همه ما نام «ذاتالریه» را شنیدهایم، درست است؟ برخی از ما ممکن است شنیده باشیم. ما معمولاً ذاتالریه را به عنوان یک بیماری واحد در نظر میگیریم. اما در واقع انواع مختلفی از میکروبها وجود دارند که میتوانند باعث ذاتالریه شوند. امروز میخواهیم در مورد یک نوع کمی خاصتر و بالقوه خطرناک از ذاتالریه صحبت کنیم. به این نوع «بیماری لژیونر» میگویند. ممکن است این نام را نشنیده باشید، اما دانستن در مورد آن مهم است.
به عبارت ساده، بیماری لژیونر چیست؟
بیماری لژیونر نوعی عفونت ریه است، به طور دقیق نوعی ذاتالریه. این بیماری توسط نوعی باکتری به نام لژیونلا ایجاد میشود. شما با تنفس قطرات ریز آب حاوی این باکتری به این بیماری مبتلا میشوید.
این بیماری عمدتاً ریههای شما را تحت تأثیر قرار میدهد. اما گاهی اوقات میتواند بر مغز و دستگاه گوارش (رودهها) نیز تأثیر بگذارد. یک بیماری جزئی دیگر نیز وجود دارد که توسط این باکتری لژیونلا ایجاد میشود و تب پونتیاک نام دارد. این بیماری به اندازه این بیماری جدی نیست، مانند سرماخوردگی معمولی بروز میکند و سپس از بین میرود. اما بیماری لژیونر میتواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین باید مراقب آن باشیم.
حالا ممکن است از خود بپرسید: «تفاوت بین ذاتالریه معمولی و بیماری لژیونر چیست؟» تفاوت در میکروبی است که باعث این بیماری میشود. بیماری لژیونر زمانی رخ میدهد که باکتریای به نام لژیونلا وارد ریهها شود. اگرچه بیشتر بیماران بستری تب و سرفه دارند، علائم دیگری مانند اسهال و گیجی نیز در این بیماری شایع است.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
در واقع، اگرچه باکتری لژیونلا در محیط وجود دارد، اما همه کسانی که آن را استنشاق میکنند به این بیماری مبتلا نمیشوند. اگر سیستم ایمنی بدن ما قوی باشد، با این باکتری مبارزه کرده و از ما محافظت میکند. اما برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. بیایید ببینیم آنها چه کسانی هستند.
| دسته بندی ریسک | یک توضیح ساده |
|---|---|
| افراد بالای ۵۰ سال | با افزایش سن، سیستم ایمنی طبیعی بدن کاهش مییابد و ما را در برابر میکروبها آسیبپذیرتر میکند. |
| افرادی که سیگار میکشند یا قبلاً سیگار میکشیدند | از آنجا که ریهها در اثر سیگار کشیدن آسیب میبینند، توانایی کمتری در مبارزه با عفونتها دارند. |
| افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند | بیماریهایی مانند HIV، دیابت، سرطان، بیماریهای کلیوی یا کبدی، یا برخی داروها (مثلاً داروهای ضد سرطان، استروئیدها) میتوانند توانایی بدن در مبارزه با بیماری را کاهش دهند. |
| افراد مبتلا به بیماریهای مزمن تنفسی | این عفونت میتواند به شدت افراد مبتلا به بیماریهای ریوی مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) یا آمفیزم را تحت تأثیر قرار دهد. |
| افرادی که در بیمارستان بستری شدهاند یا در خانههای سالمندان زندگی میکنند | زیرا احتمال رشد این باکتری در سیستمهای آب ساختمانهای بزرگ وجود دارد. |
| افرادی که اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفتهاند | بدن ممکن است موقتاً ضعیف شود، به خصوص اگر جراحی تحت بیهوشی انجام شده باشد. |
| دریافتکنندگان پیوند عضو | پس از پیوند عضو، داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی به بدن داده میشود تا از رد عضو جدید جلوگیری شود. بنابراین، خطر عفونت بسیار زیاد است. |
علائم این بیماری چیست؟
علائم لژیونلا بین دو تا ۱۴ روز پس از عفونت با باکتری ظاهر میشوند. اگرچه این علائم شبیه به علائم ذاتالریه هستند، اما برخی ویژگیهای منحصر به فرد نیز دارند.
- تب بالا: تب معمولاً میتواند بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۴ درجه فارنهایت) باشد.
- سرفه: ممکن است به صورت سرفه خشک شروع شود. گاهی اوقات، ممکن است کمی خون همراه با خلط (هموپتیزی) خارج شود.
