آیا تومورهایی مانند این می‌توانند در اعصاب شما ایجاد شوند؟ بیایید درباره «شوانوما» بیاموزیم!

آیا تا به حال کلمه «شوانوما» را شنیده‌اید؟ این ممکن است برای شما کلمه جدیدی باشد. در واقع نوعی تومور است که در سیستم عصبی ما تشکیل می‌شود. نگران نباشید، همیشه خطرناک نیست. بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

«شوانوما» چیست؟

به عبارت ساده، این «شوانوما» توموری است که از «سلول‌های شوان» در بدن ما ایجاد می‌شود. حالا احتمالاً از خود می‌پرسید که این «سلول‌های شوان» چه هستند، درست است؟ اینها سلول‌های «سیستم عصبی محیطی» ما هستند، یعنی نوعی سلول که غلافی را در اطراف فیبرهای عصبی که از مغز و نخاع امتداد می‌یابند تشکیل می‌دهند. مانند پوشش پلاستیکی اطراف سیم برق است. این سلول‌ها از اعصاب ما محافظت می‌کنند و به انتقال سریع پیام‌های عصبی کمک می‌کنند. بنابراین این «سلول‌های شوان» همان‌هایی هستند که این تومورهایی به نام «شوانوما» را ایجاد می‌کنند.

اغلب اوقات، حدود ۹۰٪ مواقع، این «شوانوماها» خوش‌خیم هستند . این بدان معناست که در سراسر بدن پخش نمی‌شوند و در یک مکان باقی می‌مانند. با این حال، بسیار به ندرت، می‌توانند بدخیم شوند . در این صورت، باید کمی بیشتر مراقب باشید. این تومورها معمولاً بسیار آهسته رشد می‌کنند .

این تومورها می‌توانند در هر جایی از بدن، هر جایی که اعصاب وجود دارد، ایجاد شوند. به عنوان مثال، آنها بیشتر در اعصابی که از مغز به گوش‌های ما می‌روند، شایع هستند. به این تومور ، «شوانوم دهلیزی» یا «نوروم آکوستیک» نیز گفته می‌شود. شوانوم‌های بدخیم معمولاً «عصب سیاتیک» در پا، «شبکه بازویی» در بازو و «شبکه خاجی» در کمر را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

شوانوماها گاهی اوقات نوریلموما یا نوروما نامیده می‌شوند. اگر سرطانی باشند، ممکن است سارکوم بافت نرم نامیده شوند.

بهترین نکته این است که در ۹۰٪ موارد، این «شوانوما» فقط به صورت یک تومور واحد وجود دارد.

شوانومای دهلیزی چیست؟

قبلاً کمی در مورد شوانوم دهلیزی صحبت کرده‌ایم. این نوعی شوانوم است که در اعصاب داخل گوش که مسئول شنوایی و تعادل ما هستند شروع می‌شود. این نیز معمولاً سرطانی نیست و به آرامی رشد می‌کند.

با این حال، با رشد این تومور، شروع به فشار آوردن به اعصاب مربوط به شنوایی و تعادل می‌کند. در این زمان است که:

• شنوایی در گوش آسیب دیده به تدریج شروع به کاهش می‌کند .
• وزوز گوش، صدای زنگ (شبیه صدای زنگ) در گوش است .
• گاهی اوقات احساسی شبیه سرگیجه دارد .

آیا شوانوما تومور مغزی است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که آیا این «شوانوما» همیشه یک تومور مغزی است؟ در واقع، اینطور نیست. می‌تواند در داخل مغز یا در سر ایجاد شود، اما می‌تواند در هر عصب دیگری در بدن نیز ایجاد شود. زیرا، همانطور که گفتیم، اینها از «سلول‌های شوان» تشکیل می‌شوند و آن سلول‌ها در «سیستم عصبی محیطی» ما هستند، یعنی در اعصابی که از مغز به بقیه بدن امتداد دارند.

با این حال، رایج‌ترین نوعی که در مورد آن صحبت کردیم، به نام «شوانومای دهلیزی»، یک تومور مغزی محسوب می‌شود .

