بعد از بستن لوله‌های رحمی، بچه دیگری می‌خواهید؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم (برگشت لوله‌های رحمی)

شاید فکر می‌کردید خانواده‌تان کامل شده و عمل بستن لوله‌های رحمی، یک روش تنظیم خانواده، را انجام داده‌اید. اما حالا، بعد از مدتی، احساس می‌کنید که برای لبخند زدن دوباره به یک نوزاد کوچک در خانه نیاز دارید؟ این احساس بسیار طبیعی است. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این موضوع برگشت‌ناپذیر است. اما آیا واقعاً اینطور است؟ امروز، بیایید در مورد راه‌های بچه‌دار شدن دوباره پس از بستن لوله‌های رحمی صحبت کنیم.

اول، بیایید ببینیم این «بستن لوله‌های رحم» به چه معناست.

به عبارت ساده، این یک عمل جراحی برای جلوگیری از بارداری است. این شامل بریدن، بستن یا سوزاندن لوله‌های فالوپ شما می‌شود. لوله‌های فالوپ جایی هستند که تخمک از تخمدان و اسپرم از مرد به هم می‌رسند. بنابراین وقتی این دو لوله مسدود می‌شوند، هیچ راهی برای ملاقات تخمک و اسپرم وجود ندارد. بنابراین، بارداری نمی‌تواند رخ دهد.

بعد از این جراحی، اگر می‌خواهید دوباره بچه‌دار شوید، دو گزینه اصلی دارید. یکی جراحی‌ای است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، که شامل اتصال مجدد لوله‌ها ("برگشت لوله‌های فالوپ") است . دیگری لقاح آزمایشگاهی است که با نام "لقاح آزمایشگاهی (IVF)" نیز شناخته می‌شود . IVF نیازی به لوله‌های فالوپ ندارد. هر دو روش مزایا و معایب خود را دارند.

بنابراین، «عمل برگشت لوله‌های فالوپ» معکوس عمل جراحی قبلی است. در اینجا، لوله‌های فالوپ مسدود شده دوباره به هم متصل می‌شوند و مسیر حرکت تخمک و اسپرم را هموار می‌کنند. اگر این عمل موفقیت‌آمیز باشد، می‌توانید دوباره به طور طبیعی باردار شوید.

آیا همه می‌توانند این جراحی را انجام دهند؟ برای چه کسانی مناسب‌تر است؟

اگر احتمال بارداری شما بعد از این جراحی بالا است، کاندید مناسبی برای این عمل هستید. موفقیت این جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

• سن شما: باروری شما به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می‌یابد. بنابراین هر چه جوان‌تر باشید، احتمال بارداری بعد از این جراحی بیشتر است و خطر سقط جنین و نقص ژنتیکی در نوزاد شما کمتر می‌شود.
• سایر مشکلات باروری: اگر شرایطی مانند قاعدگی نامنظم، فیبروم رحمی یا اندومتریوز (رشد بافتی که باید در رحم در خارج از رحم باشد) دارید، احتمال موفقیت شما ممکن است کمی کمتر باشد.
• سلامت شریک زندگی شما: سلامت اسپرم شریک زندگی شما نیز در اینجا بسیار مهم است، بنابراین قبل از عمل جراحی نیز بررسی خواهد شد.
• ماهیت بستن لوله‌های فالوپ قبلی شما: اگر لوله‌های فالوپ شما قبلاً با گیره یا حلقه بسته شده‌اند، اتصال مجدد آنها آسان است. با این حال، اگر با الکتروکوتر بسته شده‌اند، که روشی برای سوزاندن آنها با جریان الکتریکی است، اتصال مجدد آنها می‌تواند کمی دشوارتر باشد.
• طول لوله‌های فالوپ باقی‌مانده: برای اتصال مجدد دو لوله پس از جراحی، باید به اندازه کافی بخش‌های سالم لوله باقی مانده باشد.

آیا راه‌هایی وجود دارد که بازسازی آن غیرممکن شود؟

بله، مواردی وجود دارد. اگر لوله‌های فالوپ شما به طور کامل برداشته شده باشند، یا اگر انتهای لوله بریده و برداشته شده باشد، نمی‌توان آن را دوباره وصل کرد.

همچنین، قبلاً از دو نوع دستگاه به نام‌های `Essure®` و `Adiana®` استفاده می‌شد. این‌ها روش‌های غیرجراحی هستند که از طریق واژن وارد لوله‌های فالوپ می‌شوند تا آن‌ها را مسدود کنند. این دستگاه‌ها اکنون از بازار خارج شده‌اند. آسیبی که این دستگاه‌ها به لوله‌ها وارد می‌کنند، قابل برگشت نیست. اگر از این روش‌ها استفاده کرده‌اید و اکنون قصد بچه‌دار شدن دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر به این فکر می‌کنید، ابتدا باید به پزشک خود مراجعه کنید. او جراحی، از جمله خطرات آن را برای شما توضیح می‌دهد و موارد زیر را انجام می‌دهد تا ببیند آیا شما گزینه مناسبی برای این عمل هستید یا خیر:

• سابقه پزشکی: بررسی کامل بارداری‌های قبلی شما، جزئیات هرگونه عمل جراحی بستن لوله‌های رحمی که انجام داده‌اید و اینکه آیا جراحی‌های دیگری داشته‌اید یا خیر.
• آنالیز مایع منی: تعداد و کیفیت اسپرم همسر شما آزمایش می‌شود تا احتمال بارداری شما پس از جراحی مشخص شود.
• سایر آزمایش‌ها: بسته به سابقه پزشکی شما، ممکن است نیاز به آزمایش خون و اسکن نیز داشته باشید.

چگونه باید برای جراحی آماده شوم؟

وقتی برای اولین بار به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است «گزارش عمل» بستن لوله‌های رحمی قبلی خود را همراه داشته باشید. اگر لوله‌های شما برداشته شده‌اند، «گزارش پاتولوژی» را نیز همراه داشته باشید.

برای افزایش شانس بارداری سالم، این کارها را انجام دهید:

• سایر بیماری‌هایی که دارید (مانند دیابت و فشار خون بالا) را تحت کنترل داشته باشید.
• اگر سیگار می‌کشید، حتماً آن را ترک کنید .
• مصرف کافئین مانند الکل و قهوه را کاهش دهید.
• مصرف مولتی ویتامین یا ویتامین‌های دوران بارداری حاوی اسید فولیک را شروع کنید.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

این جراحی معمولاً حدود دو تا سه ساعت طول می‌کشد. شما می‌توانید همان روز به خانه بروید. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، به این معنی که شما چیزی احساس نخواهید کرد.

دو روش برای انجام این جراحی وجود دارد. یکی روش «مینی لاپاراتومی» است. در این روش، یک برش کوچک حدود ۵ سانتی‌متر زیر خط بیکینی ایجاد می‌شود و عمل با استفاده از میکروسکوپ انجام می‌شود. روش دیگر «لاپاروسکوپی با کمک رباتیک» است. در این روش، چندین سوراخ کوچک در شکم ایجاد می‌شود و جراحی با استفاده از یک بازوی رباتیک انجام می‌شود.

در طول عمل جراحی:

۱. شما به طور کامل بیهوش خواهید شد.

۲. یک لوله کوچک (کاتتر) برای جمع آوری ادرار وارد مثانه می‌شود.

۳. یک برش کوچک یا چندین سوراخ در شکم ایجاد می‌شود تا به لوله‌های فالوپ دسترسی پیدا شود.

۴. ابتدا بررسی می‌کنیم که آیا لوله‌ها در موقعیتی هستند که بتوان آنها را ترمیم کرد یا خیر. در صورت امکان، جراحی را در آنجا ادامه می‌دهیم.

۵. انتهای لوله‌های مسدود شده باز شده و دو بخش لوله دوباره به هم متصل می‌شوند.

