آیا گاهی اوقات وقتی با صدای بلند میخندید، سرفه میکنید، جسم سنگینی بلند میکنید یا ورزش میکنید، احساس میکنید که کمی ادرار از شما خارج میشود؟ بیاختیاری ادرار یک مشکل رایج برای بسیاری از مردان است، به خصوص پس از پروستاتکتومی رادیکال برای سرطان پروستات. اگرچه صحبت در مورد این موضوع در جامعه تا حدودی شرمآور است، اما یک بیماری قابل درمان است. موفقترین و مدرنترین راه حل برای این مشکل، جراحی اسلینگ مردانه است. بنابراین، بیایید امروز به طور واضح در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، جراحی اسلینگ مردانه چیست؟
جراحی اسلینگ مردانه یک جراحی کم تهاجمی است که برای درمان بیاختیاری ادرار در مردان انجام میشود. تصور کنید که یک تکیهگاه کوچک در اطراف مجرای ادرار، لولهای که ادرار از طریق آن خارج میشود، قرار میگیرد تا پشتیبانی لازم را فراهم کند. این همان کاری است که این وسیله انجام میدهد.
در این روش، پزشک شما یک نوار جراحی نرم و مصنوعی توری مانند را دور مجرای ادرار شما، که بخشی از مجرای ادرار شماست، میپیچد. پیاز مجرای ادرار در پایه آلت تناسلی شما قرار دارد. این نوار، مجرای ادرار و گردن مثانه را کمی بالا میبرد و از آنها پشتیبانی میکند. این پشتیبانی به عضلات اسفنکتر که ادرار را کنترل میکنند، قدرت بیشتری میدهد. این امر به جلوگیری از نشت ادرار هنگام سرفه یا عطسه کمک میکند.
این جراحی همچنین با نامهای تجاری مانند اسلینگ AdVance® یا اسلینگ مردانه Coloplast Virtue® شناخته میشود.
چه کسانی با این جراحی درمان میشوند؟
این جراحی اغلب برای مردانی توصیه میشود که پس از پروستاتکتومی رادیکال، در کنترل ادرار خود مشکل دارند.
از همه مهمتر، این روش برای افرادی که بیاختیاری ادرار خفیف تا متوسط دارند، مناسب است. این بدان معناست که کسانی که قادر به استفاده از یک، دو یا حتی سه پد در روز هستند، میتوانند با این روش بهترین نتیجه را بگیرند.
قبل از عمل جراحی چه آزمایشهایی انجام میشود؟
قبل از انجام این عمل جراحی، پزشک شما چندین آزمایش برای ارزیابی دقیق وضعیت شما تجویز خواهد کرد. این آزمایشها به تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی هستید و آیا پس از جراحی نتایج خوبی خواهید داشت یا خیر، کمک میکند.
| نام آزمون | در آن چه میبینی؟ |
|---|---|
| آزمایش اورودینامیک | آنها بررسی میکنند که عضلات و اعصاب مثانه و مجرای ادرار شما چقدر خوب کار میکنند. آنها مواردی مانند فشار داخل مثانه و سرعت خروج ادرار را اندازهگیری میکنند. |
| تست پد ۲۴ ساعته | این به شما کمک میکند تا دقیقاً تعداد پدهای مورد نیاز و میزان نشت ادرار در ۲۴ ساعت را اندازهگیری کنید. |
| سیستوسکوپی | یک لوله کوچک و نازک که به یک دوربین متصل است، از مجرای ادرار شما عبور داده میشود و به پزشک اجازه میدهد داخل مثانه شما را ببیند. |
| آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) | این آزمایش برای اطمینان از اینکه قلب شما میتواند این عمل جراحی را تحمل کند، انجام میشود. |
| آزمایش خون | شما بررسی خواهید شد که آیا مشکل لخته شدن خون (مثلاً هموفیلی) دارید یا خیر. در صورت وجود، ممکن است در طول عمل جراحی در معرض خطر خونریزی بیشتری باشید. |
| ادرار | این به تعیین اینکه آیا سایر شرایط پزشکی وجود دارد که میتواند بر جراحی تأثیر بگذارد، مانند عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs)، بیماری کلیوی یا دیابت، کمک میکند. |
چگونه باید برای جراحی آماده شوم؟
آماده شدن برای جراحی نیز بسیار مهم است.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید: داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، داروهای آیورودا، ویتامین ها... پزشک خود را در مورد همه این موارد مطلع کنید.
- قطع مصرف داروهای رقیق کننده خون: ممکن است از شما خواسته شود که یک تا دو هفته قبل از عمل جراحی، مصرف داروهای رقیق کننده خون (داروهای ضد انعقاد)، آسپرین و مسکن ها (NSAIDs) را قطع کنید. این داروها می توانند خطر خونریزی در حین عمل جراحی را افزایش دهند. مصرف استامینوفن (استامینوفن) برای سردرد اشکالی ندارد.
- داروهایی که میتوانید به مصرف آنها ادامه دهید: مگر اینکه پزشک توصیه دیگری کرده باشد، میتوانید به مصرف داروهای زیر ادامه دهید.
- آنتیبیوتیکها
- دارو برای فشار خون بالا
- داروهای هورمونی
- داروی بیماری قلبی
- خوردنیها و آشامیدنیها: از شما خواسته میشود که از شب قبل از عمل جراحی فقط غذاهای مایع (مثل سوپ، آبمیوه، ژله) بخورید. چند ساعت قبل از عمل جراحی باید خوردن و آشامیدن را به طور کامل متوقف کنید. این کار به تمیز نگه داشتن رودههای شما در طول عمل جراحی کمک میکند و خطر عفونت را کاهش میدهد.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی توسط تیمی از متخصصان، شامل جراح مثانه و مجاری ادراری (اورولوژیست)، متخصص بیهوشی و پرستاران انجام میشود.
اول، شما کاملاً بیهوش خواهید شد. این بدان معناست که هیچ چیزی حس نخواهید کرد، کاملاً خواب خواهید بود.
سپس جراح:
۱. یک برش بسیار کوچک در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد (پرینه) ایجاد میشود.
۲. مجرای ادرار به آرامی نمایان میشود.
۳. سپس، نوار جراحی (اسلینگ) که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، با دقت بسیار زیاد در اطراف پیاز مجرای ادرار قرار میگیرد.
این نوار، مجرای ادرار را در موقعیت جدید و مناسبتری قرار میدهد. این کار فشار را در آن ناحیه افزایش میدهد و پشتیبانی خوبی برای گردن مثانه فراهم میکند. این جراحی معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
بعد از عمل جراحی، شما در اتاق ریکاوری نگهداری خواهید شد تا زمانی که به هوش بیایید و وضعیتتان تثبیت شود.
- اغلب اوقات، این یک عمل سرپایی است که میتواند در همان روز انجام شود . با این حال، در برخی موارد، ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید.
- بعد از جراحی، ممکن است در ابتدا به دلیل تورم، ادرار کردن دشوار باشد. ممکن است لازم باشد برای چند روز سوند ادراری در محل خود داشته باشید. به محض اینکه تورم فروکش کرد، میتوانید به طور عادی ادرار کنید.
- پس از بهبودی، باید بتوانید بدون هیچ مشکلی به طور طبیعی ادرار کنید.
مزایا و میزان موفقیت این جراحی چقدر است؟
مزیت اصلی این جراحی این است که راه حل موفقی برای مشکل بیاختیاری ادرار ارائه میدهد. علاوه بر این:
- این یک برش بسیار کوچک است، بنابراین به سرعت بهبود مییابد.
- جای زخم بزرگی باقی نمیگذارد.
- زمان بهبودی کوتاه است.
- این اسلینگ کاملاً درون بدن قرار میگیرد، بنابراین از بیرون قابل مشاهده نیست.
موفقیت و طول عمر
این جراحی بسیار موفق است. مطالعات اخیر نشان میدهد که تقریباً ۸۰٪ از مردانی که این جراحی را انجام دادهاند، بیاختیاری ادرارشان به طور کامل از بین رفته یا تا حد زیادی بهبود یافته است. این اسلینگ معمولاً ۱۰ تا ۱۵ سال دوام میآورد.
عوارض جانبی یا خطرات احتمالی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد، اما عوارض بسیار نادر هستند.
| عوارض جانبی / خطر | توضیحات |
|---|---|
| ناتوانی در ادرار کردن (احتباس ادرار) | یک مشکل رایج که میتواند پس از جراحی رخ دهد. ممکن است لازم باشد کاتتر مجرای ادرار برای چند هفته دیگر در محل خود باقی بماند. در موارد بسیار نادر، ممکن است برای اصلاح این مشکل به جراحی دیگری نیاز باشد. |
| خونریزی | ممکن است خونریزی خفیفی از محل جراحی وجود داشته باشد. |
| عفونت | خطر عفونت محل برش یا مجاری ادراری وجود دارد. |
| بیاختیاری مکرر | احتمال کمی وجود دارد که مشکل بیاختیاری ادرار به مرور زمان عود کند. |
| علائم مثانه بیش فعال | علائم ممکن است شامل تکرر ادرار ("تکرر ادرار")، نیاز ناگهانی به ادرار کردن ("فوریت ادرار") یا بیدار شدن در شب برای ادرار کردن ("شب ادراری") باشد. |
بهبودی و از سرگیری فعالیتهای روزمره
زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
- بهبودی: اکثر افراد ظرف یک هفته احساس بهتری دارند، اما بهبودی کامل ممکن است چندین هفته طول بکشد.
- بازگشت به کار: اگر شغل شما پشت میزی است، معمولاً میتوانید ظرف چند روز به محل کار خود بازگردید. با این حال، اگر شغلی دارید که شامل بلند کردن وزنه یا فعالیتهای بدنی است، ممکن است نیاز به کمی مرخصی بیشتر داشته باشید.
- رابطه جنسی: مهم است که از پزشک خود بپرسید که چه زمانی پس از جراحی میتوانید دوباره رابطه جنسی داشته باشید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر پس از رفتن به خانه پس از جراحی، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر اصلاً نمیتوانید ادرار کنید .
- اگر در ادرار خود خون دارید (هماچوری).
- اگر علائم عفونت وجود دارد (مانند تب، لرز، تورم بیضهها).
- اگر به نتایج مورد انتظارتان نرسیدید یا اگر مشکل بیاختیاری ادرار پس از مدتی دوباره عود کرد، در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی اسلینگ مردانه یک درمان بسیار مؤثر و ایمن برای بیاختیاری ادرار خفیف تا متوسط، به ویژه پس از جراحی پروستات است.
- این جراحی نیازی به برش بزرگ ندارد و بهبودی سریعی دارد.
- میزان موفقیت این عمل جراحی بسیار بالا است (نزدیک به ۸۰٪).
- قبل از عمل جراحی، در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید و هرگونه نگرانی که دارید، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم شدیدی مانند عدم توانایی در ادرار کردن، تب بالا یا علائم عفونت بروز کرد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید