آیا میدانستید وقتی میکروبی وارد بدن ما میشود، بدن ما ارتشی برای مبارزه با آن دارد؟ یکی از خاصترین انواع سربازان در این ارتش، نوتروفیل نام دارد. اما گاهی اوقات، به دلایل مختلف، تعداد این سربازان در بدن ما کاهش مییابد. در این زمان است که حتی یک بیماری کوچک جدی میشود و عفونتها به طور مکرر شروع به بروز میکنند. امروز ما در مورد این بیماری به نام «نوتروپنی» صحبت میکنیم که در آن سربازان دفاعی بدن کاهش مییابند.
به عبارت ساده، نوتروپنی چیست؟
نوتروپنی (تلفظ: نوتروپنی-پنی-نیا) وضعیتی است که در آن تعداد نوتروفیلها، نوعی گلبول سفید خون، در خون شما کمتر از حد معمول است. این نوتروفیلها عمدتاً در مغز استخوان ما تولید میشوند. وظیفه اصلی آنها یافتن و از بین بردن میکروبهایی مانند باکتریها و ویروسها است که وارد بدن ما میشوند.
بنابراین تصور کنید وقتی این نوتروفیلها کم باشند چه اتفاقی میافتد. مثل این است که ارتشی که از یک کشور محافظت میکند ضعیف شود. توانایی بدن ما برای مبارزه با میکروبها به شدت کاهش مییابد. در موارد شدید، حتی باکتریهای طبیعی موجود در دهان و روده ما که به یک فرد سالم آسیبی نمیرسانند، میتوانند باعث عفونتهای جدی شوند.
سطح نوتروفیلها چگونه طبقهبندی میشود؟
پزشک با بررسی نتایج آزمایش خون شما این موضوع را تعیین میکند. به طور معمول، یک فرد بالغ سالم باید بیش از ۱۵۰۰ نوتروفیل در هر میکرولیتر خون داشته باشد. نوتروپنی بسته به میزان پایین بودن این تعداد به سه سطح تقسیم میشود.
| سطح نوتروپنی | تعداد نوتروفیلها در یک میکرولیتر خون |
|---|---|
| نوتروپنی خفیف | بین ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰ |
| نوتروپنی متوسط | بین ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ |
| نوتروپنی شدید | کمتر از ۵۰۰ |
این وضعیت میتواند کوتاهمدت (حاد) یا بلندمدت (مزمن) باشد. همچنین میتواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.
علل اصلی نوتروپنی چیست؟
دلایل مختلفی میتواند برای کاهش نوتروفیلها وجود داشته باشد. یا مغز استخوان به اندازه کافی نوتروفیل تولید نمیکند، یا نوتروفیلهای تولید شده خیلی سریع از بین میروند.
در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:
- سرطان و درمانهای آن: این یک علت شایع است. شیمیدرمانی و پرتودرمانی، به ویژه برای سرطان، میتوانند به سلولهای سالم به نام نوتروفیلها که به سرعت در حال تقسیم سلولی هستند، نیز آسیب برسانند. همچنین میتواند ناشی از سرطانهای خون مانند لوسمی باشد.
- عفونتها: برخی از عفونتهای ویروسی، باکتریایی و انگلی میتوانند به طور موقت سطح نوتروفیلها را کاهش دهند. از جمله این عفونتها میتوان به HIV، هپاتیت، سل و سپسیس، یک عفونت شدید، اشاره کرد.
- داروهای خاص: علاوه بر داروهای سرطان، برخی از داروهایی که برای سایر بیماریها مصرف میشوند نیز میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث کاهش نوتروفیلها شوند.
- بیماریهای خودایمنی: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلولهای نوتروفیل سالم خود حمله میکند و آنها را دشمن میداند. از جمله این بیماریها میتوان به لوپوس و آرتریت روماتوئید اشاره کرد.
- کمبودهای تغذیهای: این وضعیت همچنین میتواند در صورت کمبود مواد مغذی مانند ویتامین B12، فولات یا مس در بدن رخ دهد.
- علل ژنتیکی: برخی افراد این بیماری را از بدو تولد به ارث میبرند.
گاهی اوقات، هیچ علتی یافت نمیشود. پزشکان چنین مواردی را «نوتروپنی مزمن ایدیوپاتیک» مینامند. این به معنای «کاهش طولانی مدت نوتروفیلها بدون علت مشخص» است.
علائم نوتروپنی چیست؟
نکته مهم این است که نوتروپنی به خودی خود هیچ علامتی ندارد. با این حال، به دلیل نوتروفیلهای پایین، ممکن است علائم مختلفی را به دلیل عفونتهایی که به راحتی به آنها مبتلا میشوید، تجربه کنید. اگر مرتباً بیمار میشوید، میتواند نشانه نوتروپنی باشد.
وقتی عفونت رخ میدهد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:
- تب (بالای ۳۸ درجه سانتیگراد یا ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت)
- احساس خستگی مفرط و بیروحی
- گلودرد
- تورم مفاصل بدن
- زخمهای دردناک در دهان یا مقعد
- اسهال
- سوزش و درد هنگام ادرار کردن
- عفونتهای پوستی (قرمزی، تورم، درد)
اگر سطح نوتروپنی شما خفیف باشد، ممکن است هنوز نوتروفیلهای کافی در بدن شما برای مبارزه با عفونتها باقی مانده باشد. در این زمان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به علت پایین بودن سطح نوتروفیل و شدت آن بستگی دارد. برخی موارد خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.
در اینجا به برخی از روشهای اصلی درمان اشاره میکنیم:
- آنتیبیوتیکها: اگر نوتروپنی همراه با تب (به نام «نوتروپنی تبدار») دارید، میتواند نشانهی یک عفونت جدی باشد. در چنین حالتی، پزشک ممکن است شما را در بیمارستان بستری کند و آنتیبیوتیکهای قوی را از طریق ورید (از طریق کاتتر) به شما تجویز کند.
- کورتیکواستروئیدها: اگر نوتروپنی شما ناشی از یک بیماری خودایمنی باشد، این داروها برای کنترل فعالیت سیستم ایمنی بدن تجویز میشوند.
- G-CSF (فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت): اینها نوع خاصی از تزریق هستند که مغز استخوان را تحریک کرده و تولید گلبولهای سفید خون (بهویژه نوتروفیلها) را افزایش میدهند. اینها اغلب به افرادی که تحت شیمیدرمانی هستند، داده میشوند.
- تغییر داروها: اگر بیماری شما ناشی از مصرف دارو باشد، پزشک ممکن است مصرف دارو را متوقف کند یا دوز آن را تغییر دهد.
برای محافظت از خود در برابر عفونتها چه باید بکنم؟
اگر میدانید که نوتروپنی دارید، مهمترین کاری که میتوانید انجام دهید محافظت از خود در برابر عفونتها است. از آنجایی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده است، باید بسیار مراقب باشید.
- دستهای خود را مرتباً با آب و صابون بشویید. در صورت عدم دسترسی به آب، از ضدعفونیکنندههای دست حاوی الکل استفاده کنید.
- تا حد امکان از افراد بیمار و مکانهای شلوغ دوری کنید.
- تمام واکسنهای مورد نیاز خود ، مانند واکسن آنفولانزا، را به موقع دریافت کنید. در این مورد از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
- از بریدگی و خراشیدگی خودداری کنید. حتی زخمهای کوچک را نیز فوراً تمیز و درمان کنید.
- در مورد بهداشت مواد غذایی بسیار مراقب باشید. سبزیجات و میوهها را قبل از خوردن کاملاً بشویید. گوشت، ماهی و تخممرغ را قبل از خوردن کاملاً بپزید.
- از ظروف، لیوان، قاشق، تیغ، حوله و مسواک دیگران استفاده نکنید.
- اگر در باغ کار میکنید، از دستکش استفاده کنید.
- هنگام بیرون آوردن فضولات حیوانات خانگی یا تعویض پوشک کودکان خردسال، حتماً دستکش بپوشید و پس از اتمام کار، دستهای خود را کاملاً بشویید.
- از شنا کردن در آبهای آلوده مانند دریاچهها، رودخانهها و برکهها خودداری کنید.
چه زمانی باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنم؟
اگر تحت شیمیدرمانی هستید یا بیماری دیگری دارید که میتواند باعث نوتروپنی شود، در صورت بروز هر یک از علائم زیر، درنگ نکنید . فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
| علامت هشدار دهنده | توضیحات |
|---|---|
| تب | دمای بدن ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) یا بالاتر. |
| احساس سرما و لرز | احساس سرمای شدید، لرز یا تعریق. |
| مشکلات تنفسی | سرفه جدید یا بدتر شدن سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه. |
| گلودرد | گلودرد شدید یا سفتی گردن. |
| مشکلات سیستم گوارش | درد شدید معده، اسهال یا استفراغ. |
| سایر ویژگیها | عفونت ادراری، قرمزی/تورم در هر جایی از بدن، سرگیجه، یا احساس ناراحتی بیش از حد معمول. |
نوتروپنی چیزی نیست که از آن بترسید، اما مهم است که از آن آگاه باشید و مراقب باشید. اگر دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید و اقدامات لازم را برای محافظت از خود در برابر عفونتها انجام دهید، میتوانید این وضعیت را به خوبی مدیریت کنید.
پیام مفید برای خانه
- نوتروپنی به کاهش تعداد نوتروفیلها، نوعی گلبول سفید در خون، گفته میشود. اینها سلولهای اصلی هستند که بدن ما را از عفونت محافظت میکنند.
- این بیماری معمولاً میتواند ناشی از درمان سرطان (شیمی درمانی)، برخی عفونتها و داروهای خاص باشد.
- خود نوتروپنی هیچ علامت خاصی ندارد، اما عفونتهای ناشی از آن میتوانند باعث تب، گلودرد و خستگی مفرط شوند.
- اگر نوتروپنی دارید، محافظت از خود در برابر عفونتها بسیار مهم است. حتماً بهداشت خوبی را رعایت کنید، مانند شستن مکرر دستها، دوری از افراد بیمار و رعایت نکات ایمنی مواد غذایی.
- اگر علائم جدی مانند تب، لرز یا مشکل در تنفس دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بیمارستان مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න