آیا احساس می‌کنید انرژی مردانه‌تان در حال کاهش است؟ همه چیز در مورد تستوسترون پایین

آیا اخیراً احساس خستگی، بی‌حالی و به خصوص عدم علاقه به رابطه جنسی داشته‌اید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم که این موارد به دلیل مشغله زندگی روزمره است، اما شاید دلیل آن چیزی متفاوت از آنچه فکر می‌کنید باشد. امروز در مورد موضوعی صحبت می‌کنیم که برای مردان بسیار مهم است، اما بسیاری از مردم کمی تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند. این موضوع کاهش سطح هورمون مردانه تستوسترون در بدن است که در پزشکی به آن «هیپوگنادیسم مردانه» می‌گویند.

به عبارت ساده، تستوسترون چیست؟

تستوسترون را به عنوان "روغن موتور" در بدن یک مرد در نظر بگیرید. این هورمون عامل اصلی کنترل کننده ویژگی های مردانه یک مرد است. این هورمون عمدتاً در بیضه ها تولید می شود.

بیایید نگاهی به برخی از کارهای اصلی که هورمون تستوسترون با بدن ما انجام می‌دهد بیندازیم:

• حفظ رشد و عملکرد اندام‌های جنسی مردانه.
• پرورش و حفظ قدرت عضلات بدن.
• حفظ تراکم استخوان.
• برای تولید اسپرم (اسپرماتوژنز) ضروری است.
• ایجاد و حفظ میل جنسی ("میل جنسی").
• به حفظ سطح مناسب گلبول‌های قرمز خون در بدن کمک می‌کند.
• کمک به احساس سلامت روان و شادی («حس تندرستی»).

به طور معمول، بدن ما سطح این تستوسترون را به خوبی کنترل می‌کند. سطح این هورمون در صبح‌ها در بالاترین حد خود است و به تدریج با گذشت روز کاهش می‌یابد. کل این فرآیند توسط دو بخش از مغز ما به نام‌های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز کنترل می‌شود. این یک سیستم کنترل بسیار پیچیده است. اگر در هر جایی از این سیستم خطای جزئی وجود داشته باشد، سطح تستوسترون می‌تواند کاهش یابد.

علائم تستوسترون پایین چیست؟

علائم این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. این علائم، به خصوص با افزایش سن، تغییر می‌کنند. برخی علائم وجود دارند که با دیدن آنها باید شک کرد.

این وضعیت چه تاثیری بر کودکان خردسال دارد؟

اگر سطح تستوسترون در پسری قبل یا در دوران بلوغ کاهش یابد، علائم زیر ممکن است مشاهده شود:

• کند شدن سرعت افزایش قد.
• کاهش رشد مو در نواحی خصوصی.
• کاهش رشد اندام‌های جنسی.
• بم شدن صدا با تأخیر.
• کمبود قدرت بدنی متناسب با سن.

چرا این سطح تستوسترون کاهش می‌یابد؟

دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. به عبارت ساده، می‌توانیم این دلایل را به دو دسته اصلی تقسیم کنیم. تستوسترون را به عنوان محصولی در نظر بگیرید که در یک کارخانه (در بیضه‌ها) ساخته می‌شود. دستورات از «دفتر مرکزی» (مراکز کنترل در مغز) به آن داده می‌شود.

۱. هیپوگنادیسم اولیه: در اینجا مشکل مستقیماً در "کارخانه" تولید تستوسترون، یعنی در بیضه‌ها ، نهفته است. مهم نیست چه تعداد سیگنال از مغز می‌آید، بیضه‌ها نمی‌توانند هورمون را به مقدار لازم تولید کنند.

۲. هیپوگنادیسم ثانویه: در اینجا، هیچ مشکلی در بیضه‌ها وجود ندارد. مشکل در «مرکز» است. یعنی به دلیل نقص در هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز در مغز ، سیگنال‌های لازم برای ساخت هورمون‌ها به درستی عبور نمی‌کنند.

حالا بیایید دلایل مربوط به هر یک از این انواع را با کمی جزئیات بررسی کنیم.

۱. مشکلات بیضه (هیپوگنادیسم اولیه)

• شرایط مادرزادی:
• سندرم کلاینفلتر: این یک ناهنجاری کروموزومی است.
• بیضه‌ها از بدو تولد وجود ندارند (آنورشیا) یا از شکم پایین نمی‌آیند (بیضه‌های نزول نکرده).
• موقعیت‌های بعدی:
• آسیب به بیضه‌ها یا برداشتن آنها از طریق جراحی.
• تورم بیضه‌ها (اورکیت) به دلیل عفونت‌های ویروسی مانند اوریون .
• شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان.
• استفاده از استروئیدهای آنابولیک خاص برای بدن سازی.

۲. مشکلات مربوط به مراکز کنترل مغز (هیپوگنادیسم ثانویه)

• شرایط مادرزادی:
• سندرم کالمن: این یک بیماری ژنتیکی نادر است.
• سندرم پرادر-ویلی.
• موقعیت‌های بعدی:
• تومورها یا آسیب به غده هیپوفیز.
• عفونت‌هایی مانند HIV/AIDS .
• بیماری‌های مزمن مانند سیروز کبدی یا نارسایی کلیه.
• دیابت کنترل نشده (دیابت نوع ۲) .
• چاقی مفرط .
• آپنه انسدادی خواب (یک بیماری آپنه خواب مرتبط با خروپف).
• مصرف بیش از حد الکل .
• برخی داروها ، به ویژه مواد افیونی، مسکن‌ها و داروهای هورمونی برای سرطان.

