شاید پزشک به شما یا یکی از اعضای خانوادهتان گفته باشد که تومور کلیه دارید و باید به طور کامل برداشته شود. طبیعی است که با شنیدن این جمله کمی ترس و اضطراب داشته باشید. اما وقتی اطلاعات صحیحی در این مورد داشته باشید، این ترس تا حد زیادی کاهش مییابد. امروز، در مورد جراحی که کلیه را به طور کامل برمیدارد، به نام «نفرکتومی رادیکال» صحبت خواهیم کرد.
نفرکتومی رادیکال چیست؟
به عبارت ساده، نفرکتومی رادیکال برداشتن یکی از کلیههای شما از طریق جراحی است. این شامل برداشتن نه تنها کلیه، بلکه بافت چربی اطراف آن نیز میشود. گاهی اوقات، ممکن است غده فوق کلیوی و غدد لنفاوی اطراف آن نیز نیاز به برداشتن داشته باشند.
«نفرو» به معنی «کلیه» است. «اکتوم» به معنی «برداشتن» است. حتی اگر دو کلیه داشته باشیم، اگر یکی از کلیهها خوب کار کند، میتوانیم بدون هیچ مشکلی زندگی کنیم.
چرا به این جراحی نیاز دارید؟
دلیل اصلی بسیاری از افراد برای انجام این عمل جراحی، برداشتن تومور سرطانی در کلیه است. با این حال، پزشک شما ممکن است این جراحی را به دلایل مختلف دیگری نیز توصیه کند.
- اگر مکرراً دچار عفونت کلیه میشوید.
- اگر کلیههای شما دیگر کار نمیکنند (نارسایی کلیه).
- به عنوان درمانی برای سایر بیماریهای کلیوی یا آسیب کلیوی.
- اگر کلیه خود را به شخص دیگری اهدا کنید (اهدای کلیه).
به یاد داشته باشید، بدن ما به طرز شگفت انگیزی طراحی شده است. وقتی یک کلیه برداشته میشود، کلیه باقی مانده کمی بزرگتر و قویتر میشود و شروع به انجام کار دو کلیه میکند.
آیا این یک جراحی بزرگ است؟
بله، نفرکتومی رادیکال یک جراحی بزرگ است. شما باید حداقل یک شب بعد از جراحی در بیمارستان بمانید. ممکن است لازم باشد چند روز بستری شوید. اما اکنون، جراحان اغلب این جراحی را با استفاده از یک رویکرد کم تهاجمی انجام میدهند. این بدان معناست که این عمل از طریق چند برش کوچک انجام میشود، نه یک برش بزرگ، بنابراین میتوانید به سرعت بهبود یافته و به خانه بروید.
چگونه باید قبل از عمل جراحی آماده شویم؟
قبل از عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش برای تعیین وضعیت دقیق سلامتی شما انجام میدهد.
- آزمایش خون: این آزمایش برای بررسی عملکرد کلیهها و تعیین گروه خونی شما مهم است. این آزمایش میتواند در صورت نیاز به اهدای خون در حین عمل جراحی مفید باشد (اما این مورد بسیار نادر است).
- معاینه فیزیکی: سلامت عمومی شما با بررسی مواردی مانند دما، نبض و فشار خون بررسی خواهد شد.
شما قطعاً باید در مورد این موارد به پزشک خود اطلاع دهید :
- از شما خواسته میشود که قبل از عمل جراحی، مصرف هرگونه دارویی که مصرف میکنید (از جمله مسکنهای تجویزی و بدون نسخه و ویتامینها)، به ویژه رقیقکنندههای خون را متوقف کنید.
- در مورد هرگونه آلرژی که دارید. این به معنای آلرژی به داروها، لاتکس، ید و غیره است که برای تمیز کردن پوست استفاده میشوند.
همچنین قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای خاصی در مورد خوردن و آشامیدن دریافت خواهید کرد. معمولاً چند ساعت قبل از عمل جراحی اجازه خوردن یا آشامیدن چیزی را نخواهید داشت. دلیل این امر این است که اگر در حین بیهوشی، غذایی در معده خود داشته باشید، میتواند استفراغ کرده و وارد ریههای شما شود.
