طبیعی است که وقتی می‌شنوید کسی را که در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) می‌شناسید به دستگاه تنفس مصنوعی وصل کرده‌اند، احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. این ترس با ندانستن اطلاعات زیاد در مورد این دستگاه تشدید می‌شود. در واقع، این دستگاه یک قطعه بسیار ارزشمند است که می‌تواند در نبرد بین مرگ و زندگی کمک کند. بنابراین امروز، بیایید با زبانی بسیار ساده و قابل فهم در مورد اینکه دستگاه تنفس مصنوعی چیست و چه کاری انجام می‌دهد صحبت کنیم.
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
به عبارت ساده، ونتیلاتور چیست؟
دستگاه تنفس مصنوعی دستگاهی است که به فرد کمک می‌کند تا در صورت مشکل در تنفس، نفس بکشد. آن را مانند استفاده از عصا در هنگام شکستگی پا در نظر بگیرید. درست همانطور که عصا به شما کمک می‌کند تا با وزن خود راه بروید، دستگاه تنفس مصنوعی عملکرد تنفس ریه‌های شما را، چه به طور کامل و چه تا حدی، بر عهده می‌گیرد.
مهمترین نکته این است که دستگاه تنفس مصنوعی درمان قطعی نیست. بلکه یک سیستم پشتیبانی از حیات است . یعنی به حفظ روند تنفس تا زمانی که بدن از طریق سایر درمان‌ها و داروها بهبود یابد، کمک می‌کند.
این اتفاقات عمدتاً با دستگاه تنفس مصنوعی رخ می‌دهد:
- این کار اکسیژن مورد نیاز ریه‌های شما را تأمین می‌کند.
- این به حذف گاز دی اکسید کربن مضر که در ریه ها جمع می شود کمک می کند.
- کیسه‌های هوایی کوچک در ریه‌ها، که آلوئول نامیده می‌شوند، فشار لازم را برای باز نگه داشتن آنها بدون فروپاشی فراهم می‌کنند.
پزشکان می‌توانند تنظیمات این دستگاه را با توجه به نیاز بیمار تغییر دهند.
آیا لوله گذاری و تهویه مکانیکی دو چیز متفاوت هستند؟
بله. اینجاست که بسیاری از مردم دچار سردرگمی می‌شوند. اگرچه این دو با هم اتفاق می‌افتند، اما دو فرآیند متفاوت هستند.
- لوله گذاری: فرآیندی که طی آن پزشک از طریق دهان بیمار، لوله ای را وارد نای ) او می کند.
- تهویه مکانیکی: این بدان معناست که لوله‌ای که از این طریق وارد می‌شود به یک دستگاه تهویه متصل است که به تنفس کمک می‌کند.
در برخی موارد، می‌توان ونتیلاتور را به ماسک صورت که کاملاً روی صورت قرار می‌گیرد، بدون قرار دادن لوله‌ای مانند این، متصل کرد.
چه روش‌های تهویه‌ای در دسترس است؟
دستگاه‌های تنفس مصنوعی با استفاده از فشار مثبت، هوا را به داخل ریه‌ها می‌فرستند. این کار را می‌توان به دو روش اصلی انجام داد. برای درک آسان‌تر این اطلاعات، بیایید جدولی مانند این ایجاد کنیم.
| نوع تهویه | توضیح ساده |
|---|---|
| تهویه مکانیکی تهاجمی (لوله گذاری شده) | در این روش، یک لوله وارد راه هوایی می‌شود. این لوله از طریق دهان (لوله‌گذاری) یا از طریق یک جراحی کوچک در گردن (تراکئوستومی) وارد شده و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می‌شود. |
| تهویه غیرتهاجمی | این شامل استفاده از ماسکی است که محکم روی صورت قرار می‌گیرد. این ماسک به یک دستگاه تهویه متصل است که هوا را به داخل ریه‌ها می‌راند. دستگاه‌هایی مانند CPAP یا BiPAP® که حتی در خانه نیز استفاده می‌شوند، در این دسته قرار می‌گیرند. |
چه کسی به کمک دستگاه تنفس مصنوعی نیاز دارد؟
هر زمان که کسی نتواند به تنهایی نفس بکشد، به ویژه در مواردی مانند موارد زیر، ممکن است به کمک دستگاه تنفس مصنوعی نیاز باشد:
- در طول عمل جراحی: بیهوشی عمومی توانایی تنفس ما را کاهش می‌دهد. بنابراین، دستگاه تنفس مصنوعی به حفظ تنفس منظم در طول عمل جراحی کمک می‌کند.
- عفونت‌ها یا بیماری‌های شدید ریوی: در بیماری‌هایی مانند ذات‌الریه، کووید-۱۹، سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) و بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD).
- تصادفات یا فوریت‌های پزشکی: در صورت بروز حادثه‌ای که باعث انسداد راه هوایی یا نارسایی تنفسی شود. به عنوان مثال، واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی).
- آسیب مغزی: آسیب مغزی، مانند سکته مغزی یا کما، می‌تواند مانع از رسیدن صحیح پیام از مغز به ریه‌ها شود.
- عدم تعادل در سطح گازهای خون: در شرایطی مانند افزایش دی اکسید کربن در خون (هیپرکاپنی) یا کاهش اکسیژن (هیپوکسمی).
- برای جلوگیری از ورود غذا یا بزاق به ریه‌ها: از ورود اشیاء (بزاق، غذا) به دهان فرد بیهوش و ایجاد عفونت جلوگیری کنید.
وقتی به دستگاه تنفس مصنوعی وصل می‌شوید چه اتفاقی می‌افتد؟
از آنجا که فردی که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل است باید از نزدیک تحت نظر باشد، معمولاً در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) نگهداری می‌شود. در آنجا، تیمی از پزشکان، پرستاران و متخصصان تنفسی آموزش‌دیده از بیمار مراقبت می‌کنند.
نظارت بر بیمار
متوجه خواهید شد که عزیزتان چندین دستگاه دیگر به بدنش متصل است. آنها دائماً مواردی مانند فشار خون، ضربان قلب، میزان تنفس و سطح اکسیژن خون را اندازه‌گیری می‌کنند. آنها همچنین عکس‌برداری از قفسه سینه و آزمایش خون انجام می‌دهند.
ساکشن
مخاط می‌تواند در راه هوایی جمع شود. بنابراین، کادر پرستاری اغلب یک لوله نازک (کاتتر) برای خارج کردن مخاط وارد می‌کنند. در این زمان، بیمار ممکن است سرفه کند. تماشای این حالت ممکن است برای شما کمی ناراحت کننده باشد، اما این کار برای تمیز نگه داشتن راه هوایی ضروری است.
پزشکی، تغذیه و بهداشت
برخی داروها از طریق لوله تنفسی به صورت آئروسل وارد ریه‌ها می‌شوند. از آنجایی که آنها قادر به خوردن یا آشامیدن نیستند، تغذیه مایع از طریق لوله‌ای که از بینی به معده وارد می‌شود، انجام می‌شود. مایعات لازم از طریق سرم نمکی به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود.
آیا بیمار بیدار است؟
پزشکان سعی می‌کنند بیمار را تا حد امکان راحت، آرام و هوشیار نگه دارند. با این حال، بسته به شرایط بیمار، ممکن است لازم باشد به بیمار استراحت داده شود و اجازه داده شود بدن بهبود یابد، یا او را در خواب عمیق (آرام‌بخشی عمیق) قرار دهند. گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد بیمار مهار شود تا از آسیب رساندن به خود جلوگیری شود، به عنوان مثال، برای جلوگیری از تلاش برای برداشتن لوله. این کار برای ایمنی بیمار انجام می‌شود.
مزایا و خطرات آن چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی هم مزایا و هم خطراتی دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| لازم نیست برای نفس کشیدن به خودتان فشار زیادی بیاورید. روی بهبودی و مبارزه با عفونت‌های احتمالی تمرکز کنید. | باکتری‌ها می‌توانند از طریق نای به ریه‌ها منتقل شوند و باعث عفونت شوند (مثلاً ذات‌الریه). |
| بدن تمام اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت می‌کند. دی اکسید کربن دفع می‌شود. | فشار دستگاه گاهی اوقات می‌تواند به ریه‌ها آسیب برساند. |
| از بسته شدن کیسه‌های هوایی در ریه‌ها جلوگیری می‌کند. | یک نقطه ضعیف در ریه می‌تواند باعث فروپاشی ریه (پنوموتوراکس) شود. |
| به باز نگه داشتن راه هوایی کمک می‌کند. | عملکرد قلب و فشار خون ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. |
در برخی موارد بسیار جدی، بیمار ممکن است هرگز نتواند دوباره به تنهایی نفس بکشد. همچنین، قرار دادن بیماری که هیچ شانسی برای بهبودی ندارد روی دستگاه تنفس مصنوعی می‌تواند روند مرگ را بی‌جهت طولانی کند. در چنین شرایط حساسی، صحبت صریح با پزشک و اتخاذ بهترین تصمیم برای بیمار بسیار مهم است.
چگونه خود را از دستگاه تنفس مصنوعی جدا می‌کنید؟
زمانی که وضعیت بیمار بهبود یافت و پزشکان مطمئن شدند که او می‌تواند خودش نفس بکشد، فرآیند «جدا کردن» او از دستگاه تنفس مصنوعی را آغاز می‌کنند. ابتدا، به تدریج پشتیبانی دستگاه را کاهش می‌دهند و بررسی می‌کنند که آیا بیمار می‌تواند خودش نفس بکشد یا خیر. اگر همه چیز خوب باشد، «لوله ET» برداشته می‌شود.
بعد از برداشتن لوله، ممکن است برای چند روز گلودرد و گرفتگی صدا داشته باشید. این طبیعی است.
پیام مفید برای خانه
- تهویه مکانیکی درمانی برای بیماری نیست، بلکه یک روش پشتیبانی از زندگی است که به بدن کمک می‌کند تا زمان بهبودی، نفس بکشد.
- این موضوع جای نگرانی ندارد. تیم پزشکی آموزش دیده در بخش مراقبت‌های ویژه، مراقبت بسیار دقیقی از بیمار انجام می‌دهند.
- همانند تمام روش‌های درمانی، خطراتی وجود دارد، اما تیم پزشکی دائماً در تلاش است تا این خطرات را به حداقل برساند.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آنها وضعیت را برای شما توضیح خواهند داد.
- در نهایت، بسیار مهم است که هر کسی خواسته‌های خود را در مورد درمانی که در صورت ابتلا به بیماری جدی، حتی در حالی که سالم است، باید دریافت کند، با خانواده‌اش در میان بگذارد.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.