قلب ما یک اندام بسیار شگفتانگیز است. فقط نمیتپد، بلکه سیستم الکتریکی مخصوص به خود را برای کنترل ضربان قلب دارد. آن را مانند سیستم سیمکشی خانه خود در نظر بگیرید. سیگنالهای الکتریکی کوچکی که از این سیستم میآیند، به حفرههای قلب میگویند که در زمان مناسب منقبض شوند. اما گاهی اوقات، به دلایل مختلف، این سیستم الکتریکی میتواند کمی دچار مشکل شود. در این زمان است که این دستگاه کوچک اما بسیار مهم به نام "ضربانساز" به کمک ما میآید.
خب، این ضربانساز چیه؟
به عبارت ساده، ضربانساز یک دستگاه الکترونیکی کوچک است که با جراحی در بدن شما کاشته میشود تا از سیستم الکتریکی قلب شما پشتیبانی کند. این دستگاه مانند یک "رسانا"ی کوچک است که به تنظیم ریتم قلب شما در صورت عدم هماهنگی کمک میکند.
تصور کنید که سیستم الکتریکی قلب شما ضعیف است. در این صورت حفرههای قلب در زمان مناسب منقبض نمیشوند. شاید آنها خیلی سریع یا خیلی آهسته ضربان داشته باشند، یا ریتم آنها کاملاً مختل شده باشد. در نتیجه، قلب قادر به پمپاژ خون کافی به کل بدن نیست.
دستگاه ضربانساز، عملکرد سیستم الکتریکی طبیعی قلب را رصد میکند. در صورت تشخیص هرگونه ناهنجاری، سیگنالهای الکتریکی بسیار ظریفی ارسال میکند که به قلب میگوید: «بسیار خب، اکنون زمان انقباض است.» این به حفظ ضربان قلب با سرعت ثابت کمک میکند.
چه نشانههایی نشان میدهد که ممکن است به ضربانساز نیاز داشته باشید؟
پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا به ضربانساز نیاز دارید یا خیر. با این حال، اگر این علائم را دارید، مراجعه به پزشک و صحبت در مورد آنها مهم است.
به یاد داشته باشید، همه افرادی که این علائم را دارند به ضربان ساز نیاز ندارند، اما آگاهی از این موارد و مراجعه به پزشک مهم است.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| درد قفسه سینه (آنژین) | تنگی یا درد قفسه سینه ناشی از نرسیدن خون کافی به قلب. |
| ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) | قلب بدون هیچ دلیلی سریعتر از ۱۰۰ بار در دقیقه میتپد. |
| ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) | قلب بسیار آهسته و با سرعتی کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه میتپد. |
| ضربان قلب نامنظم (آریتمی) | ضربان قلب نامنظم احساس میشود، گاهی اوقات یک ضربان را جا میاندازد یا ضربان اضافی دارد. |
| تپش قلب | احساس تنگی در قفسه سینه، گویی قلب "تقلا" میکند یا "به سختی تکان میخورد". |
| دشواری در تنفس | احساس خستگی و تنگی نفس، به خصوص هنگام انجام کارهای کوچک یا راه رفتن. |
| سرگیجه، سبکی سر، از دست دادن هوشیاری | احساس سبکی سر، حالت تهوع یا غش بدون دلیل. |
| تورم مچ پا، پاها و شکم | تورم در مناطقی مانند پاها و مچ پا به دلیل تجمع مایعات در بدن. |
اگر این علائم را دارید، میتواند به دلیل مشکل ریتم قلب باشد. به عنوان مثال، افرادی که سابقه انسداد قلبی یا حمله قلبی دارند نیز ممکن است به ضربان ساز نیاز داشته باشند.
چند نوع ضربان ساز وجود دارد؟
بله، بسته به وضعیت قلب شما، پزشک نوع ضربانساز مناسب برای شما را انتخاب میکند. این ضربانسازها عمدتاً میتوانند یک، دو یا سه سیم داشته باشند.
| نوع ضربانساز | توضیحات |
|---|---|
| ضربانساز بدون سرب | این وسیله بسیار کوچک است، تقریباً به اندازه یک کپسول ویتامین بزرگ. هیچ سیمی ندارد. از طریق یک کاتتر وارد قلب شده و به دیواره داخلی قلب متصل میشود. |
| ضربانساز تک حفرهای | این فقط یک سیم دارد که به یکی از حفرههای قلب متصل میشود. |
| ضربانساز دو حفرهای | این دستگاه دو سیم دارد که به دو حفره قلب متصل میشوند. |
| ضربانساز دو بطنی | این دستگاه سه سیم دارد. دو سیم به حفرههای پایینی قلب (بطنها) و یکی به حفره بالایی سمت راست (دهلیز راست) متصل است. این دستگاه برای درمان همزمانسازی قلبی (CRT) استفاده میشود. |
تفاوت بین ضربان ساز و ICD چیست؟
پزشک شما همچنین ممکن است در مورد ICD (دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت) با شما صحبت کند، که شبیه ضربان ساز است، اما کمی متفاوت است.
- یک ضربانساز فقط سیگنالهای الکتریکی را برای کنترل ریتم قلب ارسال میکند. نمیتواند شوک الکتریکی به قلب وارد کند.
- یک ICD همچنین میتواند مانند یک ضربانساز قلب عمل کند. علاوه بر این، اگر ضربان قلب به طور تهدیدکننده زندگی سریع شود (مثلاً تاکیکاردی بطنی)، میتواند آن را تشخیص داده و یک شوک الکتریکی قوی به قلب وارد کند تا ریتم را بازیابی کند.
آیا این یک جراحی بزرگ است؟ چگونه میتوان ضربانساز (پیس میکر) نصب کرد؟
این یک جراحی بزرگ و قلب باز نیست. با تکنولوژی موجود امروزه، این جراحیها بسیار پیشرفته هستند. درد کمتری وجود دارد و میتوانید به سرعت بهبود یابید و به زندگی عادی خود بازگردید. سه روش اصلی وجود دارد.
۱. رویکرد مبتنی بر کاتتر: این روش برای ضربانسازهای بدون سیم استفاده میشود. یک لوله کوچک (کاتتر) از طریق کشاله ران وارد رگ میشود و ضربانساز از طریق آن هدایت شده و در قلب کاشته میشود. این کار معمولاً کمتر از یک ساعت طول میکشد.
۲. روش وریدی: این روش رایجترین روش مورد استفاده است. یک برش کوچک زیر استخوان ترقوه یا روی پوست گردن ایجاد میشود و سیمهای ضربانساز (لیدها) از طریق ورید وارد قلب میشوند. این کار تحت هدایت اشعه ایکس (فلوروسکوپی) انجام میشود. پس از قرار دادن سیمها در مکانهای مناسب در قلب، دستگاه ضربانساز در یک "جیب" کوچک ایجاد شده در زیر پوست بالای سینه قرار میگیرد.
۳. رویکرد اپیکاردی: این روش معمولاً در کودکان یا در طول سایر جراحیهای قلب انجام میشود. برش کوچکی در قفسه سینه ایجاد میشود و سیمها از خارج قلب وارد میشوند. دستگاه ضربانساز زیر پوست شکم قرار میگیرد.
این جراحیها معمولاً میتوانند بین دو تا پنج ساعت طول بکشند. پزشک شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
مثل هر چیز دیگری، آیا خطراتی وجود دارد؟ (عوارض)
مانند هر روش پزشکی، برخی خطرات کوچک وجود دارد. با این حال، این موارد بسیار نادر هستند. پزشک شما را در مورد این موارد مطلع خواهد کرد.
- واکنشهای آلرژیک: ممکن است آلرژی به داروی مورد استفاده یا فلزی که ضربانساز از آن ساخته شده است، رخ دهد.
- لخته شدن خون: برای کاهش این خطر، پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند.
- نقص دستگاه یا سیم: گاهی اوقات سیم میتواند کمی از جایی که وارد شده است جابجا شود. به همین دلیل توصیه میشود از فشار بیش از حد روی اندام برای مدتی پس از جراحی خودداری شود.
- تداخل دستگاههای خارجی: هنگام نزدیک شدن به برخی از دستگاههایی که میدانهای الکتریکی یا مغناطیسی قوی دارند (مانند دستگاههای MRI) باید مراقب باشید. با این حال، ضربانسازهای جدیدتر اکنون طوری طراحی شدهاند که در برابر این میدانها مقاومتر باشند. پزشک شما در این مورد به شما توصیههایی خواهد کرد.
نکاتی که باید در مورد زندگی با ضربانساز قلب بدانید
بعد از قرار دادن ضربانساز، میتوانید یک زندگی عادی و فعال داشته باشید. با این حال، باید چند نکته را در نظر داشته باشید.
باتری ضربان ساز چقدر دوام میآورد؟
این بستگی به نوع ضربانساز و میزان عملکرد آن دارد. به طور متوسط، باتری حدود ۱۰ تا ۱۵ سال دوام میآورد. پزشک از شما میخواهد که در فواصل منظم به کلینیک مراجعه کنید. سپس، هم ضربانساز و هم باتری بررسی میشوند. وقتی زمان تعویض باتری فرا رسید، میتوان آن را با یک جراحی بسیار سادهتر و جزئیتر از قرار دادن ضربانساز در وهله اول انجام داد.
کارهایی که میتوانید برای سالم ماندن انجام دهید
طول عمر فردی که ضربانساز دارد به سلامت کلی او بستگی دارد. اگر زندگی سالمی داشته باشید، میتوانید انتظار داشته باشید که زندگی عادی یا تقریباً عادی داشته باشید.
- داروهای خود را دقیقاً طبق تجویز مصرف کنید: اگر پزشک علاوه بر ضربانساز، داروهای دیگری نیز تجویز کرده است، آنها را دقیقاً سر وقت و برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید. در صورت داشتن هرگونه سؤال، از پرسیدن آن نترسید.
- به موقع به کلینیکها مراجعه کنید: این بسیار مهم است. پزشک در این زمان سلامت شما و عملکرد ضربانساز را بررسی خواهد کرد.
- به بدن خود گوش دهید: اگر ضربان نبض شما به طور مداوم خارج از محدوده طبیعی است که پزشک به شما داده است (خیلی پایین یا خیلی بالا)، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
* اگر در تنفس مشکل دارید.
* اگر به طور ناگهانی وزن اضافه کردید یا پاها یا مچ پاهایتان ورم کرد.
* اگر دچار سرگیجه، غش یا گیجی شدید.
* اگر علائمی که قبل از قرار دادن ضربان ساز داشتید دوباره ظاهر شوند.
طبیعی است که وقتی به شما گفته میشود به دلیل مشکل قلبی به ضربانساز نیاز دارید، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. اما به یاد داشته باشید، این کاری است که برای بهبود کیفیت زندگی و محافظت از شما انجام میشود. در مورد هرگونه نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. به این ترتیب، درک بهتری خواهید داشت و آرامش خاطر خواهید داشت.
پیام مفید برای خانه
- ضربانساز قلب یک دستگاه الکترونیکی کوچک است که به اصلاح ضربان قلب نامنظم کمک میکند.
- اگر علائمی مانند سرگیجه، تنگی نفس یا ضربان قلب سریع یا آهسته را تجربه کردید، مراجعه به پزشک ضروری است.
- این یک جراحی قلب باز بزرگ نیست و با فناوری فعلی میتوان آن را با خیال راحت انجام داد.
- ضربانساز به شما این امکان را میدهد که دوباره یک زندگی عادی و فعال داشته باشید.
- بسیار مهم است که پس از جراحی، دستورالعملهای پزشک را دقیقاً رعایت کنید و به موقع در کلینیکها حاضر شوید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න