همه ما میدانیم که نوزاد شما در رحم، تمام تغذیه و اکسیژن مورد نیاز خود را از جفت دریافت میکند. پس از تولد نوزاد، این جفت معمولاً ظرف چند دقیقه به راحتی از رحم خارج میشود. این یک روند طبیعی است. اما تصور کنید، اگر این جفت کمی عمیقتر و محکمتر از آنچه فکر میکنید به دیواره رحم بچسبد، چه اتفاقی میافتد؟ اگر این اتفاق بیفتد، پس از تولد نوزاد به راحتی جدا نخواهد شد. این یک وضعیت پزشکی جدی است که ما آن را جفت آکرتا مینامیم. اگرچه این یک وضعیت جدی است، اما اگر زود تشخیص داده شود و به درستی مدیریت شود، میتواند هم از مادر و هم از نوزاد محافظت کند. بنابراین، بیایید بدون هیچ ترسی در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.
جفت آکرتا چیست؟
به عبارت ساده، چسبندگی جفت زمانی است که جفت خیلی عمیق به دیواره رحم متصل میشود. در یک بارداری طبیعی، جفت فقط به پوشش داخلی رحم (آندومتر) متصل میشود. بنابراین، پس از تولد نوزاد، به راحتی جدا میشود.
اما در مورد جفت آکرتا، ممکن است قسمتهایی از جفت به لایه عضلانی رحم رشد کرده باشد. بنابراین، هنگامی که جفت پس از تولد نوزاد برداشته میشود، ممکن است جدا نشود و خونریزی شدید شروع شود. این بزرگترین و خطرناکترین عارضه در اینجا است. گاهی اوقات این خونریزی حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، مادری که این بیماری را دارد ممکن است مجبور به تزریق خون یا در موارد شدیدتر، حتی هیسترکتومی شود.
آیا این نوع، انواع مختلفی دارد؟
بله، بسته به عمق اتصال جفت به دیواره رحم، به سه نوع اصلی تقسیم میشود. این طبقهبندی برای برنامهریزی درمان بسیار مهم است.
| نام وضعیت (نوع) | به سادگی توضیحات |
|---|---|
| جفت آکرتا | این رایجترین نوع است. در اینجا، جفت محکم به دیواره رحم چسبیده است، اما به لایه عضلانی رحم نفوذ نکرده است. |
| جفت اینکرتا | در اینجا، جفت به لایه عضلانی دیواره رحم (میومتر) رشد کرده است. این وضعیت کمی جدیتر است. این وضعیت در حدود ۱۵٪ موارد رخ میدهد. |
| جفت پرکرتا | این شدیدترین و خطرناکترین نوع است. در اینجا، جفت به طور کامل به دیواره رحم نفوذ میکند و حتی ممکن است به اندامهای مجاور مانند مثانه یا روده متصل شود. این اتفاق تنها در تعداد بسیار کمی از افراد، حدود ۵٪، رخ میدهد. |
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
اگرچه جفت آکرتا میتواند در هر زن بارداری رخ دهد، اما عوامل خاصی وجود دارند که خطر آن را افزایش میدهند. مهم است که در مورد این موارد با پزشک خود صحبت کنید.
- سزارین قبلی (سزارین): این عامل خطر اصلی است. سزارین برشی در رحم ایجاد میکند. با بهبود آن، بافت اسکار تشکیل میشود. اگر جفت در بارداری بعدی در این اسکار لانهگزینی کند، احتمال اتصال آن به بافت عمیقتر از بافت طبیعی بیشتر است. هرچه سزارینهای بیشتری داشته باشید، خطر چسبندگی جفت بیشتر میشود.
- جفت سرراهی: برخی از زنان باردار جفتی دارند که در قسمت پایین رحم قرار دارد و دهانه رحم را میپوشاند. به این حالت «جفت سرراهی» میگویند. اگر قبلاً سزارین داشتهاید و به این وضعیت «جفت سرراهی» نیز مبتلا هستید، خطر ابتلا به جفت آکرتا بسیار زیاد است.
- جراحی قبلی رحم: اگر جراحیهای دیگری مانند برداشتن فیبروم رحم یا D&C (اتساع و کورتاژ) داشتهاید، این خطر ممکن است به دلیل جای زخم نیز افزایش یابد.
- بارداریهای چندقلویی: این خطر ممکن است با افزایش تعداد فرزندان کمی افزایش یابد.
- بارداری از طریق IVF: برخی مطالعات نشان دادهاند که این خطر برای مادرانی که از طریق IVF باردار شدهاند نیز کمی بیشتر است.
از همه مهمتر، با افزایش سزارین در این روزها، چسبندگی جفت (Placenta Accreta) نیز شایعتر از قبل شده است. بنابراین آگاهی از این موضوع مهم است.
آیا چسبندگی جفت (پلاسنتا آکرتا) بر جنین تأثیر میگذارد؟
در بیشتر موارد، جفت آکرتا مستقیماً به نوزاد آسیب نمیرساند، زیرا جفت همچنان مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز نوزاد را تأمین میکند. با این حال، خطر اصلی در اینجا زایمان زودرس است.
برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد ناشی از چسبندگی جفت، پزشکان قصد دارند چند هفته قبل از تاریخ زایمان، سزارین انجام دهند. معمولاً بین هفتههای ۳۴ تا ۳۷. زایمان زودهنگام نوزاد میتواند باعث عوارضی شود که با زایمان زودرس همراه است، مانند وزن کم هنگام تولد و مشکلات تنفسی. در آن زمان، ممکن است لازم باشد نوزاد برای مراقبتهای ویژه در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) بستری شود.
چه خطراتی برای مادر وجود دارد؟
خطر اصلی در جفت آکرتا متوجه مادر است. به همین دلیل است که این بارداری پرخطر محسوب میشود.
- خونریزی شدید: این خطرناکترین و شایعترین عارضه است. وقتی جفت پس از تولد نوزاد خارج میشود، ممکن است خونریزی غیرقابل کنترلی رخ دهد.
- آسیب به رحم و اندامهای اطراف آن: اگر جفت به دیواره رحم نفوذ کرده باشد (پرکرتا)، اندامهایی مانند مثانه و روده نیز میتوانند آسیب ببینند.
- هیسترکتومی: اگر راه دیگری برای متوقف کردن خونریزی شدید وجود نداشته باشد، ممکن است برای نجات جان مادر، رحم به طور کامل برداشته شود. این امر منجر به از دست دادن توانایی بچهدار شدن در آینده خواهد شد.
- مشکلات لخته شدن خون، نارسایی ریه یا کلیه: اگر خونریزی بیش از حد داشته باشید، میتواند بر سایر سیستمهای بدن تأثیر بگذارد.
- مرگ: اگرچه بسیار نادر است، اما اگر زود تشخیص داده نشود و به درستی درمان نشود، خونریزی بیش از حد حتی میتواند برای مادر تهدید کننده زندگی باشد.
دیدن این خطرات میتواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، اگر این وضعیت زود تشخیص داده شود ، تیم پزشکی میتواند بسیاری از این خطرات را مدیریت کرده و جان مادر را نجات دهد.
علائم این بیماری چیست؟
اغلب اوقات، مادر هیچ علامتی از جفت آکرتا را تجربه نمیکند. این بخش کمی خطرناکتر این بیماری است. شما میتوانید این وضعیت را بدون هیچ ناراحتی یا دردی در داخل بدن خود تجربه کنید.
با این حال، برخی از زنان ممکن است در طول سه ماهه سوم بارداری (بعد از ۲۸ هفته) خونریزی واژینال را تجربه کنند. همچنین، اگر جفت به عضوی مانند مثانه فشار بیاورد، میتواند باعث درد لگن شود.
از همه مهمتر، تشخیص این بیماری از طریق اسکن سونوگرافی در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا اغلب هیچ علامتی ایجاد نمیکند.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
خوشبختانه، جفت آکرتا اغلب در طول اسکنهای معمول در دوران بارداری قابل تشخیص است. در طول اسکن، پزشک توجه ویژهای به موقعیت جفت و نحوه اتصال آن به رحم خواهد داشت.
- اسکن سونوگرافی: این اساسیترین و مهمترین روش تشخیصی است. پزشک به دقت ارتباط بین جفت و جای زخم قدیمی را بررسی میکند، به خصوص اگر قبلاً سزارین داشته باشید.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): در برخی موارد، ممکن است اسکن ام آر آی انجام شود تا تأیید شود که جفت تا چه عمقی نفوذ کرده و آیا به اندامهای دیگر متصل شده است یا خیر.
گاهی اوقات، اگر اسکن آن را تشخیص ندهد، پزشکان فقط پس از تولد نوزاد متوجه میشوند که آیا جفت جدا نشده است یا خیر. اما بهتر است که آن را زود تشخیص دهند . در این صورت میتوان همه چیز را از قبل برای زایمان برنامهریزی کرد. در صورت نیاز، پزشکان متخصص، بانک خون و حتی بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) را میتوان ترتیب داد.
درمانهای پلاسنتا آکرتا چیست؟
پس از تشخیص این بیماری، شما توسط یک تیم چند رشتهای، شامل متخصصان زنان، متخصصان بیهوشی و گاهی اوقات متخصصان ارولوژی، درمان خواهید شد.
روش درمان بستگی به شدت وضعیت شما دارد.
- سزارین برنامهریزیشده: درمان اصلی ، سزارین برنامهریزیشده و زودهنگام است. این عمل معمولاً بین هفتههای ۳۴ تا ۳۷ انجام میشود. این کار برای زایمان نوزاد قبل از شروع دردهای زایمانی انجام میشود. زیرا اگر رحم شما شروع به انقباض کند، ممکن است خونریزی زیادی از جفت ایجاد شود.
- هیسترکتومی سزارین: در موارد شدید، به خصوص اگر جفت اینکرتا یا پرکرتا وجود داشته باشد، امنترین گزینه برداشتن رحم همزمان با سزارین است. در این روش، پس از زایمان، پزشک رحم را به همراه جفت، بدون تلاش برای برداشتن جفت، به طور کامل خارج میکند . این کار میتواند از خونریزی بیش از حد جلوگیری کرده و جان مادر را نجات دهد.
- تلاش برای نجات رحم: اگر میخواهید در آینده فرزندان بیشتری داشته باشید و وضعیت خیلی شدید نباشد، پزشک ممکن است سعی کند رحم را نجات دهد. با این حال، این یک روش بسیار خطرناک و پیچیده است. گاهی اوقات، ممکن است بخشی از جفت در رحم باقی بماند. این میتواند بعداً مشکلاتی مانند عفونت و خونریزی ایجاد کند.
پزشک شما بهترین و ایمنترین گزینه درمانی را برای وضعیت شما توضیح خواهد داد.
مواردی که باید از پزشک خود بپرسید
وقتی متوجه شدید که دچار پلاسنتا آکرتا هستید، طبیعی است که سوالات زیادی در ذهنتان ایجاد شود. نترسید. از پزشک خود بخواهید که این سوالات را برایتان روشن کند.
- آیا بچه را زودتر به دنیا میآورم؟
- درمان مناسب برای من چیست؟
- آیا لازم است تغییراتی در برنامه روزانهام ایجاد کنم؟ آیا به استراحت مطلق نیاز دارم؟
- در صورت بروز چه علائمی باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنم؟
- آیا میتوانم زایمان طبیعی نداشته باشم؟
- آیا در آینده میتوانم فرزند دیگری داشته باشم؟
- احتمال نیاز به هیسترکتومی چقدر است؟
پاسخ به این سوالات به شما کمک میکند تا از نظر ذهنی برای مقابله با این موقعیت آماده شوید.
در مواقع اضطراری چه باید کرد؟
اگر میدانید که جفت آکرتا دارید، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. با این حال ، اگر در دوران بارداری خونریزی شدیدی دارید که در کمتر از یک ساعت یک پد بهداشتی را خیس میکند ، یا اگر درد شدید در ناحیه پایین شکم دارید، این یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- چسبندگی جفت (پلاسنتا آکرتا) یک بیماری جدی است که در آن جفت بیش از حد عمیق به دیواره رحم میچسبد.
- عامل خطر اصلی، انجام سزارین قبلی است.
- این بیماری اغلب علائم خاصی ندارد، به همین دلیل اسکن در دوران بارداری بسیار مهم است.
- تشخیص زودهنگام و برنامهریزی برای زایمان میتواند خطرات مربوط به مادر و نوزاد را تا حد زیادی کاهش دهد.
- درمان اغلب یک سزارین برنامهریزیشده است و در موارد شدید، ممکن است برای نجات جان مادر، هیسترکتومی ضروری باشد.
- اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود رک و راست در مورد آن صحبت کنید. با دانش صحیح و درمان پزشکی مناسب، این وضعیت را میتوان با موفقیت مدیریت کرد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید