تصلب شرایین وضعیتی است که در آن شریانهایی که خون را به قلب شما میرسانند، به تدریج تنگ شده و توسط رسوبات چربی مسدود میشوند. وقتی این وضعیت شدید میشود، میتواند باعث درد قفسه سینه و مشکل در تنفس شود. در بیشتر موارد، اولین درمان برای این بیماری دارو است. اما گاهی اوقات، دارو به تنهایی نمیتواند این بیماری را کنترل کند. در چنین مواردی، پزشکان تصمیم میگیرند کار بیشتری انجام دهند، یعنی یک درمان کمی پیچیدهتر. امروز در مورد دو مورد از این درمانهای اصلی صحبت خواهیم کرد.
روش اول: آنژیوپلاستی و استنت گذاری
این رایجترین روش مورد استفاده است. به عبارت ساده، شامل باز کردن رگ خونی مسدود شده از داخل است. نحوه انجام آن بسیار شگفتانگیز است.
ابتدا، پزشک یک آزمایش اشعه ایکس مخصوص به نام «آنژیوگرافی کرونری» انجام میدهد. این آزمایش میتواند دقیقاً مشخص کند که رگهای خونی قلب کجا و چه مقدار مسدود شدهاند. سپس، یک لوله بسیار نازک (کاتتر) از طریق یک رگ خونی اصلی در بازو یا پا به شریان مسدود شده در قلب وارد میشود. این کار با ظرافت بسیار انجام میشود.
در مرحله بعد، یک مایع مخصوص (رنگ) از طریق این لوله تزریق میشود. این مایع به وضوح روی صفحه اشعه ایکس قابل مشاهده است، بنابراین محل دقیق انسداد قابل مشاهده است. حالا کار واقعی شروع میشود.
یک بالن کوچک در نوک لوله، در محل انسداد باد میشود. این کار شریان تنگ و باریک شده را باز میکند و اجازه میدهد جریان خون به حالت عادی بازگردد. اغلب، پس از باد شدن بالن و باز شدن شریان، یک لوله توری کوچک قرار داده میشود تا از بسته شدن مجدد دهانه جلوگیری شود. این همان چیزی است که ما آن را «استنت» مینامیم. این استنت مانند فنری است که درون یک لوله قرار میگیرد و به باز ماندن شریان کمک میکند.
این روش برای تسکین درد مکرر قفسه سینه (آنژین صدری) و باز کردن سریع شریان مسدود شده در هنگام حمله قلبی استفاده میشود. این روش عوارض کمی دارد و شما میتوانید به سرعت بهبود یابید و در کمتر از یک روز به خانه بروید.
روش دوم: جراحی بای پس عروق کرونر
این عملیات کمی بزرگ است. کلمه «بای پس» به معنای واقعی کلمه به معنای «جاده ای است که دور می زند». چیزی شبیه به این اینجا اتفاق می افتد. تصور کنید که یک ترافیک سنگین در یک جاده وجود دارد و هیچ ماشینی در حال حرکت نیست. سپس کاری که ما انجام می دهیم ساخت یک جاده جدید، یک جاده فرعی، برای دور زدن آن ترافیک است. این دقیقاً همان چیزی است که در یک عملیات بای پس اتفاق می افتد.
جراح یک تکه از رگ خونی سالم را از پا، بازو یا دیواره قفسه سینه شما برمیدارد. سپس، با استفاده از آن تکه رگ، خون را در اطراف شریان مسدود شده در قلب شما تغییر مسیر میدهد. این بدان معناست که رگ جدید در بالا و پایین محل انسداد متصل میشود. سپس خون در امتداد این مسیر "بایپس" جدید حرکت میکند و شریان مسدود شده را دور میزند.
پزشکان به این عمل «پیوند بایپس عروق کرونر» یا به اختصار «CABG» میگویند. مردم ما نیز در زبان محاورهای خود به آن «جراحی کلم» میگویند.
جراحی بای پس به طور قابل توجهی درد قفسه سینه را تسکین میدهد. همچنین میتواند به طولانی شدن عمر افراد مبتلا به دیابت یا افرادی که شریانهایشان به شدت مسدود شده است، کمک کند.
اما به یاد داشته باشید، این یک جراحی بزرگ است. به همین دلیل، بهبودی آن میتواند هفتهها، حتی ماهها طول بکشد. با این حال، جراحیهای بایپس مدرن که میتوانند با برشهای کوچکتری انجام شوند، در حال حاضر در دست بررسی هستند.
استنت؟ بای پس؟ کدام برای شما بهتر است؟
حالا ممکن است از خود بپرسید: «آیا استنتگذاری یا جراحی بایپس برای من بهتر است؟» پاسخ آسانی وجود ندارد. این تصمیم به عوامل زیادی از جمله وضعیت شما، تعداد رگهای مسدود شده و ماهیت آنها بستگی دارد. پزشک شما بهترین فرد برای تصمیمگیری است. بیایید مزایا و معایب این دو گزینه را با هم مقایسه کنیم.
| ملاحظه | استنت گذاری | جراحی بای پس (CABG) |
|---|---|---|
| امید به زندگی در صورت مسدود بودن بسیاری از مجاری | شواهد واضح کمی وجود دارد که نشان دهد طول عمر را افزایش میدهد. بهتر است برای کنترل علائم استفاده شود. | خیلی خوبه. ثابت شده که عمر کسانی که شریانهایشان به شدت مسدود شده رو افزایش میده. |
| تسکین درد قفسه سینه (آنژین صدری) | درد را خیلی خوب کنترل میکند، اما درد میتواند به مرور زمان عود کند. | این روش درد را به خوبی کنترل میکند و میتواند تسکین طولانیتری نسبت به استنتها فراهم کند. |
| در مواقع اضطراری (سکته قلبی) | ایدهآل است. میتوان آن را در عرض چند دقیقه انجام داد، بنابراین میتوانید از خطرات و زمان بهبودی جراحیهای بزرگ جلوگیری کنید. | معمولاً در مواقع اضطراری استفاده نمیشود. به زمان و آمادگی بیشتری نیاز دارد. |
| زمان بهبودی | زمان خیلی کوتاهی است. احتمالاً میتوانید ظرف یک یا دو روز به خانه بروید. | زمان میبرد. بهبودی کامل میتواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. |
روشهای دیگر آترکتومی
به ندرت، مواردی وجود دارد که علاوه بر استنت یا بایپس، از روشهای دیگری نیز استفاده میشود. این روشها شامل برداشتن لایه چربی (پلاک) داخل شریان است.
- آترکتومی چرخشی: یک ابزار با نوک الماس با سرعت بالا چرخانده میشود و لایه چربی سفت شده را خرد میکند.
- آترکتومی جهتدار: یک تیغه چرخان لایه چربی را برش میدهد، قطعات را به داخل کاتتر میبرد و آنها را از بدن خارج میکند.
اگرچه این روشها خوب به نظر میرسند، اما به اندازه استنت یا بایپس مؤثر نیستند. آنها اغلب فقط برای پاک کردن جزئی شریان قبل از قرار دادن استنت استفاده میشوند.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ بیایید زندگی را دوباره درست شروع کنیم!
این مهمترین چیز است. به یاد داشته باشید، فقط به این دلیل که استنت یا بای پس دارید، روند تصلب شرایین متوقف نمیشود. فقط بزرگترین انسداد موجود را برطرف میکند. این اتفاق میتواند در سایر شریانها نیز رخ دهد.
بنابراین، پس از چنین درمانی، باید بیشتر از قبل مراقب باشید. تغییر سبک زندگی و استفاده دقیق از داروها طبق دستور پزشک ضروری است.
داروی ضروری
اغلب، پس از این نوع درمان، پزشک چندین دارو برای مصرف روزانه شما تجویز میکند.
- داروهای نوع استاتین: سطح کلسترول بد خون را کاهش میدهند.
- آسپرین: از لخته شدن خون جلوگیری میکند.
- داروهایی مانند کلوپیدوگرل، پراسوگرل، تیکاگرلور: اینها نیز داروهایی هستند که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند. به خصوص برای کسی که استنت گذاشته است، ممکن است لازم باشد این داروها به مدت یک ماه تا یک سال مصرف شوند.
- داروهای فشار خون: به ویژه داروهایی مانند «بتابلوکرها» و «مهارکنندههای ACE»
عادتهای ضروری
- ورزش: حداقل روزی ۳۰ دقیقه و حداقل پنج روز در هفته ورزش کنید. حتی پیادهروی هم خوب است.
- رژیم غذایی مناسب: حداقل ۵ وعده میوه و سبزیجات در روز مصرف کنید. مصرف روغن، نمک و شکر را کاهش دهید.
- از سیگار کشیدن به طور کامل پرهیز کنید: این مهمترین نکته است. اگر سیگار بکشید، هیچ یک از این درمان ها به درستی عمل نخواهند کرد.
بعد از این درمانها، احساس خواهید کرد که زندگی جدیدی دارید. این عادتها قطعاً به شما کمک میکنند تا آن زندگی را سالم و شاد سپری کنید.
پیام مفید برای خانه
- تصلب شرایین یک بیماری طولانی مدت است. درمانهای استنت یا بایپس فقط انسداد جدی که قبلاً رخ داده است را برطرف میکنند، اما بیماری را به طور کامل درمان نمیکنند.
- پزشک شما بسته به عواملی مانند وضعیت سلامتی، تعداد انسدادها و فوریت، تصمیم خواهد گرفت که آیا استنت یا بای پس برای شما مناسبتر است یا خیر.
- پس از هر درمانی، ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و مصرف دقیق داروهای تجویز شده برای جلوگیری از مشکلات آینده ضروری است.
- اگر نگرانی یا شک و تردیدی دارید، همیشه آنها را با پزشک خود در میان بگذارید ، نه اینکه خودتان تصمیم بگیرید. هرگز بدون توصیه پزشکی، مصرف داروها را متوقف یا تغییر ندهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید