آیا وقتی زیر نور خورشید می‌روید، تاول می‌زنید؟ بیایید در مورد این آلرژی به نور خورشید (جوش نوری چندریختی - PMLE) صحبت کنیم.

تصور کنید که بعد از کمی بیرون رفتن در صبح به خانه برگشته‌اید. چند ساعت بعد، متوجه تاول‌های قرمز کوچکی روی گردن و بازوهایتان می‌شوید که به شدت می‌خارند. ممکن است فکر کنید که این به دلیل قرار گرفتن در معرض آفتاب است، اما همیشه اینطور نیست. فقط گاهی اوقات اتفاق می‌افتد. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، PMLE یا همانطور که بسیاری آن را "آلرژی به آفتاب" می‌نامند. این آنقدرها که فکر می‌کنید خطرناک نیست، اما بسیار ناراحت کننده است. پس بیایید در مورد آن بیشتر بدانیم.

PMLE دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، بثورات نوری پلی‌مورف (PMLE) یک بیماری پوستی شایع است که پس از قرار گرفتن پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید رخ می‌دهد. این بیماری مانند آلرژی است.

این اسم ممکن است کمی بیش از حد علمی به نظر برسد، اما معنی آن بسیار ساده است.

• کلمه "پلی‌مورفوس" به معنی "با اشکال مختلف" است. این بدان معناست که این تاول‌ها و لکه‌ها می‌توانند برای هر فرد متفاوت به نظر برسند. برای برخی، ممکن است مانند تاول‌های کوچک قرمز به نظر برسند، برای برخی دیگر، ممکن است مانند لکه‌های بزرگ قرمز به نظر برسند و برای برخی دیگر، حتی ممکن است مانند تاول به نظر برسند.
• «فوران» به معنای «ظهور ناگهانی» است. این بدان معناست که این تاول‌ها می‌توانند به طور ناگهانی، در عرض چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب، شاید تنها 30 دقیقه، ظاهر شوند.

بعضی افراد این وضعیت را «آلرژی به نور خورشید» می‌نامند. این کلمه خوبی برای توصیف آن است، زیرا در واقع یک واکنش غیرطبیعی بدن به نور خورشید است.

چه چیزی باعث این آلرژی به آفتاب می‌شود؟

پزشکان هنوز علت قطعی و صد در صدی برای این بیماری پیدا نکرده‌اند، اما دیدگاه پذیرفته‌شده فعلی این است که این بیماری ناشی از تغییر در نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن ما است .

به این شکل به آن فکر کنید. وقتی اشعه‌های فرابنفش خورشید به پوست ما برخورد می‌کنند، یک ترکیب خاص در پوست ما به دلیل آن اشعه‌ها تغییر می‌کند. سپس سیستم دفاعی بدن ما، سیستم ایمنی، این ترکیب تازه تشکیل شده را به اشتباه به عنوان یک «دشمن» یا «غریبه» شناسایی می‌کند. سپس شروع به مبارزه با آن می‌کند. در نتیجه این واکنش، پوست قرمز، تاول زده و دچار خارش می‌شود.

چه نوع پرتوهای نوری بر این امر تأثیر می‌گذارند؟

دو نوع اشعه ماوراء بنفش در نور خورشید وجود دارد.

۱. اشعه‌های UVA: این اشعه‌ها به عمق پوست نفوذ می‌کنند. این اشعه‌های UVA مسئول ۹ مورد از ۱۰ مورد PMLE هستند.

۲. اشعه‌های UVB: این اشعه‌ها به سطح پوست آسیب می‌رسانند و مسئول آفتاب سوختگی هستند.

این بدان معناست که علت اصلی PMLE اشعه UVA است. این اشعه‌ها نه تنها از نور خورشید، بلکه از برخی منابع نور مصنوعی، به ویژه تخت‌های برنزه کننده که برای برنزه کردن پوست استفاده می‌شوند، نیز می‌توانند ناشی شوند.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

PMLE شرایطی است که می‌تواند هر کسی را صرف نظر از سن، نژاد یا جنسیت تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، برخی از افراد بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم.

علائم PMLE چیست؟

علامت اصلی PMLE تاول‌ها یا لکه‌های قرمز و خارش‌دار است. این لکه‌ها معمولاً در نواحی در معرض آفتاب ظاهر می‌شوند. این لکه‌ها/تاول‌ها می‌توانند در هر فرد شکل و اندازه متفاوتی داشته باشند.

این علائم معمولاً ظرف دو تا سه روز فروکش می‌کنند. با این حال، اگر در حالی که تاول‌ها هنوز وجود دارند، دوباره در معرض آفتاب قرار بگیرید، ممکن است این وضعیت بدتر شود و مدت بیشتری طول بکشد.

این تاول‌ها/لکه‌ها بیشتر در کدام قسمت‌های بدن ظاهر می‌شوند؟

این تاول‌ها می‌توانند در هر جایی که در معرض آفتاب باشد ظاهر شوند. اما در کمال تعجب، روی صورت بسیار نادر هستند. این ممکن است به این دلیل باشد که صورت دائماً در معرض آفتاب است، بنابراین مقداری سازگاری وجود دارد. این تاول‌ها معمولاً در موارد زیر دیده می‌شوند:

• بالای سینه (نزدیک گردن)
• گردن
• دست‌ها
• پاها

چطور مطمئن شوم که این PMLE است؟

اگر بعد از بیرون رفتن زیر نور آفتاب دچار تاول‌هایی از این دست می‌شوید، ایده خوبی نیست که خودتان تصمیم بگیرید و بگویید: «این PMLE است.» ممکن است بیماری‌های پوستی و بیماری‌های جدی دیگری هم وجود داشته باشند که علائم مشابهی نشان دهند.