روشهای انجام این جراحی چیست؟
جراحی رادیکال نفرکتومی به سه روش اصلی انجام میشود. جراح شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| نفرکتومی رادیکال باز | در این روش، جراح یک برش بزرگ، حدود ۱۲ اینچ، ایجاد میکند. این روش در صورتی استفاده میشود که تومور کلیه بسیار بزرگ باشد یا نیاز به برداشتن مقدار زیادی از غدد پاروتید اطراف باشد. |
| نفرکتومی رادیکال لاپاراسکوپی | به جای یک برش بزرگ، تنها چند برش کوچک، کمتر از یک اینچ، ایجاد میشود. یک دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یک برش وارد شده و روی مانیتور مشاهده میشود، در حالی که ابزارهای کوچک از طریق برشهای دیگر برای انجام جراحی وارد میشوند. این روش در حال حاضر رایجترین روش مورد استفاده است. |
| نفرکتومی رادیکال رباتیک | این روش مشابه روش لاپاراسکوپی است، اما در اینجا ابزارهای جراحی توسط بازوهای رباتیک که توسط جراح کنترل میشوند، دستکاری میشوند. این امر امکان جراحی بسیار ظریف و دقیقی را فراهم میکند. |
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
شما در طول عمل جراحی چیزی احساس نخواهید کرد. متخصص بیهوشی شما را بیهوشی عمومی میدهد، بنابراین تا پایان عمل جراحی کاملاً خواب خواهید بود. پس از اینکه هوشیاری خود را از دست دادید، یک پرستار یک سوند ادراری وارد میکند.
در طول جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک، پزشک شکم شما را با گاز دی اکسید کربن باد میکند. این کار مشاهده اندامهای داخل بدن را آسانتر میکند. رگهای خونی که به کلیه متصل هستند بسته میشوند و کلیه و سایر قسمتهای لازم با دقت برداشته میشوند. سپس برشها با بخیه بسته میشوند.
کل عمل جراحی میتواند سه ساعت یا بیشتر طول بکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. همزمان با به هوش آمدن تدریجی شما، تیم پزشکی وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.
- برای کنترل درد به شما مسکن داده خواهد شد.
- برای یک یا دو روز اول، چیزی برای خوردن به شما داده نمیشود. فقط مایعات . سپس، به تدریج به غذای معمولی عادت خواهید کرد.
- از روز بعد از عمل جراحی، شما به راه رفتن تشویق خواهید شد . پیادهروی روند بهبودی را تسریع میکند و خطر عوارضی مانند لخته شدن خون و ذاتالریه را کاهش میدهد.
- سوند ادراری معمولاً ظرف حدود یک روز برداشته میشود.
به محض اینکه وضعیت سلامتی شما خوب تشخیص داده شود، به شما اجازه داده میشود به خانه بروید. از آنجایی که قادر به رانندگی نخواهید بود، باید یکی از اعضای خانواده شما را همراهی کند. همچنین بسیار مهم است که پس از رفتن به خانه، کسی را داشته باشید که تا چند روز از شما مراقبت کند.
آیا عوارض جانبی یا خطراتی وجود دارد؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد.
- عفونت
- خونریزی
- لختههای خون
- عوارض ناشی از بیهوشی
- جای زخم
خیلی به ندرت، ممکن است کلیه باقی مانده شما عملکرد کمتری داشته باشد یا دچار بیماری شود. پزشک شما در این مورد اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.
بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
زمان بهبودی به نوع جراحی شما بستگی دارد. بعد از جراحی لاپاراسکوپی سریعتر از جراحی باز بهبود خواهید یافت.
معمولاً میتوانید بعد از حدود ۴ هفته به محل کار یا مدرسه برگردید. با این حال، ممکن است لازم باشد حدود ۸ تا ۱۲ هفته صبر کنید تا بتوانید هر کار سنگینی مانند وزنهبرداری انجام دهید. پزشک شما در مورد زمان مناسب برای شما توصیههایی خواهد کرد.
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
بعد از جراحی، باید در روزهای تعیینشده برای ویزیت پزشک به کلینیک مراجعه کنید. همچنین، اگر به دلیل سرطان کلیه جراحی داشتهاید، باید آزمایشهای پیگیری مانند سیتیاسکن انجام دهید تا مشخص شود که آیا سرطان عود کرده است یا خیر.
اگر پس از جراحی در خانه هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- خونریزی شدید از بریدگیها.
- علائم عفونت (بوی بد از زخم، خروج چرک زرد/سبز، تب ).
- خون در ادرار (هماچوری).
پیام مفید برای خانه
- نفرکتومی رادیکال یک جراحی بزرگ است که در آن یک کلیه به طور کامل برداشته میشود. اما اکنون این عمل به طور گسترده انجام میشود و موفقیتآمیز است.
- این جراحی ممکن است به دلایلی مانند سرطان کلیه، عفونتهای مکرر یا نارسایی کلیه انجام شود.
- بدن ما میتواند با یک کلیه سالم به طور طبیعی زنده بماند. کلیه باقیمانده به مرور زمان قویتر میشود.
- برای بهبودی سریع، رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک قبل و بعد از عمل بسیار مهم است.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم هشدار دهنده مانند تب یا خونریزی شدید را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න