صحبت کردن در مورد این موضوع واقعاً سخت است و میتواند موضوعی باشد که بسیاری از مردم حتی در مورد آن چیزی نمیشنوند. با این حال، گاهی اوقات، به عنوان درمانی برای یک بیماری جدی مانند سرطان آلت تناسلی، آلت تناسلی باید با جراحی برداشته شود. امروز ما در مورد این جراحی صحبت میکنیم که از نظر پزشکی به عنوان پنکتومی شناخته میشود. آگاهی از چیزی شبیه به این ممکن است برای شما یا کسی که روزی میشناسید مهم باشد. پس بیایید در مورد این موضوع آشکارا و ساده صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پنکتومی چیست؟
پنکتومی به عمل جراحی برداشتن آلت تناسلی گفته میشود که دو نوع اصلی دارد.
۱. پنکتومی جزئی: در اینجا، جراح فقط قسمت بیمار آلت تناسلی را برمیدارد و همیشه سعی میکند تا حد امکان بافت سالم را حفظ کند.
۲. پنکتومی کامل: در این روش، کل آلت تناسلی، یعنی بخشی از آلت تناسلی که به بدن متصل است، برداشته میشود.
این جراحی به عنوان درمانی برای شرایطی که بر آلت تناسلی تأثیر میگذارد، انجام میشود.
چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟
دلیل اصلی و رایج این جراحی، سرطان آلت تناسلی است. این یک درمان بسیار مؤثر برای سرطان است. پزشکان معمولاً این جراحی را در موارد زیر توصیه میکنند:
- اگر سرطان بزرگ باشد.
- اگر سرطان به بافتهای اطراف گسترش یافته باشد .
- اگر خطر بازگشت سرطان پس از درمان وجود داشته باشد.
با این حال، این جراحی نه تنها برای سرطان آلت تناسلی، بلکه به دلایل دیگر، بسیار نادر، ممکن است ضروری باشد. به عنوان مثال، در موارد عفونت شدید به نام قانقاریای فورنیه (که در آن بافت میمیرد) یا در موارد آسیب جدی به آلت تناسلی، این جراحی ممکن است ضروری باشد.
این جراحی چقدر رایج است؟
در واقع، پنکتومی یک جراحی خیلی رایج نیست. دلیلش این است که سرطان آلت تناسلی نوع بسیار نادری از سرطان است. حتی در کشورهایی مانند آمریکای شمالی و اروپا، کمتر از یک نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ مرد هر ساله به این سرطان مبتلا میشود. همچنین، پزشکان قبل از متوسل شدن به این جراحی، سایر درمانهای سرطان را امتحان میکنند. مثالها عبارتند از:
- درمان فرسایشی: از بین بردن سلولهای سرطانی با استفاده از گرما یا سرمای شدید.
- شیمی درمانی: تجویز داروهای ضد سرطان.
- پرتودرمانی: از بین بردن سلولهای سرطانی از طریق پرتودرمانی.
- درمان موضعی: استفاده از کرمهای ضد سرطان به طور مستقیم روی پوست.
چگونه باید قبل از جراحی آماده شوم؟
قبل از این نوع جراحی، شما این فرصت را خواهید داشت که با تیمی از پزشکان صحبت کنید. آنها چندین آزمایش برای تعیین نوع دقیق سرطان و مرحله آن توصیه خواهند کرد.
| نوع آزمون | به عبارت ساده... |
|---|---|
| بیوپسی | یک تکه کوچک از بافت تومور برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا سرطانی است و چه نوع سرطانی است. |
| آزمایش خون | در مورد سلامت کلی خود و برخی از نشانگرهای مرتبط با سرطان اطلاعات کسب کنید. |
| آزمایشهای تصویربرداری | آزمایشهایی مانند سیتیاسکن، پت اسکن، امآرآی، سونوگرافی و اشعه ایکس برای بررسی میزان گسترش سرطان استفاده میشوند. |
پس از آماده شدن نتایج این آزمایشها، پزشک با شما در مورد اینکه آیا برداشتن جزئی یا کامل آلت تناسلی برای شما مناسب است یا خیر، صحبت خواهد کرد.
علاوه بر این، سلامت عمومی شما بررسی خواهد شد. این به معنای اندازهگیری مواردی مانند دمای بدن، نبض و فشار خون شماست . این کار برای اطمینان از سلامت کافی شما برای تحمل جراحی انجام میشود.
بسیار مهم: حتماً در مورد هرگونه دارو، ویتامین یا مکمل گیاهی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند. بنابراین، ممکن است لازم باشد چند روز قبل از عمل جراحی مصرف برخی داروها را متوقف کنید. اما هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف آنها را قطع نکنید.
