوارضی که در صورت عدم درمان صحیح HS ممکن است رخ دهد

اگر HS برای مدت طولانی درمان نشود، ممکن است برخی عوارض ایجاد شود. این عوارض برای همه اتفاق نمی‌افتد، اما آگاهی از آنها مهم است.

• جای زخم: پس از بهبودی جوش، ممکن است جای زخم‌های سخت و عمیقی در آن نواحی ایجاد شود.
• عفونت‌ها: باکتری‌ها می‌توانند از طریق زخم‌های باز وارد شوند و باعث عفونت‌های جدی پوستی (سلولیت) شوند.
• آسیب به سیستم لنفاوی: تورم طولانی مدت می‌تواند به سیستم لنفاوی آسیب برساند و باعث تورم در بازو یا پا شود.
• فیستول: به ندرت، تونل‌هایی (مجاری سینوسی) که زیر پوست تشکیل می‌شوند می‌توانند به اندام‌های داخلی مانند روده یا مثانه متصل شوند.
• کم خونی: التهاب طولانی مدت می تواند باعث کم خونی شود.
• اثرات روانی: درد مداوم، کیست‌های چرکی و جای زخم می‌تواند باعث استرس روانی، اضطراب یا افسردگی شود.
• سرطان پوست: این مورد بسیار نادر است، اما خطر بسیار کمی برای ابتلا به نوعی سرطان پوست از زخم‌های طولانی مدت و بهبود نیافته وجود دارد.

برای وضعیت HS به چه کسی باید مراجعه کنم؟

اگر این علائم را دارید، بهترین کار مراجعه به متخصص پوست است. گاهی اوقات، پزشکان عمومی می‌توانند این را با یک تومور یا عفونت ساده اشتباه بگیرند. اما یک متخصص پوست می‌تواند این علائم را به طور دقیق تشخیص داده و مناسب‌ترین درمان را برای شما تجویز کند.

پزشک با گوش دادن به علائم و معاینه پوست شما، این بیماری را تشخیص می‌دهد. این تشخیص معمولاً نیازی به آزمایش دیگری ندارد.

درمان‌های HS چیست؟

هنوز درمانی برای HS وجود ندارد. با این حال، درمان‌های مؤثر زیادی برای کنترل علائم، جلوگیری از ضایعات جدید و به حداقل رساندن جای زخم وجود دارد. درمان به شدت بیماری شما بستگی دارد.

۱. مراقبت از پوست

• شستشوی ضدعفونی‌کننده: پزشک صابون‌های مخصوصی را برای تمیز کردن روزانه نواحی دارای جوش توصیه می‌کند.
• ضد تعریق ها: می توانید از محصولات بدون عطر و مناسب برای پوست های حساس استفاده کنید.
• رتینوئیدها: این کرم‌ها حاوی ویتامین A هستند و التهاب را کاهش داده و نوسازی سلول‌های پوست را تقویت می‌کنند.

۲. کنترل درد

• کمپرس سرد یا گرم: استفاده از کیسه یخ یا بطری آب گرم می‌تواند به تسکین درد و تورم کمک کند.
• پمادهای تسکین‌دهنده درد: کرم‌های حاوی بی‌حس‌کننده‌های موضعی مانند لیدوکائین می‌توانند به طور موقت درد را کاهش دهند.
• مسکن‌ها: در صورت لزوم، طبق تجویز پزشک، می‌توانید مسکن‌های معمولی یا داروهای قوی‌تری مصرف کنید.

۳. داروهای تجویز شده توسط پزشک

• آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت تجویز نمی‌شوند. آن‌ها برای کنترل التهابی که در HS رخ می‌دهد، تجویز می‌شوند. گاهی اوقات، ممکن است دوز پایین برای چند ماه تجویز شود.
• درمان بیولوژیک: داروهایی مانند (آدالیموماب) فعالیت سیستم ایمنی را کنترل کرده و التهاب را کاهش می‌دهند.
• متفورمین: این داروی دیابت همچنین می‌تواند با کنترل سطح هورمون‌ها و مقاومت به انسولین، علائم سندرم HS را تا حدودی تسکین دهد.
• قرص‌های ضدبارداری: این قرص‌ها به کنترل عدم تعادل هورمونی زنان کمک می‌کنند و از بدتر شدن علائم قبل از قاعدگی جلوگیری می‌کنند.

۴. درمان و اقدامات لازم در صورت بدتر شدن بیماری

اگر علائم شدید باشند یا به سایر درمان‌ها پاسخ ندهند، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• تزریق استروئید: استروئیدها را می‌توان مستقیماً به تومور دردناک تزریق کرد تا به سرعت تورم و درد را کاهش دهد.
• برش و تخلیه: اگر آبسه‌های بزرگی وجود داشته باشد، یک برش کوچک برای تخلیه چرک و تسکین درد ایجاد می‌شود.
• درمان‌های لیزری: از لیزر می‌توان برای از بین بردن فولیکول‌های مو یا تومورها استفاده کرد.
• جراحی: گاهی اوقات، برداشتن کامل سینوس‌ها و پوست آسیب‌دیده از طریق جراحی (برداشتن سقف یا برداشتن کامل) ضروری است.
• تزریق بوتاکس: این روش درمانی می‌تواند برای کنترل تعریق بیش از حد استفاده شود.

کارهایی که می‌توانیم برای جلوگیری از عود مجدد HS انجام دهیم

اگرچه ما نمی‌توانیم برخی از عوامل خطر (مانند سابقه خانوادگی) را کنترل کنیم، اما می‌توانیم کارهایی را برای جلوگیری از بدتر شدن علائم و عوارض انجام دهیم.

• از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار می‌کشید، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید ترک آن است. برای این کار از پزشک خود کمک بگیرید.
• وزن خود را کنترل کنید: کاهش وزن، افتادگی پوست را کاهش می‌دهد و به کنترل سطح هورمون‌ها کمک می‌کند که می‌تواند تأثیر عمده‌ای در کاهش علائم داشته باشد.
• لباس‌های گشاد بپوشید: لباس‌هایی بپوشید که تنگ نباشند، از موادی مانند پنبه ساخته شده باشند که به پوست شما اجازه تنفس می‌دهند.
• کنترل تعریق: تا حد امکان از مکان‌های گرم و مرطوب دوری کنید. اگر عرق کردید، سریع محل را تمیز کنید.
• از عطرها دوری کنید: از صابون‌ها، دئودورانت‌ها و کرم‌های پوست معطر خودداری کنید. این مواد می‌توانند پوست را حساس‌تر کنند.

زندگی با این بیماری می‌تواند گاهی اوقات از نظر احساسی چالش برانگیز باشد. روی درد، ناراحتی و ظاهر خود تمرکز نکنید. شما تنها نیستید. در مورد احساسات خود با کسی که به او اعتماد دارید یا پزشک خود صحبت کنید. در صورت لزوم، می‌توانید از یک مشاور سلامت روان نیز کمک بگیرید.