میلوپاتی: بیایید به سادگی در مورد علائم، علل و درمان آن بیاموزیم

وقتی آرنج خود را خم می‌کنید و مدتی آن را نگه می‌دارید، بازوی شما کمی بی‌حس می‌شود، درست است؟ اما به محض اینکه دوباره دست خود را صاف می‌کنید، بی‌حسی به تدریج از بین می‌رود. اما تصور کنید، اگر بی‌حسی ادامه پیدا کند چه؟ این همان چیزی است که در بیماری به نام میلوپاتی اتفاق می‌افتد. این چیزی است که باید نگران آن بود. بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

میلوپاتی چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

به عبارت ساده، میلوپاتی زمانی است که نخاع درون ستون فقرات ما به دلایلی فشرده می‌شود. نخاع خود را به عنوان "کابل" اصلی که پیام‌ها را از مغز ما به هر قسمت دیگر بدن ما منتقل می‌کند، در نظر بگیرید. این کابل به طور ایمن درون ستون فقرات ما امتداد دارد.

بنابراین چه اتفاقی می‌افتد اگر این مهمترین "کابل"، یعنی نخاع، در جایی گیر کند؟ این پیام قطع می‌شود. در این زمان است که چیزهایی مانند درد، بی‌حسی، احساس کرختی در قسمت‌هایی از بدن و عدم توانایی در حرکت صحیح شروع به اتفاق افتادن می‌کنند. حتی انجام کارهای روزمره مانند درست نگه داشتن خودکار یا بستن دکمه‌های پیراهن نیز می‌تواند دشوار باشد.

آیا انواع اصلی میلوپاتی وجود دارد؟

بله، میلوپاتی را می‌توان بسته به محل فشرده شدن نخاع به سه نوع اصلی تقسیم کرد.

چقدر باید این وضعیت را جدی گرفت؟

اگر فشردگی نخاع ادامه یابد، می‌تواند باعث آسیب دائمی به اعصاب شود. در این صورت، علائم ممکن است برگشت‌پذیر نباشند. در برخی موارد شدید، این وضعیت حتی می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند فلج شود .

بنابراین، اگر مشکوک به داشتن هر یک از این علائم هستید، بهترین کار این است که فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر تشخیص داده شود، احتمال دستیابی به نتایج درمانی خوب بیشتر است.

علائم اصلی میلوپاتی چیست؟

از آنجا که قسمت‌های مختلف نخاع، قسمت‌های مختلف بدن را کنترل می‌کنند، علائم بسته به محل فشردگی می‌توانند متفاوت باشند. با این حال، چند علامت رایج وجود دارد که می‌توان مشاهده کرد.

علل میلوپاتی چیست؟

عوامل زیادی وجود دارند که می‌توانند باعث فشرده‌سازی نخاع شوند.

• فتق دیسک: یک دیسک ژله مانند بین دو مهره می‌تواند بیرون زده و به نخاع فشار وارد کند .
• اسپوندیلوز: به دلیل ساییدگی و پارگی طبیعی و تغییراتی که با افزایش سن در ستون فقرات رخ می‌دهد.
• تنگی کانال نخاعی: باریک شدن کانال نخاعی به دلایل مختلف.
• آسیب تروماتیک: آسیب به ستون فقرات ناشی از چیزی مانند سقوط یا تصادف رانندگی.
• عفونت و التهاب: بیماری‌های عفونی که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
• تومور: توده سرطانی یا توده‌ای دیگر که در داخل یا اطراف ستون فقرات تشکیل می‌شود.
• بیماری‌های نورودژنراتیو: بیماری‌هایی مانند بیماری پارکینسون یا ALS.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

میلوپاتی می‌تواند در هر سنی رخ دهد. با این حال، نوعی که به دلیل تغییرات وابسته به سن در ستون فقرات رخ می‌دهد، بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال شایع است. همچنین، تحقیقات نشان داده است که مردان بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا از شما در مورد علائم، نحوه شروع آنها و مدت زمانی که آنها را دارید، با جزئیات سوال می‌کند. سپس شما را معاینه می‌کند.

• معاینه فیزیکی: حرکات بدن و نواحی دردناک شما بررسی می‌شوند.
• معاینه عصبی: این معاینه رفلکس‌ها، قدرت عضلات و حس شما را بررسی می‌کند.

پس از این آزمایش‌ها، توصیه می‌شود آزمایش‌های خاصی برای تأیید تشخیص و تعیین علت دقیق بثورات انجام شود.

• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی که از ستون فقرات عکس می‌گیرند. به عنوان مثال، عکس‌برداری با اشعه ایکس، اسکن ام‌آر‌آی یا سی‌تی‌اسکن . این آزمایش‌ها می‌توانند وضعیت ستون فقرات، دیسک‌ها و نخاع را به وضوح نشان دهند.
• میلوگرام: یک ماده مخصوص (رنگ کنتراست) به نخاع تزریق می‌شود و عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود. این روش می‌تواند نواحی تحت فشار نخاع و اعصاب را به وضوح مشخص کند.
• آزمایش‌های عملکرد عصبی: آزمایش‌هایی که سرعت جریان پیام‌ها بین مغز و بدن را اندازه‌گیری می‌کنند. الکترومیوگرافی (EMG) یکی از این آزمایش‌ها است.

چه درمان‌هایی برای میلوپاتی وجود دارد؟

درمان به شدت علائم شما، محل فشردگی نخاع و علت آن بستگی دارد. آنچه برای یک نفر مؤثر است ممکن است برای دیگری مؤثر نباشد. دو نوع اصلی درمان وجود دارد: غیر جراحی و جراحی.

درمان‌های غیرجراحی

این درمان‌ها فقط علائم را کنترل می‌کنند. فشار روی نخاع را کاهش نمی‌دهند. اگر علائم شما شدید نباشد، یا در حالی که منتظر عمل جراحی هستید، پزشک ممکن است این درمان‌ها را توصیه کند.

• استفاده از بریس: بستن بریس به دور گردن یا کمر می‌تواند حرکت در آن ناحیه را محدود کرده و درد را کاهش دهد.
• فیزیوتراپی: تمرینات و درمان‌های خاصی برای تقویت عضلات، افزایش انعطاف‌پذیری و کاهش درد توصیه می‌شود.
• داروها: داروهایی مانند مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب (کورتیکواستروئیدها) می‌توانند به کنترل علائم کمک کنند.

عمل جراحی

در میلوپاتی، بهترین راه برای کاهش فشار روی نخاع و آزاد کردن آن، جراحی است.

این کار با استفاده از نوعی جراحی به نام جراحی رفع فشار ستون فقرات انجام می‌شود. بسته به علت فشردگی، جراح از تکنیک‌های مختلفی استفاده می‌کند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• جراحی ACDF
• دیسککتومی (برداشتن دیسک)
• تعویض دیسک (قرار دادن دیسک مصنوعی)
• لامینکتومی
• لامینوپلاستی
• جوش خوردن ستون فقرات

قبل از جراحی، جراح شما مزایا، معایب و خطرات را به طور واضح برای شما توضیح خواهد داد.

آیا راهی برای پیشگیری از میلوپاتی وجود دارد؟

همیشه نمی‌توان از این امر جلوگیری کرد، به خصوص وقتی صحبت از شرایطی باشد که با افزایش سن رخ می‌دهند.

با این حال، مراقبت از ستون فقرات می‌تواند خطر برخی از علل را کاهش دهد.

• هنگام بلند کردن بار، آن را به درستی بلند کنید: هنگام بلند کردن بار، تمرین کنید که آن را با زانوهای خم و کمر صاف، بدون خم کردن کمر، بلند کنید.
• حفظ وضعیت بدنی مناسب: هنگام نشستن و ایستادن، کمر خود را صاف نگه دارید.
• مرتباً ورزش کنید: در تمریناتی شرکت کنید که عضلات کمر و شکم شما را تقویت می‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم زیر را دارید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

وقتی متوجه شدید که به این بیماری مبتلا هستید، ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان ایجاد شود. در مورد این موارد از پزشک خود سوال کنید.

• چرا نخاع من فشرده شده است؟
• بهترین درمانی که برای من توصیه می‌کنید چیست؟
• آیا این درمان‌ها عوارض جانبی دارند؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• بهبودی کامل بعد از عمل جراحی چقدر طول می‌کشد؟
• چه کارهایی را نباید انجام دهم یا از انجام آنها اجتناب کنم؟

نخاع بخش بسیار مهمی از بدن ماست. حتی فشار کمی بر روی آن می‌تواند بر عملکرد کل بدن ما تأثیر بگذارد. بنابراین، بسیار مهم است که از علائم آگاه باشید و در صورت لزوم به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

میلوپاتی، کمردرد، گردن درد، بی‌حسی، فشردگی نخاع