هر آنچه که باید در مورد تب لاسا بدانید! بدون ترس ادامه مطلب را بخوانید!

حتماً در مورد بیماری‌های عجیب و غریب و اپیدمی‌هایی که در کشورهای خارجی شیوع پیدا می‌کنند، چیزهایی شنیده‌اید. بعضی از آنها باعث می‌شوند کمی بترسید، اینطور نیست؟ خب، این «تب لاسا» یک تب ویروسی است که به خصوص در کشورهای غرب آفریقا گزارش می‌شود. خوشبختانه برای ما، هیچ گزارشی از چنین شیوعی در بین ما در سریلانکا وجود نداشته است. اما با این حال، آگاهی از چنین چیزهایی بسیار مهم است. چه کسی می‌داند، شاید اگر شما یا کسی را می‌شناسید که مجبور به رفتن به چنین مکان‌هایی هستید، این دانش مفید باشد. پس، بیایید کمی بیشتر در مورد این تب لاسا صحبت کنیم؟

تب لاسا چیست؟

به عبارت ساده، تب لاسا یک بیماری ویروسی است. این بیماری بیشتر در کشورهای غرب آفریقا دیده می‌شود. تب لاسا به گروهی از ویروس‌ها به نام «تب خونریزی دهنده ویروسی (VHF)» تعلق دارد. این بدان معناست که هنگام ابتلا به این نوع ویروس، احتمال خونریزی غیرقابل کنترل بدن وجود دارد.

با این حال، همه افرادی که به تب لاسا مبتلا می‌شوند، خونریزی شدید را تجربه نخواهند کرد. اکثر افراد (حدود ۸۰ نفر از ۱۰۰ نفر) فقط علائم خفیفی مانند تب، سردرد و درد بدن را تجربه می‌کنند. با این حال، برای حدود ۲۰٪ از افراد، این بیماری می‌تواند شدید باشد. این بیماری می‌تواند خطر سقط جنین و سایر عوارض جدی را، به ویژه برای زنان باردار، افزایش دهد.

این بیماری عمدتاً از طریق مدفوع (مدفوع و ادرار) موش‌های آلوده منتقل می‌شود. همچنین می‌تواند از طریق تماس با مایعات بدن فرد آلوده نیز منتقل شود.

تب لاسا چقدر شایع است؟

همانطور که قبلاً گفتیم، این مورد در غرب آفریقا مشاهده می‌شود. طبق آمار، سالانه بین صد هزار (100,000) تا سیصد هزار (300,000) نفر در کشورهای غرب آفریقا به تب لاسا مبتلا می‌شوند. هیچ گزارشی مبنی بر شیوع این بیماری از کشورهایی مانند آمریکا یا سایر نقاط جهان وجود ندارد. بنابراین، نیازی نیست که مردم کشور ما از این موضوع بسیار بترسند، اما مهم است که آگاه باشند.

علائم تب لاسا چیست؟

حدود ۸۰٪ از افرادی که به تب لاسا مبتلا می‌شوند، علائم خفیف و ملایمی از جمله موارد زیر را تجربه می‌کنند:

• تب
• خستگی
• سرفه
• گلودرد
• سردرد

با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، حدود 20٪ از افراد ممکن است علائم شدیدی را تجربه کنند. این علائم تا حدودی جدی هستند:

• درد قفسه سینه، گردن یا معده
• دشواری در تنفس
• استفراغ یا اسهال شدید
• خونریزی از دهان، بینی، چشم یا سایر غشاهای مخاطی
• تشنج ( شبیه تشنج)
• آشفتگی، آشفتگی ذهنی

چه چیزی باعث تب لاسا می‌شود؟

علت این بیماری ویروس لاسا (LASV) است. این ویروس عمدتاً توسط نوع خاصی از موش به نام «ماستومی» (بعضی افراد آن را «موش‌های چند پستانی» نیز می‌نامند) که در کشورهای غرب آفریقا زندگی می‌کند، منتقل می‌شود. این ویروس لاسا می‌تواند به رگ‌های خونی شما آسیب برساند. همچنین می‌تواند توانایی لخته شدن خون شما را کاهش دهد. به همین دلیل است که شما دچار خونریزی غیرقابل کنترل می‌شوید.

تب لاسا چگونه منتقل می‌شود؟

چندین راه اصلی برای ابتلا به تب لاسا وجود دارد:

۱. از طریق تماس با مدفوع یا ادرار موش‌های آلوده. این می‌تواند غذا، آب یا سطوحی را که لمس می‌کنیم آلوده کند.

۲. از طریق تماس با مایعات بدن فرد آلوده به ویروس LASV. این شامل تماس جنسی و همچنین تماس با مدفوع، ادرار یا خون او می‌شود.

تصور کنید، وقتی یک انسان یا حیوان به این ویروس آلوده می‌شود، این ویروس می‌تواند برای مدت طولانی در ادرار او باقی بماند.

علاوه بر این، این بیماری می‌تواند از مراکز درمانی مانند بیمارستان‌ها نیز سرایت کند، اگر اقدامات بهداشتی به درستی رعایت نشود، یا اگر از تجهیزات حفاظت فردی (PPE) استفاده نشود (یا در دسترس نباشد).

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به تب لاسا هستند؟

اگر در مناطقی از غرب آفریقا که این بیماری شایع است زندگی می‌کنید یا به آنجا سفر می‌کنید، در معرض خطر ابتلا به تب لاسا هستید. برخی از این کشورها عبارتند از:

• نیجریه
• بنین
• گینه
• لیبریا
• مالی
• سیرالئون

عوارض احتمالی تب لاسا چیست؟

حتی در موارد خفیف تب لاسا، حدود ۱ نفر از هر ۳ نفر ممکن است دچار کم‌شنوایی جزئی یا کامل شود . این می‌تواند موقت یا دائمی باشد.

افراد مبتلا به تب لاسا شدید می‌توانند دچار عوارض تهدیدکننده زندگی شوند، از جمله:

• سقط جنین/از دست دادن بارداری : اگر مادر باردار به ویروس لاسا آلوده شود، بیش از 75 درصد بارداری‌ها به سقط جنین منجر می‌شود.
• التهاب غشای اطراف قلب (پریکاردیت)
• پلورال افیوژن
• عفونت‌ها و التهاب اندام‌هایی مانند کبد (هپاتیت)
• تعداد پایین پلاکت خون (ترومبوسیتوپنی): این می‌تواند باعث خونریزی غیرقابل کنترل شود.
• نارسایی ناگهانی کلیه (آسیب حاد کلیه)
• مشکلات عملکرد مغز (انسفالوپاتی)
• سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS): این بیماری می‌تواند باعث شود بدن اکسیژن کافی دریافت نکند.
• اختلالات شدید لخته شدن خون `(انعقاد منتشر داخل عروقی/DIC)`
• سپسیس: پاسخ شدید بدن به عفونت.

مادران باردار باید به ویژه در این مورد مراقب باشند، زیرا در صورت ابتلا به تب لاسا، احتمال زنده ماندن نوزاد داخل رحم بسیار کم است.

تب لاسا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک با بررسی نمونه‌هایی از مایعات بدن شما برای بررسی وجود علائم ویروس، تب لاسا را ​​تشخیص می‌دهد. برای گرفتن این نمونه‌ها و انجام آزمایش‌ها، ممکن است کارهایی مانند موارد زیر انجام دهند:

• آزمایش خون
• گرفتن نمونه از گلو
• ادرار
• گاهی اوقات آزمایش با گرفتن مقدار کمی مایع از ستون فقرات انجام می‌شود (پونکسیون کمری / ضربه نخاعی)

تشخیص تب لاسا می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن مشابه علائم بیماری‌های دیگری مانند مالاریا، تب دنگی و ابولا است. بنابراین، اگر به منطقه‌ای سفر کرده‌اید که تب لاسا در آن شایع است، یا اگر فکر می‌کنید که در معرض این ویروس قرار گرفته‌اید، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید.

درمان‌های تب لاسا چیست؟

ارائه دهندگان خدمات درمانی، از جمله پزشکان و پرستاران، معمولاً تب لاسا را ​​با یک داروی ضد ویروسی به نام «ریباویرین» درمان می‌کنند. علاوه بر این، پزشک شما ممکن است بسته به شرایط شما، درمان‌های دیگری را نیز تجویز کند. به عنوان مثال:

• درمان دیالیز در صورت آسیب کلیه‌ها
• اکسیژن کمکی در صورت مشکل در تنفس
• تجویز محلول نمکی (مایعات IV)، داروها یا مکمل‌ها برای اصلاح عدم تعادل الکترولیت‌ها در بدن

ویروس لاسا و بارداری

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، زنان باردار باید توجه ویژه‌ای داشته باشند. در بیشتر موارد، زنده ماندن نوزاد در رحم از عفونت تب لاسا دشوار است. پزشک شما دائماً شما را از نظر هرگونه علائم سقط جنین تحت نظر خواهد داشت. در صورت بروز سقط جنین، بافت جنین باید در اسرع وقت برداشته شود. این امر احتمال بهبود وضعیت مادر را افزایش می‌دهد.

بسته به مدت زمان بارداری و سلامت مادر و نوزاد، پزشکان ممکن است زایمان زودرس را توصیه کنند. این می‌تواند شانس زنده ماندن مادر و نوزاد را افزایش دهد.

اگر به تب لاسا مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر تب لاسا دارید، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر افرادی که از شما مراقبت می‌کنند باید اقدامات احتیاطی ویژه‌ای را انجام دهند. این شامل پوشیدن لباس‌های محافظ (مانند ماسک، دستکش، عینک و پیشبند) و جداسازی خود از دیگران است .

اگر باردار هستید، باید فوراً درمان با داروهای ضد ویروسی را شروع کنید. کارکنان مراقبت‌های بهداشتی شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. با پزشک خود در مورد آنچه انتظار می‌رود و گزینه‌های درمانی که برای سلامتی و بارداری شما مناسب‌تر است، صحبت کنید.

بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟

بیشتر موارد تب لاسا شدید نیستند. بهبودی می‌تواند یک هفته یا بیشتر طول بکشد. حدود نیمی از کسانی که شنوایی خود را از دست می‌دهند، ظرف چند هفته شنوایی خود را دوباره به دست می‌آورند.

چه زمانی می‌توانم به محل کار/مدرسه برگردم؟

حتی اگر علائم خفیفی دارید، باید در طول مدتی که می‌توانید بیماری را به دیگران منتقل کنید، از تماس با دیگران خودداری کنید. از پزشک بپرسید که چه زمانی دوباره بودن در کنار دیگران بی‌خطر است.

میزان بقا برای تب لاسا چقدر است؟

از آنجا که اکثر افراد به تب لاسا به شدت مبتلا نمی‌شوند، میزان بقا خوب است. با این حال، میزان مرگ و میر به شدت بیماری و چندین عامل دیگر بستگی دارد.

• میزان مرگ و میر برای همه موارد (عادی و شدید) حدود ۱٪ است. (این بدان معناست که از هر ۱۰۰ نفر مبتلا به تب لاسا، حدود یک نفر جان خود را از دست می‌دهد).
• میزان مرگ و میر برای افرادی که بیماری آنها به اندازه‌ای شدید است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، حدود ۱۵٪ است. این میزان می‌تواند در طول شیوع بیماری بسیار بیشتر باشد.
• میزان مرگ و میر زنان باردار حدود ۳۳٪ است (یعنی از هر سه نفر، یک نفر).

آیا می‌توان از تب لاسا پیشگیری کرد؟

بله، می‌توانید. می‌توانید با دور نگه داشتن محیط خود از جوندگان و با انجام اقدامات احتیاطی هنگام مراقبت از فرد بیمار، خطر ابتلا به تب لاسا را ​​کاهش دهید. در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید، آورده شده است:

• از تماس با موش‌ها، به خصوص در مناطقی که تب لاسا شایع است، خودداری کنید .
• محل زندگی خود را تمیز و بهداشتی نگه دارید. غذا و نوشیدنی را دربسته نگه دارید. این کار تعداد حیواناتی مانند موش‌ها را که وارد می‌شوند کاهش می‌دهد.
• هنگام مراقبت از فردی که تب لاسا دارد یا کسی که فکر می‌کنید ممکن است به این بیماری مبتلا باشد ، از پوشش‌های محافظ استفاده کنید. این شامل ماسک، دستکش، گان، عینک ضد بخار و چکمه می‌شود. از پزشک (یا سازمان خود در صورت ارائه خدمات درمانی) بپرسید که چه اقدامات احتیاطی را باید انجام دهید.
• اگر به ویروس لاسا آلوده شده‌اید، باید خود را از دیگران جدا کنید تا از سرایت آن به دیگران جلوگیری شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در یک کشور غرب آفریقا زندگی می‌کنید یا اخیراً به یکی از آنها سفر کرده‌اید و علائم تب لاسا را ​​دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید، پزشک باید شما را تحت درمان قرار دهد و از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر این علائم شدید را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. همچنین، به آنها بگویید که ممکن است تب لاسا داشته باشید:

• درد قفسه سینه، گردن یا معده
• دشواری در تنفس
• استفراغ یا اسهال شدید
• تشنج مانند غش است.
• آشفتگی، آشفتگی ذهنی

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

ممکن است پرسیدن سوالاتی مانند این از پزشک مفید باشد:

• چگونه از شیوع ویروس جلوگیری کنیم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چطور از خودم مراقبت کنم؟
• بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟
• باید مراقب چه علائم جدید یا بدتری باشم؟

تب لاسا بیماری‌ای است که می‌تواند افرادی را که در کشورهای غرب آفریقا زندگی می‌کنند یا به آنجا سفر می‌کنند، تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری معمولاً جدی نیست. با این حال، می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند، به خصوص برای زنان باردار. می‌توانید با اجتناب از مناطقی که موش‌ها در آن وجود دارند و با پوشیدن تجهیزات حفاظت فردی (PPE) هنگام مراقبت از فرد مبتلا به تب لاسا، خطر ابتلا را کاهش دهید. اگر به کشوری سفر می‌کنید که تب لاسا در آن شایع است، بهتر است قبل از رفتن با پزشک یا مقام بهداشت عمومی در مورد نگرانی‌های خود صحبت کنید.

پیام مفید برای خانه

خب، حالا شما ایده خوبی در مورد تب لاسا که در موردش صحبت کردیم دارید. جای نگرانی نیست، چون این بیماری در کشور ما شیوع پیدا نکرده است. اما همیشه خوب است که هوشیار باشیم.

• تب لاسا یک تب ویروسی است که در غرب آفریقا شایع است.
• این بیماری عمدتاً از طریق مدفوع موش‌های آلوده منتقل می‌شود. همچنین می‌تواند از طریق مایعات بدن فرد آلوده نیز منتقل شود.
• بیشتر افراد علائمی مانند تب خفیف و درد بدن را تجربه می‌کنند، اما تعداد کمی از آنها می‌توانند شدیدتر باشند.
• زنان باردار در معرض خطر بیشتری هستند. سقط جنین ممکن است رخ دهد.
• درمان اصلی دارویی به نام «ریباویرین» است.
• بهترین راه برای پیشگیری از آن، کنترل جوندگان و حفظ نظافت است. هنگام نزدیکی به فرد آلوده، از تجهیزات حفاظت فردی (PPE) استفاده کنید.
• اگر به غرب آفریقا سفر کرده‌اید و علائمی شبیه آنفولانزا دارید، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

بنابراین، امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید بوده باشد. سالم بمانید!

تب لاسا ، تب لاسا، تب ویروسی، تب خونریزی دهنده، بیماری‌های منتقله از موش، تب آفریقایی، علائم