آزمایش ونوگرام: توضیح ساده‌ای از اشعه ایکس که جریان خون درون رگ‌ها را بررسی می‌کند

وقتی به دلیل تورم و درد پا به پزشک مراجعه کردید، آیا او به شما گفت که برای بررسی لخته شدن خون در رگ خود، «ونوگرام» انجام دهید؟ یا این آزمایش برای مشکل دیگری در رگ شما تجویز شده است؟ وقتی نامی مانند این را می‌شنوید، ممکن است کمی بترسید. «این چیست، مثل اشعه ایکس؟ آیا چیزی را سوراخ می‌کند؟» حتماً سوالات زیادی به ذهنتان خطور کرده است. این طبیعی است. اما دلیلی برای ترس وجود ندارد. امروز، ما در مورد این آزمایش ونوگرام به روشی بسیار ساده، به روشی که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، ونوگرام چیست؟

ونوگرام یک آزمایش اشعه ایکس مخصوص است که نحوه جریان خون در رگ‌های بدن شما را بررسی می‌کند. به طور معمول، وقتی اشعه ایکس می‌گیریم، می‌توانیم اجسام جامد مانند استخوان‌ها را به وضوح ببینیم. بافت‌های نرم مانند رگ‌ها به وضوح قابل مشاهده نیستند.

بنابراین برای اینکه پزشک بتواند به وضوح داخل رگ‌های شما را ببیند، مایع مخصوصی به نام رنگ کنتراست را از طریق یک سوزن کوچک به داخل رگ شما تزریق می‌کند. همانطور که این رنگ به همراه خون شما در رگ‌های شما حرکت می‌کند، رگ‌ها در عکس‌برداری با اشعه ایکس برجسته می‌شوند و مانند یک نقشه واضح به نظر می‌رسند. این کار مانند راه رفتن در یک خیابان تاریک با چراغ قوه است. این به پزشک شما کمک می‌کند تا ببیند آیا لخته خون در رگ شما، رگ تنگ شده یا مشکل دیگری وجود دارد یا خیر.

اغلب، اسکن اولتراسوند برای بررسی لخته‌های خون در رگ‌ها انجام می‌شود. با این حال، گاهی اوقات، اگر اسکن تصویر واضحی ارائه ندهد، مثلاً وقتی دست یا پا بسیار متورم است، ونوگرافی به عنوان جایگزین انجام می‌شود.

این آزمایش در چه مواردی انجام می‌شود؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا پزشک ممکن است این آزمایش را برای شما تجویز کند. دلایل اصلی عبارتند از:

• تشخیص ترومبوز ورید عمقی (DVT): این علت اصلی است. وقتی لخته خون در وریدها، به خصوص در وریدهای عمقی پاها، تشکیل می‌شود ، آن را DVT می‌نامیم. اگر اسکن سونوگرافی نتواند این را به وضوح تشخیص دهد، ونوگرام می‌تواند آن را به طور قطعی تأیید کند.
• شناسایی مشکلات وریدهای ناحیه لگن: گاهی اوقات، جریان خون در وریدهای پایین شکم می‌تواند مسدود شود. این آزمایش می‌تواند به تعیین علت دقیق چنین شرایطی (مانند «سندرم احتقان لگن»، «سندرم فندق‌شکن») کمک کند.
• قبل از جراحی‌های خاص: برای مثال، قبل از جراحی واریس پا، این آزمایش برای تعیین وضعیت دقیق رگ‌ها انجام می‌شود.
• به عنوان راهنما در طول درمان: در طول درمان، مانند درمان ترومبولیتیک، از این فناوری اشعه ایکس نیز برای اطمینان از رسیدن دارو به محل دقیق لخته خون و حل شدن لخته خون استفاده می‌شود.

