فیستول مخاطی چیست؟ آیا چیزی است که باید از آن ترسید؟ بیایید صحبت کنیم!

شاید افرادی را دیده یا شنیده باشید که یک ساختار کیسه مانند کوچک به شکمشان متصل است. وقتی این را می‌بینید، بسیاری از مردم تعجب می‌کنند که "این چیست؟" این معمولاً مربوط به نوعی جراحی روده است. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این جراحی‌ها صحبت کنیم. این بیماری به نام فیستول مخاطی است. ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما نگران نباشید. بیایید آن را ساده و واضح نگه داریم.

به عبارت ساده، فیستول مخاطی چیست؟

تصور کنید که بخشی از روده ما به دلیل بیماری نیاز به جراحی داشته باشد یا موقتاً از عملکرد خارج شود تا استراحت کند. سپس، جراح آن قسمت از روده را از اتصال جدا می‌کند.

حالا اینطور به آن فکر کنید. روده‌های ما فقط یک لوله نیستند. آنها دائماً از درون خود ترشحاتی تولید می‌کنند. ما به این ترشحات مخاطی می‌گوییم. درست مانند بزاق دهانمان، این مایع مخاطی مانند به محافظت از پوشش داخلی روده‌ها، جلوگیری از ساییده شدن آنها به یکدیگر و جلوگیری از آسیب ناشی از ذرات هضم نشده غذا کمک می‌کند.

بنابراین، وقتی بخشی از روده بریده می‌شود، آن قسمت از روده همچنان به ترشح مخاط ادامه می‌دهد. اگر این ترشحات جایی برای رفتن نداشته باشند، می‌توانند در داخل روده بریده شده تجمع یافته و مشکلات جدی مانند درد و عفونت ایجاد کنند.

برای جلوگیری از این مشکل، پزشکان یک فیستول مخاطی ایجاد می‌کنند.

به عبارت ساده، این شامل اتصال انتهای روده بریده شده به یک دهانه کوچک (استوما) ایجاد شده در پوست شکم از طریق جراحی است. سپس، به جای اینکه مخاط تولید شده در روده از طریق مقعد خارج شود، استومای تازه ایجاد شده از بدن خارج می‌شود. این مانند یک لوله تخلیه اضافی عمل می‌کند.

چرا کسی به این نوع جراحی نیاز دارد؟

این جراحی معمولاً همراه با یک جراحی بزرگ دیگر انجام می‌شود. اغلب اوقات، این عمل برای برخی از بیماری‌های روده ضروری است. بیایید نگاهی به این موارد بیندازیم.

آیا نوزادان کوچک هم به این نیاز دارند؟

بله، گاهی اوقات نوزادان تازه متولد شده نیز باید تحت این عمل جراحی قرار گیرند. این امر عمدتاً به دلیل دو نقص مادرزادی است.

۱. مقعد بسته: بعضی از نوزادان بدون مقعد متولد می‌شوند. بنابراین، باید راهی برای دفع مدفوع برای آنها ایجاد شود. برای این کار، یک کولوستومی موقت و فیستول مخاطی ایجاد می‌شود. وقتی نوزاد کمی بزرگتر و قوی‌تر شد، از این روش تا زمانی که مقعد با جراحی اصلاحی ترمیم شود، استفاده می‌شود.

۲. انسداد روده: برخی از نوزادان با بخش‌هایی از روده مسدود یا جدا شده متولد می‌شوند. اگر این مشکل با یک عمل جراحی برطرف نشود، ممکن است به یک فیستول مخاطی موقت نیاز باشد.

این جراحی چگونه انجام می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، فیستول مخاطی به خودی خود ایجاد نمی‌شود. معمولاً همراه با جراحی دیگری به نام کولوستومی یا ایلئوستومی انجام می‌شود. بیایید نگاهی به این دو بیندازیم.

• کولوستومی انتهایی: در این روش، جراح یک انتهای روده بزرگ (کولون) شما را به دهانه‌ای (استوما) که در پوست شکم شما ایجاد شده است، متصل می‌کند. مدفوع از این استوما خارج می‌شود.
• ایلئوستومی انتهایی: در این روش انتهای روده کوچک (ایلئوم) به دهانه‌ای که در پوست شکم ایجاد شده متصل می‌شود. مدفوع از این استوما خارج می‌شود.

استوما که اجازه خروج مدفوع را می‌دهد معمولاً کمی بزرگتر است. فیستول مخاطی کوچکتر است.

وقتی به استوما نگاه می‌کنید، شبیه داخل گونه ما، صورتی و مرطوب به نظر می‌رسد. از آنجایی که عصبی ندارد، لمس آن دردناک نیست.

بعد از جراحی، یک کیسه استومی در قسمت بیرونی هر دو استوما قرار داده می‌شود. در ابتدا، فیستول مخاطی نیز ممکن است ترشحات زیادی تولید کند، بنابراین به یک کیسه کوچک نیز نیاز دارد. با این حال، با گذشت زمان، میزان ترشحات کاهش می‌یابد. در آن مرحله، ممکن است بتوان کیسه را به جای کیسه، با گاز استریل پوشاند.

چگونه باید قبل از جراحی آماده شوم؟

از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، باید از قبل به خوبی آماده شوید. پزشک شما این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد. در اینجا مواردی که معمولاً از شما خواسته می‌شود، آورده شده است:

• ناشتا بودن: شما باید چند ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن کاملاً خودداری کنید.
• قطع مصرف داروها: پزشک ممکن است به شما توصیه کند که قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها (به خصوص داروهای رقیق کننده خون) را موقتاً متوقف کنید.
• ترک سیگار: این نکته بسیار مهم است. اگر سیگاری هستید، باید حداقل چند هفته قبل از عمل جراحی خود سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن خطر عوارض بعد از جراحی را افزایش می‌دهد و بهبود زخم را به تأخیر می‌اندازد.
• پاکسازی روده: پزشک قبل از عمل جراحی، مایع مخصوصی (آمادگی روده) برای نوشیدن به شما می‌دهد تا روده‌هایتان کاملاً پاکسازی شوند.

آیا این دائمی است؟ آیا تا ابد ادامه خواهد داشت؟

این سوالی است که بسیاری از مردم با شنیدن آن وحشت می‌کنند. اما خبر خوب این است که اغلب اوقات، این یک چیز دائمی نیست.

برای بسیاری از افراد، فیستول مخاطی و کولوستومی/ایلئوستومی مرتبط با آن به طور موقت ایجاد می‌شوند. هدف اصلی این است که به روده ملتهب و آسیب دیده استراحت و زمان لازم برای بهبودی داده شود.

این روند بهبودی می‌تواند هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی یک سال طول بکشد. هنگامی که روده شما به طور کامل بهبود یافت، جراح شما می‌تواند عمل جراحی دیگری را برای اتصال مجدد قسمت‌های جدا شده روده شما انجام دهد. پس از آن، شما قادر خواهید بود دوباره حرکات طبیعی روده را داشته باشید.

خطرات و عوارض این کار چیست؟

مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی وجود دارد که ممکن است رخ دهد، اما همه این موارد را تجربه نخواهند کرد.

چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرید؟

به محض اینکه بعد از عمل جراحی به خانه رسیدید، باید مراقب علائم هشدار دهنده خاصی باشید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد، باید بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید.

• اگر تب یا لرز دارید (اینها می‌توانند علائم عفونت باشند).
• اگر حالت تهوع و استفراغ ادامه داشته باشد.
• اگر خونریزی بیش از حد از استوما یا همراه با مدفوع وجود داشته باشد.
• اگر در دفع مدفوع یا ادرار مشکل دارید.
• اگر استوما تغییر رنگ دهد (مثلاً اگر بنفش تیره یا سیاه شود).