- مشکل در تنفس: ممکن است حتی با فعالیت بدنی خفیف، احساس تنگی نفس داشته باشید (تنگی نفس).
- درد عضلانی: ممکن است درد شدیدی در بدن ایجاد شود.
- سردرد: ممکن است سردرد شدیدی رخ دهد.
علاوه بر این، چندین ویژگی دیگر نیز وجود دارد که مختص این بیماری است.
- اسهال: اسهال همراه با ذاتالریه از علائم اصلی بیماری لژیونر است.
- استفراغ و حالت تهوع: استفراغ ممکن است با ناراحتی معده همراه باشد.
- گیجی: علائم مرتبط با مغز مانند گیجی، آشفتگی و ناتوانی در به خاطر سپردن موقعیت مکانی یا زمان ممکن است رخ دهد.
میبینید که این یک علامت بسیار متفاوت و جدیتر از سرماخوردگی معمولی است.
این بیماری چگونه منتقل میشود؟ مهمترین چیز!
این مهمترین چیزی است که همه باید بدانند. بیماری لژیونر بیماری نیست که از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این بدان معناست که شما نمیتوانید از طریق سرفه یا عطسه کردن فرد مبتلا به آن مبتلا شوید. این بیماری از طریق محیط زیست منتقل میشود.
باکتری لژیونلا به طور طبیعی در دریاچهها، برکهها، رودخانهها و خاک یافت میشود. اما وقتی در این مکانها هستند، آسیب زیادی به ما نمیرسانند. مشکل از زمانی شروع میشود که این باکتری وارد سیستمهای آبی ساخته دست بشر میشود و در محیط گرم آنجا به سرعت رشد میکند.
یک سیستم تهویه مطبوع (AC) را در یک هتل، اداره یا بیمارستان بزرگ در نظر بگیرید. این سیستمهای بزرگ از آب برای خنک کردن خود استفاده میکنند. دمای داخل مخازن آب، محل مناسبی برای رشد این باکتری است. قطرات ریز آب (آب آئروسل شده) که از آن آب تشکیل میشوند، میتوانند از طریق سیستم تهویه مطبوع در سراسر ساختمان پخش شوند. وقتی افراد آن هوا را تنفس میکنند، باکتریها مستقیماً به ریههای آنها میروند.
همچنین، گاهی اوقات وقتی آب مینوشیم یا دهان خود را میشوییم، اگر به طور تصادفی مقداری آب را "آسپیراسیون" کنیم، یعنی اگر وارد مجاری هوایی شود، در صورت وجود باکتری در آن آب، میتواند باعث عفونت شود.
این باکتری بیشتر در موارد زیر یافت میشود:
- جکوزی: این باکتری در آب داغ به خوبی رشد میکند.
- سردوشها و شیرهای آب: مخصوصاً هنگام استفاده از دوشی که مدتی است استفاده نشده است.
- سیستمهای تهویه مطبوع (AC) و آب در ساختمانهای بزرگ: هتلها، بیمارستانها، مجتمعهای اداری.
- آبنماهای تزئینی: آبنماهایی که در مراکز خرید یافت میشوند.
- دستگاههای رطوبتساز: دستگاههایی که رطوبت هوا را افزایش میدهند.
- خاک: در موارد نادر، حتی استنشاق گرد و غبار از خاک هنگام باغبانی میتواند باعث مشکلات سلامتی شود.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، پزشک ابتدا شما را معاینه میکند. او همچنین در مورد سابقه سفرهای اخیر شما (مثلاً آیا در هتل اقامت داشتهاید؟)، سابقه اشتغال و سایر شرایط پزشکی شما سؤال خواهد کرد.
برای تأیید بیماری، آزمایشهای مختلفی انجام میشود.
- آزمایش ادرار و خلط: این رایجترین آزمایش است. نمونهای از ادرار شما میتواند برای آنتیژنهای لژیونلا آزمایش شود. همچنین میتوان نمونهای از خلط شما گرفته و باکتریها را کشت داد.
- آزمایش خون: آزمایش خون به دنبال آنتیبادیهای علیه باکتری در خون میگردد. آزمایش خون همچنین به بررسی عملکرد اندامهای بدن (کلیهها، کبد) کمک میکند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن قفسه سینه: این آزمایشها به بررسی وضعیت ذاتالریه در ریهها و میزان گسترش آن کمک میکنند.
- برونکوسکوپی: در برخی موارد شدید، یک لوله نازک که دوربین کوچکی به آن متصل است از طریق بینی یا دهان به داخل ریهها فرستاده میشود، جایی که نمونهای از سلولها گرفته شده و بررسی میشود.