همچنین باید در مورد هرگونه آلرژی که دارید به ما اطلاع دهید. برای مثال:
- ظروف
- لاتکس
- داروها
- چیزهایی مانند ید که پوست را تمیز میکنند
به شما توصیه میشود که شب قبل از عمل جراحی، از نیمهشب به بعد، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. این کار برای جلوگیری از خطر ورود غذا یا نوشیدنی به مجاری هوایی شما (آسپیراسیون) در حین بیهوشی است. اگر مجبور به مصرف هرگونه داروی ضروری هستید، آن را فقط با یک جرعه آب مصرف کنید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
در طول عمل جراحی، تیم پزشکی شما معمولاً شامل یک متخصص اورولوژی ، یک متخصص بیهوشی و تیمی از پرستاران خواهد بود.
اول، متخصص بیهوشی شما را کاملاً به خواب میبرد. این یعنی شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد، هوشیار نخواهید بود، انگار در خواب عمیقی هستید.
سپس، پرستاران یک لوله کوچک (کاتتر ادراری) را وارد مجرای ادرار شما کرده و آن را به سمت مثانه هدایت میکنند. این کار ادرار را تخلیه میکند و به جراح کمک میکند تا محل دقیق مجرای ادرار شما را در حین جراحی پیدا کند.
- پنکتومی جزئی: جراح بخشی از بافت آسیب دیده توسط سرطان را برمیدارد. او سعی میکند تا حد امکان قسمت سالم آلت تناسلی را باقی بگذارد. هدف اصلی در اینجا این است که به شما امکان دهد در حالت ایستاده ادرار کنید و تا حد امکان عملکرد جنسی را حفظ کنید. گاهی اوقات، اگر نوک آلت تناسلی (گلانس) برداشته شود، پوست از قسمت دیگری از بدن شما، معمولاً ران، برای ایجاد نوک جدید برداشته میشود. به این عمل پیوند پوست گفته میشود.
- پنکتومی کامل: در این روش، جراح کل آلت تناسلی شما، از جمله پایهای که به لگن متصل است را برمیدارد.
اگر جراحی به دلیل سرطان انجام شود، چندین غده لنفاوی در ناحیه کشاله ران نیز برداشته شده و برای آزمایش ارسال میشوند تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.
این عمل جراحی معمولاً کمتر از دو ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، پرستاران ناحیه مورد نظر را با بانداژ یا چسب پوست میپوشانند. به محض اینکه متخصص بیهوشی تزریق داروی بیهوشی را متوقف کند، به تدریج ظرف چند دقیقه هوشیاری خود را به دست خواهید آورد. در ابتدا، کمی احساس سرگیجه خواهید کرد.
سپس شما را به اتاق ریکاوری منتقل میکنند. آنها تا زمانی که کاملاً هوشیار شوید، وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. پس از به هوش آمدن، به شما مسکن داده میشود. برخی افراد ممکن است به دلیل بیهوشی احساس تهوع داشته باشند و در صورت لزوم، برای این حالت نیز به شما دارو میدهند.
در اینجا مواردی وجود دارد که معمولاً میتوانید بعد از عمل جراحی در بیمارستان انتظار داشته باشید:
- شما باید حدود یک تا سه روز در بیمارستان بمانید .
- کاتتر حدود دو هفته در محل خود باقی میماند.
- گاهی اوقات یک لوله کوچک (درن جراحی) در محل جراحی قرار داده میشود تا هرگونه خونی که در آنجا جمع میشود را تخلیه کند.
- شما قادر خواهید بود مانند قبل غذا بخورید و بنوشید .
- تورم در ناحیه جراحی مدتی طول خواهد کشید.
بعد از برداشتن کامل آلت تناسلی، چگونه ادرار کنیم؟
در پنکتومی کامل، جراح مجرای ادرار شما را به محل دیگری متصل میکند. یعنی، یک دهانه جدید در ناحیه بین مقعد و کیسه بیضه شما (پرینه) ایجاد میشود. به این عمل ، اورتروستومی پرینه میگویند. این بدان معناست که شما باید برای ادرار کردن بنشینید.
آیا میتوان آلت تناسلی جدیدی ساخت؟
اگرچه این کار در همه موارد امکانپذیر نیست، اما گاهی اوقات جراح میتواند پوست و بافت را از قسمت دیگری از بدن شما (مانند بازو یا ران) برای ایجاد آلت تناسلی جدید بردارد. این جراحی فالوپلاستی نامیده میشود. این یک عمل بسیار پیچیده است.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز مزایا و خطراتی دارد.
مزیت اصلی این است که این موفقترین درمان برای سرطان آلت تناسلی است. میزان بقا معمولاً پس از این جراحی بالاترین است.
خطرات و عوارض
علاوه بر خطرات رایج هر عمل جراحی، خطرات خاصی نیز برای این جراحی وجود دارد.
| ریسک/پیچیدگی | توضیحات |
|---|---|
| خونریزی | ممکن است در حین یا بعد از عمل جراحی رخ دهد. |
| لختههای خون | خطر بروز آن به ویژه در پاها وجود دارد. |
| عفونت | عفونت ممکن است در زخم جراحی یا مجاری ادراری رخ دهد. |
| تنگی مجرای ادرار | تنگی مجرای ادرار. |
| لنف ادم (تورم غدد لنفاوی) | تورم پاها یا بیضهها در صورت برداشتن بیضهها. |
| عود سرطان | احتمال عود سرطان به ندرت وجود دارد. |
تأثیر بر سلامت روان
این یکی از بزرگترین چالشهای این جراحی است. اگرچه میتواند از نظر جسمی دردناک باشد، اما میتواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت روان شما نیز داشته باشد. یک آلت تناسلی سالم برای سلامت جنسی و عاطفی شما بسیار مهم است. اندازه، ظاهر و تغییرات ادراری آلت تناسلی شما میتواند تأثیر قابل توجهی بر اعتماد به نفس و عزت نفس شما داشته باشد. بنابراین،
- اضطراب
- افسردگی
- استرس
- ناامیدی از زندگی
موقعیتهایی از این دست ممکن است پیش بیاید. درک این نکته بسیار مهم است که این احساسات کاملاً طبیعی هستند.
نکاتی که باید در مورد رابطه جنسی بعد از عمل جراحی بدانید
این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد.
پس از پنکتومی کامل، به دلیل عدم وجود آلت تناسلی، نمیتوان رابطه جنسی دخولی انجام داد.
پس از برداشتن جزئی آلت تناسلی، قسمت باقی مانده آلت تناسلی میتواند نعوظ پیدا کند. بنابراین، میتوان رابطه جنسی داشت و به ارگاسم رسید. با این حال، از آنجا که حساسترین قسمتهای آلت تناسلی (مانند نوک و پوست ختنهگاه) برداشته میشوند، ممکن است نعوظ یا حفظ آن دشوار باشد.
اما به یاد داشته باشید، تمایلات جنسی محدود به رابطه جنسی نیست. راههای بسیار دیگری برای ابراز تمایلات جنسی وجود دارد. صحبت با یک درمانگر جنسی میتواند کمک بزرگی در غلبه بر این مشکلات باشد. همچنین، میتوانید آشکارا در مورد این موضوع با شریک زندگی خود صحبت کنید و صمیمیت جنسی را از طریق روشهای دیگری مانند بوسیدن و نوازش حفظ کنید.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ (زمان بهبودی)
میزان بهبودی هر فرد متفاوت است، اما در اینجا به برخی از موارد کلی که باید انتظار داشت اشاره میکنیم.
| واقعیت | زمان مورد انتظار / توصیه |
|---|---|
| بستری شدن در بیمارستان | ۱ تا ۳ روز |
| تعطیلات از محل کار یا مدرسه | حدود یک ماه |
| وزنهبرداری | از بلند کردن اجسام سنگینتر از ۴.۵ کیلوگرم (حدود یک گالن آب) به مدت چند هفته خودداری کنید. |
| جلوگیری از لخته شدن خون | ممکن است پوشیدن جورابهای فشاری مخصوص یا مصرف دارو برای شما تجویز شود. |
| تورم | تورم ممکن است برای چند هفته ادامه یابد. |
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
در طول دوره نقاهت به بدن خود توجه کنید. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید.
- علائم عفونت: تب، لرز، خستگی شدید یا سردرد.
- خونریزی بیش از حد.
- درد شدیدی که حتی با مسکن هم قابل کنترل نیست .
- علائم سپسیس: (این یک عفونت شدید است که میتواند تهدید کننده زندگی باشد).
- اگر نگران هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم هستید.
طبیعی است که قبل از انجام عمل جراحی، احساسات مختلفی را تجربه کنید. ممکن است احساس عصبانیت، تنهایی، غم یا ناامیدی کنید. همه این احساسات طبیعی هستند. مهمترین چیز این است که درک کنید در این مسیر تنها نیستید. با خانواده و دوستان خود صحبت کنید. همچنین، در مورد هرگونه نگرانی که ممکن است با پزشک و کادر پرستاری خود داشته باشید، رک و صریح باشید. در صورت لزوم از یک مشاور کمک بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- پنکتومی یک عمل جراحی بزرگ است که در درجه اول به عنوان درمانی برای سرطان آلت تناسلی انجام میشود.
- در اینجا، بخشی از آلت تناسلی میتواند (به صورت جزئی) یا به طور کامل (کاملاً) برداشته شود.
- ادرار کردن و عملکرد جنسی پس از جراحی به طور قابل توجهی تغییر خواهد کرد، اما راههایی برای مدیریت این موارد وجود دارد.
- تأثیر ذهنی و عاطفی این جراحی بسیار زیاد است، بنابراین بسیار مهم است که از خانواده، دوستان و در صورت لزوم مشاوران حرفهای کمک بگیرید.
- همیشه با پزشک خود و عزیزانتان صادقانه و رک و راست ارتباط برقرار کنید. شما تنها نیستید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න