نارسایی کلیه یا «نارسایی کلیه» چیزی است که هر کسی را میترساند. بسیاری از مردم فکر میکنند که پس از آن، باید تا آخر عمر برای تصفیه خون به بیمارستان بروند. اما آیا میدانستید که یک روش دیالیز ویژه وجود دارد که میتوانید آن را از خانه، همراه با فعالیتهای روزانه خود انجام دهید؟ این همان چیزی است که ما آن را دیالیز صفاقی مینامیم. امروز، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که برای شما قابل درک باشد، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، دیالیز صفاقی چیست؟
کلیههای خود را به عنوان دو فیلتر فوقالعاده در نظر بگیرید. وظیفه اصلی آنها فیلتر کردن مواد زائد ناخواسته و آب اضافی از خون است. ما مایعی را که فیلتر میشود ادرار مینامیم. اما وقتی کلیهها از کار میافتند، این فیلتر به درستی کار نمیکند. سپس مواد زائد و سموم شروع به تجمع در خون میکنند. ما این وضعیت را "اورمی" مینامیم. اگر درمان نشود، میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
این زمانی است که درمان دیالیز وارد عمل میشود. دیالیز صفاقی یکی از این انواع دیالیز است. اما در این مورد اتفاق بسیار عجیبی میافتد. در این مورد، ما از یک فیلتر طبیعی در بدن شما برای تصفیه خون استفاده میکنیم. این غشای نازکی است که اندامهای داخل شکم شما را احاطه کرده است. در پزشکی، به آن صفاق میگوییم.
قبل از شروع این درمان، پزشک یک عمل جراحی کوچک انجام میدهد و یک لوله بسیار نازک و نرم (کاتتر) را از طریق پوست شکم شما وارد میکند. سپس، از طریق لوله، یک مایع استریل مخصوص (که ما آن را "دیالیز" مینامیم) به داخل شکم شما فرستاده میشود. در حالی که این مایع برای چند ساعت در شکم شما قرار دارد، غشای صفاقی مواد زائد و آب اضافی خون را جذب کرده و به این مایع منتقل میکند. سپس، مایع پر از مواد زائد از طریق همان لوله خارج شده و دوباره مایع جدید وارد میشود. میتوانید این روش را در خانه، چندین بار در روز یا حتی هنگام خواب شبانه انجام دهید.
برای این کار دو روش اصلی وجود دارد.
دیالیز صفاقی عمدتاً به دو روش انجام میشود. شما میتوانید با مشورت با پزشک خود، روشی را که برای شما راحتتر است انتخاب کنید.
| روش درمان | نحوه انجام و نکات ویژه |
|---|---|
| دیالیز صفاقی سرپایی مداوم (CAPD) (روش انجام کار به صورت شخصی در طول روز) | در این روش از هیچ دستگاهی استفاده نمیشود. شما باید حدود ۳ تا ۵ بار در روز مایع را خودتان عوض کنید. هر بار حدود ۳۰ تا ۴۰ دقیقه طول میکشد. در حالی که این مایع در معده شماست، میتوانید طبق معمول کارهایتان را انجام دهید. |
| دیالیز صفاقی خودکار (APD) (روش دستگاه شبانه) | این روش از یک دستگاه کوچک (یک «چرخهدار خودکار») استفاده میکند. وقتی آن را قبل از خواب شبانه به دستگاه وصل میکنید، دستگاه به طور خودکار مایع را به دفعات مورد نیاز در طول شب تزریق و برداشت میکند. درمان صبح که از خواب بیدار میشوید، کامل میشود. بسیاری از افراد این روش را ترجیح میدهند زیرا در طول روز هیچ وقفهای وجود ندارد. |
اما چرا این روش چندان محبوب نیست؟
با وجود مزایای فراوان، این روش نسبت به روش همودیالیز بیمارستانی کمتر مورد استفاده قرار میگیرد. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:
- کمبود آگاهی: بسیاری از بیماران و گاهی حتی کادر پزشکی، از این گزینه کاملاً آگاه نیستند.
- کمبود کادر آموزش دیده: تعداد کمی از پزشکان و پرستاران وجود دارند که آموزش ویژه ای در مورد این روش درمانی دیده باشند.
- مشکلاتی که در مواقع اضطراری پیش می آید: اگر کلیه های فرد ناگهان از کار بیفتند، همه بیمارستان ها امکانات لازم برای قرار دادن این لوله (کاتتر) را ندارند. در چنین حالتی، باید به همودیالیز متوسل شوند که به راحتی قابل شروع است.
- مشکل در پیدا کردن کسی برای کمک: بعضی افراد انجام این کار را به تنهایی دشوار میدانند. در چنین مواقعی، پیدا کردن کسی برای کمک میتواند یک چالش باشد.
مزایای این روش چیست؟
بزرگترین مزیت این، آزادی و راحتی است که به دست میآورید. لازم نیست زندگی خود را به بیمارستان محدود کنید.
- راحتی و انعطاف پذیری: لازم نیست به بیمارستان بروید. می توانید این کار را در یک مکان تمیز انجام دهید، چه در خانه، چه در محل کار یا در سفر.
- عدم محدودیت عمده در خوردن و آشامیدن: در مقایسه با سایر روشهای دیالیز، محدودیتهای کمتری در مورد خوردن و آشامیدن وجود دارد. از آنجا که مواد زائد تقریباً روزانه از بدن دفع میشوند، میزان مواد زائدی که تجمع مییابند کمتر است.
- نیازی به سوزن نیست: در طول دیالیز در بیمارستان، هر بار به سوزن نیاز است. این برای کسی که از سوزن میترسد، تسکین بزرگی است.
آیا معایب و خطراتی وجود ندارد؟
مانند هر درمان پزشکی، خطرات و معایبی نیز وجود دارد و آگاهی از آنها مهم است.
| ریسک/معایب | به عبارت ساده... |
|---|---|
| پریتونیت | این رایجترین خطر است. میکروبها میتوانند از طریق لوله یا از طریق خاک وارد پوشش صفاق شکم شوند و باعث عفونت شوند. بسیار مهم است که در مورد نظافت بسیار مراقب باشید. |
| فتق | فتق میتواند به دلیل فشاری که هنگام پر شدن شکم از مایع ایجاد میشود، رخ دهد. |
| افزایش وزن | از آنجا که مایع مورد استفاده حاوی قند (دکستروز) است، مقداری از آن توسط بدن جذب میشود و میتواند به مرور زمان منجر به افزایش وزن شود. |
| ناکارآمدی درمان | پس از سالها استفاده از این روش درمانی، برخی افراد ممکن است کاهش عملکرد غشای صفاقی خود را تجربه کنند که ممکن است نیاز به تغییر روش دیالیز به روش دیگری داشته باشند. |
| کارهای ضروری هر روز | این کاری است که باید روزانه انجام شود. این کار میتواند برای بعضیها از نظر ذهنی طاقتفرسا باشد. |
از این کارها پرهیز کنید.
اگر دیالیز صفاقی انجام میدهید، به نکات زیر توجه کنید:
- بدون مشورت با پزشک از داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) که برای کلیه مضر هستند، استفاده نکنید.
- از شنا کردن در آبهای بدون کلر مانند برکهها، رودخانهها و دریاچهها و همچنین غوطهور شدن در وانهای آب گرم خودداری کنید. این آبها احتمال بیشتری برای انتقال میکروب دارند. با این حال، دوش گرفتن روزانه مشکلی ندارد.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر این درمان را دریافت میکنید، هیچ یک از علائم زیر را نادیده نگیرید.
- درد شدید معده یا نفخ
- اگر احساس میکنید تب دارید
- اگر ضربان قلب سریع باشد (تاکی کاردی)
- تنگی نفس (دشواری تنفس)
- تهوع و استفراغ
- اگر مایعی که از معده شما خارج میشود کدر یا رنگی متفاوت از حالت معمول دارد (این میتواند نشانه عفونت باشد)
- علائم فشار خون پایین (هیپوتانسیون)، مانند سرگیجه و سبکی سر
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک معالج یا کلینیک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
در نهایت، شما و پزشکتان باید با هم تصمیم بگیرید که آیا دیالیز صفاقی یا همودیالیز برای شما بهترین است. وضعیت سلامتی، سبک زندگی و ترجیحات شما باید در نظر گرفته شود تا بهترین تصمیم گرفته شود.
پیام مفید برای خانه
- دیالیز صفاقی یک روش درمانی بسیار مؤثر است که میتواند در خانه با آزادی عمل بیشتری برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه انجام شود.
- پاکیزگی در این درمان حرف اول را میزند. همیشه دستهای خود را بشویید و این کار را در یک محیط تمیز انجام دهید. این میتواند به جلوگیری از عفونتهای جدی مانند پریتونیت کمک کند.
- از مزایا، معایب و خطرات این روش به خوبی آگاه باشید. در صورت داشتن هرگونه نگرانی، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.
- همیشه برای انتخاب روش دیالیزی که برای شما مناسبتر است، با پزشک خود مشورت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න