- توراسنتز: اگر مایع اطراف ریهها (افیوژن پلور) وجود داشته باشد، یک سوزن نازک وارد قفسه سینه میشود و مقدار کمی از مایع برای آزمایش باکتری برداشته میشود.
چگونه درمان میشود؟
خبر خوب این است که بیماری لژیونر با آنتیبیوتیک کاملاً قابل درمان است، اما شروع درمان در اسرع وقت مهم است.
بیماران معمولاً با بستری شدن در بیمارستان درمان میشوند.
- آنتیبیوتیکها: در ابتدا، آنها به صورت آنتیبیوتیکهای داخل وریدی تجویز میشوند. به محض اینکه احساس بهتری داشتید، آنتیبیوتیکهای خوراکی تجویز میشوند. رایجترین آنتیبیوتیکهای مورد استفاده آزیترومایسین، لووفلوکساسین و داکسی سایکلین هستند.
- تأمین اکسیژن: اگر در تنفس مشکل دارید، اکسیژن مکمل از طریق لوله بینی یا ماسک به شما داده میشود.
- تهویه مکانیکی: اگر بیماری بسیار شدید باشد و ریهها قادر به عملکرد خود نباشند، بیمار در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری شده و به دستگاهی متصل میشود تا به تنفس او کمک کند.
بعد از بهبودی چه اتفاقی میافتد؟
حتی پس از ترخیص از بیمارستان، مصرف کامل آنتیبیوتیکهای تجویز شده توسط پزشک برای مدت زمان کامل ضروری است. این کار به رفع کامل عفونت کمک میکند.
همچنین، مدتی طول میکشد تا بدن از چنین عفونت شدیدی بهبود یابد. برای چند ماه، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- خستگی
- درد بدن
- مشکلات تعادل هنگام راه رفتن
- کمی مشکل در صحبت کردن
اگر این علائم ادامه پیدا کرد، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
عوارض احتمالی این بیماری
اگر به موقع درمان نشود یا بیماری بسیار شدید شود، عوارض تهدیدکننده زندگی متعددی ممکن است رخ دهد.
- نارسایی تنفسی: ریهها قادر به تأمین مقدار اکسیژن مورد نیاز خون نیستند. در این حالت، تهویه مکانیکی ضروری میشود.
- آسیب حاد کلیه (AKI): کلیهها قادر به فیلتر کردن مواد زائد از خون نیستند. این امر نیاز به دارو یا دیالیز دارد.
- انسفالوپاتی: علائمی مانند گیجی و مشکلات تعادل ممکن است شدیدتر شوند.
- شوک سپتیک: عفونت در سراسر جریان خون پخش میشود و باعث افت خطرناک فشار خون و نارسایی اندامها میشود.
- رابدومیولیز: عضلات آسیب میبینند و پروتئینهای آنها میتوانند در خون تجمع یافته و به کلیهها آسیب برسانند.
شنیدن این چیزها میتواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، اگر بیماری زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، اکثر افراد به طور کامل بهبود مییابند. در صورت عدم درمان، خطر مرگ میتواند به 30 تا 80 درصد برسد. اما با درمان مناسب، این خطر میتواند به 5 تا 10 درصد کاهش یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ چه زمانی باید به ETU مراجعه کرد؟
اگر علائم بیماری لژیونر، به ویژه تب بالا، سرفه و اسهال را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
همچنین، اگر اخیراً در هتل یا هاستل اقامت داشتهاید و اخباری مبنی بر شیوع بیماری لژیونر در آنجا منتشر شده است، حتی اگر علائمی ندارید، عاقلانه است که با پزشک مشورت کنید.
اگر هر یک از علائم شدید زیر را دارید، بدون معطلی به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- تب بسیار بالا
- مشکل شدید در تنفس
- سرفه خونی
- گیجی، آشفتگی ذهنی یا مشکل در صحبت کردن
- درد شدید قفسه سینه
پیام مفید برای خانه
- بیماری لژیونر یک ذاتالریه شدید است که توسط باکتری لژیونلا ایجاد میشود. این بیماری از طریق تنفس قطرات حاوی باکتری منتقل میشود.
- این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت نمیکند.
- افراد بالای ۵۰ سال، سیگاریها و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مانند بیماران دیابتی و سرطانی) در معرض خطر بیشتری هستند.
- تب بالا، سرفه، مشکل در تنفس، اسهال و گیجی از علائم معمول هستند.
- این بیماری با آنتیبیوتیکها کاملاً قابل درمان است، بنابراین ضروری است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
- اگر علائم شدیدی مانند مشکل شدید در تنفس، تب بالا یا گیجی دارید، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید