آیا کوچولوی شما مرتباً دچار عفونت گوش میشود؟ یا شاید پرده گوش شما هنگام تمیز کردن گوش یا در یک حادثه آسیب دیده است و حالا احساس میکنید شنواییتان کاهش یافته است؟ اگر در چنین زمانی پزشک به شما گفت: "پرده گوش سوراخ است و شما نیاز به جراحی دارید"، اصلاً نترسید. امروز میخواهیم در مورد درمان آن صحبت کنیم، که جراحی به نام تمپانوپلاستی است.
به عبارت ساده، تمپانوپلاستی چیست؟
تمپانوپلاستی یک عمل جراحی برای ترمیم سوراخ پرده گوش است. به این شکل به آن فکر کنید: پرده گوش شما مانند پوست یک طبل است. وقتی امواج صوتی به آن برخورد میکنند، میلرزد و به ما اجازه میدهد صدا را بشنویم. بنابراین، اگر سوراخی در این پرده گوش وجود داشته باشد چه اتفاقی میافتد؟ به درستی نمیلرزد. نتیجه آن کم شنوایی است.
دلایل زیادی برای ایجاد چنین سوراخی وجود دارد. این میتواند به دلیل عفونت طولانی مدت گوش یا آسیب یا تصادف باشد.
اما به یاد داشته باشید، همه پارگیهای پرده گوش نیاز به جراحی ندارند. برخی از پارگیهای بسیار کوچک به مرور زمان با داروهایی (قطره گوش، آنتیبیوتیک) که پزشک تجویز میکند، خود به خود بهبود مییابند.
با این حال، اگر سوراخ پس از دو تا سه ماه بهبود نیافته باشد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از مشکلات آینده، جراحی را توصیه کند. این مشکلات چیست؟ مواردی مانند کاهش شنوایی مداوم، ترشح مکرر گوش و عفونتهای مکرر گوش.
این جراحی توسط متخصص گوش، حلق و بینی، که متخصص گوش و حلق و بینی نامیده میشود، انجام میشود. او یک چسب روی سوراخ پرده گوش قرار میدهد و آن را میبندد. اگرچه این یک عمل جراحی بزرگ است، اما اغلب میتوانید همان روز به خانه بروید.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
پس از تعیین وقت عمل جراحی، پزشک شما را به دقت معاینه خواهد کرد. بیایید نگاهی به برخی از مواردی که در طول این آمادهسازی اتفاق میافتد، بیندازیم.
| بازرسی/دستورالعمل | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| استعلام سابقه پزشکی | پزشک از شما در مورد سایر بیماریهایی که دارید، داروهایی که مصرف میکنید، آلرژیها و غیره سوال خواهد کرد. بسیار مهم است که حقیقت را بدون پنهان کردن چیزی بگویید. |
| معاینه گوش (اتوسکوپ) | پزشک با استفاده از یک ابزار مخصوص (اتوسکوپ) داخل گوش شما را معاینه میکند. این کار به او اجازه میدهد تا دقیقاً ببیند که سوراخ پرده گوش چقدر بزرگ است، کجا قرار دارد و آیا عفونتی وجود دارد یا خیر. |
| آزمایشهای ویژه | شما میتوانید برای تعیین سطح شنوایی خود، تست شنوایی و تست سنجش عملکرد پرده گوش انجام دهید. |
| توضیح عمل جراحی | پزشک به طور واضح برای شما توضیح خواهد داد که عمل جراحی چگونه انجام خواهد شد، چقدر طول خواهد کشید و چه عوارضی ممکن است پس از آن ایجاد شود. در این زمان هر سوالی دارید بپرسید. |
| دستورالعملهای مهم | آنها دقیقاً به شما خواهند گفت که چند ساعت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید (ناشتا باشید)، چه داروهایی را که در حال حاضر مصرف میکنید باید قطع کنید و چه داروهایی را باید ادامه دهید. همچنین به شما یادآوری میکنند که پس از عمل جراحی، کسی را همراه خود داشته باشید تا شما را به خانه برساند. |
جراحی چگونه انجام میشود؟
طبیعی است که از جراحی بترسید، اما وقتی نحوهی عملکرد این روش را یاد بگیرید، ترس شما کمتر خواهد شد.
ابتدا، شما به خواب عمیق فرو خواهید رفت تا هیچ دردی احساس نکنید. به این عمل بیهوشی عمومی گفته میشود. بنابراین در طول عمل جراحی چیزی احساس نخواهید کرد. همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتیبیوتیک به شما داده شود.
بعد از اینکه به خواب رفتید، پزشک پرده گوش شما را معاینه میکند. برای این کار از روشهای مختلفی استفاده میشود.
- ترانس کانال: این رایجترین روش مورد استفاده است. جراحی با قرار دادن ابزارهای ظریف از طریق کانال گوش، بدون ایجاد هیچ برشی انجام میشود.
- پشت گوش (پوستاریکولار): یک برش کوچک در امتداد چین پوست پشت گوش ایجاد میشود و به پرده گوش میرسد.
- بالای گوش (Endaural): برشی کمی بالاتر از لاله گوش ایجاد میشود. این روش خیلی رایج نیست.
مرحله بعدی بستن سوراخ است. برای این کار، پزشک از پیوند استفاده میکند که یک تکه کوچک بافت است.
۱. تهیه پیوند: این قطعه بافت اغلب از بدن خودتان گرفته میشود. معمولاً از یک تکه بافت همبند نزدیک گوش، اطراف عضلهای در کنار سر یا از یک تکه غضروف در جلوی گوش گرفته میشود. گاهی اوقات از بافت مصنوعی نیز استفاده میشود.
۲. قرار دادن پیوند: سپس این تکه بافت در بالا یا پایین سوراخ پرده گوش قرار داده شده و چسب زده میشود.
۳. تثبیت: برای نگه داشتن پیوند در جای خود، توسط مادهای فوم مانند در دو طرف پشتیبانی میشود. این فوم از پیوند محافظت میکند تا زمانی که بافت جدید تشکیل شود و پرده گوش بهبود یابد. با گذشت زمان، این فوم به خودی خود حل میشود.
۴. بخیه زدن محل برش: اگر برش در قسمت بیرونی ایجاد شده باشد، آن را بخیه زده و با یک باند تمیز میپوشانند.
عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
مدت زمان لازم برای این جراحی متفاوت است. میتواند از 30 دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. این زمان به اندازه پیرسینگ گوش، محل آن و وجود هرگونه آسیب دیگر در داخل گوش بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر استخوانهای کوچک پشت پرده گوش آسیب دیده باشند، ممکن است نیاز به ترمیم داشته باشند. گاهی اوقات، پیرسینگ پرده گوش میتواند باعث رشد غیرطبیعی (کلستئاتوم) در داخل گوش شود. برداشتن این موارد نیز میتواند زمان بیشتری ببرد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
هر عمل جراحی علاوه بر مزایا، خطراتی نیز دارد و آگاهی از آنها مهم است.
مزایای اصلی:
- شنوایی به حالت عادی برمیگردد: با بسته شدن سوراخ، پرده گوش دوباره شروع به لرزش صحیح میکند، بنابراین شنوایی واضح میشود.
- جلوگیری از عفونت: بستن سوراخ از ورود میکروبها از بیرون به گوش میانی جلوگیری میکند. این کار از عفونتهای مکرر گوش و تخلیه مایع از گوش جلوگیری میکند.
خطرات احتمالی (بسیار نادر):
عوارض ناشی از این جراحی بسیار نادر است. شایعترین عارضه، شکست پیوند است. این بدان معناست که پیوند به طور کامل سوراخ را نمیبندد. اگر این اتفاق بیفتد، سوراخ میتواند دوباره تشکیل شود. در موارد بسیار نادر، شنوایی ممکن است کمی بدتر شود.
اما نگران نباشید! مطالعات نشان دادهاند که عمل جراحی تمپانوپلاستی بیش از ۹۰٪ موفقیتآمیز است . این میزان موفقیت میتواند بسته به اندازه و محل سوراخ، کمی متفاوت باشد.
بعد از عمل جراحی و دوره نقاهت
بیشتر افراد میتوانند در همان روز عمل جراحی به خانه بروند. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شما را یک شب در بیمارستان بستری کند.
موارد زیر در چند روز اول پس از عمل طبیعی است:
- مقدار کمی ترشح خون آلود از گوش.
- احساس درد یا فشار خفیف در گوش.
- شنیدن صداهای کوچکی مانند «چیت چیت» در داخل گوش.
- ممکن است شنوایی کمی تار شود (این حالت ممکن است حدود شش هفته طول بکشد، نگران نباشید).
میتوان در چند روز اول درد از مسکنهای بدون نسخه استفاده کرد. با این حال، اگر درد غیرقابل تحمل بود، به پزشک خود اطلاع دهید .
بهبودی کامل حدود ۱۰ تا ۱۴ روز طول میکشد. این بدان معناست که تمام درد و ناراحتی باید از بین رفته باشد. با این حال، ممکن است حدود سه ماه طول بکشد تا شنوایی به طور کامل به حالت عادی برگردد .
اگر فرزند شما عمل جراحی داشته است، وضعیت او را از نزدیک زیر نظر داشته باشید. معمولاً فرزند شما میتواند ظرف سه تا پنج روز به مدرسه برگردد. از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
چگونه در خانه ایمن بمانیم؟ بایدها و نبایدها
نحوه مراقبت از خود در خانه برای موفقیت جراحی بسیار مهم است. دستورالعملهای داده شده توسط پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در اینجا چند نکته کلی برای رعایت وجود دارد.
| کارهایی که باید انجام داد (بایدها) 👍 | کارهایی که نباید انجام دهید (نبایدها) 👎 |
|---|---|
| داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید: قرصهای آنتیبیوتیک یا قطرههای گوش تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً تا پایان دوره تجویز شده استفاده کنید. | از دست کردن در بینی خودداری کنید: حداقل تا ۳ هفته پس از عمل جراحی از دست کردن در بینی خودداری کنید. اگر مجبور به عطسه شدید، دهان خود را باز کنید. |
| گوش را خشک نگه دارید: پزشک به شما خواهد گفت که در چند روز اول موهای خود را نشویید و حمام نکنید. وقتی اجازه حمام کردن به شما داده شد، وازلین® را روی یک پنبه بمالید و هنگام حمام کردن آن را در گوش خود قرار دهید. این کار از ورود آب به گوش شما جلوگیری میکند. | از بلند کردن وزنه خودداری کنید: تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، وزنههای سنگینتر از ۵ تا ۱۰ کیلوگرم را بلند نکنید. کودکان باید حدود دو هفته از ورزش در مدرسه دور نگه داشته شوند. |
| استراحت کافی داشته باشید: تا حد امکان استراحت کنید. از فعالیت بیش از حد خودداری کنید. | از چیزهایی که فشار گوش را افزایش میدهند، اجتناب کنید: از کارهایی مانند پرواز با هواپیما یا شنا در استخر تا حدود یک ماه پس از جراحی خودداری کنید. |
| قرار دادن پنبه برای کنترل ترشحات: اگر ترشحات خونی از گوش خارج میشود، یک پنبه تمیز را روی قسمت بیرونی گوش قرار دهید تا آن را جذب کند. اگر خونریزی بیش از حد انتظار است، با پزشک خود تماس بگیرید. | چیزی را داخل گوش فرو نکنید: برای خاراندن یا تمیز کردن گوش، پنبه یا هر چیز دیگری را داخل گوش فرو نکنید. |
کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟
از شما خواسته میشود که حدود دو تا سه هفته پس از عمل جراحی به مطب پزشک مراجعه کنید. آنها روند بهبودی پرده گوش شما را بررسی خواهند کرد. ممکن است حدود دو تا سه ماه دیگر به شما یک روز دیگر فرصت داده شود تا شنوایی خود را بررسی کنید.
در عین حال، اگر علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| اگر این علائم را دارید با پزشک خود تماس بگیرید: | |
| - چرک یا خونریزی تازه (قرمز تیره) از گوش یا محل برش | - اگر درد گوش یا کم شنوایی شما بدتر شده است |
| - علائم عفونت (تب، قرمزی یا گرمی اطراف محل برش) | - زنگ زدن گوشها |
| - تغییر در حس چشایی یا بیحسی صورت | |
| در این صورت، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید: | |
| - مشکل در تنفس | - سرگیجه بیش از حد یا عدم توانایی در کنترل تعادل بدن |
| - ضربان قلب بیش از حد تند | |
هر کسی ممکن است دچار پارگی پرده گوش شود. این پارگی میتواند ناشی از بریدگی عمیق هنگام تمیز کردن گوش یا عفونت گوش میانی باشد. اغلب اوقات، این پارگیها خود به خود بهبود مییابند. اما اگر بهبود نیابند، تمپانوپلاستی میتواند به شما کمک کند تا بهتر بشنوید و با جهان ارتباط برقرار کنید. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این جراحی بهترین گزینه برای شما است یا خیر.
پیام مفید برای خانه
- تمپانوپلاستی یک جراحی بسیار موفق برای ترمیم سوراخ پرده گوش است. از این موضوع بی جهت نترسید.
- بعد از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید، به خصوص گوشهای خود را خشک نگه دارید و از خاراندن بینی خودداری کنید.
- ممکن است چند ماه طول بکشد تا شنوایی شما پس از جراحی به طور کامل بهبود یابد. صبور باشید.
- اگر علائم غیرمعمولی مانند خونریزی بیش از حد یا چرک از گوش، تب یا درد غیرقابل تحمل را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر در مورد جراحی نگرانی یا ترسی دارید، آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید