تصور کنید که به دلیل تصادف، مثلاً افتادن از دوچرخه، دچار شکستگی استخوان لگن شدهاید. یا به دلیل سرطان پروستات تحت درمان قرار گرفتهاید. در چنین مواردی، گاهی اوقات مجرای ادرار در مردان میتواند آسیب دیده یا تنگ شود. وقتی ادرار کردن دشوار میشود، درد و ناراحتی که هنگام انسداد آن ایجاد میشود، قابل توضیح نیست. امروز در مورد یک عمل جراحی بسیار مهم و ویژه صحبت میکنیم که در چنین مواقعی مورد نیاز است.
به عبارت ساده، بازسازی مجرای ادرار خلفی چیست؟
بسیار خب، بیایید با توضیح ساده این موضوع شروع کنیم. ادراری که در مثانه شما جمع میشود، از طریق لولهای به نام مجرای ادرار از آلت تناسلی شما خارج میشود. این لوله مانند لولهای است که از مخزن آب خارج میشود.
این مجرای ادرار همچنین دارای بخشهایی است. بخش کوتاه، حدود یک تا دو اینچ طول، که به مثانه متصل میشود و از غده پروستات عبور میکند، «مجرای ادرار خلفی» نامیده میشود. این قسمت، ابتدای مجرای ادرار است.
بازسازی مجرای ادرار خلفی یک عمل جراحی است که یکپارچگی مجرای ادرار خلفی را پس از آسیب، تنگی یا باریک شدن (تنگی مجرای ادرار) بازیابی میکند . این بدان معناست که قسمت آسیب دیده ترمیم شده و جریان ادرار بدون انسداد برقرار میشود.
چرا این جراحی ضروری است؟
دو دلیل اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد.
۱. آسیبهای ناشی از تصادف: به خصوص تصادفات بزرگ که باعث شکستگی استخوان لگن میشوند. در کشور ما، چنین آسیبهایی به دلیل تصادفات موتورسیکلت، سقوط از ارتفاع و آسیبهای ناشی از له شدن شایع است. در چنین تصادفاتی، این قسمت از مجرای ادرار میتواند دچار شکستگی، کبودی و زخم شود. با گذشت زمان، این زخمها میتوانند باعث تنگ شدن مجرای ادرار و عدم امکان ادرار کردن شوند.
۲. درمان سرطان پروستات: پس از جراحی برای برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال) یا پرتودرمانی، مجرای ادرار ممکن است به دلیل جای زخم مرتبط، تنگ شود.
وقتی مجرای ادرار به این شکل تنگ میشود، جریان ادرار میتواند کند شود، ادرار میتواند به صورت قطرات کوچک نشت کند یا حتی کاملاً مسدود شود. این یک وضعیت بسیار دردناک و خطرناک است.
پزشک چگونه تشخیص میدهد که آیا شما به این جراحی نیاز دارید یا خیر؟
اگر این علائم را دارید، اولین کاری که پزشک شما انجام میدهد انجام چند آزمایش برای تأیید دقیق وضعیت است. برای انجام این کار، ممکن است یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر را انجام دهند:
- اورتروگرافی رتروگراد: در این روش از یک مایع مخصوص (رنگ کنتراست) و اشعه ایکس استفاده میشود تا محل دقیق انسداد در مجرای ادرار و طول آن مشخص شود.
- سیستویورتروگرام در حین ادرار کردن: در این روش نیز از رنگ کنتراست برای بررسی نحوه خروج ادرار از مثانه استفاده میشود. این روش میتواند به تعیین میزان انسداد کمک کند.
- سیستوسکوپی: در این روش، یک لوله نازک مجهز به دوربین (اسکوپ) از طریق مجرای ادرار عبور داده میشود تا مستقیماً داخل مجرای ادرار و مثانه مشاهده شود.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): در برخی موارد خاص، در صورت نیاز به اطلاعات عمیقتر، ممکن است اسکن ام آر آی انجام شود.
مهمترین نکته این است که اگر این وضعیت ناشی از تصادف باشد، پزشکان صبر میکنند تا سایر آسیبهای جدی در بدن شما بهبود یابد. در این مدت، میتوان یک لوله را از شکم مستقیماً به مثانه وارد کرد تا ادرار را تخلیه کند. ما آن را کاتتر سوپراپوبیک مینامیم.
چگونه باید قبل از عمل جراحی آماده شوید؟
قبل از جراحی، شما همچنین باید آماده شوید. پیروی دقیق از این مراحل برای موفقیت جراحی بسیار مهم است.
| برای چه چیزی آماده شویم | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| رقیقکنندههای خون | اگر از این نوع داروها استفاده میکنید، باید با تیم پزشکی خود صحبت کنید و طبق توصیه آنها، چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف آنها را موقتاً متوقف کنید. |
| خوردنیها و نوشیدنیها قبل از عمل جراحی | بعد از نیمه شب روز عمل، چیزی نخورید و ننوشید. |
| داروهای صبحگاهی | پزشک فقط به شما اجازه میدهد دارویی را که توسط او تأیید شده است، صبحها با یک جرعه آب مصرف کنید. |
| آنتیبیوتیکها | برای جلوگیری از عفونت، پزشک ممکن است یک روز قبل از عمل، آنتیبیوتیک تجویز کند. |
عمل جراحی واقعاً چگونه اتفاق میافتد؟
این عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، به این معنی که شما چیزی حس نخواهید کرد، خواب خواهید بود.
