تصور کنید که یکی از عزیزانتان، شاید مادر، پدر یا مادربزرگتان، به بیماری لاعلاجی مبتلا شده است. اگر قلب یا تنفس او ناگهان از کار بیفتد، پزشکان تمام تلاش خود را برای نجات او می‌کنند. اما این درمان‌ها ممکن است فقط باعث درد بیشتر شود. اینجاست که مفهوم DNR مطرح می‌شود. اگرچه این موضوع حساسی است، اما آگاهی از آن برای همه ما مهم است.
bmi-calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
به عبارت ساده، دستور DNR چیست؟
DNR مخفف کلمات انگلیسی "Do-Not-Resuscitation" است. در زبان سینهالی، به معنای "احیاء نکنید" است. این یک دستور پزشکی است. به طور دقیق، این دستوری است که به کادر پزشکی داده می‌شود تا در صورت توقف ضربان قلب یا تنفس کسی، سعی در احیای او نکنند.
در شرایط عادی، اگر قلب کسی از تپش بایستد، پزشکان تمام تلاش خود را برای نجات جان او انجام می‌دهند. این اقدامات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احیای قلبی ریوی (CPR): احتمالاً در فیلم‌ها دیده‌اید که با فشار دادن روی قفسه سینه، تنفس مصنوعی می‌دهند. احیای قلبی ریوی یعنی همین.
- لوله گذاری و دستگاه تنفس مصنوعی: وقتی تنفس دشوار است، یک لوله از طریق دهان یا بینی وارد شده و به دستگاه (تهویه مکانیکی) متصل می‌شود تا تنفس فراهم شود.
- دفیبریلاتور: تلاشی برای راه‌اندازی مجدد قلب از کار افتاده با وارد کردن شوک الکتریکی به قلب.
اما تصور کنید که کسی از قبل بسیار بیمار است، شاید در مراحل پایانی یک بیماری لاعلاج مانند سرطان. برای چنین فردی، چنین درمانی ممکن است فقط رنج او را افزایش دهد. اینجاست که دستور DNR مفید واقع می‌شود. این به بیمار فرصت می‌دهد تا در مورد پایان زندگی خود تصمیم بگیرد.
اگر می‌توان جان انسان‌ها را نجات داد، چرا کسی باید درخواست دستور عدم احیای قلبی ریوی (DNR) بدهد؟
این سوال ممکن است برای شما هم پیش آمده باشد. اگر احیای قلبی ریوی (CPR) می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد، چرا کسی باید آن را رد کند؟ دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد.
فردی که به بیماری لاعلاجی مبتلاست، ممکن است بخواهد روزهای آخر عمر خود را با عزت و بدون درد سپری کند. احیای قلبی ریوی (CPR) آنقدرها هم که به نظر می‌رسد ساده نیست. می‌تواند دنده‌ها را بشکند و به ریه‌ها آسیب برساند. برای کسی که به شدت بیمار است، حتی اگر بتواند پس از چنین چیزی زنده بماند، زندگی‌اش می‌تواند حتی فلاکت‌بارتر باشد.
از همه مهم‌تر، حکم عدم بازگشت حیات (DNR) حقی برای تصمیم‌گیری در مورد زندگی خود است. این حکم به فرد حس کنترل بر پایان زندگی‌اش را می‌دهد.
همچنین، احیای قلبی ریوی (CPR) همیشه ۱۰۰٪ موفقیت‌آمیز نیست. احتمال موفقیت بسیار کمتر است، به خصوص در افراد مسن یا کسانی که بیماری‌های متعددی دارند. ضروری است که پزشک در این مورد با بیمار و خانواده‌اش آشکارا صحبت کند.
آیا انواع مختلفی از دستورات DNR وجود دارد؟
بله، تغییرات جزئی در این دستورات نیز وجود دارد. این می‌تواند بسته به بیمارستان، کشور و ترجیحات بیمار متفاوت باشد. بیایید به برخی از انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم.
| نوع سفارش | توضیح ساده |
|---|---|
| DNR / DNAR (برای احیا تلاش نکنید) | هر دو تقریباً یکسان هستند. پیام اصلی این است که اگر قلب یا تنفس متوقف شد، اقدامات احیا مانند CPR را امتحان نکنید. |
| و (مرگ طبیعی را در نظر بگیرید) | این به معنای «اجازه دادن به مرگ طبیعی» است. به بیمار مراقبت‌های تسکینی داده می‌شود تا درد کاهش یابد و احساس راحتی داشته باشد. اما هیچ تلاشی برای طولانی کردن مصنوعی عمر انجام نمی‌شود. |
| DNI (لوله گذاری نکنید) | این بدان معناست که اگر قادر به نفس کشیدن نیستید، برای تنفس مصنوعی لوله تنفسی قرار ندهید. این بدان معناست که به دستگاه تنفس مصنوعی وصل نکنید. |
| DNR های مشخص شده | برخی از بیماران ممکن است ترجیح دهند که CPR انجام ندهند و در عوض از دفیبریلاتور استفاده کنند. این دستورات می‌توانند شامل درخواست‌های خاصی مانند این موارد باشند. |
شما می‌توانید هرگونه سوالی که در مورد این موارد دارید را با صحبت با پزشک خود یا پزشک یکی از اعضای خانواده‌تان برطرف کنید.
چطور رضایتم را اعلام کنم؟
این یک گام بسیار مهم است.
۱. با پزشک خود صحبت کنید: با پزشک مراقبت‌های اولیه یا پزشک خانواده خود رک و صریح صحبت کنید. او مزایا، معایب و خطرات احیای قلبی ریوی (CPR) را برای شما توضیح خواهد داد.
۲. رضایت آگاهانه: این فقط یک داستان نیست. بعد از اینکه پزشک همه چیز را برای شما توضیح داد، باید این تصمیم را با درک کامل بگیرید. به این «رضایت آگاهانه» می‌گویند.
۳. برای فکر کردن وقت بگذارید: این تصمیمی نیست که بتوان با عجله گرفت. اگر برای فکر کردن در مورد این موضوع و صحبت با خانواده به زمان نیاز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
۴. مدارک: پس از تصمیم‌گیری، پزشک دستور را در پرونده پزشکی شما ثبت می‌کند. همچنین می‌توانید یک کپی از آن دریافت کنید. برخی کشورها حتی دستبندهای شناسایی مخصوصی برای این منظور دارند.
معمولاً هنگام بستری شدن در بیمارستان، پزشکان از بیمار یا خانواده در این مورد سوال می‌کنند.
اگر در شرایطی قرار بگیرم که نتوانم برای خودم تصمیم بگیرم، چه اتفاقی می‌افتد؟
تصور کنید کسی پس از تصادف هوشیاری خود را از دست داده است، یا به هر دلیل دیگری در وضعیتی نیست که بتواند تصمیمی بگیرد.
- اگر از قبل دستور عدم احیای قلبی ریوی (DNR) دارید: اگر قبلاً دستور عدم احیای قلبی ریوی (DNR) داده‌اید و در پرونده پزشکی شما ثبت شده است، حتی خانواده شما هم نمی‌توانند آن را تغییر دهند. این در واقع به عنوان راهی برای احترام به خواسته‌های شماست.
- اگر دستور عدم استرداد (DNR) وجود نداشته باشد: اگر وکالتنامه دارید، آن شخص می‌تواند برای شما تصمیم بگیرد. در سریلانکا، معمولاً یکی از اعضای نزدیک خانواده (مثلاً همسر، فرزندان) در این شرایط تصمیم می‌گیرد.
اگر بعد از ثبت دستور DNR نظرم عوض شود، چه می‌شود؟
شما حق دارید در هر زمانی نظرتان را تغییر دهید. اگر نظرتان عوض شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند تغییر را در پرونده پزشکی شما ثبت کند.
همچنین، خانواده و مراقبان خود را از این موضوع مطلع کنید. اگر نسخه‌هایی از دستور DNR دارید، آنها را از بین ببرید.
هنگام انجام عمل جراحی، چه اتفاقی برای دستور DNR می‌افتد؟
این چیزی است که خیلی از افراد می‌پرسند. اگر دستور DNR دارید و قرار است جراحی شوید، حتماً در مورد آن با جراح و متخصص بیهوشی خود صحبت کنید.
گاهی اوقات، اقدامات عادی که در طول جراحی و بیهوشی انجام می‌شوند (مانند کنترل تنفس) می‌توانند با دستور عدم احیای قلبی ریوی (DNR) تداخل داشته باشند. بنابراین، پزشکان ممکن است از شما بخواهند که دستور عدم احیای قلبی ریوی (DNR) را به طور موقت در طول مدت جراحی به حالت تعلیق درآورید. در مورد هرگونه سؤالی که در این مورد دارید، از آنها بپرسید.
حتی وقتی به پایان عمر خود نزدیک می‌شوید، حق دارید تصمیم بگیرید که چه درمانی دریافت کنید. دستور عدم احیای قلبی ریوی (DNR) چیزی است که این حق را تأیید می‌کند و به شما قدرت انجام این کار را می‌دهد.
مهم است که این موارد را قبل از اینکه ضروری شوند با پزشک و عزیزان خود در میان بگذارید. به این ترتیب، همه از خواسته‌های شما مطلع می‌شوند. به این ترتیب، می‌توانید مراقبتی را دریافت کنید که تا پایان، نیازها و اولویت‌های شما را برآورده کند.
پیام مفید برای خانه
- دستور عدم احیا (DNR) یک دستور پزشکی است که استفاده از اقدامات احیا مانند CPR را در صورت توقف قلب یا تنفس ممنوع می‌کند.
- این می‌تواند برای کسانی که از یک بیماری لاعلاج رنج می‌برند و می‌خواهند درد و رنج خود را در پایان عمر کاهش دهند، مهم باشد.
- این چیزی است که حق تصمیم‌گیری در مورد پایان زندگی را تأیید می‌کند.
- ضروری است که در مورد دریافت دستور DNR با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
- شما می‌توانید تصمیم DNR خود را در هر زمانی تغییر دهید. به پزشک و خانواده خود اطلاع دهید.
- قبل از جراحی، حتماً دستور DNR خود را با جراح و متخصص بیهوشی خود در میان بگذارید.
💬 دیدگاه‌ها و پرسش‌های کاربران (0)
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.