آیا در مورد بزرگترین و مهمترین رگ خونی بدنمان چیزی شنیدهاید؟ ما آن را آئورت مینامیم. درست مانند لوله اصلی آب که آب را به خانه ما میآورد، این آئورت خون تمیز را از قلب به کل بدن منتقل میکند. اما گاهی اوقات، یک نقطه ضعیف در دیواره این آئورت ایجاد میشود و آن ناحیه مانند یک بادکنک شروع به برآمدگی میکند. این چیزی است که ما آن را "آنوریسم" مینامیم. اگر این برآمدگی در آئورت در قفسه سینه رخ دهد، به آن "آنوریسم آئورت قفسه سینه" میگویند. این ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما نگران نباشید. بیایید در مورد همه چیز به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
آنوریسم آئورت قفسه سینه چیست؟
به عبارت ساده، این یک برآمدگی است که در بخشی از آئورت سینهای درون قفسه سینه ما رخ میدهد. یک لوله آب قدیمی را تصور کنید، یک قسمت از آن ضعیف است و کمی بیرون زده است. این همان چیزی است که اینجا هم اتفاق میافتد. این در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است، تنها یک نفر از هر ده هزار نفر این بیماری را دارد.
اغلب اوقات، هیچ کس نمیداند که این تورم را دارد. این تورم به طور اتفاقی در طی آزمایشی مانند سیتیاسکن که به دلیل دیگری انجام میشود، کشف میشود.
آیا همه باید این جراحی را انجام دهند؟
خیر. همه افراد مبتلا به این نوع تورم به جراحی نیاز ندارند. عوامل متعددی وجود دارد که تعیین میکند آیا شما به جراحی نیاز دارید یا خیر.
- اندازه برآمدگی: بزرگی آن بسیار مهم است. به طور کلی، اگر بزرگتر از ۵.۵ سانتیمتر باشد، باید جراحی در نظر گرفته شود.
- نرخ رشد: اگر این تورم در عرض شش ماه سریعتر از ۰.۵ سانتیمتر رشد کند، این نیز دلیلی برای درخواست جراحی است.
- علائم شما: برخی افراد ممکن است علائمی مانند درد قفسه سینه و مشکل در تنفس را تجربه کنند.
- سلامت کلی شما: سن شما و اینکه آیا بیماریهای دیگری دارید یا خیر نیز بر تصمیم در مورد جراحی تأثیر میگذارد.
پس از بررسی همه این موارد، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه چیزی برای شما مناسب است.
دو نوع جراحی وجود دارد: بیایید ببینیم آنها چه هستند
دو روش جراحی اصلی برای درمان این بیماری وجود دارد. برای درک تفاوت بین این دو، به جدول زیر مراجعه کنید.
| ویژگی | ۱. ترمیم آنوریسم قفسه سینه باز | ۲. روش TEVAR (ترمیم آئورت اندوواسکولار قفسه سینه) |
|---|---|---|
| چگونه آن را انجام دهیم | یک برش طولانی در کنار قفسه سینه ایجاد میشود، قسمت آسیبدیده شریان برداشته میشود و یک لوله مصنوعی (پیوند) به جای آن کاشته میشود. | یک برش کوچک در کشاله ران ایجاد میشود، یک لوله نازک (کاتتر) از طریق آن در امتداد رگ خونی عبور داده میشود و یک وسیله توری مانند (استنت) در ناحیه متورم قرار داده میشود تا آن را از داخل تقویت کند. |
| برش | یک برش بزرگ و طولانی مورد نیاز است. | فقط یک برش بسیار کوچک لازم است. |
| زمان بستری در بیمارستان | ممکن است تا 10 روز طول بکشد. | معمولاً حدود ۳ روز. |
| زمان التیام یافتن | حدود ۲ تا ۳ ماه طول میکشد تا به زندگی عادی برگردید. | شما میتوانید کارهای عادی را در عرض چند هفته انجام دهید. برای کارهای سنگین باید حدود یک ماه صبر کنید. |
چرا این عمل جراحی اینقدر مهم است؟
دلیل اصلی انجام این جراحی کاهش خطر پارگی آنوریسم است. همه آنوریسمها پاره نمیشوند. با این حال، اگر پاره شوند، یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی است.
اگرچه جراحی خطراتی دارد، اما خطر پارگی شریان بسیار بیشتر است. به همین دلیل پزشکان جراحی را در زمان مناسب توصیه میکنند.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پزشک قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای لازم را به شما ارائه خواهد داد.
- آزمایشها: اندازه و وضعیت تورم با انجام کارهایی مانند «سیتیاسکن» دائماً تحت نظر قرار میگیرد.
- دارو: ممکن است چند روز قبل از عمل جراحی، برای کنترل فشار خون و شل شدن رگهای خونی به شما دارو داده شود.
- داروهای ضد انعقاد: اگر داروهای ضد انعقاد مصرف میکنید، پزشک به شما توصیه خواهد کرد که کمی قبل از عمل جراحی مصرف آنها را قطع کنید. هرگز بدون توصیه پزشکی مصرف این داروها را قطع نکنید.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از جراحی باز، شما به مدت یک یا دو روز در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) تحت نظر خواهید بود. سپس به بخش عادی منتقل میشوید و باید حدود ۱۰ روز در بیمارستان بمانید.
بعد از عمل جراحی TEVAR، معمولاً باید حدود سه روز در بیمارستان بمانید. پزشکان برای کمک به تسکین درد بعد از عمل، به شما دارو میدهند.
خطرات احتمالی این جراحی چیست؟
اگرچه این عمل جراحی مانند هر عمل جراحی بزرگی، نجاتبخش است، اما خطراتی نیز به همراه دارد. با این حال، تیم پزشکی تمام تلاش خود را میکند تا این خطرات را به حداقل برساند.
- خونریزی
- عفونت ریه (ذات الریه) یا سایر مشکلات تنفسی
- حمله قلبی
- سکته
- کاهش عملکرد کلیه
- عفونت در محل جراحی
- ضعف در پاها به دلیل اختلال در خونرسانی به ستون فقرات
وقتی این چیزها را میشنوید، نگران نشوید. اینها فقط اتفاقات احتمالی هستند. در این مورد با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید و هر سوالی دارید بپرسید.
چه زمانی بعد از عمل جراحی به پزشک مراجعه کنیم
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میروید، بسیار مهم است که در اسرع وقت از هرگونه علائم عوارض آگاه باشید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| علامت | به چه چیزهایی توجه کنیم |
|---|---|
| تب | اگر دمای بدن بالاتر از ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) باشد. |
| تغییرات در اطراف جاده برش | قرمزی شدید، تورم یا تشکیل توده در اطراف محل برش. |
| درد | درد شدیدی که با وجود مصرف دارو ادامه دارد. |
| تورم | تورم غیرمعمول در ناحیه جراحی یا پاها. |
هر دوی این جراحیها درمانهای بسیار موفقی هستند. در روش TEVAR، استنت میتواند با ۹۹٪ موفقیت قرار داده شود. جراحی باز نیز بسیار موفق است. مهمترین نکته این است که درک کنیم این کاری است که برای نجات جان یک نفر انجام میشود.
پیام مفید برای خانه
- آنوریسم آئورت قفسه سینه، ضعیف شدن و برآمدگی قسمت قفسه سینه رگ خونی اصلی است که از قلب خارج میشود.
- دلیل اصلی این بیماری، ضعیف شدن دیواره شریان است.
- اینکه آیا نیاز به جراحی وجود دارد یا خیر، به اندازه برآمدگی، سرعت رشد آن و وضعیت سلامتی شما بستگی دارد.
- دو روش درمانی وجود دارد: جراحی باز و TEVAR که شامل قرار دادن یک لوله نازک از طریق کشاله ران است.
- دلیل اصلی انجام این عمل جراحی، جلوگیری از پارگی شریان گشاد شده و ایجاد آسیب تهدید کننده زندگی است.
- بسیار مهم است که پس از جراحی، دستورالعملهای پزشک را دقیقاً رعایت کنید و در صورت مشاهده هرگونه علائم غیرمعمول، فوراً به پزشک اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න