آیا در جلوی گوش خود، در ناحیه گونه، تورم یا توده کوچکی دارید؟ یا هنگام غذا خوردن در آن ناحیه احساس درد میکنید؟ علت چنین مواردی ممکن است مشکل در غده پاروتید باشد که در نزدیکی گوش شما قرار دارد. این غده اصلی است که بزاق را در دهان ما تولید میکند. بنابراین، جراحی که برای مشکلات این غده انجام میشود، پاروتیدکتومی نام دارد. بسیاری از افراد با شنیدن این نام میترسند. اما اگر در این مورد به درستی آگاه باشید، میتوانید این ترس را از بین ببرید. امروز، ما به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، پاروتیدکتومی چیست؟
پاروتیدکتومی به برداشتن تمام یا بخشی از غده پاروتید شما از طریق جراحی گفته میشود. در مورد آن فکر کنید، این دو غده پاروتید در جلوی گوشهای ما، در ناحیه گونه قرار دارند. وظیفه اصلی آنها تولید بزاق است. وقتی غذا میخوریم، این بزاق بلعیدن غذا را آسانتر میکند و دهان ما را مرطوب نگه میدارد.
پس چرا باید این غده را برداشت؟ دو دلیل اصلی وجود دارد:
۱. تومورها: گاهی اوقات تومورها میتوانند در این غده تشکیل شوند. اکثر این تومورها خوشخیم و تومورهای طبیعی هستند . با این حال، تعداد کمی از آنها میتوانند سرطانی باشند. بنابراین، پس از مشخص شدن دقیق نوع تومور، این عمل جراحی برای برداشتن آن انجام میشود.
۲. سنگ بزاقی: برخی افراد دچار «سنگ بزاقی» میشوند که مجاری انتقال دهنده بزاق به این غده را مسدود میکند. این امر میتواند باعث تورم غده و درد شدید هنگام غذا خوردن شود. همچنین میتواند منجر به عفونتهای مکرر شود. در چنین مواردی، ممکن است جراحی ضروری باشد.
انواع اصلی این جراحی کدامند؟
نوع جراحی که انجام میدهید به محل تومور یا مشکل بستگی دارد. یک عصب بسیار مهم از غده پاروتید شما عبور میکند. این عصب، عصب صورت است. وقتی لبخند میزنیم، چشمانمان را میبندیم و دهانمان را حرکت میدهیم، همه این حرکات توسط این عصب کنترل میشوند. بنابراین پزشکان این جراحی را بدون آسیب رساندن به این عصب انجام میدهند.
بسته به محل مشکل، دو نوع جراحی اصلی وجود دارد.
| نوع جراحی | توضیحات |
|---|---|
| پاروتیدکتومی سطحی | این شامل برداشتن تنها بخشی از غده بالای عصب صورت است. در بیشتر مواقع، اگر تومور در این ناحیه باشد، این جراحی انجام میشود. |
| پاروتیدکتومی کامل | اگر تومور در اعماق غده، یعنی زیر عصب صورت قرار داشته باشد، یا اگر در سراسر غده پخش شده باشد، غده باید به طور کامل برداشته شود. |
هر دو نوع میتوانند برای برداشتن سنگهای بزاقی نیز استفاده شوند. پزشک پس از معاینه شما، نوع جراحی مورد نیاز را تعیین خواهد کرد.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
طبیعی است که هنگام آماده شدن برای جراحی کمی عصبی و ترس داشته باشید. اما با اطلاعات و برنامهریزی صحیح، میتوانید همه چیز را مدیریت کنید. جراح شما دستورالعملهای روشنی در مورد کارهایی که باید انجام دهید به شما خواهد داد. اینها معمولاً کارهایی هستند که از شما خواسته میشود انجام دهید:
- اگر سیگار میکشید، آن را ترک کنید: سیگار کشیدن بهبود زخم را به تأخیر میاندازد، بنابراین بسیار مهم است که حداقل چند هفته قبل از عمل جراحی، سیگار کشیدن را ترک کنید.
- در مورد هر دارویی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید: اگر از داروهای رقیقکننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل)، ویتامینها یا داروهای سنتی استفاده میکنید، حتماً در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است از شما خواسته شود قبل از عمل جراحی مصرف برخی از آنها را متوقف کنید.
- بدانید چه زمانی باید ناشتا باشید: دقیقاً بدانید که چند ساعت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
- بپرسید که آیا مجبور خواهید بود در بیمارستان بمانید: از قبل مشخص کنید که آیا میتوانید همان روز بعد از عمل به خانه بروید یا اینکه لازم است یک یا دو روز در بیمارستان بمانید.
- ترتیبی دهید که وقتی به خانه میرسید، کسی به شما کمک کند: علاوه بر اینکه بعد از عمل جراحی شما را به خانه میرساند، بسیار مهم است که کسی در روز اول به شما کمک کند.
بهتر است هنگام مراجعه به پزشک، یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. در حین صحبت با پزشک، طرف مقابل میتواند اطلاعات مهم را یادداشت کند. به این ترتیب، چیزی را فراموش نخواهید کرد.
آزمایشهای قبل از عمل
اگر توموری وجود داشته باشد، پزشک ممکن است قبل از جراحی چندین مورد از این آزمایشها را انجام دهد تا ماهیت دقیق آن را تعیین کند.
- آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA): این روش شامل استفاده از یک سوزن بسیار ظریف برای برداشتن نمونه کوچکی از سلولهای تومور است. سپس این نمونه برای بررسی سرطانی بودن یا نبودن آن آزمایش میشود.
- سیتیاسکن یا امآرآی: اگر تومور بسیار نزدیک به عصب مهم صورت باشد، این اسکنها انجام میشوند. این به جراح اجازه میدهد تا بهترین راه برای برداشتن تومور بدون آسیب رساندن به عصب را برنامهریزی کند.
جراحی چگونه انجام میشود؟
در اتاق عمل، متخصص بیهوشی از طریق یک لوله کوچک (خط IV) در رگ بازوی شما دارو تزریق میکند و شما را کاملاً به خواب میبرد. بنابراین در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد. سپس جراح این مراحل را دنبال خواهد کرد:
۱. برش: برش از جلوی گوش، زیر لاله گوش و در امتداد چین طبیعی بالای گردن ایجاد میشود. احتمال ایجاد جای زخم در این برش بعداً بسیار کمتر است.
۲. نمایان کردن غده: سپس پوست به عقب کشیده میشود تا غده پاروتید نمایان شود. ممکن است از دستگاه مانیتورینگ عصب صورت برای نظارت بر آسیب به عصب صورت در طول عمل استفاده شود.
۳. برداشتن غده: در مرحله بعد، بخشی یا تمام غده برداشته میشود. اگر آزمایشها تأیید کرده باشند که سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است، آن غدد لنفاوی نیز همزمان برداشته میشوند.
۴. بخیه زدن محل برش: پس از برداشتن غده، محل برش به طور مرتب دوخته میشود.
۵. قرار دادن درن (درن جراحی): در نهایت، یک لوله کوچک و نازک (درن) قرار داده میشود تا هرگونه خون یا مایعات دیگری که ممکن است درون زخم جمع شود را تخلیه کند.
کل این عمل جراحی معمولاً میتواند حدود دو تا چهار ساعت طول بکشد.
مزایا و خطرات احتمالی جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی پاروتیدکتومی علاوه بر مزایای خود، خطرات و عوارض جانبی نیز دارد.
مزایای اصلی جراحی
اگر تومور خوشخیم باشد، این جراحی میتواند آن را به طور کامل درمان کند. همچنین موثرترین درمان برای سنگهای بزاقی و عفونتهای ناشی از آنها است. اگر تومور سرطانی باشد، میتوان آن را قبل از گسترش به سایر قسمتهای بدن برداشت و شانس درمان بیماری را افزایش داد. با این حال، تومورهای سرطانی گاهی اوقات خطر عود دارند.
عوارض و خطرات احتمالی
این جراحی کمی پیچیدهتر است، زیرا عصب صورت باید با دقت بسیار محافظت شود. بنابراین ممکن است برخی عوارض رخ دهد. اما بیشتر این عوارض موقتی هستند .
| عارضه | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| بیحسی در صورت، گوش یا فک | بعد از عمل جراحی، ممکن است در مناطقی مانند گوش و گونه احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید. این حالت معمولاً به تدریج طی سه تا چهار ماه و گاهی اوقات طی یک سال از بین میرود. |
| ضعف صورت | به دلیل فشار وارده بر عصب صورت در طول عمل جراحی، ممکن است یک طرف صورت موقتاً افتاده به نظر برسد، ممکن است گوشه دهان هنگام لبخند زدن به درستی بالا نیاید و بستن چشم دشوار باشد. این حالت نیز طی چند هفته یا چند ماه به طور کامل بهبود مییابد. |
| سندرم فری | این وضعیت کمی عجیب است. ممکن است چند ماه پس از جراحی رخ دهد. هنگام غذا خوردن، گونه سمت جراحی شده عرق میکند. برای این مشکل درمانی وجود دارد. |
| سندرم اولین گاز گرفتن | وقتی اولین لقمه هر غذایی را میخورم، در ناحیهای که جراحی شدهام درد شدیدی احساس میکنم. این درد فقط با اولین لقمه ایجاد میشود و با لقمههای بعدی از بین میرود. |
علاوه بر این، برخی خطرات رایج وجود دارد که در هر جراحی دیده میشود.
- واکنش آلرژیک به مسکنها
- تجمع بیش از حد مایع در اطراف زخم
- خونریزی بیش از حد
- تجمع خون در داخل زخم (هماتوم)
عوارض جانبی رایج
بعد از عمل جراحی میتوانید موارد زیر را انتظار داشته باشید:
- درد و تورم: درد و تورم در محل جراحی ممکن است به مدت یک یا دو هفته ادامه داشته باشد.
- مشکل در غذا خوردن: ممکن است به دلیل ناراحتی در فک، در غذا خوردن کمی مشکل داشته باشید. این مشکل پس از دو تا چهار هفته برطرف میشود.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
وقتی به هوش آمدید، در اتاق ریکاوری خواهید بود. کادر پرستاری مرتباً نبض و فشار خون شما را بررسی میکنند. برای کمک به تسکین درد، به شما دارو داده میشود. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که لبخند بزنید، چشمان خود را محکم ببندید و اخم کنید تا بررسی شود که اعصاب صورت شما به درستی کار میکنند.
قبل از رفتن به خانه، توضیح مفصلی در مورد نحوه مراقبت از زخم و محل تخلیه به شما داده خواهد شد. همچنین به شما گفته میشود که چه زمانی به پزشک مراجعه کنید. این برنامه ممکن است چیزی شبیه به این باشد:
- ۱-۲ روز بعد از عمل: لوله تخلیه را بردارید.
- ۵ تا ۷ روز پس از جراحی: اگر از بخیههای جذبی استفاده شده است، آنها را بکشید.
- ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی: برای بررسی بهبود زخم، دوباره به جراح خود مراجعه کنید.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بهبودی کامل چند هفته طول میکشد. اکثر افراد میتوانند پس از حدود دو هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردند. با این حال، ممکن است چندین ماه یا حتی یک سال طول بکشد تا بیحسی یا ضعف صورت به طور کامل از بین برود.
اگر سرطان دارید، مراقبتهای طولانیمدت چگونه است؟
تومورهای غده پاروتید گاهی اوقات میتوانند عود کنند. بنابراین، شما سالها پس از جراحی توسط پزشک خود تحت نظر خواهید بود. انجام آزمایشهای مکرر و انتظار برای نتایج میتواند از نظر عاطفی طاقتفرسا باشد. مهم است که در چنین مواقعی با پزشک و خانواده خود در مورد نگرانیهای خود صحبت کنید.
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید!
اگر پس از بازگشت به خانه از عمل جراحی، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر درد شدیدی دارید که حتی پس از مصرف دارو فروکش نمیکند .
- اگر احساس میکنید بیحسی یا ضعف صورت شما رو به وخامت است.
- اگر زخم چرک، مایع یا خونابه ترشح میکند.
- اگر ناحیه اطراف زخم در لمس داغ است یا هنگام لمس درد دارد.
- اگر بوی بدی از زخم به مشام میرسد.
این موارد به این معنی است که زخم ممکن است عفونی شده باشد، بنابراین ضروری است که به سرعت به دنبال درمان باشید.
پیام مفید برای خانه
- پاروتیدکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام غده پاروتید، غده بزاقی واقع در نزدیکی گونه شما، به عنوان درمانی برای شرایطی مانند تومورها یا سنگهای بزاقی است.
- قبل از انجام این عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً رعایت کنید (سیگار کشیدن را متوقف کنید، در مورد داروهایی که مصرف میکنید به او اطلاع دهید).
- از آنجا که این جراحی عصب صورت را درگیر میکند، که حالات چهره را کنترل میکند، ممکن است عوارضی مانند بیحسی یا ضعف موقت صورت رخ دهد. بیشتر این موارد به مرور زمان برطرف میشوند.
- مراقبت خوب از زخم پس از جراحی و عدم مراجعه به پزشک در زمانهای تعیینشده بسیار مهم است.
- اگر با هرگونه مشکلی مانند درد غیرمعمول، تورم یا خروج چرک از زخم مواجه شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න