گاهی اوقات مواردی را دیدهایم که چشم کودکان خردسال یا بزرگسالان در یک جهت قرار نمیگیرد. برخی افراد این حالت را «استرابیسم» نیز مینامند. این وضعیت که در آن یک چشم مستقیم به نظر میرسد در حالی که چشم دیگر در جهت دیگری میچرخد، باعث میشود برخی افراد احساس خجالت کنند و مواجهه با جامعه را دشوار میسازد. اما این یک وضعیت پزشکی است که اغلب قابل درمان و اصلاح است. بنابراین اصلیترین و موفقترین راه حل برای این مشکل، صاف کردن چشمها با جراحی عضله است. ما امروز در مورد این جراحی، یعنی جراحی استرابیسم، صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، جراحی استرابیسم چیست؟
جراحی استرابیسم یک جراحی عضلات چشم است که برای اصلاح موقعیت چشمان شما انجام میشود، یعنی آنها را در یک خط قرار میدهد. چشمان ما با کمک عضلات کوچک اطرافشان (عضلات چشم) به جلو و عقب، بالا و پایین حرکت میکنند. بنابراین، در این جراحی، موقعیت چشمها با کمی سفت یا شل کردن آن عضلات اصلاح میشود. سپس، هر دو چشم شما به نگاه کردن با هم، در یک جهت، عادت میکنند.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
حدود ۵٪ از جمعیت جهان به این بیماری چشمی (استرابیسم) مبتلا هستند. اگر چشمان شما ناهماهنگ هستند، به این معنی که دچار دوبینی چشم هستید و سایر درمانها مانند عینک کمکی نکردهاند، چشم پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند. این جراحی اغلب روی کودکان خردسال انجام میشود، اما میتواند روی بزرگسالان نیز انجام شود.
این جراحی ممکن است در صورت وجود شرایط زیر ضروری باشد:
| نام بیماری (اصطلاح پزشکی) | توضیح ساده |
|---|---|
| اگزوتروپی | یک یا هر دو چشم به کنار گوشها، یعنی به سمت بیرون متمایل باشند . |
| ایزوتروپی | یک یا هر دو چشم به سمت داخل، یعنی به سمت بینی، چرخیده است (این همان چیزی است که بسیاری از مردم آن را «چشمغره» مینامند). |
| هیپرتروپی | چرخاندن یک چشم به سمت بالا نسبت به چشم دیگر. |
| هیپوتروپی | یک چشم نسبت به چشم دیگر به سمت پایین چرخیده است . |
| شرایط ناشی از سکته مغزی | گاهی اوقات، پس از شرایطی مانند فلج، کنترل چشم میتواند تحت تأثیر قرار گیرد و منجر به این نوع پرش پلک شود. |
| نیستاگموس | حرکات سریع و غیرقابل کنترل چشم. گاهی اوقات برای این مورد جراحی نیز انجام میشود. |
آیا انواعی از این جراحیها وجود دارد؟
بله، این جراحی میتواند روی یک چشم یا هر دو چشم انجام شود. اگر روی هر دو چشم انجام شود، به آن «جراحی استرابیسم دو طرفه» میگویند. روشهای مختلفی وجود دارد که پزشک از طریق آنها عضلات چشم شما را دستکاری میکند.
- رزکسیون: این شامل بریدن یک قطعه کوچک از عضله چشم و کوتاه کردن آن است. سپس عضله سفت شده و چشم را به سمت دیگر میکشد.
- پلیسهگیری: این روش نیز روشی برای سفت کردن عضله است. با این حال، در اینجا قطعهای بریده و برداشته نمیشود. در عوض، عضله تا زده شده و بخیهای در قسمت بیرونی آن زده میشود .
- عقب بردن چشم: این شامل برداشتن عضله چشم از جایی که به چشم متصل است، کمی جابجایی آن به عقب و اتصال مجدد آن است . سپس عضله شل میشود و چشم به سمت دیگر میچرخد.
گاهی اوقات، به خصوص برای بزرگسالان، "جراحی قابل تنظیم" انجام میشود. این بدان معناست که پس از پایان جراحی و به هوش آمدن شما، پزشک میتواند بخیههای عضله چشم را کمی جابجا کند تا موقعیت چشم را دقیقتر تنظیم کند.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از عمل جراحی، پزشک چند سوال از شما خواهد پرسید.
- سابقه پزشکی کامل شما. این به معنی بیماریها، جراحیها و غیره در گذشته و حال شماست.
- اگر قبلاً جراحی عضلات چشم داشتهاید، باید گزارشهای جراحی قبلی مربوط به آن جراحی را مشاهده کنید.
- شما باید در مورد تمام داروها و مکملهایی که مصرف میکنید، به ویژه رقیقکنندههای خون، به پزشک خود اطلاع دهید.
- آیا شما یا یکی از اعضای خانوادهتان تا به حال با بیهوشی مشکلی داشتهاید؟
- آیا به دارویی حساسیت دارید؟
چند روز قبل از عمل جراحی با متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد. او به شما خواهد گفت که چه مدت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. معمولاً از نیمه شب قبل از عمل اجازه خوردن یا آشامیدن چیزی نخواهید داشت. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها را برای چند روز قبل از عمل جراحی متوقف کنید.
علاوه بر این، چشمان شما قبل از عمل جراحی دوباره معاینه میشوند تا دقیقاً مشخص شود که کدام عضلات نیاز به عمل جراحی دارند.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
جای نگرانی نیست، این یک عمل جراحی بسیار ایمن است. در اینجا اتفاقاتی که در طول عمل جراحی رخ میدهد، آورده شده است:
۱. از طریق ورید (داخل وریدی - IV) به شما دارو تزریق خواهد شد.
۲. به همه کودکان و اکثر بزرگسالان بیهوشی عمومی داده میشود. این بدان معناست که شما در طول عمل جراحی کاملاً خواب خواهید بود و چیزی احساس نخواهید کرد. به برخی از بزرگسالان نیز ممکن است دارویی داده شود که فقط چشمها را بیحس میکند و باعث میشود کمی خوابآلود باشند.
۳. تیم جراحی همچنان علائم حیاتی شما مانند ضربان قلب و تنفس را کنترل خواهد کرد.
۴. از یک وسیله مخصوص (اسپکولوم چشم) برای باز نگه داشتن چشم شما استفاده میشود.
۵. پزشک برش کوچکی در غشای نازکی که قسمت سفید چشم (ملتحمه) را پوشانده است، ایجاد میکند.
۶. سپس، عضلهای که باید جراحی شود، با قلاب مخصوص گرفته شده، بالا کشیده میشود و تغییرات لازم (مانند کوتاه کردن یا شل کردن) اعمال میگردد.
۷. پس از انجام تنظیمات لازم، عضله با بخیههای جذبی به چشم دوباره متصل میشود و برش بسته میشود.
۸. در نهایت، وسیلهای که چشم را باز نگه داشته بود، برداشته میشود و قطره یا پماد چشمی در چشم ریخته میشود.
کل این عمل جراحی معمولاً حدود 30 دقیقه تا دو ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. تیم پزشکی تا زمانی که آماده رفتن به خانه شوید، وضعیت شما را تحت نظر خواهند داشت.
- یک بزرگسال مسئول باید شما را تا خانه همراهی کند. از او خواسته میشود تا ۲۴ ساعت پس از عمل جراحی در کنار شما بماند.
- شما باید به مدت چند روز تا یک هفته استراحت کنید و از فشار بیش از حد خودداری کنید.
- قطره یا پماد چشمی تجویز شده توسط پزشک باید دقیقاً طبق دستور استفاده شود.
- برای درد، ممکن است به شما بگویند مسکنی مانند پاراستامول یا شاید ایبوپروفن مصرف کنید.
- حتماً به طور واضح در مورد اینکه بعد از عمل باید مراقب چه مواردی باشید و چه زمانی با پزشک صحبت کنید، سوال کنید.
مزایای انجام این عمل جراحی چیست؟
مزیت اصلی این جراحی، نحوهی همکاری چشمان شما است که به معنای بهبود دید سهبعدی (3D) است. این امر به ویژه برای کودکان خردسال اهمیت دارد.
در حالی که کره چشمها در یک راستا قرار میگیرند، وضوح بینایی شما با این جراحی تغییر نخواهد کرد. این بدان معناست که اگر از عینک استفاده میکنید، پس از جراحی نیز باید از آن استفاده کنید. با این حال، بسیاری از افراد میگویند که پس از این جراحی، اعتماد به نفس بسیار بیشتری نسبت به ظاهر خود دارند.
آیا این جراحی خطراتی دارد؟
جراحی استرابیسم یک روش بسیار ایمن است، اما مانند هر جراحی دیگری، خطراتی نیز وجود دارد.
- عود انحراف چشم: گاهی اوقات، مدتی پس از جراحی، چشمها ممکن است به موقعیت قبلی خود بازگردند یا بیش از حد به سمت راست منحرف شوند.
- عفونت: یک میکروب میتواند وارد چشم شود و باعث عفونت شود.
- خونریزی: ممکن است خونریزی جزئی وجود داشته باشد.
- آلرژی به دارو یا بیهوشی: این موارد بسیار نادر هستند.
- دوبینی: ممکن است تا چند روز پس از جراحی، اشیاء را دو تا ببینید.
- جای زخم: ممکن است جای زخم کوچکی روی سفیدی چشم ایجاد شود.
- افتادگی پلک (پتوز): به ندرت، پلک ممکن است کمی افتادگی داشته باشد.
- آسیب به قسمت سفید چشم (صلبیه): این نیز یک عارضه بسیار نادر است.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بعد از عمل جراحی، باید چند روز تا یک یا دو هفته استراحت کنید . چشمان شما برای چند هفته قرمز خواهد بود. همچنین ممکن است احساس درد یا احساس وجود جسم خارجی در چشمان خود داشته باشید. بهبودی کامل چشمان شما میتواند ۳ تا ۱۲ هفته طول بکشد.
مهم:
- تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده است ، رانندگی نکنید .
- تا دو هفته پس از جراحی از رفتن به استخر، سونا یا جکوزی خودداری کنید. این کار میتواند به جلوگیری از عفونت کمک کند.
چه ساعتی دوباره می خواهید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید |
|---|
| اگر درد چشم به جای کاهش، روز به روز در حال افزایش است . |
| اگر احساس میکنید بیناییتان ضعیف شده است . |
| اگر علائم عفونت (مانند تب، ترشح از چشم، افزایش قرمزی قسمت سفید چشم، تورم پلک ) را مشاهده کردید. |
| اگر بافت اسکار یا توده قرمز رنگی روی قسمت سفید چشم ایجاد شود. |
| اگر علائم دیگری دارید که باعث ناراحتی یا سوءظن شما میشود. |
برخی از سوالات متداول
چقدر طول میکشه تا دوتاشونو ببینم؟
ممکن است تا چند روز پس از عمل جراحی، دوبینی را تجربه کنید. در برخی افراد، این حالت ممکن است بیشتر طول بکشد. اگر در این مورد نگرانی دارید، با چشم پزشک خود صحبت کنید.
آیا میتوانم بعد از عمل جراحی دوباره به رختخواب برگردم؟
بله، گاهی اوقات ممکن است برای اصلاح کامل انحراف چشم، بیش از یک عمل جراحی لازم باشد . این امر به ویژه در مورد کودکانی که در سنین پایین تحت عمل جراحی قرار میگیرند، صادق است.
آیا بعد از عمل جراحی باید عینک بزنم؟
بله، شما همچنان از عینک استفاده خواهید کرد. جراحی استرابیسم، نمره چشم یا وضوح دید شما را تغییر نمیدهد. فقط موقعیت چشمان شما را اصلاح میکند.
پیام مفید برای خانه
- جراحی استرابیسم یک جراحی بسیار ایمن و موفق برای اصلاح انحراف چشم است.
- این جراحی هم در کودکان و هم در بزرگسالان قابل انجام است.
- این کار نه تنها موقعیت چشم ها را اصلاح می کند، بلکه باعث بهبود دید سه بعدی و افزایش اعتماد به نفس نیز می شود.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک را دقیقاً پس از جراحی (بهخصوص استفاده از قطرههای چشمی و استراحت) رعایت کنید.
- این جراحی شماره چشم شما را تغییر نخواهد داد. برای حفظ دید واضح، باید همچنان از عینک استفاده کنید.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید