بعضی وقتها، بعضی از بیماریهای معده ما فقط با دارو خوب نمیشوند، درست است؟ در چنین مواقعی، پزشکان میگویند که باید قسمتی از روده که بیمار است برداشته شود. خیلی طبیعی است که وقتی این را میشنوید کمی ترس و اضطراب داشته باشید. منطقی است که فکر کنید، "وای، اگر تکهای از رودهام برداشته شود چه اتفاقی برای من میافتد؟" بنابراین امروز، بیایید به طور واضح و ساده در مورد این جراحی روده کوچک، که در پزشکی "برداشتن روده کوچک" نامیده میشود، صحبت کنیم.
رزکسیون روده کوچک چیست؟
به عبارت ساده، این شامل برداشتن بخشی از روده کوچک آسیب دیده، بیمار یا دارای اختلال عملکرد از طریق جراحی است. برخی از جراحیها فقط بخش بسیار کوچکی را برمیدارند، اما گاهی اوقات ممکن است بخش بزرگتری برداشته شود.
حالا ممکن است فکر کنید، "اگر قسمتی از رودهام برداشته شود، چطور میتوانم زندگی کنم؟" به این شکل به آن فکر کنید، روده کوچک ما عضوی است که معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ فوت طول دارد. مانند یک لوله بلند است که درون معده پیچیده شده است. عملکرد اصلی آن جذب مواد مغذی مورد نیاز بدن از غذایی است که میخوریم. بنابراین، برداشتن بخش کوچکی از چنین روده بلندی معمولاً تأثیر زیادی بر عملکرد آن ندارد. بدن ما به آن عادت میکند.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟ برای چه نوع بیماریهایی؟
این جراحی معمولاً روی افرادی انجام میشود که بیماریهای جدی دستگاه گوارش دارند. پزشکان این جراحی را فقط زمانی توصیه میکنند که بیماری تنها با دارو قابل درمان نباشد. بیایید نگاهی به این بیماریها بیندازیم.
| وضعیت | به عبارت ساده... |
|---|---|
| رشد غیرطبیعی | مواردی مانند سرطان، تومورهای غیر سرطانی یا پولیپهایی که در روده کوچک ایجاد میشوند. |
| اختلالات مادرزادی دستگاه گوارش | برخی از بیماریهایی که از بدو تولد وجود دارند، مانند دیورتیکول مکل یا چرخش نامناسب مهرهها . |
| مشکلات التهابی مزمن دستگاه گوارش | تنگی (تنگی) روده به دلیل بیماریهایی مانند بیماری کرون . |
| فتق شکمی محبوس شده | فتق باعث میشود بخشی از روده گیر کند و در نتیجه جریان خون آن قطع شده و از بین برود. |
| انتروکولیت نکروزان | یک بیماری جدی که در آن بافت روده میمیرد، که در نوزادان نارس شایع است. |
| انسداد روده کوچک | انسداد کامل روده از داخل. همچنین میتواند ناشی از حرکت بخشی از روده به داخل قسمت دیگر باشد (در هم رفتگی روده) . |
| تروما | آسیب به روده در اثر تصادف، به عنوان مثال، سوراخ شدن روده. |
نکته مهم این است که این جراحی زمانی انجام میشود که بیماری با سایر درمانها مانند دارو یا رژیم غذایی خاص قابل کنترل نباشد. با این حال، در موارد اضطراری، مانند انسداد روده که میتواند تهدید کننده زندگی باشد، ممکن است جراحی فوراً ضروری باشد .
مراحل جراحی چیست؟
پزشکان از سه روش اصلی برای انجام این جراحی استفاده میکنند. مناسبترین روش بر اساس شرایط شما انتخاب خواهد شد.
| روش جراحی | اینجا چه اتفاقی داره میفته؟ (اینجا چه اتفاقی داره میفته؟) |
|---|---|
| جراحی لاپاراسکوپی | در حال حاضر، «جراحی با کمک دوربین» شامل ایجاد تنها چند برش بسیار کوچک در شکم است. یک دوربین از طریق یکی از برشها وارد میشود، روی مانیتور مشاهده میشود و ابزارهای نازکی از طریق برشهای دیگر برای انجام جراحی وارد میشوند. جای زخم حداقل است و بهبودی سریع است. |
| جراحی رباتیک | این روش مشابه روش لاپاراسکوپی است، اما پزشک با استفاده از فناوری رباتیک، تجهیزات را کنترل میکند. این به جراح اجازه میدهد تا در مناطق بسیار ظریف و صعبالعبور جراحی انجام دهد. |
| جراحی باز | این روش سنتی است. یک برش بزرگ در وسط شکم برای رسیدن به روده ایجاد میشود. این روش در مواردی استفاده میشود که دو روش فوق امکانپذیر نباشد. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
اگر عمل جراحی اورژانسی نباشد، چند روز فرصت خواهید داشت تا برای جراحی آماده شوید.
- آزمایشها: آزمایش خون، آزمایش ادرار و اسکن انجام میشود تا مشخص شود که آیا میتوانید جراحی را تحمل کنید یا خیر.
- قطع مصرف دارو: اگر از داروهای رقیقکننده خون (مانند آسپرین) یا برخی مسکنها استفاده میکنید، ممکن است لازم باشد طبق دستور پزشک، مصرف آنها را برای چند روز قطع کنید.
- پاکسازی روده بزرگ: روده بزرگ باید قبل از جراحی کاملاً پاکسازی شود. از شما خواسته میشود که چند روز قبل از جراحی رژیم غذایی پرفیبر داشته باشید و آب زیادی بنوشید. با نزدیک شدن به زمان جراحی، از شما خواسته میشود که رژیم غذایی خود را به مایعات محدود کنید . گاهی اوقات، ممکن است برای کمک به حرکت رودههایتان ، ملین یا تنقیه به شما داده شود. همه این کارها برای ایمن بودن جراحی انجام میشود.
در طول و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در طول عمل جراحی، شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت، بنابراین چیزی حس نخواهید کرد و در خواب عمیقی خواهید بود. پزشک طبق روش انتخاب شده برشی ایجاد میکند و به قسمت آسیب دیده روده میرسد. سپس با استفاده از ابزارهای مخصوص، قسمت آسیب دیده را از دو طرف میگیرد و آن را میبُرد.
بعد نوبت به بخش مهم میرسد. حالا شما دو انتهای سالم روده دارید، درست است؟ کاری که در مرحله بعد انجام میدهید آینده شما را تعیین میکند. در اینجا دو گزینه اصلی وجود دارد.
۱. اتصال مجدد دو قسمت روده (آناستوموز)
این رایجترین عمل جراحی است. مانند اتصال مجدد یک لوله شکسته، دو انتهای روده سالم با استفاده از بخیه یا منگنه به هم متصل میشوند. پس از موفقیتآمیز بودن این عمل، سیستم گوارش شما دوباره به طور عادی کار خواهد کرد.
۲. ایلئوستومی
گاهی اوقات، ممکن است بخشهای سالم باقیمانده روده به اندازه کافی بلند نباشند که به هم متصل شوند. یا به دلیل عفونت، اتصال همه آنها به طور همزمان ممکن است بسیار خطرناک باشد. در چنین مواردی، پزشک انتهای روده کوچک را از طریق یک دهانه کوچک (استوما) که در پوست شکم ایجاد شده است، بیرون میآورد. سپس، یک کیسه مخصوص به آن دهانه متصل میشود. مدفوع در آن کیسه جمع میشود. این میتواند گاهی اوقات موقتی باشد. بعداً، روده را میتوان با جراحی دیگری از داخل دوباره متصل کرد. گاهی اوقات، باید به طور دائم به این شکل نگه داشته شود.
خطرات و عوارض جانبی احتمالی جراحی
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد.
- نشت آناستوموز: این جدیترین عارضه است. این اتفاق زمانی میافتد که رودهها به هم متصل میشوند، یعنی جایی که بخیهها یا منگنهها قرار گرفتهاند. اگر این اتفاق بیفتد، مدفوع میتواند وارد شکم شود و باعث عفونت جدی شود. این یک اورژانس تهدیدکننده زندگی است.
- کمخونی مزمن: کمخونی میتواند در مدت زمان طولانی رخ دهد.
- آسیب به اندامهای اطراف: در طول جراحی، ممکن است اندامهای اطراف مانند کبد و پانکراس آسیب ببینند.
- اسهال: داشتن اسهال تا چند هفته پس از جراحی طبیعی است. مدتی طول میکشد تا اعصاب و عضلات روده با این تغییر سازگار شوند.
- فتق: فتق ممکن است در مقطعی پس از برش جراحی ایجاد شود.
- تنگی: ناحیهای که روده به آن متصل است میتواند باریک شود و باعث عود انسداد شود.
زمان بهبودی چگونه است؟
بعد از جراحی، باید چند روز در بیمارستان بمانید. در روزهای اول، برای استراحت رودهها، از طریق دهان به شما غذا داده نمیشود. از طریق لوله (تغذیه رودهای) به شما غذا داده میشود. با بهبودی، مایعات، سپس سوپ و بعد از آن غذاهای نرم به شما داده میشود.
استراحت چند هفته پس از رفتن به خانه مهم است. با این حال، ماندن در رختخواب توصیه نمیشود. برای جلوگیری از لخته شدن خون، کمی راه رفتن مهم است . ممکن است بهبودی کامل چند ماه طول بکشد، اما اکثر افراد میتوانند ظرف چند هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردند.
در این صورت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید!
بسیار مهم است که پس از رفتن به خانه، سلامت خود را زیر نظر داشته باشید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان خود مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده برای مراقبت |
|---|
| - مشکل در دفع مدفوع یا عدم اجابت مزاج برای چند روز. |
| - حالت تهوع و استفراغ مداوم تا حدی که فرد قادر به نگه داشتن غذا یا آب در معده خود نباشد. |
| - چرک یا خونریزی از محل برش جراحی. |
| - درد حتی پس از مصرف مسکن های تجویز شده توسط پزشک، آرام نشد. |
| - علائم عفونت مانند تب، لرز، قرمزی پوست اطراف محل برش و احساس گرما. |
پیام مفید برای خانه
- برداشتن روده کوچک، برداشتن جراحی بخشی از روده بیمار یا آسیب دیده است.
- این کار در شرایط جدی مانند سرطان، بیماری کرون و انسداد روده، زمانی که سایر درمانها شکست خوردهاند، انجام میشود.
- سه روش وجود دارد: لاپاراسکوپی، رباتیک و جراحی باز. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
- بهبودی پس از جراحی زمان میبرد. پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
- از آنجا که روده کوچک ما بسیار طولانی است، حتی اگر بخشی از آن برداشته شود، بدن میتواند با آن سازگار شود و به طور طبیعی عمل کند. بنابراین بیجهت نترسید. اگر سوالی دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید