علت بی‌اشتهایی و کاهش میل به غذا چیست و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

سلام. به مطب ما خوش آمدید؛ بفرمایید بنشینید. وقتی بیمارانی به مطب ما مراجعه می‌کنند و می‌گویند: «آقای دکتر/خانم دکتر، اصلاً میل به غذا ندارم»، اولین چیزی که می‌پرسیم این است که این وضعیت از کی شروع شده است؟ احتمالاً برای شما هم پیش آمده که چند روزی اشتهایتان کم شده باشد، درست است؟ ما معمولاً به این تغییرات موقتی اهمیت نمی‌دهیم، اما اگر بی‌اشتهایی کش‌دار شود و بیش از یک هفته طول بکشد، داستان فرق می‌کند. بیایید خیلی ساده و صمیمی بررسی کنیم که چرا گاهی بدن ما دیگر درخواست غذا نمی‌کند و چه زمانی باید این زنگ خطر را جدی بگیریم.

بی‌اشتهایی دقیقاً چیست و چه نشانه‌هایی دارد؟

از دست دادن اشتها وضعیتی است که در آن شما هیچ‌گونه حس گرسنگی یا میلی به خوردن مواد غذایی ندارید. به زبان ساده، بدن شما دیگر پیامی برای دریافت انرژی و کالری ارسال نمی‌کند. این وضعیت ممکن است با علائم دیگری هم همراه باشد که بیایید با هم مرور کنیم:

• خستگی و بی‌حالی مداوم: خب، وقتی سوخت و ساز بدن کم می‌شود، طبیعی است که انرژی کافی برای کارهای روزمره نداشته باشید، درست است؟
• حالت تهوع یا دل‌پیچه: گاهی اوقات حتی فکر کردن به بوی غذا هم می‌تواند موجی از تهوع را ایجاد کند.
• تغییرات گوارشی مانند یبوست: وقتی حجم غذای ورودی کم می‌شود، رنک و ریتم روده‌ها نیز تغییر می‌کند.
• کاهش وزن ناخواسته: اگر این روند ادامه پیدا کند، لباس‌هایتان کم‌کم برایتان گشاد می‌شوند.

آیا بی‌اشتهایی ساده با «بی‌اشتهایی عصبی» (آنورکسیا) فرق دارد؟

این یکی از سوالاتی است که خیلی از مراجعین ما می‌پرسند و دچار اشتباه می‌شوند. بیایید این گره را باز کنیم. از نظر پزشکی، هنگامی که از بی‌اشتهایی صحبت می‌کنیم، منظورمان از دست دادن طبیعی حس گرسنگی به دلیل یک بیماری، عفونت، یا مشکل بدنی است؛ یعنی شما دوست دارید غذا بخورید اما اشتهایی ندارید.

اما «بی‌اشتهایی عصبی» (Anorexia Nervosa) یک اختلال روان‌پزشکی و روانی کاملاً متفاوت است. در آنجا فرد به دلیل ترس شدید از چاق شدن یا تصور اشتباه از فرم بدنی خود، عمداً از خوردن غذا جلوگیری می‌کند، حتی با وجود اینکه در درون خود ممکن است احساس گرسنگی شدیدی داشته باشد. پس این دو مقوله را نباید با هم اشتباه بگیریم، موافقید؟

چه چیزی می‌تواند باعث از دست دادن اشتها شود؟

هیچ‌وقت یک دلیل واحد برای این مسئله وجود ندارد. بدن ما یک مجموعه به هم پیوسته است. وقتی عاملی تعادل این مجموعه را به هم می‌زند، میل به غذا نیز افت می‌کند. عوامل را می‌توان به چند دسته تقسیم کرد:

• عوامل جسمی و عفونی: انواع سرماخوردگی‌ها، آنفولانزا، مشکلات کبدی، مشکلات کلیوی و بیماری‌های گوارشی مانند ورم معده (Gastritis).
• عوامل روانی و استرس: افسردگی، اضطراب‌های شغلی یا خانوادگی، و فشارهای روحی شدید که مستقیماً روی سیستم عصبی روده تأثیر می‌گذارند.
• داروها: بسیاری از داروهایی که مصرف می‌کنیم (مثل برخی مسکن‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای فشار خون) می‌توانند به عنوان عارضه جانبی، اشتها را کور کنند.

تکرار می‌کنیم، اگر این حالت فقط یکی دو روز طول بکشد جای نگرانی نیست؛ اما اگر ماندگار شد، چه باید کرد؟ بیایید در بخش بعدی بررسی کنیم.

چه زمانی باید در این مورد حتماً با پزشک صحبت کنیم؟

یادتان هست در ابتدای صحبت گفتیم بدنتان دارد به شما سیگنال می‌دهد؟ آن سیگنال را نادیده نگیرید. اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، حتماً وقت ملاقات با پزشک عمومی بگیرید:

• اگر بی‌اشتهایی شما بیش از یک هفته به‌طور مداوم طول کشیده است.
• اگر بدون اینکه رژیم خاصی داشته باشید، دچار کاهش وزن چشمگیر و ناگهانی شده‌اید.
• اگر علائم دیگری مثل تب مداوم، تعریق شبانه، سرگیجه یا ضعف شدید بدنی دارید.

پزشک شما در مطب یا درمانگاه با گرفتن یک شرح حال دقیق و در صورت نیاز تجویز آزمایش خون ساده یا سونوگرافی، ریشه اصلی مشکل را پیدا می‌کند.

درمان‌های پزشکی و کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید

پزشک بر اساس علت اصلی تصمیم می‌گیرد. اگر عفونتی وجود داشته باشد، درمان آن عفونت اشتها را برمی‌گرداند. اگر دارویی مقصر باشد، پزشک آن را تنظیم یا عوض می‌کند. گاهی هم برای مدت کوتاهی از شربت‌ها یا قرص‌های محرک اشتها استفاده می‌شود. اما در خانه چه کارهایی از دست شما برمی‌آید؟

• خوردن وعده‌های کوچک و مکرر: به جای سه وعده سنگین، ۶ وعده کوچک و مقوی (مثل سوپ جو با لیموترش تازه، فرنی، یا پوره سیب‌زمینی) بخورید.
• نوشیدن مایعات مناسب: چای کمرنگ، آب ولرم با لیمو، و دمنوش‌های ملایم مثل بابونه به هیدراته نگه داشتن بدن کمک می‌کنند.
• دوری از غذاهای خیلی چرب و تند: این غذاها معده بی‌حوصله شما را اذیت می‌کنند.

بیایید در مورد هوس‌های غذایی و بی‌اشتهایی در دوران بارداری نیز بیاموزیم

راستی، اگر در میان خوانندگان ما خانم‌های باردار حضور دارند، باید بدانند که در سه ماهه اول بارداری، تغییرات هورمونی شدید و تهوع صبحگاهی (Morning Sickness) خیلی راحت می‌تواند اشتها را از بین ببرد. گاهی شما حتی از بوی غذایی که تا دیروز عاشقش بودید متنفر می‌شوید. این مسئله تا حد زیادی طبیعی است. اما اگر این حالت به گونه‌ای باشد که حتی نتوانید آب یا مایعات را در معده نگه دارید و احساس ضعف شدید کنید، حتماً باید به پزشک زنان یا مرکز بهداشت محل خود اطلاع دهید تا مطمئن شویم تغذیه جنین به خطر نیفتاده است.