بارداری مثل خوشه انگور؟ بیایید درباره بارداری مولار صحبت کنیم

توصیف شادی که هنگام فهمیدن بارداری خود احساس می‌کنید، دشوار است، اینطور نیست؟ اما گاهی اوقات، همه چیز طبق برنامه پیش نمی‌رود. تصور کنید به جای یک جنین سالم، چیزی عجیب، مانند یک خوشه انگور، در رحم شما در حال رشد باشد. تصور این واقعاً یک تجربه غم‌انگیز و دشوار است. در پزشکی، ما به این وضعیت ، بارداری مولار می‌گوییم. وقتی این نام را می‌شنوید، نترسید. امروز، ما به سادگی در مورد اینکه چرا این اتفاق می‌افتد، معنی آن چیست و در مورد آن چه باید کرد، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، بارداری مولار چیست؟

بارداری مولار، به زبان ساده، وضعیتی است که در اوایل بارداری، زمانی که تخمک و اسپرم با هم ملاقات می‌کنند (لقاح)، رخ می‌دهد. به جای رشد جنین و جفت سالم، مقدار زیادی بافت غیرطبیعی و غیرسرطانی در داخل رحم رشد می‌کند. این بافت مانند حباب‌های کوچکی پر از آب است. به همین دلیل است که وقتی بیرون می‌آید، شبیه یک خوشه انگور به نظر می‌رسد.

این وضعیت متعلق به دسته پزشکی بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) است. به آن مول هیداتیفرم نیز گفته می‌شود.

دو نوع اصلی بارداری مولار وجود دارد:

بارداری‌های مولار بسته به نحوه بروز این نقص ژنتیکی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شوند.

• بارداری مولار کامل: این حالت زمانی رخ می‌دهد که اسپرم، تخمک خالی که هیچ اطلاعات ژنتیکی (کروموزوم) ندارد را بارور می‌کند. از آنجایی که تخمک خالی است، جنینی تشکیل نمی‌شود. با این حال، بافت مرتبط با جفت به طور غیرطبیعی رشد می‌کند و شبیه یک خوشه انگور به نظر می‌رسد. این بافت، هورمون بارداری، HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) را تولید می‌کند که می‌تواند باعث شود احساس بارداری کنید. آزمایش بارداری نیز ممکن است مثبت باشد.

• بارداری مولار جزئی: این اتفاق زمانی می‌افتد که دو اسپرم یک تخمک طبیعی را بارور می‌کنند. این منجر به جنینی با تعداد غیرطبیعی کروموزوم و جفت غیرطبیعی می‌شود. اگرچه این جنین کمی شروع به رشد می‌کند، اما قادر به زنده ماندن نیست.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

بارداری مولار بسیار نادر است. معمولاً در حدود یک در هر ۱۰۰۰ بارداری رخ می‌دهد. اما می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. با این حال، برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند.

• برای جوانان زیر 20 سال.
• برای افراد بالای ۴۰ سال.
• برای کسانی که قبلاً بارداری مولار داشته‌اند.
• برای کسانی که دو یا چند سقط جنین قبلی داشته‌اند.
• برای افرادی با نژاد آسیایی.

علائم بارداری مولار چیست؟

گاهی اوقات این بیماری می‌تواند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد، اما اکثر افراد یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه می‌کنند:

این علائم می‌توانند در شرایط دیگر نیز رخ دهند، بنابراین اگر باردار هستید و هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این مورد چگونه تشخیص داده شده و درمان می‌شود؟

اگر علائم فوق را دارید یا اگر پزشک شما در طول معاینه روتین مشکوک به وجود مشکلی شود، این آزمایش‌ها تشخیص را تأیید می‌کنند.

• اسکن سونوگرافی: اگر اسکن رحم به جای جنین و جفت سالم، توده‌ای از بافت شبیه به خوشه انگور را نشان دهد، ممکن است نشان دهنده بارداری مولار باشد.
• آزمایش خون HCG: این آزمایش سطح هورمون HCG را در خون آزمایش می‌کند. این سطح در بارداری مولار به طور غیرطبیعی بالا است.

روش‌های درمانی

پس از تأیید بارداری مولار، تمام بافت غیرطبیعی باید از رحم خارج شود. در غیر این صورت، ممکن است عوارض جدی رخ دهد. این کار عمدتاً از طریق عمل کورتاژ (D&C) انجام می‌شود.

• کورتاژ (D&C): این عمل جراحی ساده‌ای برای تمیز کردن رحم است. این عمل در حالی انجام می‌شود که شما تحت بیهوشی هستید (به خواب می‌روید)، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. در این عمل هرگونه بافت غیرطبیعی از رحم خارج می‌شود.
• دارو: در برخی موارد، داروهایی تجویز می‌شود که باعث انقباض رحم و حذف این بافت می‌شوند.
• هیسترکتومی: این عمل به ندرت انجام می‌شود. در صورت وجود عوارض دیگر یا عدم تمایل به فرزندآوری بیشتر، پزشک این موضوع را با شما در میان خواهد گذاشت.

پس از درمان، پزشک شما برای چند هفته یا چند ماه خون شما را آزمایش خواهد کرد تا سطح هورمون HCG شما به حالت عادی (صفر) بازگردد. انجام صحیح این آزمایش‌ها بسیار مهم است. این کار برای اطمینان از حذف تمام بافت غیرطبیعی از بدن شما انجام می‌شود.

آیا این می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

اغلب اوقات، پس از کورتاژ تشخیصی (D&C) مشکلی وجود ندارد، اما در موارد نادر، ممکن است برخی عوارض رخ دهد.

• مول مهاجم: گاهی اوقات، سلول‌های غیرطبیعی که پس از برداشتن باقی می‌مانند، می‌توانند به لایه عضلانی رحم رشد کنند. این مورد نادر است.
• کوریوکارسینوما: این یک سرطان بسیار نادر است. اگر سطح HCG به طور مداوم بالا باشد، مشکوک به این بیماری هستیم. با این حال، این نوعی سرطان است که با درمان به طور کامل قابل درمان است .

به همین دلیل است که بررسی منظم سطح HCG پس از درمان بسیار مهم است.

آیا دوباره می‌توان صاحب فرزند سالم شد؟

بله، قطعاً می‌توانید! داشتن یک بارداری مولار به معنای ناباروری شما نیست. احتمال سالم بودن بارداری بعدی شما بسیار بیشتر است.

با این حال، پزشک ممکن است به شما توصیه کند قبل از تلاش برای بارداری مجدد مدتی صبر کنید. معمولاً این زمان حدود ۶ ماه تا یک سال است. این کار برای اطمینان از این است که سطح HCG شما کاملاً به صفر رسیده و برای مدتی در همان حد باقی مانده باشد. در غیر این صورت، اگر خیلی زود دوباره باردار شوید، تشخیص اینکه آیا سطح HCG به دلیل بارداری جدید افزایش یافته یا به دلیل بافت باقی مانده از بارداری مولار قبلی، دشوار خواهد بود.

بنابراین، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.

بارداری مولار یک تجربه بسیار آسیب‌زا، چه از نظر جسمی و چه از نظر عاطفی است. از دست دادن بارداری که آرزویش را داشتید، یک تجربه بسیار غم‌انگیز است. احساس غم، گریه و عصبانیت طبیعی است. در این مورد با همسر، خانواده و دوستانتان صحبت کنید. در صورت لزوم به دنبال مشاوره پزشکی یا روانشناسی باشید.