این چطور کار می‌کند؟ واقعاً چه اتفاقی دارد می‌افتد؟

ونوگرام از یک تکنیک خاص اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی استفاده می‌کند. یک عکس معمولی با اشعه ایکس را به عنوان عکسی در نظر بگیرید که با یک کلیک گرفته می‌شود. اما جریان خون چیزی نیست که در یک نقطه متوقف شود، بلکه یک فرآیند مداوم است.

فناوری فلوروسکوپی از جریان پیوسته اشعه ایکس، مشابه دوربین فیلمبرداری، برای ثبت مجموعه‌ای از تصاویر متحرک اشعه ایکس استفاده می‌کند. همانطور که یک کارتون با نمایش مجموعه‌ای از تصاویر به سرعت پشت سر هم ایجاد می‌شود، در این حالت، تصاویر اشعه ایکس به طور پیوسته ثبت شده و مانند یک ویدیو روی صفحه نمایش داده می‌شوند.

وقتی ماده حاجب به رگ شما تزریق می‌شود، پزشک می‌تواند جریان آن را در رگ به صورت زنده و بلادرنگ مشاهده کند. سپس، اگر انسدادی در جریان خون وجود داشته باشد، به وضوح قابل مشاهده خواهد بود.

چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟

پزشک شما قبل از آزمایش دستورالعمل‌هایی به شما خواهد داد. آنها معمولاً چیزهایی مانند موارد زیر را خواهند گفت:

• ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید . از پزشک خود بپرسید که آیا مجاز به نوشیدن فقط آب هستید یا خیر.
• همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها را موقتاً متوقف کنید .

قطعاً باید موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از آزمایش، از شما خواسته می‌شود که تمام جواهرات و اشیاء فلزی که به همراه دارید را درآورید. همچنین از شما خواسته می‌شود که روپوش مخصوصی را که بیمارستان در اختیارتان قرار می‌دهد، بپوشید.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

این آزمایش معمولاً بین ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول می‌کشد. این آزمایش توسط یک تکنسین رادیولوژی انجام می‌شود. شما بیهوش نخواهید بود، کاملاً هوشیار خواهید بود. با این حال، گاهی اوقات ممکن است یک آرامبخش ملایم برای کمک به آرامش شما تجویز شود.

مراحل به شرح زیر است:

۱. دراز کشیدن روی میز اشعه ایکس: شما مجبور خواهید شد روی یک میز مخصوص که دستگاه اشعه ایکس روی آن قرار دارد دراز بکشید. حتی ممکن است به شما کمربندهای ایمنی داده شود تا از حرکت کردن شما جلوگیری شود.

۲. بی‌حس کردن ناحیه‌ای که سوزن وارد آن می‌شود: یک بی‌حسی موضعی (داروی بی‌حس‌کننده) به ناحیه‌ای که برای ورود سوزن انتخاب شده است (معمولاً پا، کشاله ران یا گردن) تزریق می‌شود. این تزریق کمی شبیه گزش مورچه خواهد بود، اما دردی نخواهد داشت زیرا ناحیه پس از آن بی‌حس می‌شود.

۳. تزریق رنگ: سپس یک خط داخل وریدی (IV) مشابه سرم نمکی وارد می‌شود که از طریق آن یک رنگ مخصوص به داخل رگ تزریق می‌شود. در این مرحله کمی فشار احساس خواهید کرد، اما دردی نخواهد داشت. ممکن است هنگام عبور رنگ از بدن، کمی گرما یا احساس سوزن سوزن شدن احساس کنید. این حالت طبیعی است و پس از مدتی فروکش می‌کند.

۴. حرکت دادن میز: برای گرفتن تصاویر از رگ‌ها از زوایای مختلف، می‌توانید میزی را که روی آن دراز کشیده‌اید، به جلو و عقب، بالا و پایین حرکت دهید. نگران نباشید، به دلیل وجود تسمه‌های ایمنی، زمین نخواهید خورد.

۵. حبس نفس: گاهی اوقات، برای گرفتن تصاویر واضح، از شما خواسته می‌شود که نفس خود را برای چند ثانیه حبس کنید یا کاملاً بی‌حرکت بمانید . یا ممکن است از شما خواسته شود که یک تکنیک تنفسی خاص مانند مانور والسالوا انجام دهید. کارکنان همه این موارد را برای شما توضیح خواهند داد.

۶. حذف رنگ: در پایان آزمایش، مقداری محلول نمکی نرمال (مایعات) از طریق IV به بدن فرستاده می‌شود تا رنگ موجود در رگ‌ها را از بین ببرد.

بعد از آزمون چه کار می کنید؟

پس از اتمام آزمایش، کادر پزشکی مدتی شما را تحت نظر خواهند داشت تا ببینند آیا آلرژی یا عوارض دیگری ایجاد می‌کنید یا خیر. اگر همه چیز خوب باشد، به شما اجازه داده می‌شود به خانه بروید. پس از رفتن به خانه، به شما توصیه می‌شود به مدت ۲۴ ساعت آب زیادی بنوشید تا به دفع رنگ از بدن از طریق ادرار کمک کند.

آیا این کار خطرات یا عوارض جانبی دارد؟

همانند هر آزمایش پزشکی، برخی خطرات جزئی وجود دارد، اما در بیشتر موارد، این خطرات در مقایسه با مزایای این آزمایش بسیار ناچیز هستند.

• قرار گرفتن در معرض تابش: اشعه ایکس شما را در معرض دوز بسیار کمی از تابش قرار می‌دهد.
• مشکلات محل تزریق: ممکن است در محل تزریق درد، کبودی، خونریزی جزئی یا عفونت وجود داشته باشد.
• واکنش آلرژیک به رنگ: برخی افراد ممکن است به این رنگ کنتراست حساسیت داشته باشند. به همین دلیل است که از قبل از شما می‌پرسیم که آیا آلرژی دارید یا خیر.
• آسیب کلیه: این رنگ ممکن است روی کسی که از قبل کلیه‌های ضعیفی دارد، تأثیر بگذارد.
• ترومبوز ورید عمقی (DVT): این یک اتفاق بسیار نادر است.

بیایید در مورد عوارض جانبی نیز بدانیم.

احساس سرگیجه یا حالت تهوع هنگام استفاده از رنگ طبیعی است. این حالت به سرعت برطرف می‌شود.

با این حال، گاهی اوقات یک واکنش تأخیری می‌تواند ساعت‌ها یا حتی روزها پس از آزمایش رخ دهد.

عوارض جانبی جزئی:

• تهوع و استفراغ
• سردرد
• خارش پوست
• یه حس گرما
• بثورات پوستی یا کهیر

عوارض جانبی متوسط ​​که باید فوراً به پزشک گزارش شوند:

• اگر ضایعات پوستی یا تاول‌ها افزایش یابند
• اگر هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانند (خس خس سینه) ایجاد می‌شود
• ناهنجاری‌های ضربان قلب
• افزایش یا کاهش بیش از حد فشار خون

تفاوت بین ونوگرافی و آنژیوگرافی چیست؟

هر دوی این‌ها آزمایش‌های اشعه ایکس هستند که رگ‌های خونی را بررسی می‌کنند. تفاوت در نوع رگ‌هایی است که بررسی می‌شوند.

• ونوگرام: این فقط سیاهرگ‌ها را بررسی می‌کند، سیاهرگ‌هایی که خون را از بدن به قلب منتقل می‌کنند.
• آنژیوگرافی: این روش می‌تواند هم شریان‌ها ، که لوله‌هایی هستند که خون را از قلب به بدن منتقل می‌کنند، و هم وریدها را بررسی کند. آنژیوگرافی آزمایش اصلی برای تشخیص انسداد در شریان‌ها محسوب می‌شود.

طبیعی است که وقتی در مورد آزمایش پزشکی به شما گفته می‌شود، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. اما در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریح صحبت کنید. به این ترتیب، درک بهتری از روند کار خواهید داشت و ترس‌هایتان از بین خواهد رفت.