چه کسانی به شوانوما مبتلا می‌شوند؟

این «شوانوماها» اغلب در افراد بین ۵۰ تا ۶۰ سال بروز می‌کنند. بروز آنها در کودکان بسیار نادر است.

شوانوماها اغلب به طور تصادفی در افراد سالم ایجاد می‌شوند. با این حال، در برخی موارد، شوانوماها می‌توانند به دلیل شرایط ژنتیکی مانند نوروفیبروماتوز نوع 2 (NF2) ، شوانوماتوز یا کمپلکس کارنی نیز ایجاد شوند. افرادی که این شرایط ژنتیکی را دارند، احتمال بیشتری دارد که بیش از یک شوانوما داشته باشند.

شوانوما چقدر شایع است؟

شوانوما توموری بسیار نادر است. فقط تصور کنید، حتی در کشوری مانند آمریکا، کمتر از دویست هزار نفر هر ساله به این بیماری مبتلا می‌شوند. تنها ۶۰٪ از شوانوماهای غیرسرطانی (خوش‌خیم) از نوع «شوانومای دهلیزی» هستند که قبلاً به آن اشاره کردیم.

علائم شوانوما چیست؟

از آنجا که این شوانوماها بسیار آهسته رشد می‌کنند ، ممکن است سال‌ها هیچ علامتی نشان ندهند. همچنین، از آنجا که این تومورها می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن ایجاد شوند، علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند . برخی افراد ممکن است چندین علامت داشته باشند و این علائم ممکن است بسیار خفیف باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است شدید باشند.

در اینجا برخی از علائم رایج آورده شده است:

• یک توده یا تومور قابل مشاهده . این توده ممکن است هنگام لمس یا فشار کمی دردناک باشد.
• احساس بی‌حسی .
• ضعف عضلانی .
• احساسی شبیه به راه رفتن مورچه‌ها یا سوزن سوزن شدن (پزشکان به آن «پارستزی» نیز می‌گویند).
• درد شدیدی که مانند سوزش، گزش یا درد خنجر مانند احساس می‌شود .

مهم: این علائم می‌توانند در اثر بیماری‌های دیگر نیز ایجاد شوند، بنابراین اگر چنین چیزی دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

چگونه علائم بسته به محل تومور متفاوت است

• همانطور که قبلاً ذکر شد، افراد مبتلا به شوانوم وستیبولار ممکن است مشکلات شنوایی و تعادلی را تجربه کنند و همچنین ممکن است دچار زنگ زدن گوش (وزوز گوش) شوند.
• اگر این تومورها روی عصب صورت شما تشکیل شوند، می‌توانند بر توانایی بلع، حرکت چشم‌ها و حس چشایی شما تأثیر بگذارند. حتی ممکن است توانایی استفاده از یک طرف صورت خود را از دست بدهید (فلج صورت) .
• اگر شوانوما روی عصب سیاتیک در پا ایجاد شود، می‌تواند باعث کمردرد و دردی شود که به سمت پا انتشار می‌یابد، مشابه فتق دیسک .

چه چیزی باعث ایجاد شوانوما می‌شود؟

در واقع، اغلب اوقات، علت دقیق شوانوما ناشناخته است . تنها ۹۰٪ موارد به صورت پراکنده رخ می‌دهند.

با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، شوانوماها می‌توانند به دلیل شرایط ژنتیکی مانند کارنی کمپلکس، نوروفیبروماتوز نوع ۲ (NF2) و شوانوماتوز نیز ایجاد شوند. مطالعات ژنتیکی نشان داده‌اند که ژن NF2 روی کروموزوم ۲۲ ما عامل اصلی مسئول ایجاد شوانوماها است.

شوانوما چگونه تشخیص داده می‌شود؟

از آنجا که این تومورها به آرامی رشد می‌کنند، می‌توانند سال‌ها قبل از بروز هرگونه علامتی وجود داشته باشند. بنابراین تشخیص ممکن است مدتی طول بکشد . اگر علائمی داشته باشید، پزشک احتمالاً آزمایش‌هایی را تجویز می‌کند. گاهی اوقات، تومور به طور تصادفی در طول اسکنی که به دلیل دیگری انجام می‌شود، یافت می‌شود.

