همه چیز درباره جراحی قلب کم تهاجمی

طبیعی است که وقتی پزشک به شما می‌گوید که به جراحی قلب نیاز دارید، کمی احساس ترس کنید. بسیاری از مردم آن را یک عمل بسیار دردناک می‌دانند که شامل ایجاد یک برش بزرگ در وسط قفسه سینه و بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان می‌شود. اما امروزه علم پزشکی پیشرفت زیادی کرده است. روش‌هایی وجود دارد که به جای ایجاد برش‌های بزرگ مانند قبل، قلب را از طریق چند سوراخ کوچک درمان می‌کنند. این روش همان چیزی است که ما آن را جراحی قلب کم تهاجمی می‌نامیم. امروز، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، جراحی قلب کم تهاجمی چیست؟

تصور کنید، در جراحی قلب باز سنتی، جراح کل استخوان جناغ سینه (استرنوم) را در وسط قفسه سینه شما برش می‌دهد تا به قلب شما برسد. این عمل مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابد، بسیار دردناک است و جای زخم بزرگی بر جای می‌گذارد.

اما در این روش جدید که جراحی کم تهاجمی نام دارد، چنین برش بزرگی وجود ندارد. در عوض، یک یا چند برش بسیار کوچک در کنار قفسه سینه، بین دنده‌های شما ایجاد می‌شود. سپس، دوربین‌های پیشرفته، ابزارهای جراحی بسیار ظریف و گاهی اوقات بازوهای رباتیک از طریق این برش‌های کوچک وارد می‌شوند تا جراحی لازم را روی قلب شما انجام دهند.

برای روشن شدن بیشتر تفاوت این دو روش، به جدول زیر نگاهی می‌اندازیم.

این جراحی‌ها چه نوع جراحی‌هایی هستند؟

دو نوع اصلی جراحی قلب کم تهاجمی وجود دارد.

۱. جراحی توراکوسکوپی: در این روش، جراح یک لوله بلند مجهز به دوربین به نام توراکوسکوپ را از طریق یک سوراخ کوچک در کنار قفسه سینه وارد می‌کند. جراح با استفاده از ابزارهای بلند و نازکی که از طریق سوراخ‌های دیگر وارد شده‌اند، جراحی را انجام می‌دهد و از تصاویر این دوربین استفاده می‌کند.

۲. جراحی قلب با کمک ربات: این پیشرفته‌ترین روش از این روش‌ها است. در اینجا نیز سوراخ‌های کوچکی در کنار قفسه سینه ایجاد می‌شود. با این حال، جراحی مستقیماً توسط پزشک انجام نمی‌شود. او در مقابل یک سیستم کنترل کامپیوتری (کنسول) می‌نشیند و بازوهای رباتیک را کنترل می‌کند. این بازوهای رباتیک می‌توانند ظریف‌تر، دقیق‌تر و بدون حرکت نسبت به بازوی انسان کار کنند. همچنین، از آنجایی که تصاویر سه‌بعدی (3D) به دست می‌آیند، می‌توان جراحی را در حالی که به تصویر بسیار واضحی از قلب نگاه می‌کنید، انجام داد.

این روش برای چه نوع بیماری‌های قلبی استفاده می‌شود؟

همه جراحی‌های قلب را نمی‌توان با استفاده از این روش انجام داد. با این حال، بسیاری از جراحی‌های رایج اکنون با موفقیت با استفاده از این روش انجام می‌شوند. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.

• ترمیم یا تعویض دریچه، به خصوص جراحی‌های مربوط به دریچه میترال.
• شرایطی مانند نقص دیواره بین دهلیزی (ASD) که باعث بسته شدن سوراخ‌های قلب می‌شود.
• برداشتن تومور قلبی.
• برخی از جراحی‌های بای‌پس عروق کرونر قلب
• درمان‌هایی مانند روش Maze برای بی‌نظمی‌های ریتم قلب (آریتمی).
• نصب دستگاه کمکی بطنی.

قبل و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از عمل جراحی

جراح شما دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما خواهد داد. ممکن است از شما خواسته شود که چند روز قبل از جراحی مصرف برخی داروها (به خصوص رقیق‌کننده‌های خون) را متوقف کنید. به شما بیهوشی عمومی داده می‌شود تا در طول جراحی چیزی احساس نکنید.

برای حفظ گردش خون در بدن در طول عمل جراحی، شما به یک دستگاه قلب و ریه متصل خواهید شد.

در حین عمل جراحی

همانطور که قبلاً ذکر شد، جراح یک یا چند برش کوچک در کنار قفسه سینه ایجاد می‌کند. از طریق این برش‌ها، یک دوربین و ابزار برای انجام ترمیم قلب، تعویض دریچه یا سایر درمان‌های لازم وارد می‌شوند. پس از اتمام کار، سوراخ‌های کوچک بخیه زده می‌شوند. کل این عمل معمولاً می‌تواند از دو تا شش ساعت طول بکشد.

بعد از عمل جراحی

بعد از عمل جراحی، شما به مدت یک یا دو روز در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) تحت نظر خواهید بود. ممکن است چندین لوله تخلیه کوچک در خارج از قفسه سینه شما قرار داده شود تا از تجمع مایعات در اطراف قلب شما جلوگیری شود.

سپس به بخش عادی منتقل خواهید شد. جالب اینجاست که ظرف یک یا دو روز پس از جراحی به شما کمک می‌شود تا بلند شوید و راه بروید . همچنین تمرینات تنفسی برای جلوگیری از تجمع مخاط در ریه‌هایتان به شما آموزش داده می‌شود. معمولاً می‌توانید ظرف چند روز به خانه بروید.

خطرات این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد، اما در مقایسه با جراحی باز، خطر عوارض بسیار کمتر است.

خطرات احتمالی:

• خونریزی
• عفونت‌ها
• بی‌نظمی‌های ریتم قلب (آریتمی‌ها)
• سکته

خیلی به ندرت، اگر در طول عمل، جراح احساس کند که روش کم تهاجمی دیگر ایمن نیست، ممکن است فوراً به جراحی باز روی آورد. این اتفاق خیلی به ندرت می‌افتد، اما آگاهی از آن مهم است.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

این بزرگترین مزیت این روش است. پس از جراحی باز، شما نمی‌توانید تا چند ماه کارهای سنگین انجام دهید یا رانندگی کنید. با این حال، پس از جراحی کم تهاجمی، می‌توانید در کمتر از دو تا چهار هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

ممکن است در چند هفته اول کمی بیشتر از حد معمول احساس خستگی کنید. این طبیعی است. بهتر است برای چند هفته هیچ کار سنگینی مانند بلند کردن وزنه انجام ندهید. پزشک به شما خواهد گفت که چگونه به تدریج سطح فعالیت خود را به طور مناسب افزایش دهید. همچنین ممکن است به یک برنامه توانبخشی قلبی ارجاع داده شوید. این به شما کمک می‌کند تا یاد بگیرید که چگونه با خیال راحت ورزش کنید و یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید.

چه علائمی بعد از عمل جراحی نشان می‌دهد که باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

• ترشح چرک یا مایع از بریدگی‌ها.
• تورم یا قرمزی بیش از حد در اطراف زخم.
• تب یا احساس سرما.
• احساس ضربان قلب غیرطبیعی (تپش قلب).
• تورم غیرطبیعی پاها یا کف پا (ادم).
• افزایش وزن بیش از ۱.۵ کیلوگرم (۳ پوند) در عرض یک هفته.

این‌ها می‌توانند نشانه‌های عفونت یا عارضه دیگری باشند، بنابراین آن‌ها را نادیده نگیرید.