بنابراین، بهتر است حتماً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

پزشک معمولاً موارد زیر را انجام می‌دهد:

۱. از شما جزئیاتی پرسیده خواهد شد: چه مدت است که این مشکل وجود دارد، چند وقت یکبار پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب عود می‌کند و آیا کسی در خانواده شما به آن مبتلا است یا خیر.

۲. پوست را بررسی کنید: ماهیت تاول ها را با دقت بررسی کنید.

۳. شاید در صورت لزوم:

• بیوپسی پوست: یک تکه بسیار کوچک از پوست می‌تواند برداشته شود و برای معاینه ارسال شود.
• آزمایش خون: ممکن است از شما خواسته شود آزمایش خون انجام دهید تا سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند، مانند بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس اریتماتوز، بررسی شوند.

چگونه آن را درمان و پیشگیری کنیم؟

بهترین کار برای PMLE پیشگیری از آن است تا درمان. اغلب اوقات، این تاول‌ها ظرف یک یا دو هفته خود به خود از بین می‌روند. اما خارش آن بسیار آزاردهنده است.

پیشگیری بهترین است!

• از نور شدید خورشید دوری کنید: قرار گرفتن در معرض نور شدید خورشید را به حداقل برسانید، به خصوص بین ساعت ۱۱ صبح تا ۳ بعد از ظهر.
• استفاده از کرم ضد آفتاب: این یک ضرورت است. از آنجایی که در کشور ما آفتاب شدید است، استفاده از کرم ضد آفتابی که حداقل SPF 30+ داشته باشد و دارای برچسب "طیف گسترده" باشد، بسیار مهم است. طیف گسترده به این معنی است که شما را در برابر اشعه‌های UVA و UVB محافظت می‌کند. حدود 20 دقیقه قبل از بیرون رفتن، آن را به طور کامل روی تمام نواحی در معرض آفتاب بمالید.
• لباس‌های محافظ بپوشید: پوست خود را با چیزهایی مانند آستین بلند، شلوار بلند، کلاه بزرگ و عینک آفتابی بپوشانید.

«سفت شدن پوست»

برای برخی افراد، این کاری است که می‌توانند با توصیه پزشک انجام دهند. به این روش «نوردرمانی» نیز گفته می‌شود.

کاری که این روش انجام می‌دهد این است که به تدریج و به شیوه‌ای کنترل‌شده، پوست شما را به اشعه‌های فرابنفش عادت می‌دهد. این کار مانند واکسن است. با قرار دادن تدریجی آن در معرض نور خورشید، به پوست خود یک «آموزش» می‌دهید. سپس، وقتی ناگهان در معرض مقدار زیادی نور خورشید قرار بگیرید، بدن شما نگران نخواهد شد.

اگر تاول زدید چه باید کرد؟

اگر تاول‌ها ظاهر شوند و خارش شدید باشد، پزشک برای شما درمان تجویز خواهد کرد.

• کورتیکواستروئیدهای موضعی: کرم‌هایی که روی پوست مالیده می‌شوند. این کرم‌ها خارش و قرمزی را کاهش می‌دهند.
• آنتی‌هیستامین‌ها: قرص‌ها. این داروها می‌توانند خارش را کنترل کنند.
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی: در موارد شدید، پزشک ممکن است قرص‌های استروئیدی خوراکی مانند پردنیزون تجویز کند. این داروها ممکن است از قبل تجویز شوند، به خصوص اگر قصد دارید به تعطیلات به مکانی آفتابی بروید.
• سایر داروها: مواردی نیز وجود دارد که داروهایی مانند «هیدروکسی کلروکین» برای شرایط بسیار شدید و دشوار کنترل PMLE استفاده می‌شوند.

آیا این وضعیت ادامه خواهد یافت؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

PMLE یک بیماری عودکننده است. برخی افراد ممکن است سال‌ها به آن مبتلا باشند. اما خبر خوب این است که برای اکثر افراد، شدت این بیماری به تدریج و با گذشت زمان کاهش می‌یابد.

شما باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر متوجه تاول، لکه یا تغییرات بی‌دلیل در پوست خود شدید.
• اگر همیشه بعد از بیرون رفتن زیر آفتاب، این‌طور تاول می‌زنید.

آیا PMLE می‌تواند باعث سرطان پوست شود؟

این یک سوال و ترس بزرگ برای بسیاری از مردم است. پاسخ منفی است.

PMLE یک بیماری غیر سرطانی (خوش خیم) است. این تاول ها خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش نمی دهند.

اما نکته مهم این است که PMLE ناشی از اشعه ماوراء بنفش است. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض این اشعه ماوراء بنفش یکی از علل اصلی سرطان پوست است. این بدان معناست که هر اقدامی که برای جلوگیری از PMLE انجام می‌دهید (استفاده از کرم ضد آفتاب، دوری از آفتاب، پوشیدن لباس‌های محافظ) به محافظت از شما در برابر سرطان پوست نیز کمک می‌کند. بنابراین این یک موقعیت برد-برد است!

آلرژی به آفتاب، PMLE، تاول‌های ناشی از آفتاب، خارش پوست، اشعه ماوراء بنفش، کرم ضد آفتاب، بیماری‌های پوستی، بثورات نوری چندشکلی