آزمایش‌های تصویربرداری که می‌توانند به تشخیص شوانوما کمک کنند عبارتند از:

• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) : این یک آزمایش بدون درد است. در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تهیه تصاویر بسیار واضح از اندام‌ها و ساختارهای داخل بدن استفاده می‌شود. این بهترین آزمایش برای یافتن و تشخیص شوانوما است .
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) : در این روش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای گرفتن عکس از ساختارهای داخل بدن استفاده می‌شود.
• اسکن اولتراسوند : در این روش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرفتن تصاویر یا فیلم‌های زنده از اندام‌ها یا بافت‌های نرم داخل بدن استفاده می‌شود. پزشکان از این روش برای یافتن شوانوماهای زیر پوست استفاده می‌کنند.

پزشک شما همچنین ممکن است بیوپسی انجام دهد تا مطمئن شود که واقعاً شوانوما است یا سرطانی. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از تومور با استفاده از سوزن است. یک آسیب‌شناس ، پزشکی که در بررسی نمونه‌های بافتی تخصص دارد، سلول‌های موجود در نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و آزمایش‌های بیشتری برای تعیین دقیق نوع تومور انجام می‌دهد.

شوانوماها چگونه درمان می‌شوند؟

درمان شوانوما به عواملی مانند محل قرارگیری تومور، سرعت رشد آن و علائمی که تجربه می‌کنید بستگی دارد .

چندین گزینه درمانی وجود دارد:

• مشاهده/تحت نظر بودن و انتظار : اگر تومور سرطانی (خوش‌خیم) نباشد، خیلی آهسته رشد کند و شما هیچ علامتی نداشته باشید یا علائم بسیار کمی داشته باشید، پزشک ممکن است به جای درمان، مشاهده دقیق را توصیه کند. این بدان معناست که آنها مرتباً شما را اسکن می‌کنند تا ببینند آیا تومور بزرگتر می‌شود یا علائم جدیدی ظاهر می‌شود. با این حال، اگر بزرگتر شود یا بعداً علائمی داشته باشید، ممکن است درمان را توصیه کنند.
• جراحی : اگر تومور خیلی سریع رشد می‌کند، اگر علائمی برای شما ایجاد می‌کند یا اگر مشکلات دیگری ایجاد می‌کند، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن آن توصیه کند. معمولاً کل تومور برداشته می‌شود، اما گاهی اوقات، بسته به محل تومور، جراح ممکن است بتواند فقط بخشی از تومور را بردارد. شوانوماها در غلاف اطراف عصب تشکیل می‌شوند، بنابراین جراحی اغلب می‌تواند بدون آسیب به عصب انجام شود . با این حال، خطر بیشتری برای از دست دادن شنوایی پس از جراحی شوانوماهای وستیبولار وجود دارد .
• پرتودرمانی : در این روش از تکنیک‌های ویژه‌ای مانند رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS) برای از بین بردن تومور با ارسال پرتوهای بسیار متمرکز تابش استفاده می‌شود. اگر تومور در نزدیکی رگ‌های خونی یا اعصاب مهم باشد ، پزشک ممکن است این نوع پرتودرمانی را برای جلوگیری از عوارضی که ممکن است در جراحی رخ دهد، توصیه کند.

علاوه بر این ، داروهای ایمونوتراپی و شیمی درمانی نیز برای شوانوم بدخیم استفاده می‌شوند.

آیا می‌توان از شوانوما پیشگیری کرد؟

متأسفانه، در حال حاضر هیچ راهی برای پیشگیری از این «شوانوماها» وجود ندارد . اغلب اوقات، آنها به طور تصادفی و بدون علت شناخته شده‌ای ایجاد می‌شوند. حدود 10٪ موارد با شرایط ژنتیکی خاصی مرتبط هستند و احتمال ابتلا به این تومورها را در افراد افزایش می‌دهند.

اگر در خانواده شما کسی به نوروفیبروماتوز نوع ۲ (NF2)، شوانوماتوز یا کارنی کمپلکس مبتلا شده است، با پزشک خود صحبت کنید . او ممکن است مشاوره ژنتیکی را برای بررسی اینکه آیا شما نیز به این بیماری مبتلا هستید یا خیر، توصیه کند.

چشم انداز بیماری شوانوما چیست؟

پیش‌آگهی شوانوما، یعنی اینکه بیماری در درازمدت چگونه بر شما تأثیر خواهد گذاشت، به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• جایی که تومور در بدن قرار دارد .
• تومور چقدر بزرگ است.
• اگر جراحی انجام شده باشد، چه مقدار از تومور برداشته شده است .
• اینکه آیا تومور سرطانی (بدخیم) است یا خوش‌خیم (خوش‌خیم) .

به طور کلی، دورنمای شوانوما خوب است . در بیشتر موارد، اگر تومور به طور کامل برداشته شود، دوباره رشد نخواهد کرد .

بیشتر عوارضی که ممکن است به دلیل این «شوانوما» رخ دهد ، پس از جراحی برای برداشتن تومور رخ می‌دهد. موارد زیر به ویژه احتمال ایجاد عوارض پس از جراحی را دارند:

• اگر تومور خیلی بزرگ باشد .
• اگر تومور در اعماق بدن باشد .
• اگر تومور از عصب اولنار، یکی از سه عصب اصلی دست، شروع شده باشد.

چه زمانی باید در مورد شوانوما به پزشک مراجعه کرد؟

اگر به شوانوما مبتلا شده‌اید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا در مورد نحوه مدیریت شوانومای خود مشاوره بگیرید ، چه علائم جدیدی ایجاد شود و چه علائم موجود شما بدتر شود .

اگر پزشک شما توصیه کرده است که تومور را بدون درمان مشاهده کنید، باید حداقل سالی یک بار برای معاینه به او مراجعه کنید . سپس او می‌تواند آزمایش‌های تصویربرداری (مانند MRI) را برای نظارت بر رشد و وضعیت تومور انجام دهد.

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید تومور دارید، احساس ترس کنید. اما خبر خوب این است که شوانوما نوعی تومور است که معمولاً سرطانی نیست و به آرامی رشد می‌کند . تیم پزشکی شما به شما کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای خود انتخاب کنید. این می‌تواند فقط مشاهده تومور، برداشتن جراحی یا چیز دیگری باشد. از پرسیدن سوال نترسید، مهم نیست چه باشد . پزشک شما همیشه اینجا است تا به شما کمک کند.

پیام مفید برای خانه

خب، حالا شما ایده خوبی از چیزی که در موردش صحبت می‌کردیم، یعنی شوانوما، دارید. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• شوانوما توموری است که از سلول‌های شوان اطراف اعصاب ایجاد می‌شود. اغلب اوقات، این سلول‌ها سرطانی نیستند .
• این تومورها بسیار آهسته رشد می‌کنند ، بنابراین گاهی اوقات ممکن است سال‌ها طول بکشد تا علائم خود را نشان دهند.
• علائم بسته به محل تومور در بدن بسیار متفاوت است . به عنوان مثال، ممکن است کاهش شنوایی، زنگ زدن گوش، بی‌حسی، درد و ضعف عضلانی وجود داشته باشد.
• علت دقیق این بیماری‌ها اغلب ناشناخته است ، اما ممکن است با برخی بیماری‌های ژنتیکی مرتبط باشند .
• اسکن ام آر آی اصلی‌ترین و بهترین روش برای تشخیص این موارد است.
• درمان ممکن است شامل مشاهده تومور، برداشتن آن از طریق جراحی یا پرتودرمانی باشد. درمان به نوع و محل تومور بستگی دارد.
• نگران نباشید ، شوانوما اغلب یک بیماری قابل کنترل و درمان است. اگر نگرانی یا سوالی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

شوانوما ، نوروم‌ها، سلول‌های شوان، شوانومای دهلیزی، سیستم عصبی، تومورهای غیر سرطانی، اسکن ام آر آی