آیا شما هم کم شنوایی دارید؟ بیایید در مورد (کم شنوایی حسی عصبی) بیاموزیم!

آیا تا به حال شده که در شنیدن صدای کسی مشکل داشته باشید؟ یا تا به حال مجبور شده باشید صدای تلویزیون را زیاد کنید؟ این می‌تواند به دلیل مشکل گوش باشد. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این بیماری‌ها، یعنی «کم‌شنوایی حسی-عصبی» یا «SNHL» صحبت کنیم. نگران نباشید، ما به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

کم شنوایی حسی عصبی چیست؟

به عبارت ساده، «کم شنوایی حسی عصبی» نوعی اختلال شنوایی است که در اثر آسیب به قسمت داخلی گوش شما («گوش داخلی») ایجاد می‌شود. تصور کنید، سلول‌های مویی کوچکی («سلول‌های مویی») در داخل گوش‌های ما وجود دارند که امواج صوتی را دریافت کرده و آنها را به سیگنال‌هایی تبدیل می‌کنند که مغز می‌تواند آنها را درک کند. این سلول‌ها مانند میکروفون عمل می‌کنند. بنابراین، اگر این «سلول‌های مویی» آسیب ببینند، صدای کمتری می‌شنویم.

این وضعیت می‌تواند در اثر تب ناگهانی، آسیب به سر یا قرار گرفتن در معرض صدای بلند مانند انفجار بمب ایجاد شود. گاهی اوقات، این کم شنوایی می‌تواند به تدریج با افزایش سن بدتر شود. همچنین، برخی از افراد با این بیماری متولد می‌شوند.

وقتی SNHL دارید، ممکن است نتوانید چیزهایی را که آرام گفته می‌شوند بشنوید. حتی وقتی صداهای بلند می‌شنوید، ممکن است نتوانید آنها را به وضوح بشنوید و حتی ممکن است صدایتان خفه باشد. نکته غم‌انگیز این است که این سلول‌های مویی آسیب‌دیده نمی‌توانند بازسازی یا بهبود یابند . بنابراین، SNHL اغلب یک بیماری دائمی است. اما نگران نباشید، با کمک سمعک، می‌توانید شنوایی خود را تا حد زیادی بهبود بخشید و یک زندگی عادی داشته باشید.

آیا انواعی از این وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی «کم شنوایی حسی عصبی» وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• کم‌شنوایی حسی-عصبی یک‌طرفه: این زمانی است که شنوایی شما فقط در یک گوش مختل می‌شود.
• کم‌شنوایی حسی-عصبی دوطرفه: در این حالت، شنوایی در هر دو گوش مختل می‌شود.
• کم‌شنوایی حسی-عصبی نامتقارن: در این حالت، شنوایی در هر دو گوش مختل می‌شود، اما یکی از گوش‌ها ناشنواتر از دیگری است .
• «(کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی): این یک اورژانس پزشکی است. این زمانی است که شما به طور ناگهانی شنوایی خود را در عرض ۷۲ ساعت پس از آسیب، بیماری یا قرار گرفتن در معرض صدای بلند (مانند صدای ترقه در جشن سال نو، شلیک گلوله) از دست می‌دهید. در این صورت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

کم‌شنوایی حسی-عصبی، به ویژه نوع وابسته به سن، یکی از شایع‌ترین اختلالات شنوایی است که در بزرگسالان مشاهده می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد بین ۵۰ تا ۷۰ سال دیده می‌شود.

بیماری «کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی» که قبلاً به آن اشاره شد، به معنای از دست دادن ناگهانی شنوایی در عرض چند روز، سالانه حدود یک تا شش نفر را از هر 5000 نفر تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بدان معناست که این بیماری کمی نادر است.

علائم چیست؟

اگر دچار «کم شنوایی حسی عصبی» هستید، بررسی کنید که آیا این علائم را نیز دارید یا خیر:

• آیا احساس می‌کنید شنیدن حرف‌های افرادی که صدای بم دارند، آسان‌تر از کسانی است که با تُن صدای زیر صحبت می‌کنند؟
• آیا فهمیدن حرف‌های دیگران در مکان‌های شلوغ و پر سر و صدا دشوار است؟ مثلاً در قطار، اتوبوس یا فروشگاه.
• وقتی دیگران صحبت می‌کنند، آیا زمزمه‌هایشان را، نه به طور واضح، می‌شنوید؟
• آیا صدای زنگ (وزوز گوش) از داخل گوش‌هایتان می‌شنوید ؟
• وقتی چند نفر با هم صحبت می‌کنند، آیا دنبال کردن مکالمه برایشان دشوار است؟
• آیا چیزهایی که می‌شنوید سنگین، نامفهوم و خفه به نظر می‌رسند؟

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

علت اصلی «کم شنوایی حسی عصبی» آسیب به گوش داخلی است. به طور خاص، این بیماری در اثر آسیب یا تخریب سلول‌های مویی کوچک (سلول‌های مویی) در بخشی از گوش داخلی به نام «حلزون گوش» که صدا را دریافت می‌کند، یا عصب (عصب دهلیزی-حلزونی) که سیگنال‌های صوتی را به مغز منتقل می‌کند، ایجاد می‌شود.

برخی افراد با این وضعیت متولد می‌شوند، مثلاً به دلیل کمبود اکسیژن در دوران جنینی. برخی دیگر در مراحل بعدی زندگی، به دلیل بیماری‌های مختلف، آسیب‌ها، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند (به عنوان مثال، فردی که در یک کارخانه کار می‌کند برای مدت طولانی در معرض صدای ماشین‌آلات قرار می‌گیرد) یا صرفاً به دلیل پیری طبیعی، به آن مبتلا می‌شوند.

عوامل خطر چیست؟

عامل خطر چیزی است که احتمال ابتلا به یک بیماری را افزایش می‌دهد. چندین عامل خطر وجود دارد که می‌توانند بر ایجاد SNHL تأثیر بگذارند:

• نوروم آکوستیک: این یک تومور غیر سرطانی است که در داخل گوش ایجاد می‌شود. این تومور می‌تواند به گوش داخلی فشار وارد کند و بر شنوایی تأثیر بگذارد.
• افزایش سن: با افزایش سن، سلول‌های مویی ظریف داخل گوش به تدریج ضعیف می‌شوند. این طبیعی است.
• بیماری منییر: این یک بیماری مزمن گوش است که می‌تواند علائمی مانند سرگیجه (گیجی) و وزوز گوش (زنگ زدن گوش) ایجاد کند.
• برخی داروها ("(سمیت گوش)"): برخی داروها (به عنوان مثال، برخی داروهای سرطان، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها) می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث آسیب به گوش داخلی شوند.
• برخی بیماری‌های سیستمیک: برخی بیماری‌ها، مانند دیابت شیرین و مننژیت، می‌توانند جریان خون به گوش داخلی را مختل کنند یا باعث تورم عصب دهلیزی-حلزونی شوند.
• آسیب مغزی تروماتیک: ضربه شدید به سر می‌تواند به گوش داخلی آسیب برساند، جریان خون را مختل کند و فشار داخل جمجمه را افزایش دهد. همه این موارد می‌توانند باعث SNHL شوند.

گاهی اوقات، پزشکان نمی‌توانند علت دقیقی برای این امر پیدا کنند . در چنین مواردی، به آن «SNHL ایدیوپاتیک» گفته می‌شود.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

اگر فکر می‌کنید مشکل شنوایی دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک، به خصوص متخصص گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح گوش و حلق و بینی) است.

پزشک ابتدا اطراف گوش شما را لمس کرده و داخل آن را نگاه می‌کند . سپس، با یک وسیله کوچک چراغ‌دار به نام «اتوسکوپ» داخل گوش شما را نگاه می‌کند . این کار می‌تواند به تشخیص هر چیز غیرمعمولی در داخل گوش که در شنوایی شما اختلال ایجاد می‌کند، کمک کند.

علاوه بر این، پزشک ممکن است سوالاتی از شما بپرسد مانند:

• آیا کم‌شنوایی شما ناگهانی اتفاق افتاده یا تدریجی؟
• اگر تدریجی است، از چه زمانی شروع شده است؟
• آیا از یک گوش بهتر از گوش دیگر می‌شنوید؟
• آیا اخیراً بیمار بوده‌اید؟ آیا ضربه‌ای به سرتان وارد شده است؟
• آیا کسی در خانواده شما دچار اختلال شنوایی است؟

چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

در مرحله بعد، باید توسط یک متخصص شنوایی (ادیولوژیست) آزمایش‌های شنوایی خاصی انجام شود تا وضعیت دقیق شنوایی شما مشخص شود. این آزمایش‌ها می‌توانند به تعیین اینکه آیا SNHL یا نوع دیگری از کم‌شنوایی دارید، کمک کنند.

در اینجا به برخی از این آزمایش‌ها اشاره می‌کنیم:

• آزمایش رفلکس آکوستیک: این آزمایش نشان می‌دهد که عضله کوچک وسط گوش شما (عضله رکابی) در پاسخ به صدای بلند چقدر قوی منقبض می‌شود.
• پاسخ شنوایی ساقه مغز: این شامل اتصال الکترودهای کوچک به سر شما، قرار دادن شما در معرض صداهای مختلف و اندازه‌گیری نحوه پاسخ امواج مغزی شما به آنها است.
• آزمایش هدایت استخوانی: این آزمایش صدا را مستقیماً به گوش داخلی شما می‌فرستد. این آزمایش به تعیین نوع کم‌شنوایی شما کمک می‌کند.
• گسیل‌های صوتی گوش (OAEs): این آزمایش ارتعاشات مربوط به صدا را که از داخل گوش شما می‌آید، اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا انسدادی در گوش وجود دارد یا اینکه کم‌شنوایی وجود دارد.
• `(ادیومتری تُن خالص): در این روش متوجه می‌شوید که چه صداهایی را می‌توانید با شدت‌های مختلف (`(فرکانس‌ها)` یا زیر و بمی صداها) بشنوید.
• `(ادیومتری گفتار): این آزمایش می‌کند که شما چقدر خوب کلمات را می‌فهمید و چقدر آهسته می‌توانید آنچه گفته می‌شود را تکرار کنید.
• معاینات دیاپازون: آزمایش‌هایی مانند تست وبر و تست رینه. این آزمایش‌ها را متخصص گوش، حلق و بینی می‌تواند انجام دهد. آن‌ها می‌توانند به تعیین اینکه آیا شما کم‌شنوایی حسی-عصبی دارید یا انتقالی (کم‌شنوایی ناشی از مشکل در گوش خارجی یا میانی) کمک کنند.
• تمپانومتری: این آزمایش به پزشک اجازه می‌دهد تا ببیند پرده گوش شما در پاسخ به صدا چقدر خوب حرکت می‌کند.

گاهی اوقات ممکن است پزشک نیاز به معاینه اعصاب جمجمه‌ای یا انجام آزمایش‌های تصویربرداری مانند MRI یا سی‌تی‌اسکن داشته باشد.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان‌های مختلفی برای کم‌شنوایی حسی-عصبی وجود دارد. درمانی که برای شما مناسب است به شدت وضعیت و علت آن بستگی دارد.

• سمعک: اینها مانند بلندگوهای کوچک هستند. آنها صداهای بیرون را تقویت می‌کنند و شنیدن آنها را برای شما آسان‌تر می‌کنند. اکنون سمعک‌های بسیار پیشرفته، کوچک و نامرئی وجود دارند.
• کاشت حلزون: این‌ها دستگاه‌هایی هستند که با جراحی کاشته می‌شوند و مسیر جدیدی برای سیگنال‌های صوتی ایجاد می‌کنند تا مستقیماً به مغز برسند و گوش داخلی آسیب‌دیده را دور بزنند. این روش برای افرادی که کم‌شنوایی شدید دارند بسیار مفید است.
• داروها: اگر SNHL شما ناشی از التهاب گوش یا بیماری دیگری باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها تجویز کند.
• سمعک‌های متصل به استخوان (BAHA): این سمعک‌ها نیز با جراحی در استخوان جمجمه کاشته می‌شوند. آن‌ها صدا را از طریق ارتعاش به گوش داخلی منتقل می‌کنند. این سمعک‌ها می‌توانند به ویژه برای افرادی که کم‌شنوایی حسی-عصبی یک طرفه دارند، مفید باشند.
• نظارت فعال: گاهی اوقات، به خصوص اگر SNHL شما خیلی شدید نباشد، پزشک ممکن است "انتظار هوشیارانه" را توصیه کند. این به معنای تحت نظر گرفتن وضعیت بدون درمان است.

چشم‌انداز بهبودی چیست؟ (چشم‌انداز)

در مجموع، توانایی بهبودی از SNHL به علت اصلی و شدت کم‌شنوایی بستگی دارد. در بیشتر موارد، SNHL یک بیماری دائمی است. به همین دلیل، درمان کامل آن دشوار است.

اما امیدتان را از دست ندهید! شما می‌توانید با استفاده از سمعک یا کاشت حلزون شنوایی، شنوایی خود را به طور قابل توجهی بهبود بخشید و به شما این امکان را می‌دهد که بدون قطع ارتباط با دنیای اطرافتان، از زندگی لذت ببرید.

اگر دچار کم‌شنوایی حسی-عصبی ناگهانی شدید، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است . هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس شما برای گرفتن نتیجه خوب بیشتر است.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

راستش را بخواهید، SNHL همیشه قابل پیشگیری نیست. همچنین تحت تأثیر عواملی است که ما نمی‌توانیم کنترل کنیم، مانند پیری. با این حال، چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید:

• اگر دارویی مصرف می‌کنید، در مورد عوارض جانبی آن با پزشک خود صحبت کنید . برخی از داروها می‌توانند برای گوش مضر باشند.
• شنوایی خود را مرتباً بررسی کنید تا بتوانید هرگونه مشکل را به سرعت تشخیص دهید.
• وقتی در مکان‌های پر سر و صدا هستید، از گوش‌گیر یا محافظ گوش استفاده کنید. برای مثال، در کنسرت‌ها، محل‌های ساخت و ساز یا هنگام کار در کارخانه‌ها. به یاد داشته باشید، از دست دادن شنوایی ناشی از صدای بلند ۱۰۰٪ قابل پیشگیری است!

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر احساس سرگیجه (`(vertigo)`) دارید یا در حفظ تعادل خود (`(balance)`) مشکل دارید .
• اگر در مکان‌های پر سر و صدا، یا وقتی چند نفر همزمان صحبت می‌کنند، یا اگر به سختی می‌توانید صحبت‌های آنها را بشنوید.
• اگر در گوش‌هایتان صدای زنگ (وزوز گوش) دارید.
• اگر همیشه دلتان می‌خواهد صدای تلویزیون یا رادیو را بیشتر از قبل بلند کنید.
• اگر ناگهان متوجه تغییر بزرگی در شنوایی خود شدید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

اگر SNHL در شما تشخیص داده شده است، بهتر است سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:

• دلیل کم شنوایی من چیست؟
• آیا احتمال دارد که شنوایی من به طور خودکار بهبود یابد؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چه نوع نتایجی را می‌توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• چند وقت یکبار باید دوباره به شما مراجعه کنم ("(مراجعه‌های بعدی)")؟

زندگی با کم شنوایی حسی عصبی (SNHL) می‌تواند دشوار باشد. صداهایی که قبلاً دوست داشتید، ممکن است دیگر به وضوح گذشته نباشند. طبیعی است که در این مورد احساس غم، نگرانی و ترس کنید، به خصوص وقتی که از خود می‌پرسید آیا شنوایی شما هرگز بهبود خواهد یافت یا خیر. اما امید خود را از دست ندهید. درمان‌هایی مانند سمعک و کاشت حلزون می‌تواند به شما کمک کند تا بهتر بشنوید و با جهان ارتباط برقرار کنید. اگر فکر می‌کنید شما یا کسی که دوستش دارید ممکن است SNHL داشته باشید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خب، پس بیایید برخی از چیزهایی که در موردشان صحبت کردیم و باید به خاطر داشته باشید را به شما یادآوری کنیم.

• کم‌شنوایی حسی-عصبی (SNHL) نوعی کم‌شنوایی است که اغلب دائمی است و در اثر آسیب به سلول‌های مویی ظریف در گوش داخلی ایجاد می‌شود.
• این می‌تواند ناشی از پیری، صداهای بلند، برخی بیماری‌ها، جراحات و برخی داروها باشد.
• علائم ممکن است شامل زنگ زدن گوش (وزوز گوش)، مشکل در شنیدن گفتار و مشکل در شنیدن در محیط‌های پر سر و صدا باشد.
• `(SNHL ناگهانی)` یک وضعیت اورژانسی است که در آن شما به طور ناگهانی شنوایی خود را از دست می‌دهید. در این صورت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• شنوایی را می‌توان با درمان‌هایی مانند سمعک و کاشت حلزون بهبود بخشید.
• محافظت از گوش‌ها در برابر صداهای بلند می‌تواند خطر ابتلا به SNHL را کاهش دهد.

بنابراین، اگر حتی کوچکترین شکی در مورد شنوایی خود دارید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید.

کم شنوایی حسی عصبی، SNHL، بیماری گوش، سمعک، کاشت حلزون، وزوز گوش