۶. سپس، یک مایع مخصوص (رنگ) از رحم عبور داده می‌شود تا بررسی شود که آیا لوله‌ها باز هستند و آیا مایع از آنها جریان دارد یا خیر.

۷. در نهایت، محل برش با بخیه‌های حل‌شونده زیر پوست دوخته شده و بانداژ اعمال می‌شود.

جراحی چگونه پیش می‌رود؟ مزایا و خطرات آن چیست؟

بعد از عمل هیچ دردی احساس نخواهید کرد، زیرا تحت بیهوشی هستید. پزشک با از بین رفتن اثر بیهوشی، برای تسکین درد به شما مسکن می‌دهد. ممکن است تا چند روز در محل جراحی احساس درد داشته باشید.

شما حدود دو ساعت پس از عمل جراحی در بیمارستان تحت نظر خواهید بود. پس از تأیید خوب بودن همه چیز، به شما اجازه داده می‌شود به خانه بروید. ممکن است به دلیل اثرات بیهوشی کمی احساس خواب‌آلودگی کنید. بنابراین، ضروری است که کسی برای بردن شما به خانه بیاید .

این جراحی چقدر موفقیت‌آمیز است؟

به طور معمول، میزان بارداری پس از این جراحی از ۵۰٪ تا ۸۰٪ متغیر است. این میزان موفقیت به سن که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، وضعیت لوله‌های فالوپ و تجربه پزشکی که جراحی را انجام می‌دهد بستگی دارد.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

بیشتر افراد می‌توانند ظرف یک یا دو هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند، اما برای اطمینان با پزشک خود مشورت کنید.

چقدر طول می کشد تا بعد از عمل جراحی باردار شوم؟

بیشتر بارداری‌ها در عرض یک یا دو سال اول پس از جراحی اتفاق می‌افتند. با این حال، پزشکان توصیه می‌کنند قبل از اقدام به بارداری، حداقل تا دو دوره قاعدگی صبر کنید.

بدون جراحی نمی‌توان باردار شد؟ گزینه‌ای به نام IVF

بله. «IVF» (لقاح آزمایشگاهی) گزینه دیگر است. این روش نیز میزان موفقیت بالایی در بارداری دارد. اما نیازی به جراحی ندارد.

در IVF، به مدت حدود ۱۰ روز به شما هورمون تزریق می‌شود، تخمک‌های شما رشد می‌کنند، آن تخمک‌ها از بدن شما خارج می‌شوند و در آزمایشگاه با اسپرم همسرتان ترکیب می‌شوند تا جنین ایجاد شود. سپس آن جنین در رحم شما کاشته می‌شود.

اگر شما کاندید مناسبی برای جراحی برگشت لوله‌های رحمی نیستید، یا اگر این روش را به جراحی ترجیح می‌دهید، پزشک ممکن است IVF را برای شما توصیه کند.

کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟

از شما خواسته می‌شود که حدود یک یا دو هفته پس از عمل جراحی دوباره مراجعه کنید. همچنین در صورت بروز هرگونه مشکل قبل از آن زمان، دستورالعمل‌هایی در مورد زمان مراجعه به شما داده خواهد شد.

پزشک همچنین ممکن است چند ماه پس از عمل جراحی، آزمایش اشعه ایکس به نام «HSG» را توصیه کند تا ببیند آیا لوله‌های فالوپ هنوز باز هستند یا خیر.

بسته بودن لوله‌هایتان به این معنی نیست که نمی‌توانید بچه دیگری داشته باشید. اگر علاقه‌مند باشید، عمل بستن لوله‌های رحمی (Tubal Ligation Reversal) می‌تواند گزینه خوبی باشد. با این حال، بسته به سن و وضعیت سلامتی شما، IVF می‌تواند گزینه بهتری باشد. بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و تصمیم بگیرید که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

برگشت لوله‌های رحمی، بستن لوله‌های رحمی، بستن لوله‌های رحمی، ناباروری مجدد، لوله‌های فالوپ، IVF، سلامت زنان، بارداری