احساس می‌کنید یک حباب عجیب در واژن دارید؟ بیایید در مورد رکتوسل صحبت کنیم!

ما زنان اغلب با مشکلات سلامتی مواجه می‌شویم که صحبت کردن در مورد آنها کمی دشوار یا خجالت‌آور است. موضوعی که امروز قرار است در مورد آن صحبت کنیم، ممکن است یکی از این موارد باشد. آیا گاهی اوقات احساس سنگینی، پری یا حباب مانند عجیبی در واژن خود دارید؟ آیا احساس می‌کنید معده‌تان بعد از رفتن به توالت کاملاً خالی نشده است؟ پس این مقاله برای شما بسیار مهم خواهد بود. نترسید، بیایید در مورد این موضوع آشکارا صحبت کنیم.

به عبارت ساده، رکتوسل چیست؟

خب، بیایید خیلی ساده بگوییم. رکتوسل وضعیتی است که در آن عضلات و بافت بین رکتوم (انتهای روده بزرگ) و واژن شما ضعیف می‌شوند و باعث می‌شوند بخشی از رکتوم از دیواره پشتی واژن بیرون بزند. مثل این است که یک نقطه ضعیف در دیوار بین دو اتاق ایجاد شود و بیرون بزند. به این حالت، افتادگی دیواره خلفی واژن نیز گفته می‌شود.

به طور معمول، عضلات کف لگن ما اندام‌هایی مانند رحم، مثانه، واژن و رکتوم را در جای خود نگه می‌دارند. این عضلات مانند توری این اندام‌ها را نگه می‌دارند. با گذشت زمان، وقتی این عضلات به دلیل مواردی مانند زایمان ضعیف می‌شوند، این اندام‌ها شروع به افتادگی و افتادن روی یکدیگر می‌کنند. این وضعیت معمولاً افتادگی اندام لگن (POP) نامیده می‌شود. رکتوسل یکی از انواع POP است.

این یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، می‌تواند یک ناراحتی و آزار بزرگ در زندگی روزمره باشد. اما بهترین چیز این است که یک درمان مؤثر برای آن وجود دارد.

چه علائمی ممکن است با رکتوسل تجربه کنید؟

همه افراد علائم را نشان نمی‌دهند. گاهی اوقات ممکن است حتی با وجود ابتلا به این بیماری، هیچ ناراحتی احساس نکنید. اما اگر علائمی بروز کنند، بیشتر از اینکه دردناک باشند، باعث ناراحتی و دردسر می‌شوند.

برای اینکه ببینید آیا این ویژگی‌ها را دارید یا خیر، جدول زیر را بررسی کنید.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است خجالت نکشید و با پزشک خانواده یا متخصص زنان خود ملاقات کنید تا در مورد آن صحبت کنید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ چه عواملی بر آن تأثیر می‌گذارند؟

دلیل اصلی این امر ضعیف شدن عضلات کف لگن است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این عضلات می‌توانند ضعیف شوند.

• بارداری و زایمان‌های متعدد: داشتن چندین فرزند، به خصوص بیش از پنج فرزند، می‌تواند عضلات کف لگن را ضعیف کند. به همین دلیل است که این شرایط در دوران مادران و مادربزرگ‌های ما رایج بوده است.
• زایمان طبیعی: خطر آسیب یا ضعف این عضلات هنگام زایمان طبیعی بیشتر است. این امر به ویژه در صورتی که از فورسپس یا وکیوم برای زایمان استفاده شده باشد، واژن پاره شده باشد یا اپیزیوتومی (برش بین واژن و مقعد) انجام شده باشد، صادق است.
• پیری: مانند تمام عضلات بدن ما، این عضلات به طور طبیعی با افزایش سن ضعیف می‌شوند. تغییرات هورمونی پس از یائسگی نیز می‌تواند باعث شود که این عضلات استحکام خود را از دست بدهند.
• چاقی: با افزایش وزن، وزن اضافی فشار زیادی به عضلات کف لگن وارد می‌کند که می‌تواند آنها را تضعیف کند.
• یبوست مزمن: زور زدن مداوم برای دفع مدفوع، فشار زیادی به عضلات کف لگن وارد می‌کند. زور زدن به مرور زمان، علت اصلی تضعیف این عضلات است.

علاوه بر این علل اصلی، داشتن بیماری‌هایی مانند سرفه مزمن یا برونشیت یا وزنه‌برداری منظم نیز می‌تواند این خطر را افزایش دهد.

پزشک از کجا متوجه میشه که این مورد هست یا نه؟

متخصص زنان معمولاً می‌تواند با پرسیدن علائم و انجام معاینه فیزیکی، این بیماری را تشخیص دهد.

• معاینه لگن: پزشک واژن شما را معاینه می‌کند تا ببیند آیا افتادگی وجود دارد یا خیر. همچنین ممکن است قدرت عضلات لگن شما را آزمایش کند.
• دستور سفت شدن عضلات: می‌توانید عضلات لگن را سفت کنید، انگار که می‌خواهید جریان ادرار را متوقف کنید، و سپس به آنها بگویید که دوباره شل شوند.
• درخواست هل دادن: می‌توانید با اعمال فشار به معده، مانند زمانی که اجابت مزاج دارید، درخواست هل دادن کنید. این کار باعث می‌شود پایین آمدن شکم بیشتر دیده شود.

پس از این معاینه، پزشک ممکن است بسته به شدت رکتوسل، «مرحله» یا «درجه» آن را به شما اعلام کند.

در موارد بسیار نادر، ممکن است از شما خواسته شود که سونوگرافی ترانس واژینال انجام دهید تا افتادگی روده کوچک (انتروسل) بررسی شود. همچنین ممکن است به شما توصیه شود که یک آزمایش اشعه ایکس یا MRI مخصوص به نام دفکوگرافی انجام دهید تا تغییرات در رکتوم شما هنگام اجابت مزاج بررسی شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان این بیماری به شدت علائم شما بستگی دارد. معمولاً ابتدا درمان‌های غیرجراحی امتحان می‌شوند.

مدیریت غیر جراحی

• تمرینات کف لگن: اینها همان چیزی هستند که ما کگل می‌نامیم. این تمرینات می‌توانند به تقویت عضلات ضعیف شده کمک کنند. بهتر است نحوه انجام دقیق این تمرینات را از یک فیزیوتراپیست که در این زمینه آموزش ویژه دیده است، بیاموزید.
• جلوگیری از یبوست: کاهش یبوست بسیار مهم است. برای انجام این کار، پزشک به شما خواهد گفت که غذاهای غنی از فیبر (لوبیا، سبزیجات، کلم بروکلی، موز، برنج قهوه‌ای) بیشتری مصرف کنید و در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید. او همچنین ممکن است یک نرم کننده مدفوع توصیه کند.
• پساری واژینال: این وسیله قابل جابجایی است که می‌توان آن را داخل واژن قرار داد. این وسیله از اندام‌های تحتانی پشتیبانی می‌کند. انواع مختلفی از «پساری» وجود دارد که می‌توانید در صورت نیاز آنها را وارد و خارج کنید.

عمل جراحی

اگر درمان‌های ساده‌ی فوق به علائم شما کمکی نکرد، یا اگر کمردرد شما شدید بود، جراحی گزینه‌ی بعدی است. پزشک قبل از تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام جراحی برای شما مناسب است، موارد زیر را با شما در میان خواهد گذاشت:

• سن و سلامت کلی شما.
• شدت زوال.
• آیا در آینده انتظار فرزندان بیشتری را دارید؟
• اینکه آیا می‌خواهید به رابطه جنسی از طریق واژن ادامه دهید یا خیر (زیرا برخی از جراحی‌ها، مانند «کولپوکلیسیس»، واژن را می‌بندند).

رایج‌ترین جراحی برای رکتوسل، کولپورافی خلفی است. در این روش، جراح بافت آسیب‌دیده و ضعیف‌شده را برداشته و بافت سالم را به هم بخیه می‌زند. این کار یک تکیه‌گاه جدید و قوی‌تر ایجاد می‌کند. از آنجا که این جراحی اغلب از طریق واژن انجام می‌شود، هیچ جای زخم قابل مشاهده‌ای وجود ندارد.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

هنگام مراجعه به پزشک، پرسیدن سوالات زیر می‌تواند مفید باشد:

• برای کاهش علائم، چه تغییراتی در سبک زندگی‌ام باید ایجاد کنم؟
• چگونه می‌توانم از بدتر شدن وضعیت رکتوسل جلوگیری کنم؟
• برای جلوگیری از افتادگی سایر اعضای لگن چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا جراحی را برای من توصیه می‌کنید؟ اگر چنین است، خطرات آن چیست؟
• میزان موفقیت نوع جراحی که توصیه می‌کنید چقدر است؟
• آیا این درمان بر زندگی جنسی یا توانایی بارداری من تأثیر خواهد گذاشت؟

چند سوال دیگه که خیلی ها دارن

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر رکتوسل درمان نشود و تغییری در سبک زندگی ایجاد نشود، می‌تواند به مرور زمان بدتر شود. علائم می‌توانند بدتر شوند و زندگی روزمره را حتی بیشتر تحت تأثیر قرار دهند.

آیا می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

ممکن است پیشگیری کامل از آن امکان‌پذیر نباشد. اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا انجام دهید. انجام منظم تمرینات کگل، جلوگیری از یبوست (خوردن غذاهای غنی از فیبر و نوشیدن آب فراوان) و کنترل وزن بهترین کارهایی هستند که می‌توانید انجام دهید.

آیا ممکن است مدفوع داخل رکتوسل گیر کند؟

بله، این امکان وجود دارد. اگر افتادگی شدید باشد، مدفوع می‌تواند درون کیسه‌ای که تشکیل شده گیر کند. در این صورت مدفوع به راحتی خارج نمی‌شود.

این زمانی است که شما نیاز به "اسپلینت" (با انگشت خود سفت کردن) دارید. اگر این کار را انجام می‌دهید، بسیار مهم است که قبل از وارد کردن انگشت خود به واژن، دست‌های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید. در غیر این صورت، می‌توانید میکروب دریافت کنید. اگر مجبورید از این طریق اجابت مزاج کنید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و به دنبال درمان باشید.

آیا رکتوسل فتق است؟

این شبیه فتق است. یعنی رکتوم به داخل واژن بیرون می‌زند (فتق می‌زند). با این حال، از نظر پزشکی، رکتوسل به عنوان فتق طبقه‌بندی نمی‌شود، بلکه به عنوان نوعی افتادگی اندام لگنی طبقه‌بندی می‌شود.

احساس خجالت و شرمساری در مورد این وضعیت طبیعی است. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. درمان های خوبی برای این بیماری وجود دارد. تنها کاری که باید انجام دهید این است که با پزشک در مورد آن صحبت کنید. بسیاری از افراد می توانند با فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی آن را مدیریت کنند. اگر این بیماری شدید باشد، جراحی می تواند یک درمان کامل باشد.

رکتوسل سینهالی، افتادگی واژن، افتادگی رحم، یبوست، افتادگی اعضای لگن، سلامت زنان، تمرینات کگل