رایجترین روشی که جراحان استفاده میکنند، آناستوموز اورتروپلاستی نام دارد. این یک روش بسیار ساده است.
قسمت آسیبدیده، زخمی یا تنگشدهی مجرای ادرار بریده و برداشته میشود و دو انتهای سالم آن دوباره به هم دوخته میشوند. این کار مانند برداشتن یک قطعهی شکستهی لوله و اتصال مجدد دو قطعهی سالم باقیمانده است.
اما تصور کنید که پس از برداشتن بافت اسکار، شکاف بین دو انتهای سالم باقی مانده کمی زیاد باشد و دوختن آنها به هم دشوار باشد. در این صورت چه میکنید؟
در چنین مواردی، جراح یک تکه کوچک از بافت قسمت دیگری از بدن شما را برمیدارد و از آن برای پر کردن شکاف استفاده میکند. اغلب، این بافت، بافت داخل گونه شما (مخاط گونه) است. برداشتن یک تکه کوچک از داخل دهان شما خیلی دردناک نیست. مانند درد کمی است که هنگام بریدگی روی گونه خود احساس میکنید. همچنین، زخمهای داخل دهان شما خیلی سریع، معمولاً ظرف یک هفته، بهبود مییابند.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد و چه خطراتی وجود دارد؟
بعد از عمل جراحی، حدود ۲۴ ساعت در بیمارستان تحت نظر خواهید بود. یک کاتتر کوچک و نرم از طریق آلت تناسلی شما به مثانه شما وارد میشود تا بخیهها بهبود یابند، که حدود ۳ تا ۴ هفته طول میکشد. این کار کمی ناراحتکننده است، اما برای بهبودی کامل محل ترمیم ضروری است. بعد از ۳ تا ۴ هفته، برای بررسی بهبودی محل ترمیم، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود و کاتتر خارج میشود.
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطرات جزئی دارد.
- خونریزی
- عفونتها
- تنگی مکرر
بیاختیاری ادرار یک خطر است و در صورت انجام جراحی بسیار نادر است. با این حال، اگر جراحی پس از درمان سرطان انجام شود، ممکن است خطر کمی افزایش یابد.
مسئله مهم دیگر اختلال نعوظ (ED) است. برخی از مردان ممکن است قبل از این جراحی، پس از شکستگی لگن یا درمان سرطان، این بیماری را داشته باشند. این جراحی اختلال نعوظ را درمان نمیکند. ممکن است بعداً به درمانهای دیگری نیاز باشد. در این مورد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
موفقیت جراحی و بهبودی
این بهترین خبر است. این جراحی میزان موفقیت بسیار بالایی دارد. نتایج بسیار خوب است، به خصوص وقتی که توسط یک جراح باتجربه انجام شود.
- میزان موفقیت جراحی برای آسیبهای ناشی از تصادف بین ۹۲ تا ۹۷ درصد است.
- میزان موفقیت جراحی پس از درمان سرطان بین ۷۰ تا ۸۵ درصد است.
برگشت به زندگی عادی...
- رانندگی: در صورت عدم استفاده از مسکن و پس از برداشتن لوله کاتتر، میتوانید رانندگی را شروع کنید.
- بازگشت به کار: اکثر افراد پس از برداشتن کاتتر به کار خود باز میگردند، اما فقط کارهای سبک به مدت ۶ تا ۸ هفته توصیه میشود .
- ورزش: پیادهروی بعد از عمل جراحی خوب است، اما از فعالیتهای شدید مانند وزنهبرداری یا بازی گلف به مدت ۶ تا ۸ هفته خودداری کنید .
- فعالیت جنسی: شما میتوانید ۸ هفته پس از جراحی، فعالیت جنسی خود را از سر بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- بازسازی مجرای ادرار خلفی یک جراحی تخصصی است که برای مردانی انجام میشود که مجرای ادرار آنها به دلیل آسیبهای لگن یا درمان سرطان پروستات تنگ شده است.
- هدف از این جراحی ترمیم قسمت آسیب دیده مجرای ادرار و بازیابی جریان ادرار است.
- این عمل جراحی معمولاً میزان موفقیت بسیار بالایی دارد، بنابراین نیازی به ترس نیست.
- بسیار مهم است که قبل و بعد از عمل جراحی، به خصوص در مورد کاتتر و محدودیتهای فعالیت، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
- هرگز از صحبت صریح و صادقانه با پزشک خود در مورد هر مشکلی که ممکن است تجربه کنید، مانند بیاختیاری ادرار یا اختلال عملکرد جنسی، دریغ نکنید. دریافت اطلاعات و پشتیبانی مناسب بخش مهمی از روند بهبودی است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید