Skip to main content

در اینجا پاسخ سوالات شما در مورد این تومور نادر به نام پاراگانگلیوما آمده است!

در اینجا پاسخ سوالات شما در مورد این تومور نادر به نام پاراگانگلیوما آمده است!

آیا گاهی اوقات ناگهان احساس می‌کنید که به شدت عرق می‌کنید، قلبتان تند می‌زند، سرتان تیر می‌کشد؟ یا احساس می‌کنید که فشار خونتان ناگهان و بدون هیچ دلیلی بالا می‌رود؟ حتی اگر فکر کنید که اینها فقط چیزهای تصادفی هستند، گاهی اوقات می‌تواند دلیل دیگری پشت این موضوع باشد. پاراگانگلیوما یکی از این بیماری‌های نادر اما مهم است که باید از آن آگاه باشید.

خب، این پاراگانگلیوما چیست؟

به عبارت ساده، پاراگانگلیوماها تومورهای نادری هستند که در بدن شما تشکیل می‌شوند. آنها اغلب در نزدیکی شریان کاروتید، یک رگ خونی اصلی در گردن شما، در امتداد اعصاب سر و گردن یا در جاهای دیگر بدن شما ایجاد می‌شوند. این تومورها از نوع خاصی از سلول به نام سلول‌های کرومافین تشکیل شده‌اند. این سلول‌ها هورمون‌هایی به نام کاتکول‌آمین تولید می‌کنند و آنها را در جریان خون شما آزاد می‌کنند.

آیا می‌دانستید غدد فوق کلیوی که در بالای کلیه‌های ما قرار دارند، چندین نوع هورمون تولید می‌کنند؟ این کاتکول‌آمین‌ها هورمون‌هایی هستند که چندین عملکرد بسیار مهم را در بدن ما کنترل می‌کنند. آیا می‌دانید آنها چه هستند؟

  • ضربان قلب شما.
  • فشار خون.
  • سطح قند خون ("گلوکز خون").
  • چگونه بدن ما به استرس پاسخ می‌دهد.

انواع اصلی کاتکول آمین‌ها که مهم هستند عبارتند از:

  • دوپامین
  • اپی نفرین (این همان چیزی است که ما آن را آدرنالین نیز می‌نامیم).
  • نوراپی نفرین (که نورآدرنالین نیز نامیده می‌شود).

اگرچه پاراگانگلیوماها در غدد فوق کلیوی ایجاد نمی‌شوند، اما این تومورها از بافتی که در غدد فوق کلیوی است تشکیل می‌شوند. بنابراین، علاوه بر این پاراگانگلیوماها، هورمون‌های کاتکول‌آمین نیز می‌توانند در خون تجمع یابند. در این زمان است که علائم مختلف شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

تفاوت بین پاراگانگلیوما و فئوکروموسیتوما چیست؟

این دو نام می‌توانند کمی گیج‌کننده باشند، درست است؟ پاراگانگلیوما و فئوکروموسیتوما هر دو تومورهای نادری هستند که از سلول‌های کرومافین فوق‌الذکر ناشی می‌شوند. تفاوت اصلی بین این دو در محل تشکیل آنها در بدن است.

فئوکروموسیتوماها در قسمت میانی غده فوق کلیوی شما، به نام مدولای آدرنال، ایجاد می‌شوند. پاراگانگلیوماها در خارج از غده فوق کلیوی ایجاد می‌شوند. آنها اغلب در امتداد شریان‌ها یا اعصاب گردن یافت می‌شوند. به همین دلیل است که پاراگانگلیوماها گاهی اوقات «فئوکروموسیتوماهای خارج آدرنال» نامیده می‌شوند.

آیا پاراگانگلیوما یک سرطان است؟

این مشکلی است که بسیاری از افراد دارند. این تومورها که پاراگانگلیوما نامیده می‌شوند ، می‌توانند سرطانی (بدخیم) یا غیرسرطانی (خوش‌خیم) باشند. به طور تقریبی، حدود 20٪ از پاراگانگلیوماها سرطانی هستند.

اما چالش اینجاست که گاهی اوقات برای پزشکان دشوار است که با اطمینان بگویند تومور سرطانی است یا خیر. یعنی حتی اگر تومور با جراحی برداشته شود و بافت آن زیر میکروسکوپ بررسی شود، گاهی اوقات نمی‌توان با اطمینان گفت. بنابراین، معمولاً در موارد زیر، پاراگانگلیوما سرطانی در نظر گرفته می‌شود:

  • اگر تومور به بافت‌های اطراف گسترش یافته باشد (به این حالت «گسترش منطقه‌ای پاراگانگلیوما» می‌گویند).
  • اگر به اندام‌های دوردست، مانند ریه‌ها یا استخوان‌های شما گسترش یافته باشد (به این حالت «متاستاز» می‌گویند).
  • اگر پس از درمان و بهبودی اولیه، دوباره عود کرده باشد (به این حالت «عود» می‌گویند).

اگر سرطان است، چگونه گسترش می‌یابد؟

اگر این پاراگانگلیوما سرطان باشد، هیچ سیستم مرحله‌بندی استانداردی برای آن وجود ندارد. در عوض، به شرح زیر توصیف می‌شود:

  • پاراگانگلیوما موضعی: تومور فقط در یک مکان قرار دارد.
  • پاراگانگلیومای منطقه‌ای: سرطان به غدد لنفاوی یا سایر بافت‌های نزدیک به محل شروع اولیه گسترش یافته است.
  • پاراگانگلیومای متاستاتیک: سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما مانند کبد، ریه‌ها، استخوان‌ها یا غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته است. بین ۳۵ تا ۵۰ درصد از پاراگانگلیوماهای سرطانی می‌توانند از این طریق گسترش یابند (متاستاز دهند).
  • پاراگانگلیومای عودکننده: سرطان پس از درمان و بهبودی، دوباره عود کرده است. این سرطان می‌تواند در همان محل قبلی یا در قسمت دیگری از بدن باشد.

این آجیل‌ها چقدر سریع رشد می‌کنند؟

معمولاً پاراگانگلیوماها بسیار آهسته رشد می‌کنند. با این حال، این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است کمی سریع‌تر رشد کنند.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

این بیماری که پاراگانگلیوما نامیده می‌شود ، می‌تواند در هر سنی ایجاد شود. با این حال، بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال شایع است. همچنین، تقریباً 10٪ موارد در کودکان گزارش شده است.

پاراگانگلیوما چقدر شایع است؟

این در واقع یک تومور بسیار نادر است. از نظر آماری، تخمین زده می‌شود که تنها حدود دو نفر در هر یک میلیون نفر به پاراگانگلیوما مبتلا می‌شوند. بنابراین می‌توانید تصور کنید که این تومور چقدر نادر است.

علائم پاراگانگلیوما چیست؟

علائم پاراگانگلیوما ناشی از آزاد شدن بیش از حد آدرنالین یا نورآدرنالین فوق الذکر توسط تومور به جریان خون شما است. با این حال، برخی از پاراگانگلیوماها این هورمون اضافی را تولید نمی‌کنند و بنابراین هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند (به آنها بدون علامت گفته می‌شود).

شایع‌ترین علائم مشاهده شده عبارتند از:

  • شروع ناگهانی فشار خون بالا (هیپرتانسیون).
  • سردرد.
  • تعریق بیش از حد بدون دلیل.
  • ضربان قلب سریع و نامنظم که آنقدر بلند است که صدای ضربان قلب شنیده می‌شود.
  • احساسی که انگار بدنت داره میلرزه.

علاوه بر این علائم، علائم دیگری نیز وجود دارد که کمتر شایع هستند :

  • خیلی رنگ‌پریده‌تر از چیزی که معمولاً به نظر می‌رسید.
  • حالت تهوع و/یا استفراغ.
  • اسهال
  • یبوست.
  • سطح قند خون بالا (هیپرگلیسمی).
  • افت ناگهانی فشار خون که هنگام ایستادن باعث سرگیجه می‌شود (به این حالت افت فشار خون ارتواستاتیک می‌گویند).
  • لاغر بودن بدون دلیل.

برخی افراد ممکن است این علائم را به ندرت یا به صورت ناگهانی تجربه کنند. تصور کنید، گاهی اوقات هیچ مشکلی وجود ندارد، سپس این علائم ناگهان ظاهر می‌شوند و پس از مدتی ناپدید می‌شوند. به همین دلیل است که گاهی اوقات تشخیص این موضوع دیر است.

چه چیزی باعث پاراگانگلیوما می‌شود؟

اغلب اوقات، هیچ علت خاصی برای پاراگانگلیوما وجود ندارد. یعنی، آنها به طور تصادفی رخ می‌دهند. با این حال، تقریباً ۲۵ تا ۳۵ درصد از افراد در نتیجه یک بیماری ژنتیکی که در خانواده‌ها وجود دارد (بیماری ارثی) به پاراگانگلیوما مبتلا می‌شوند. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

  • سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ۲، انواع A و B (MEN2A و MEN2B)
  • بیماری فون هیپل-لینداو (VHL).
  • نوروفیبروماتوز نوع ۱ (NF1).
  • سندرم پاراگانگلیوما ارثی
  • جفت کارنی-استراتاکیس (که در آن پاراگانگلیوما ممکن است با تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) همراه باشد).
  • تریاد کارنی (که ممکن است شامل پاراگانگلیوما، GIST و نوعی تومور ریه به نام کندروم ریوی باشد).

پاراگانگلیوما چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص پاراگانگلیوما می‌تواند دشوار باشد زیرا توموری نادر است و گاهی اوقات هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. گاهی اوقات، پزشکان هنگام انجام آزمایش به دلیل دیگری، پاراگانگلیوما را تشخیص می‌دهند.

پزشک ممکن است پس از در نظر گرفتن عوامل زیر به پاراگانگلیوما مشکوک شود:

  • سابقه پزشکی کامل شما، به خصوص اینکه آیا کسی در خانواده شما تا به حال فئوکروموسیتوم یا پاراگانگلیوما داشته است یا خیر.
  • معاینه کامل جسمی و پزشکی.
  • ماهیت برخی علائم. به عنوان مثال، اگر فشار خون بالایی دارید که با درمان‌های معمول کنترل نمی‌شود.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشک شما ممکن است از این آزمایش‌ها و روش‌ها برای تشخیص ابتلا به پاراگانگلیوما استفاده کند:

  • معاینه فیزیکی: پزشک شما را معاینه کرده و سلامت عمومی شما، مانند فشار خون، را بررسی می‌کند. او همچنین در مورد سابقه پزشکی شما و خانواده‌تان، به ویژه هرگونه مشکل مرتبط با هورمون، سؤال خواهد کرد.
  • آزمایش ادرار ۲۴ ساعته: این آزمایش شامل جمع‌آوری نمونه ادرار شما در طول یک دوره ۲۴ ساعته و اندازه‌گیری میزان هورمون‌های آدرنال به نام کاتکول‌آمین‌ها است. همچنین موادی را که هنگام تجزیه این هورمون‌ها تشکیل می‌شوند، بررسی می‌کند. اگر این کاتکول‌آمین‌ها در ادرار شما در سطوح بالاتر از حد معمول وجود داشته باشند، می‌تواند نشانه‌ای از پاراگانگلیوما باشد.
  • آزمایش کاتکولامین خون: این آزمایش‌ها سطح کاتکولامین‌ها را در خون شما اندازه‌گیری می‌کنند. همانطور که قبلاً ذکر شد، آنها همچنین موادی را که هنگام تجزیه این هورمون‌ها تولید می‌شوند، بررسی می‌کنند. اگر این مواد در خون به میزان بالاتر از حد معمول وجود داشته باشند، می‌توانند نشانه پاراگانگلیوما نیز باشند.
  • اسکن PET (اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون): اسکن PET شامل تزریق یک ماده شیمیایی رادیواکتیو بی‌خطر (رادیوتراسکر) به بدن شما و گرفتن عکس از اندام‌ها و بافت‌های شما با استفاده از دستگاهی به نام اسکنر PET است. این اسکن سلول‌ها و تومورهای بسیار فعالی را که ماده شیمیایی را جذب می‌کنند، شناسایی می‌کند. این می‌تواند به تعیین وجود مشکل در سلامتی کمک کند. این اسکن به ویژه برای تعیین محل پاراگانگلیوما مفید است.
  • سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): سی تی اسکن روشی است که طی آن مجموعه‌ای از اشعه ایکس از زوایای مختلف گرفته می‌شود تا تصاویر دقیقی از داخل بدن شما ایجاد شود. پزشک ممکن است برای تعیین محل تومور (معمولاً در گردن) سی تی اسکن را توصیه کند.
  • اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): ام آر آی از آهنربا، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تهیه مجموعه‌ای از تصاویر دقیق از داخل بدن شما استفاده می‌کند. پزشک شما ممکن است برای بررسی بهتر ناحیه‌ای که تومور در آن قرار دارد، ام آر آی را توصیه کند.

پس از اینکه پزشک پاراگانگلیوما را در شما تشخیص داد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا ببیند آیا به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته است یا خیر.

آیا آزمایش ژنتیک ضروری است؟

اگر پاراگانگلیوما در شما تشخیص داده شود، پزشک احتمالاً توصیه می‌کند که مشاوره ژنتیکی انجام دهید تا مشخص شود که آیا سندرم ارثی دارید و در معرض خطر ابتلا به سایر سرطان‌های مرتبط با آن هستید یا خیر.

پزشک شما ممکن است در این موارد آزمایش ژنتیک را توصیه کند:

  • اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علائم مربوط به فئوکروموسیتوم ارثی یا سندرم پاراگانگلیوما را دارید.
  • اگر علائمی از سطح بالاتر از حد طبیعی کاتکول آمین‌ها در خون یا علائم پاراگانگلیومای سرطانی دارید.
  • اگر قبل از ۴۰ سالگی به پاراگانگلیوما مبتلا شده‌اید.

اگر مشاور ژنتیک شما هرگونه تغییر ژنی را در نتایج آزمایش شما پیدا کند، احتمالاً توصیه می‌کند که سایر اعضای خانواده شما (حتی آن‌هایی که بدون علامت هستند اما در معرض خطر هستند) نیز آزمایش شوند.

پاراگانگلیوما چگونه درمان می‌شود؟

درمان پاراگانگلیوما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

  • اندازه تومور.
  • اینکه آیا تومور سرطانی (بدخیم) است یا خوش‌خیم (خوش‌خیم).
  • اینکه آیا علائم شما به دلیل افزایش سطح کاتکول آمین‌ها است یا خیر.
  • آیا تومور فقط در یک مکان است یا به سایر قسمت‌های بدن نیز گسترش یافته است (متاستاز داده است)؟
  • اینکه آیا تومور برای اولین بار تشخیص داده شده است یا اینکه قبلاً درمان شده و سپس عود کرده است.

اگر پاراگانگلیوما دارید که به دلیل هورمون‌های اضافی باعث ایجاد علائم می‌شود، پزشک داروهایی را برای کنترل این علائم تجویز می‌کند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • داروهایی که فشار خون شما را کنترل می‌کنند، به عنوان مثال مسدودکننده‌های آلفا .
  • داروهایی برای حفظ ضربان قلب در حالت عادی، به عنوان مثال بتا بلاکرها .
  • داروهایی که اثرات هورمون‌های آزاد شده بیش از حد توسط غده(های) فوق کلیوی شما را مسدود می‌کنند.

گزینه‌های درمانی برای پاراگانگلیوما عبارتند از:

  • برداشتن تومور با جراحی.
  • پرتو درمانی.
  • شیمی درمانی.
  • درمان با ابلیشن.
  • درمان هدفمند.

شما و تیم پزشکی‌تان با هم، برنامه درمانی را که به بهترین وجه مناسب شما و شرایطتان است، تعیین خواهید کرد.

برداشتن تومور با جراحی

درمان اصلی پاراگانگلیوما جراحی است. در طول جراحی برای برداشتن تومور، جراح شما بافت اطراف و غدد لنفاوی را بررسی می‌کند تا ببیند آیا تومور گسترش یافته است یا خیر. در صورت گسترش، جراح در صورت امکان بافت آسیب دیده را برمی‌دارد.

اکثر پاراگانگلیوماها را می‌توان با استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی مانند جراحی لاپاروسکوپی برداشت. این شامل ایجاد چند برش کوچک در پوست و برداشتن تومور با ابزارهای مخصوص است. با این حال، تومورهای بزرگتر ممکن است نیاز به جراحی باز سنتی داشته باشند.

بعد از جراحی، پزشک سطح کاتکولامین‌ها را در خون یا ادرار شما بررسی می‌کند. اگر سطح کاتکولامین‌ها به حالت عادی برگردد، این نشانه‌ای از حذف تمام سلول‌های پاراگانگلیوما است.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که از پرتوهای پرانرژی تابش برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می‌کند. این کار با به حداقل رساندن آسیب به بافت‌های سالم اطراف انجام می‌شود.

دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

  • پرتودرمانی خارجی: این روش شامل استفاده از دستگاهی در خارج از بدن شما برای هدایت پرتو به ناحیه‌ای است که سرطان در آن قرار دارد.
  • پرتودرمانی داخلی: این شامل قرار دادن یک ماده رادیواکتیو در سوزن‌ها، دانه‌ها، سیم‌ها یا کاتترها است که سپس توسط پزشک مستقیماً در داخل یا نزدیکی تومور قرار داده می‌شوند.

نوع پرتودرمانی که پزشک شما توصیه می‌کند بستگی به این دارد که آیا سرطان شما موضعی، منطقه‌ای، دوردست یا عود کرده است. پزشکان اغلب از پرتودرمانی خارجی و/یا درمان با 131I-MIBG برای درمان پاراگانگلیوماهای سرطانی استفاده می‌کنند. درمان با 131I-MIBG روشی است که در آن یک ماده رادیواکتیو به انواع خاصی از سلول‌های سرطانی تزریق می‌شود و سپس به بدن تزریق می‌شود و پرتویی که از آن ساطع می‌شود، سلول‌ها را از بین می‌برد.

شیمی درمانی

درمان استاندارد برای پاراگانگلیومای متاستاتیک، شیمی‌درمانی است. این شامل استفاده از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی، جلوگیری از تقسیم یا توقف رشد آنها می‌شود. شیمی‌درمانی معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود. اگرچه این معمولاً یک درمان مؤثر است، اما می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

درمان با ابلیشن

درمان ابلیشن یک گزینه درمانی کم تهاجمی است که از دماهای بسیار بالا یا بسیار پایین برای از بین بردن تومورها استفاده می‌کند. درمان‌های ابلیشن که به از بین بردن سلول‌های سرطانی و سلول‌های غیرطبیعی کمک می‌کنند عبارتند از:

  • ابلیشن رادیوفرکانسی: این روش شامل استفاده از امواج رادیویی برای گرم کردن و از بین بردن سلول‌های سرطانی و سلول‌های غیرطبیعی است. امواج رادیویی از طریق الکترودها (دستگاه‌های کوچکی که الکتریسیته را هدایت می‌کنند) ارسال می‌شوند.
  • کرایوابلیشن: در این روش درمانی از نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن مایع برای منجمد کردن و از بین بردن سلول‌های سرطانی و سلول‌های غیرطبیعی استفاده می‌شود.

درمان هدفمند

درمان هدفمند یک گزینه درمانی است که از داروها یا مواد دیگر برای حمله به سلول‌های سرطانی خاص، بدون آسیب رساندن به سلول‌های سالم، استفاده می‌کند. پزشکان از درمان هدفمند برای درمان پاراگانگلیوماهای دوردست و عودکننده استفاده می‌کنند.

محققان در حال حاضر در حال بررسی پتانسیل دارویی به نام سونیتینیب ، یک مهارکننده تیروزین کیناز ، برای درمان پاراگانگلیوماهای دوردست هستند. درمان با مهارکننده تیروزین کیناز نوعی درمان هدفمند است که رشد تومورها را متوقف می‌کند.

آیا می‌توان از ایجاد پاراگانگلیوما جلوگیری کرد؟

متأسفانه، پاراگانگلیوما قابل پیشگیری نیست. با این حال، اگر سندرم‌ها و ژن‌های ارثی خاصی دارید که شما را در معرض خطر ابتلا به پاراگانگلیوما قرار می‌دهد، مشاوره ژنتیک می‌تواند به شما کمک کند تا برای پاراگانگلیوما آزمایش دهید و احتمالاً آنها را زود تشخیص دهید.

اگر بستگان درجه یک شما (خواهر و برادر و والدین) به پاراگانگلیوما یا فئوکروموسیتوما مبتلا بوده‌اند، و/یا اگر شما هر یک از این بیماری‌های ژنتیکی را دارید، با پزشک خود مشورت کنید:

  • سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ۲.
  • بیماری فون هیپل-لینداو (VHL).
  • نوروفیبروماتوز نوع ۱.
  • سندرم پاراگانگلیوما ارثی
  • زوج کارنی-استراتاکیس.
  • سه‌گانه کارنی.

پیش آگهی در این وضعیت چیست؟

دورنمای پاراگانگلیوماها، یعنی احتمال بهبودی و بقا، بسته به عوامل مختلفی متفاوت است. از جمله آنها:

  • تومور در کجای بدن شما قرار دارد و چقدر بزرگ است.
  • اینکه آیا سرطان است یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است.
  • آیا تومور با جراحی برداشته شد، و اگر چنین است، چه مقدار از تومور در طول جراحی برداشته شد؟

افرادی که پاراگانگلیومای کوچکی دارند که به سایر قسمت‌های بدن گسترش نیافته است (متاستاز نداده است) میزان بقای پنج ساله حدود ۹۵٪ دارند. با این حال، افرادی که پاراگانگلیومای آنها پس از درمان اولیه عود کرده یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (متاستاز داده است) میزان بقای پنج ساله بین ۳۴٪ تا ۶۰٪ دارند.

همچنین، برخی از پاراگانگلیوماهای شدید وجود دارند که حتی اگر به جاهای دور گسترش نیافته باشند، نمی‌توان آنها را به طور کامل با جراحی برداشت زیرا به اندازه کافی در بافت اطراف گسترش یافته‌اند. در چنین مواردی، ترشح بیش از حد آدرنالین و نورآدرنالین می‌تواند خطرناک و درمان آن دشوار باشد.

از همه مهم‌تر، پاراگانگلیوماها، چه سرطانی باشند و چه نباشند، در صورت عدم درمان، می‌توانند به دلیل ترشح بیش از حد آدرنالین و نورآدرنالین، عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی ایجاد کنند.

برخی از این عوارض عبارتند از:

  • بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی).
  • التهاب عضله قلب (میوکاردیت).
  • خونریزی کنترل نشده در مغز (خونریزی مغزی).
  • تجمع مایع در ریه‌های شما (ادم ریوی).
  • حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد)
  • سکته.
  • کما
  • مرگ.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پاراگانگلیوما در شما تشخیص داده شد و علائم مشکوکی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر علائم پاراگانگلیوما، مانند فشار خون بالا و سردرد را تجربه می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید. از آنجایی که پاراگانگلیوما نادر است، حتی اگر بعید باشد که به آن مبتلا باشید، درمان فشار خون بالا همچنان مهم است.

اگر متوجه شدید که یکی از بستگان درجه یک شما (خواهر و برادر، والدین) به یک سندرم ژنتیکی مانند «سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ۲» یا «بیماری فون هیپل-لینداو (VHL)» مبتلا است، از پزشک خود در مورد آزمایش ژنتیک سوال کنید، زیرا این امر ممکن است خطر ابتلا به پاراگانگلیوما را افزایش دهد.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

اگر پاراگانگلیوما در شما تشخیص داده شده است، پرسیدن این سوالات از پزشک می‌تواند مفید باشد:

  • چرا به پاراگانگلیوما مبتلا شدم؟
  • آیا فرزندان و/یا بستگان من می‌توانند به پاراگانگلیوما مبتلا شوند؟
  • چه گزینه‌های درمانی دارم؟
  • عوارض جانبی درمان‌های مختلف چیست؟
  • چگونه می‌توانم علائمم را مدیریت کنم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

پاراگانگلیوما یک بیماری نادر است، اما آگاهی از آن مهم است. اگر علائم مداومی دارید که درک آنها دشوار است، به خصوص فشار خون بالای ناگهانی، تعریق یا ضربان قلب سریع، عاقلانه است که به جای نادیده گرفتن آنها به عنوان یک اتفاق، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

اگرچه علت پاراگانگلیوما اغلب ناشناخته است، اما با برخی شرایط ارثی مرتبط است. بنابراین اگر کسی در خانواده شما پاراگانگلیوما یا فئوکروموسیتوما داشته است، آزمایش ژنتیک می‌تواند به شما در یافتن خطر ابتلا به آن و همچنین اینکه آیا ممکن است به سایر مشکلات سلامتی مبتلا شوید، کمک کند. اگر در این مورد سؤالی دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.


پاراگانگلیوما ، پاراگانگلیوما، فئوکروموسیتوما، سلول‌های کرومافین، کاتکول‌آمین‌ها، هورمون‌ها، تومورها، سرطان، علائم، فشار خون بالا، بیماری‌های ژنتیکی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 4 =
در اینجا پاسخ سوالات شما در مورد این تومور نادر به نام پاراگانگلیوما آمده است!

در اینجا پاسخ سوالات شما در مورد این تومور نادر به نام پاراگانگلیوما آمده است!

آیا گاهی اوقات ناگهان احساس می‌کنید که به شدت عرق می‌کنید، قلبتان تند می‌زند، سرتان تیر می‌کشد؟ یا احساس می‌کنید که فشار خونتان ناگهان و بدون هیچ دلیلی بالا می‌رود؟ حتی اگر فکر کنید که اینها فقط چیزهای تصادفی هستند، گاهی اوقات می‌تواند دلیل دیگری پشت این موضوع باشد. پاراگانگلیوما یکی از این بیماری‌های نادر اما مهم است که باید از آن آگاه باشید.

خب، این پاراگانگلیوما چیست؟

به عبارت ساده، پاراگانگلیوماها تومورهای نادری هستند که در بدن شما تشکیل می‌شوند. آنها اغلب در نزدیکی شریان کاروتید، یک رگ خونی اصلی در گردن شما، در امتداد اعصاب سر و گردن یا در جاهای دیگر بدن شما ایجاد می‌شوند. این تومورها از نوع خاصی از سلول به نام سلول‌های کرومافین تشکیل شده‌اند. این سلول‌ها هورمون‌هایی به نام کاتکول‌آمین تولید می‌کنند و آنها را در جریان خون شما آزاد می‌کنند.

آیا می‌دانستید غدد فوق کلیوی که در بالای کلیه‌های ما قرار دارند، چندین نوع هورمون تولید می‌کنند؟ این کاتکول‌آمین‌ها هورمون‌هایی هستند که چندین عملکرد بسیار مهم را در بدن ما کنترل می‌کنند. آیا می‌دانید آنها چه هستند؟

  • ضربان قلب شما.
  • فشار خون.
  • سطح قند خون ("گلوکز خون").
  • چگونه بدن ما به استرس پاسخ می‌دهد.

انواع اصلی کاتکول آمین‌ها که مهم هستند عبارتند از:

  • دوپامین
  • اپی نفرین (این همان چیزی است که ما آن را آدرنالین نیز می‌نامیم).
  • نوراپی نفرین (که نورآدرنالین نیز نامیده می‌شود).

اگرچه پاراگانگلیوماها در غدد فوق کلیوی ایجاد نمی‌شوند، اما این تومورها از بافتی که در غدد فوق کلیوی است تشکیل می‌شوند. بنابراین، علاوه بر این پاراگانگلیوماها، هورمون‌های کاتکول‌آمین نیز می‌توانند در خون تجمع یابند. در این زمان است که علائم مختلف شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

تفاوت بین پاراگانگلیوما و فئوکروموسیتوما چیست؟

این دو نام می‌توانند کمی گیج‌کننده باشند، درست است؟ پاراگانگلیوما و فئوکروموسیتوما هر دو تومورهای نادری هستند که از سلول‌های کرومافین فوق‌الذکر ناشی می‌شوند. تفاوت اصلی بین این دو در محل تشکیل آنها در بدن است.

فئوکروموسیتوماها در قسمت میانی غده فوق کلیوی شما، به نام مدولای آدرنال، ایجاد می‌شوند. پاراگانگلیوماها در خارج از غده فوق کلیوی ایجاد می‌شوند. آنها اغلب در امتداد شریان‌ها یا اعصاب گردن یافت می‌شوند. به همین دلیل است که پاراگانگلیوماها گاهی اوقات «فئوکروموسیتوماهای خارج آدرنال» نامیده می‌شوند.

آیا پاراگانگلیوما یک سرطان است؟

این مشکلی است که بسیاری از افراد دارند. این تومورها که پاراگانگلیوما نامیده می‌شوند ، می‌توانند سرطانی (بدخیم) یا غیرسرطانی (خوش‌خیم) باشند. به طور تقریبی، حدود 20٪ از پاراگانگلیوماها سرطانی هستند.

اما چالش اینجاست که گاهی اوقات برای پزشکان دشوار است که با اطمینان بگویند تومور سرطانی است یا خیر. یعنی حتی اگر تومور با جراحی برداشته شود و بافت آن زیر میکروسکوپ بررسی شود، گاهی اوقات نمی‌توان با اطمینان گفت. بنابراین، معمولاً در موارد زیر، پاراگانگلیوما سرطانی در نظر گرفته می‌شود:

  • اگر تومور به بافت‌های اطراف گسترش یافته باشد (به این حالت «گسترش منطقه‌ای پاراگانگلیوما» می‌گویند).
  • اگر به اندام‌های دوردست، مانند ریه‌ها یا استخوان‌های شما گسترش یافته باشد (به این حالت «متاستاز» می‌گویند).
  • اگر پس از درمان و بهبودی اولیه، دوباره عود کرده باشد (به این حالت «عود» می‌گویند).

اگر سرطان است، چگونه گسترش می‌یابد؟

اگر این پاراگانگلیوما سرطان باشد، هیچ سیستم مرحله‌بندی استانداردی برای آن وجود ندارد. در عوض، به شرح زیر توصیف می‌شود:

  • پاراگانگلیوما موضعی: تومور فقط در یک مکان قرار دارد.
  • پاراگانگلیومای منطقه‌ای: سرطان به غدد لنفاوی یا سایر بافت‌های نزدیک به محل شروع اولیه گسترش یافته است.
  • پاراگانگلیومای متاستاتیک: سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما مانند کبد، ریه‌ها، استخوان‌ها یا غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته است. بین ۳۵ تا ۵۰ درصد از پاراگانگلیوماهای سرطانی می‌توانند از این طریق گسترش یابند (متاستاز دهند).
  • پاراگانگلیومای عودکننده: سرطان پس از درمان و بهبودی، دوباره عود کرده است. این سرطان می‌تواند در همان محل قبلی یا در قسمت دیگری از بدن باشد.

این آجیل‌ها چقدر سریع رشد می‌کنند؟

معمولاً پاراگانگلیوماها بسیار آهسته رشد می‌کنند. با این حال، این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است کمی سریع‌تر رشد کنند.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

این بیماری که پاراگانگلیوما نامیده می‌شود ، می‌تواند در هر سنی ایجاد شود. با این حال، بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال شایع است. همچنین، تقریباً 10٪ موارد در کودکان گزارش شده است.

پاراگانگلیوما چقدر شایع است؟

این در واقع یک تومور بسیار نادر است. از نظر آماری، تخمین زده می‌شود که تنها حدود دو نفر در هر یک میلیون نفر به پاراگانگلیوما مبتلا می‌شوند. بنابراین می‌توانید تصور کنید که این تومور چقدر نادر است.

علائم پاراگانگلیوما چیست؟

علائم پاراگانگلیوما ناشی از آزاد شدن بیش از حد آدرنالین یا نورآدرنالین فوق الذکر توسط تومور به جریان خون شما است. با این حال، برخی از پاراگانگلیوماها این هورمون اضافی را تولید نمی‌کنند و بنابراین هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند (به آنها بدون علامت گفته می‌شود).

شایع‌ترین علائم مشاهده شده عبارتند از:

  • شروع ناگهانی فشار خون بالا (هیپرتانسیون).
  • سردرد.
  • تعریق بیش از حد بدون دلیل.
  • ضربان قلب سریع و نامنظم که آنقدر بلند است که صدای ضربان قلب شنیده می‌شود.
  • احساسی که انگار بدنت داره میلرزه.

علاوه بر این علائم، علائم دیگری نیز وجود دارد که کمتر شایع هستند :

  • خیلی رنگ‌پریده‌تر از چیزی که معمولاً به نظر می‌رسید.
  • حالت تهوع و/یا استفراغ.
  • اسهال
  • یبوست.
  • سطح قند خون بالا (هیپرگلیسمی).
  • افت ناگهانی فشار خون که هنگام ایستادن باعث سرگیجه می‌شود (به این حالت افت فشار خون ارتواستاتیک می‌گویند).
  • لاغر بودن بدون دلیل.

برخی افراد ممکن است این علائم را به ندرت یا به صورت ناگهانی تجربه کنند. تصور کنید، گاهی اوقات هیچ مشکلی وجود ندارد، سپس این علائم ناگهان ظاهر می‌شوند و پس از مدتی ناپدید می‌شوند. به همین دلیل است که گاهی اوقات تشخیص این موضوع دیر است.

چه چیزی باعث پاراگانگلیوما می‌شود؟

اغلب اوقات، هیچ علت خاصی برای پاراگانگلیوما وجود ندارد. یعنی، آنها به طور تصادفی رخ می‌دهند. با این حال، تقریباً ۲۵ تا ۳۵ درصد از افراد در نتیجه یک بیماری ژنتیکی که در خانواده‌ها وجود دارد (بیماری ارثی) به پاراگانگلیوما مبتلا می‌شوند. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

  • سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ۲، انواع A و B (MEN2A و MEN2B)
  • بیماری فون هیپل-لینداو (VHL).
  • نوروفیبروماتوز نوع ۱ (NF1).
  • سندرم پاراگانگلیوما ارثی
  • جفت کارنی-استراتاکیس (که در آن پاراگانگلیوما ممکن است با تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST) همراه باشد).
  • تریاد کارنی (که ممکن است شامل پاراگانگلیوما، GIST و نوعی تومور ریه به نام کندروم ریوی باشد).

پاراگانگلیوما چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص پاراگانگلیوما می‌تواند دشوار باشد زیرا توموری نادر است و گاهی اوقات هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. گاهی اوقات، پزشکان هنگام انجام آزمایش به دلیل دیگری، پاراگانگلیوما را تشخیص می‌دهند.

پزشک ممکن است پس از در نظر گرفتن عوامل زیر به پاراگانگلیوما مشکوک شود:

  • سابقه پزشکی کامل شما، به خصوص اینکه آیا کسی در خانواده شما تا به حال فئوکروموسیتوم یا پاراگانگلیوما داشته است یا خیر.
  • معاینه کامل جسمی و پزشکی.
  • ماهیت برخی علائم. به عنوان مثال، اگر فشار خون بالایی دارید که با درمان‌های معمول کنترل نمی‌شود.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشک شما ممکن است از این آزمایش‌ها و روش‌ها برای تشخیص ابتلا به پاراگانگلیوما استفاده کند:

  • معاینه فیزیکی: پزشک شما را معاینه کرده و سلامت عمومی شما، مانند فشار خون، را بررسی می‌کند. او همچنین در مورد سابقه پزشکی شما و خانواده‌تان، به ویژه هرگونه مشکل مرتبط با هورمون، سؤال خواهد کرد.
  • آزمایش ادرار ۲۴ ساعته: این آزمایش شامل جمع‌آوری نمونه ادرار شما در طول یک دوره ۲۴ ساعته و اندازه‌گیری میزان هورمون‌های آدرنال به نام کاتکول‌آمین‌ها است. همچنین موادی را که هنگام تجزیه این هورمون‌ها تشکیل می‌شوند، بررسی می‌کند. اگر این کاتکول‌آمین‌ها در ادرار شما در سطوح بالاتر از حد معمول وجود داشته باشند، می‌تواند نشانه‌ای از پاراگانگلیوما باشد.
  • آزمایش کاتکولامین خون: این آزمایش‌ها سطح کاتکولامین‌ها را در خون شما اندازه‌گیری می‌کنند. همانطور که قبلاً ذکر شد، آنها همچنین موادی را که هنگام تجزیه این هورمون‌ها تولید می‌شوند، بررسی می‌کنند. اگر این مواد در خون به میزان بالاتر از حد معمول وجود داشته باشند، می‌توانند نشانه پاراگانگلیوما نیز باشند.
  • اسکن PET (اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون): اسکن PET شامل تزریق یک ماده شیمیایی رادیواکتیو بی‌خطر (رادیوتراسکر) به بدن شما و گرفتن عکس از اندام‌ها و بافت‌های شما با استفاده از دستگاهی به نام اسکنر PET است. این اسکن سلول‌ها و تومورهای بسیار فعالی را که ماده شیمیایی را جذب می‌کنند، شناسایی می‌کند. این می‌تواند به تعیین وجود مشکل در سلامتی کمک کند. این اسکن به ویژه برای تعیین محل پاراگانگلیوما مفید است.
  • سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): سی تی اسکن روشی است که طی آن مجموعه‌ای از اشعه ایکس از زوایای مختلف گرفته می‌شود تا تصاویر دقیقی از داخل بدن شما ایجاد شود. پزشک ممکن است برای تعیین محل تومور (معمولاً در گردن) سی تی اسکن را توصیه کند.
  • اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): ام آر آی از آهنربا، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تهیه مجموعه‌ای از تصاویر دقیق از داخل بدن شما استفاده می‌کند. پزشک شما ممکن است برای بررسی بهتر ناحیه‌ای که تومور در آن قرار دارد، ام آر آی را توصیه کند.

پس از اینکه پزشک پاراگانگلیوما را در شما تشخیص داد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا ببیند آیا به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته است یا خیر.

آیا آزمایش ژنتیک ضروری است؟

اگر پاراگانگلیوما در شما تشخیص داده شود، پزشک احتمالاً توصیه می‌کند که مشاوره ژنتیکی انجام دهید تا مشخص شود که آیا سندرم ارثی دارید و در معرض خطر ابتلا به سایر سرطان‌های مرتبط با آن هستید یا خیر.

پزشک شما ممکن است در این موارد آزمایش ژنتیک را توصیه کند:

  • اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علائم مربوط به فئوکروموسیتوم ارثی یا سندرم پاراگانگلیوما را دارید.
  • اگر علائمی از سطح بالاتر از حد طبیعی کاتکول آمین‌ها در خون یا علائم پاراگانگلیومای سرطانی دارید.
  • اگر قبل از ۴۰ سالگی به پاراگانگلیوما مبتلا شده‌اید.

اگر مشاور ژنتیک شما هرگونه تغییر ژنی را در نتایج آزمایش شما پیدا کند، احتمالاً توصیه می‌کند که سایر اعضای خانواده شما (حتی آن‌هایی که بدون علامت هستند اما در معرض خطر هستند) نیز آزمایش شوند.

پاراگانگلیوما چگونه درمان می‌شود؟

درمان پاراگانگلیوما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

  • اندازه تومور.
  • اینکه آیا تومور سرطانی (بدخیم) است یا خوش‌خیم (خوش‌خیم).
  • اینکه آیا علائم شما به دلیل افزایش سطح کاتکول آمین‌ها است یا خیر.
  • آیا تومور فقط در یک مکان است یا به سایر قسمت‌های بدن نیز گسترش یافته است (متاستاز داده است)؟
  • اینکه آیا تومور برای اولین بار تشخیص داده شده است یا اینکه قبلاً درمان شده و سپس عود کرده است.

اگر پاراگانگلیوما دارید که به دلیل هورمون‌های اضافی باعث ایجاد علائم می‌شود، پزشک داروهایی را برای کنترل این علائم تجویز می‌کند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • داروهایی که فشار خون شما را کنترل می‌کنند، به عنوان مثال مسدودکننده‌های آلفا .
  • داروهایی برای حفظ ضربان قلب در حالت عادی، به عنوان مثال بتا بلاکرها .
  • داروهایی که اثرات هورمون‌های آزاد شده بیش از حد توسط غده(های) فوق کلیوی شما را مسدود می‌کنند.

گزینه‌های درمانی برای پاراگانگلیوما عبارتند از:

  • برداشتن تومور با جراحی.
  • پرتو درمانی.
  • شیمی درمانی.
  • درمان با ابلیشن.
  • درمان هدفمند.

شما و تیم پزشکی‌تان با هم، برنامه درمانی را که به بهترین وجه مناسب شما و شرایطتان است، تعیین خواهید کرد.

برداشتن تومور با جراحی

درمان اصلی پاراگانگلیوما جراحی است. در طول جراحی برای برداشتن تومور، جراح شما بافت اطراف و غدد لنفاوی را بررسی می‌کند تا ببیند آیا تومور گسترش یافته است یا خیر. در صورت گسترش، جراح در صورت امکان بافت آسیب دیده را برمی‌دارد.

اکثر پاراگانگلیوماها را می‌توان با استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی مانند جراحی لاپاروسکوپی برداشت. این شامل ایجاد چند برش کوچک در پوست و برداشتن تومور با ابزارهای مخصوص است. با این حال، تومورهای بزرگتر ممکن است نیاز به جراحی باز سنتی داشته باشند.

بعد از جراحی، پزشک سطح کاتکولامین‌ها را در خون یا ادرار شما بررسی می‌کند. اگر سطح کاتکولامین‌ها به حالت عادی برگردد، این نشانه‌ای از حذف تمام سلول‌های پاراگانگلیوما است.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که از پرتوهای پرانرژی تابش برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می‌کند. این کار با به حداقل رساندن آسیب به بافت‌های سالم اطراف انجام می‌شود.

دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

  • پرتودرمانی خارجی: این روش شامل استفاده از دستگاهی در خارج از بدن شما برای هدایت پرتو به ناحیه‌ای است که سرطان در آن قرار دارد.
  • پرتودرمانی داخلی: این شامل قرار دادن یک ماده رادیواکتیو در سوزن‌ها، دانه‌ها، سیم‌ها یا کاتترها است که سپس توسط پزشک مستقیماً در داخل یا نزدیکی تومور قرار داده می‌شوند.

نوع پرتودرمانی که پزشک شما توصیه می‌کند بستگی به این دارد که آیا سرطان شما موضعی، منطقه‌ای، دوردست یا عود کرده است. پزشکان اغلب از پرتودرمانی خارجی و/یا درمان با 131I-MIBG برای درمان پاراگانگلیوماهای سرطانی استفاده می‌کنند. درمان با 131I-MIBG روشی است که در آن یک ماده رادیواکتیو به انواع خاصی از سلول‌های سرطانی تزریق می‌شود و سپس به بدن تزریق می‌شود و پرتویی که از آن ساطع می‌شود، سلول‌ها را از بین می‌برد.

شیمی درمانی

درمان استاندارد برای پاراگانگلیومای متاستاتیک، شیمی‌درمانی است. این شامل استفاده از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی، جلوگیری از تقسیم یا توقف رشد آنها می‌شود. شیمی‌درمانی معمولاً به صورت داخل وریدی تجویز می‌شود. اگرچه این معمولاً یک درمان مؤثر است، اما می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

درمان با ابلیشن

درمان ابلیشن یک گزینه درمانی کم تهاجمی است که از دماهای بسیار بالا یا بسیار پایین برای از بین بردن تومورها استفاده می‌کند. درمان‌های ابلیشن که به از بین بردن سلول‌های سرطانی و سلول‌های غیرطبیعی کمک می‌کنند عبارتند از:

  • ابلیشن رادیوفرکانسی: این روش شامل استفاده از امواج رادیویی برای گرم کردن و از بین بردن سلول‌های سرطانی و سلول‌های غیرطبیعی است. امواج رادیویی از طریق الکترودها (دستگاه‌های کوچکی که الکتریسیته را هدایت می‌کنند) ارسال می‌شوند.
  • کرایوابلیشن: در این روش درمانی از نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن مایع برای منجمد کردن و از بین بردن سلول‌های سرطانی و سلول‌های غیرطبیعی استفاده می‌شود.

درمان هدفمند

درمان هدفمند یک گزینه درمانی است که از داروها یا مواد دیگر برای حمله به سلول‌های سرطانی خاص، بدون آسیب رساندن به سلول‌های سالم، استفاده می‌کند. پزشکان از درمان هدفمند برای درمان پاراگانگلیوماهای دوردست و عودکننده استفاده می‌کنند.

محققان در حال حاضر در حال بررسی پتانسیل دارویی به نام سونیتینیب ، یک مهارکننده تیروزین کیناز ، برای درمان پاراگانگلیوماهای دوردست هستند. درمان با مهارکننده تیروزین کیناز نوعی درمان هدفمند است که رشد تومورها را متوقف می‌کند.

آیا می‌توان از ایجاد پاراگانگلیوما جلوگیری کرد؟

متأسفانه، پاراگانگلیوما قابل پیشگیری نیست. با این حال، اگر سندرم‌ها و ژن‌های ارثی خاصی دارید که شما را در معرض خطر ابتلا به پاراگانگلیوما قرار می‌دهد، مشاوره ژنتیک می‌تواند به شما کمک کند تا برای پاراگانگلیوما آزمایش دهید و احتمالاً آنها را زود تشخیص دهید.

اگر بستگان درجه یک شما (خواهر و برادر و والدین) به پاراگانگلیوما یا فئوکروموسیتوما مبتلا بوده‌اند، و/یا اگر شما هر یک از این بیماری‌های ژنتیکی را دارید، با پزشک خود مشورت کنید:

  • سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ۲.
  • بیماری فون هیپل-لینداو (VHL).
  • نوروفیبروماتوز نوع ۱.
  • سندرم پاراگانگلیوما ارثی
  • زوج کارنی-استراتاکیس.
  • سه‌گانه کارنی.

پیش آگهی در این وضعیت چیست؟

دورنمای پاراگانگلیوماها، یعنی احتمال بهبودی و بقا، بسته به عوامل مختلفی متفاوت است. از جمله آنها:

  • تومور در کجای بدن شما قرار دارد و چقدر بزرگ است.
  • اینکه آیا سرطان است یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است.
  • آیا تومور با جراحی برداشته شد، و اگر چنین است، چه مقدار از تومور در طول جراحی برداشته شد؟

افرادی که پاراگانگلیومای کوچکی دارند که به سایر قسمت‌های بدن گسترش نیافته است (متاستاز نداده است) میزان بقای پنج ساله حدود ۹۵٪ دارند. با این حال، افرادی که پاراگانگلیومای آنها پس از درمان اولیه عود کرده یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است (متاستاز داده است) میزان بقای پنج ساله بین ۳۴٪ تا ۶۰٪ دارند.

همچنین، برخی از پاراگانگلیوماهای شدید وجود دارند که حتی اگر به جاهای دور گسترش نیافته باشند، نمی‌توان آنها را به طور کامل با جراحی برداشت زیرا به اندازه کافی در بافت اطراف گسترش یافته‌اند. در چنین مواردی، ترشح بیش از حد آدرنالین و نورآدرنالین می‌تواند خطرناک و درمان آن دشوار باشد.

از همه مهم‌تر، پاراگانگلیوماها، چه سرطانی باشند و چه نباشند، در صورت عدم درمان، می‌توانند به دلیل ترشح بیش از حد آدرنالین و نورآدرنالین، عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی ایجاد کنند.

برخی از این عوارض عبارتند از:

  • بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی).
  • التهاب عضله قلب (میوکاردیت).
  • خونریزی کنترل نشده در مغز (خونریزی مغزی).
  • تجمع مایع در ریه‌های شما (ادم ریوی).
  • حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد)
  • سکته.
  • کما
  • مرگ.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پاراگانگلیوما در شما تشخیص داده شد و علائم مشکوکی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر علائم پاراگانگلیوما، مانند فشار خون بالا و سردرد را تجربه می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید. از آنجایی که پاراگانگلیوما نادر است، حتی اگر بعید باشد که به آن مبتلا باشید، درمان فشار خون بالا همچنان مهم است.

اگر متوجه شدید که یکی از بستگان درجه یک شما (خواهر و برادر، والدین) به یک سندرم ژنتیکی مانند «سندرم نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ۲» یا «بیماری فون هیپل-لینداو (VHL)» مبتلا است، از پزشک خود در مورد آزمایش ژنتیک سوال کنید، زیرا این امر ممکن است خطر ابتلا به پاراگانگلیوما را افزایش دهد.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

اگر پاراگانگلیوما در شما تشخیص داده شده است، پرسیدن این سوالات از پزشک می‌تواند مفید باشد:

  • چرا به پاراگانگلیوما مبتلا شدم؟
  • آیا فرزندان و/یا بستگان من می‌توانند به پاراگانگلیوما مبتلا شوند؟
  • چه گزینه‌های درمانی دارم؟
  • عوارض جانبی درمان‌های مختلف چیست؟
  • چگونه می‌توانم علائمم را مدیریت کنم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

پاراگانگلیوما یک بیماری نادر است، اما آگاهی از آن مهم است. اگر علائم مداومی دارید که درک آنها دشوار است، به خصوص فشار خون بالای ناگهانی، تعریق یا ضربان قلب سریع، عاقلانه است که به جای نادیده گرفتن آنها به عنوان یک اتفاق، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

اگرچه علت پاراگانگلیوما اغلب ناشناخته است، اما با برخی شرایط ارثی مرتبط است. بنابراین اگر کسی در خانواده شما پاراگانگلیوما یا فئوکروموسیتوما داشته است، آزمایش ژنتیک می‌تواند به شما در یافتن خطر ابتلا به آن و همچنین اینکه آیا ممکن است به سایر مشکلات سلامتی مبتلا شوید، کمک کند. اگر در این مورد سؤالی دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.


پاراگانگلیوما ، پاراگانگلیوما، فئوکروموسیتوما، سلول‌های کرومافین، کاتکول‌آمین‌ها، هورمون‌ها، تومورها، سرطان، علائم، فشار خون بالا، بیماری‌های ژنتیکی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 6 + 4 =