سطح تستوسترون به طور طبیعی با افزایش سن مردان کمی کاهش می‌یابد. به این حالت «هیپوگنادیسم دیررس (LOH)» گفته می‌شود. این بیماری در افرادی که اضافه وزن دارند یا دیابت دارند، شایع‌تر است.

چطور دقیقاً متوجه می‌شوید که این بیماری را دارید؟

اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند، در مورد سابقه پزشکی شما و داروهایی که مصرف می‌کنید سوال می‌کند. سپس، چندین آزمایش، عمدتاً آزمایش خون ، برای تأیید بیماری انجام می‌دهد.

۱. سطح تستوسترون کل: این مهمترین آزمایش است. این آزمایش معمولاً باید بین ساعت ۸ تا ۱۰ صبح انجام شود ، زیرا در این زمان سطح تستوسترون در بالاترین حد خود است. بهتر است این آزمایش را در دو روز مختلف انجام دهید.

۲. سطح هورمون لوتئینیزه کننده (LH): این هورمون از غده هیپوفیز ترشح می‌شود. با بررسی سطح آن، می‌توانید بفهمید که آیا مشکل در بیضه‌ها است یا در مراکز کنترل در مغز.

۳. سطح پرولاکتین: اگر این هورمون بالا باشد، ممکن است نشانه ای از وجود مشکل در غده هیپوفیز باشد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

اگر سطح پایین تستوسترون تأیید شود، درمان اصلی ، درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) است. یعنی هورمون تستوسترون به صورت خارجی به بدن تزریق می‌شود. روش‌های مختلفی برای این کار وجود دارد.

• ژل‌های پوستی: ژل‌هایی که روی پوست مالیده می‌شوند. این ژل‌ها باید روزانه روی پوست تمیز و خشک مالیده شوند. پس از استفاده از این ژل‌ها، باید مراقب بود که با پوست دیگران، به ویژه زنان و کودکان خردسال، تماس پیدا نکنند.
• تزریق: تزریقات هر ۱-۲ هفته یا بیشتر به صورت عضلانی انجام می‌شود.
• پچ‌ها: پچ‌هایی که روزانه روی پوست چسبانده می‌شوند.
• گلوله‌ها: یک ماده کوچک گلوله مانند زیر پوست کاشته می‌شود که به مدت ۳ تا ۶ ماه هورمون آزاد می‌کند.
• تستوسترون خوراکی: قرص‌هایی که فقط برای برخی شرایط پزشکی خاص توصیه می‌شوند.

پزشک شما از بین این روش‌های درمانی، روش درمانی که برای شما مناسب‌تر است را انتخاب خواهد کرد.

آیا همه می‌توانند این درمان را انجام دهند؟

خیر. درمان با تستوسترون برای برخی افراد مناسب نیست، به خصوص اگر شرایط زیر را داشته باشند:

• سرطان پروستات.
• سرطان پستان.
• بیماری‌های قلبی کنترل نشده (نارسایی قلبی).
• آپنه انسدادی خواب درمان نشده.

بنابراین، پزشک شما قبل از شروع درمان، این موضوع را به دقت بررسی خواهد کرد.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

بله. مانند هر درمانی، این روش درمانی نیز می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد.

• آکنه یا پوست چرب.
• تورم مچ پا.
• مقداری مشکل در ادرار کردن.
• بزرگ شدن یا درد سینه.
• بیضه‌های کوچک.
• کاهش تولید اسپرم (این موضوع برای مردان جوانی که امیدوار به بچه‌دار شدن هستند، مهم است).
• افزایش تعداد گلبول‌های قرمز در خون.

بنابراین، مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایش‌های لازم در طول درمان ضروری است. او دائماً این عوارض جانبی را تحت نظر خواهد داشت.

برای زنده ماندن در این شرایط چه کاری می‌توان انجام داد؟

اگرچه نمی‌توانیم از عواملی مانند عوامل ژنتیکی جلوگیری کنیم، اما می‌توانیم با تنظیم سبک زندگی خود به حفظ سطح تستوسترون سالم کمک کنیم.

• رژیم غذایی سالم: داشتن یک رژیم غذایی متعادل بسیار مهم است.
• ورزش: وزنه‌برداری و تمرینات اینتروال با شدت بالا (HIIT) می‌توانند به ویژه مفید باشند.
• وزن سالم خود را حفظ کنید: چاقی یکی از عوامل اصلی کاهش سطح تستوسترون است.
• خواب کافی: داشتن ۷ تا ۸ ساعت خواب خوب در روز ضروری است.
• کاهش استرس: استرس بیش از حد می‌تواند هورمون کورتیزول را افزایش و سطح تستوسترون را کاهش دهد.
• محدود کردن مصرف الکل و مواد مخدر.

این موارد برای سلامت کلی شما بسیار مفید هستند.

تستوسترون پایین، هیپوگنادیسم مردانه، هورمون‌های مردانه، اختلال عملکرد جنسی، اختلال نعوظ، درمان جایگزینی تستوسترون، انرژی پایین، سلامت مردان