آیا در مدفوع نوزاد خون وجود دارد؟ آیا ممکن است دیورتیکول مکل باشد؟

به عنوان یک مادر، وقتی لکه‌های خون روی پوشک نوزاد کوچکتان می‌بینید، چقدر می‌ترسید؟ یا دردی که وقتی نوزادتان به خاطر دل‌درد مدام گریه می‌کند، احساس می‌کنید. دلایل زیادی برای چنین علائمی می‌تواند وجود داشته باشد. اما گاهی اوقات علت آن یک نقص مادرزادی است که زیاد در مورد آن نمی‌شنویم، اما بسیار رایج است. امروز در مورد یکی از این بیماری‌ها، دیورتیکول مکل، صحبت می‌کنیم.

دیورتیکول مکل چیست؟

به عبارت ساده، دیورتیکول مکل یک کیسه کوچک است که در دیواره روده کوچک ما تشکیل می‌شود. این وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد. این بدان معناست که در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، تشکیل می‌شود. این بسیار رایج است. به طور تقریبی، از هر 100 نوزاد، 2 یا 3 نفر با این وضعیت متولد می‌شوند.

روده‌های خود را به عنوان یک لوله دراز در نظر بگیرید. اگر یک قسمت کوچک کیسه مانند از لوله از دیواره بیرون بزند، به آن دیورتیکول می‌گویند. اما دیورتیکول مکل کمی خاص است. زیرا گاهی اوقات درون این کیسه کوچک می‌تواند انواع دیگری از بافت وجود داشته باشد که معمولاً در روده‌ها یافت نمی‌شوند. به طور دقیق‌تر، چیزهایی مانند بافت معده یا بافت پانکراس. وقتی این نوع بافت طبیعی در جایی یافت شود که به آن تعلق ندارد، در پزشکی به آن بافت نابجا می‌گوییم.

اغلب اوقات، این دیورتیکول مکل هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند. برخی افراد تمام عمر خود را بدون اینکه حتی از وجود آن مطلع باشند، زندگی می‌کنند. اما گاهی اوقات به دلیل بافت نابجا که قبلاً به آن اشاره کردم، عوارضی ایجاد می‌شود. به عنوان مثال، اگر بافت معده درون آن کیسه کوچک وجود داشته باشد، مانند معده شروع به ترشح اسید می‌کند. دیواره روده کوچک نمی‌تواند در برابر این اسید مقاومت کند. سپس زخم‌هایی می‌توانند در آنجا تشکیل شوند و شروع به خونریزی کنند.

«قانون ۲» چه ارتباطی با این موضوع دارد؟

یک راه برای به خاطر سپردن آسان برخی از حقایق مهم در مورد دیورتیکول مکل، استفاده از «قانون دو» است. این به ما کمک می‌کند مواردی مانند میزان شیوع این بیماری و اینکه چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند را به خاطر بسپاریم.

علائم چیست؟ چه زمانی باید مشکوک شویم؟

همانطور که قبلاً گفتم، اکثر افراد هیچ علامتی ندارند. اما اگر عوارضی به نحوی ایجاد شود، علائم ظاهر می‌شوند. این عوارض اغلب در دوران کودکی مشاهده می‌شوند، اما گاهی اوقات حتی پس از بزرگسالی نیز می‌توانند ظاهر شوند. اینها عوارض اصلی و علائم مرتبط با آنها هستند.

خونریزی دستگاه گوارش

این شایع‌ترین عارضه است. اسید آزاد شده از بافت معده نابجا که به آن اشاره کردم، باعث ایجاد زخم در دیواره روده و شروع خونریزی می‌شود.

• ویژگی خاص: معمولاً هنگام خونریزی به این روش دردی وجود ندارد.
• علائم در کودکان: کودکان خردسال ممکن است متوجه خون قرمز تیره در مدفوع خود شوند. گاهی اوقات، مدفوع ممکن است به رنگ بنفش تیره و شبیه ژله باشد.
• علائم در بزرگسالان: در بزرگسالان، مدفوع ممکن است سیاه شود، مانند قیر .
• علاوه بر این: با ادامه خونریزی، ممکن است خونرسانی بدن کاهش یابد و منجر به کم خونی شود. این می تواند علائمی مانند رنگ پریدگی، خستگی و سرگیجه ایجاد کند.

عفونت دیورتیکول (دیورتیکولیت)

گاهی اوقات، تکه‌هایی از مدفوع درون آن کیسه کوچک گیر می‌کنند و باعث عفونت باکتریایی و تورم می‌شوند.

• علائم: این درد شبیه به درد آپاندیسیت است. درد شدید در شکم، به خصوص در اطراف ناف وجود دارد. شکم متورم و دردناک است. ممکن است تب نیز رخ دهد.

انسداد روده

این یک بیماری نادر اما بالقوه جدی است. دیورتیکول مکل می‌تواند به طور کامل یا جزئی عبور غذا از روده کوچک را مسدود کند.

• علائم: نفخ، درد شدید شکم، حالت تهوع و استفراغ.
• چگونگی وقوع: گاهی اوقات یک نوار بافتی از دیورتیکول می‌تواند روده را مسدود کند. در موارد دیگر، وضعیتی که در آن یک قسمت از روده به داخل قسمت دیگر می‌لغزد (در هم رفتگی روده) می‌تواند رخ دهد.

آیا این عوارض می‌توانند خطرناک باشند؟

بله. اگر این عوارض درمان نشوند، می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. به عنوان مثال، خونریزی مداوم می‌تواند منجر به از دست دادن شدید خون و شوک شود. همچنین، اگر زخم عمیق باشد و روده سوراخ شده باشد، باکتری‌های موجود در روده می‌توانند در سراسر حفره شکم پخش شوند و باعث عفونت جدی (سپسیس) شوند. بنابراین، بسیار مهم است که به محض بروز علائم، به پزشک مراجعه کنید.

چرا این وضعیت پیش می‌آید؟

این یک داستان بسیار جالب است. در طول هفته‌های اول رشد جنین در رحم مادر، نوزاد از چیزی به نام کیسه زرده تغذیه می‌کند. بعداً، هنگامی که جفت رشد می‌کند، نیاز به این کیسه زرده از بین می‌رود. لوله‌ای که جنین و کیسه زرده را به هم متصل می‌کند (مجرای زرده) باید در این زمان کوچک شده و جذب بدن شود.

اما گاهی اوقات، این لوله به طور کامل کوچک نمی‌شود و بخش کوچکی از آن باقی می‌ماند. آن بخش باقی مانده همان چیزی است که به عنوان دیورتیکول مکل در روده کوچک باقی می‌ماند. دانشمندان هنوز ایده روشنی ندارند که چرا این بافت نابجا در داخل آن تشکیل می‌شود.

چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟

ممکن است برخی افراد به طور اتفاقی در طول اسکنی که به دلیل دیگری انجام شده است، به این بیماری مبتلا شوند. یا ممکن است فقط زمانی که علائم ظاهر می‌شوند، به دنبال آن بگردند. متخصصان اطفال، به خصوص اگر کودک زیر ۲ سال خون بدون درد در مدفوع خود داشته باشد، ممکن است به این بیماری مشکوک شوند. بسته به علائم، پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را توصیه کند:

• اسکن مکل: این مهمترین و بهترین آزمایش است. در این آزمایش، دوز بسیار کمی و بی‌خطر از یک ماده رادیواکتیو به داخل ورید بازو تزریق می‌شود. اگر بافت معده در داخل دیورتیکول مکل وجود داشته باشد، بافت این ماده را جذب می‌کند. سپس، هنگام مشاهده با دوربین مخصوص (دوربین گاما)، فقط ناحیه‌ای که بافت در آن قرار دارد به وضوح می‌درخشد.
• آنژیوگرافی: این یک آزمایش ویژه با اشعه ایکس از رگ‌های خونی است. این آزمایش می‌تواند هرگونه رگ خونی غیرطبیعی که خون را به دیورتیکول مکل می‌رساند یا هرگونه خونریزی را بررسی کند.
• آندوسکوپی: گاهی اوقات، از یک لوله کوچک مجهز به دوربین (انتروسکپی) یا یک کپسول کوچک شبیه دوربین که بلعیده می‌شود (آندوسکوپی کپسولی) برای بررسی داخل روده‌ها استفاده می‌شود. در مورد کودک خردسال، این کپسول دوربین‌دار پس از بیهوشی وارد روده‌ها می‌شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

اگر عوارضی از دیورتیکول مکل ایجاد شود، تنها و بهترین درمان، برداشتن بخشی از دیورتیکول از طریق جراحی است. این جراحی ، رزکسیون روده کوچک نامیده می‌شود. به عبارت ساده، قطعه کوچکی از روده که حاوی دیورتیکول است، بریده و برداشته می‌شود و دو قسمت باقی مانده روده دوباره به هم متصل می‌شوند.

گاهی اوقات، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، اگر اسکن بافت معده نابجا را در داخل دیورتیکول مکل پیدا کند، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عوارض بعدی، جراحی را برای برداشتن آن توصیه کند.

بعد از عمل جراحی، نه شما و نه فرزندتان دیگر با این مشکل مواجه نخواهید شد.