همه چیز درباره جراحی ALIF (فیوژن قدامی بین مهره‌ای کمری) برای کمردرد

آیا شما هم از کمردردی رنج می‌برید که با وجود مصرف دارو، انجام فیزیوتراپی و انجام هر کاری از بین نمی‌رود؟ گاهی اوقات این درد حتی ممکن است از کمر به پاها سرایت کند. در چنین شرایطی، ممکن است پزشک شما در مورد جراحی ALIF به شما گفته باشد. طبیعی است که وقتی صحبت از جراحی می‌شود، کمی احساس ترس کنید. اما نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد، اینکه این جراحی ALIF چیست، چگونه انجام می‌شود و چگونه باید برای آن آماده شد.

به عبارت ساده، جراحی ALIF چیست؟

نام ALIF ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را به کلمات تجزیه کنیم.

• الف - قدامی: این به معنی "از جلو" است. این بدان معناست که جراح از طریق برش کوچکی که در کنار شکم شما ایجاد می‌شود، به ستون فقرات شما دسترسی پیدا می‌کند.
• L - کمری: این به قسمت پایین کمر شما اشاره دارد. بیشتر کمردردها در این ناحیه رخ می‌دهند.
• I - بین مهره‌ای: این به معنی "بین دو مهره" است. ستون فقرات ما از استخوان‌های کوچک (مهره‌ها) تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند. جراحی بین دو تا از این مهره‌ها انجام می‌شود.
• ف - فیوژن (Fusion): این به معنی «به هم پیوستن» است.

تصور کنید که قسمت بالشتک مانند بین دو مهره در ستون فقرات شما (که ما آن را دیسک بین مهره‌ای می‌نامیم) فرسوده شده است. سپس این مهره‌ها به هم ساییده می‌شوند و به اعصابی که از میان آنها عبور می‌کنند فشار می‌آورند. در این زمان است که کمردرد شدید بروز می‌کند.

بنابراین، در جراحی ALIF، شما از طریق شکم وارد می‌شوید و دیسک قدیمی و فرسوده را برمی‌دارید و آن را با یک قطعه استخوان جدید یا یک قفس کوچک ساخته شده از تیتانیوم (پیوند) جایگزین می‌کنید. با گذشت زمان، دو مهره بالا و پایین با قطعه جدید به هم جوش می‌خورند و به یک استخوان قوی تبدیل می‌شوند. سپس فشردگی عصب از بین می‌رود و درد فروکش می‌کند.

چه کسی به این جراحی ALIF نیاز دارد؟

پزشک معمولاً این جراحی را زمانی توصیه می‌کند که سایر درمان‌ها (دارو، ورزش، فیزیوتراپی) به کمردرد کمکی نکرده باشند. این جراحی عمدتاً برای شرایط زیر استفاده می‌شود:

• بیماری دژنراتیو دیسک: زمانی که دیسک‌های بین مهره‌ها با افزایش سن یا به دلایل دیگر ساییده می‌شوند و باعث فشار بر اعصاب می‌شوند.
• رادیکولوپاتی کمری : شرایطی مانند درد و بی‌حسی که به دلیل فشردگی عصب نخاعی به پاها انتشار می‌یابد.
• اسپوندیلولیستزیس: لغزش یک مهره به سمت جلو روی مهره دیگر.
• اسکولیوز: شرایطی مانند انحنای ستون فقرات.
• این روش حتی برای کسی که قبلاً چندین عمل جراحی کمر داشته است، ممکن است مناسب باشد.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

این چیزی نیست که بتوان در یک روز در مورد آن تصمیم گرفت. چیزهای زیادی وجود دارد که شما و پزشکتان باید با هم برنامه ریزی کنید. بیایید این آمادگی را به چند بخش تقسیم کنیم.

نحوه انجام عمل جراحی

بعد از اینکه به اتاق عمل منتقل شدید، متخصص بیهوشی شما را کاملاً به خواب می‌برد، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

این جراحی مانند یک کار تیمی است. دو جراح عمدتاً در آن شرکت می‌کنند.

۱. جراح دسترسی: وظیفه این پزشک ایجاد راه برای جراح ستون فقرات جهت دسترسی به ستون فقرات شما است. او برش کوچکی در شکم شما، حدود ۵ تا ۷ سانتی‌متر زیر ناف، ایجاد می‌کند. سپس، عضلات شکم، کیسه صفاقی و رگ‌های خونی با دقت کنار زده می‌شوند تا فضای کافی برای نخاع ایجاد شود.

۲. جراح ستون فقرات: اکنون متخصص ستون فقرات کار را بر عهده می‌گیرد. او دیسک آسیب‌دیده و فرسوده را به طور کامل برمی‌دارد. سپس، پیوند استخوان یا قفس تیتانیومی (گرافت) که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، در فضای خالی قرار داده می‌شود. اگر می‌خواهید که جابجا نشود، پیچ‌های کوچکی قرار داده شده و ثابت می‌شوند.

وقتی این کار تمام شد، پزشک اول برمی‌گردد و روده‌ها، رگ‌های خونی و غیره را دوباره در جای خود قرار می‌دهد، عضلات شکم را بخیه می‌زند و برش پوستی را می‌بندد.

این جراحی معمولاً حدود یک تا دو ساعت طول می‌کشد، اما اگر نیاز به تعویض چندین دیسک باشد یا اگر قبلاً جراحی شکم داشته باشید، ممکن است بیشتر طول بکشد.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، تا زمانی که به هوش بیایید، در اتاق ریکاوری نگهداری خواهید شد. در آنجا، پرستاران دائماً نبض و تنفس شما را بررسی می‌کنند و به شما داروی مسکن می‌دهند.

سپس شما را به بخش منتقل می‌کنند. شما باید حدود سه تا چهار روز در بیمارستان بمانید. در این مدت،

• ما با دقت هرگونه علائم عفونت را زیر نظر داریم.
• در روز اول بعد از عمل، شما تشویق خواهید شد که بلند شوید و کمی راه بروید. این برای بهبودی سریع بسیار مهم است.

فرآیند بازیابی

بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد. ممکن است برای چندین هفته نتوانید وزنه بلند کنید، از کمر خم شوید یا بدن خود را بچرخانید. ممکن است تا یک سال طول بکشد تا قطعه استخوان وارد شده به طور کامل با مهره‌ها جوش بخورد.

مزایا و خطرات جراحی ALIF چیست؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز علاوه بر خطرات جزئی، مزایایی نیز دارد.

مزایا

• این کار به عضلات پشت کمر آسیبی نمی‌رساند. از آنجا که برش روی شکم است، درد و زمان بهبودی کمتری وجود دارد.
• این روش امکان برداشتن بهتر دیسک و قرار دادن قطعه استخوانی بزرگتری را نسبت به دیسککتومی بین مهره‌ای خلفی کمری (PLIF) فراهم می‌کند.
• این روش حتی توسط فردی که قبلاً جراحی کمر داشته است نیز قابل استفاده است.

خطرات (عوارض)

• خطر عفونت و خونریزی بیش از حد در هر عمل جراحی ذاتی است.
• آسیب عصبی.
• آسیب به روده، مثانه یا رگ‌های خونی. (این موارد بسیار نادر هستند)
• بیرون زدگی عضلات شکم از طریق برش (فتق برشی).

پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.

چه زمانی باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرد

اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از این علائم را تجربه کردید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• اگر تب دارید، احساس سرما و لرز می‌کنید.
• اگر زخم جراحی قرمز، متورم، دردناک در لمس یا دارای ترشح چرک باشد (اینها ممکن است علائم عفونت باشند).
• اگر درد شدیدتر از حد انتظار باشد و حتی پس از مصرف مسکن‌ها فروکش نکند.

طبیعی است که هنگام فکر کردن به جراحی ALIF احساس ترس و تردید داشته باشید. زیرا احتمالاً قبلاً از مشکلات کمر رنج زیادی برده‌اید. این یک تصمیم بزرگ در زندگی شماست. بنابراین در مورد تمام سوالات و ترس‌های خود با پزشک خود صحبت کنید. آنها همه چیز را برای شما توضیح می‌دهند و به شما کمک می‌کنند تا بهترین تصمیم را بگیرید.