فرآیند دفع ادرار در بدن شما چیزی است که اغلب آن را بدیهی میدانیم، اینطور نیست؟ ادرار که توسط کلیهها تولید میشود، از طریق لولههایی به نام حالب (میزنای) عبور میکند، در مثانه جمع میشود و در صورت نیاز دفع میشود. اما اگر مثانه شما به درستی کار نکند یا نیاز به برداشتن کامل داشته باشد، چه اتفاقی میافتد؟ بدن مسیر طبیعی خود را برای دفع ادرار از دست میدهد. اینجاست که یک عمل جراحی تخصصی وارد عمل میشود - عملی که یک راه حل حیاتی ارائه میدهد.
اورتروستومی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، اورتروستومی یک عمل جراحی است که در آن حالبها - لولههایی که ادرار را از کلیهها به مثانه منتقل میکنند - از مثانه جدا شده و به جای آن به یک دهانه کوچک ایجاد شده روی سطح شکم شما متصل میشوند. این دهانه تازه ایجاد شده، استوما نامیده میشود.
اینطور تصور کنید: دو لوله را تصور کنید که آب را به یک مخزن میرسانند. حال، فرض کنید مخزن شکسته یا نیاز به برداشتن دارد. راه حل این است که لولهها را از مخزن جدا کرده و مستقیماً به بیرون هدایت کنید. در حالبدرمانی، مثانه («مخزن») بایپس میشود و حالبها («لولهها») مستقیماً از طریق استوما به خارج از بدن هدایت میشوند.
بعد از جراحی، ادرار مستقیماً از کلیهها، از طریق حالبها و از طریق استوما از بدن خارج میشود. برای جمعآوری این ادرار، یک کیسه پلاستیکی مخصوص، که به عنوان کیسه شناخته میشود، به دور استوما متصل میشود. شما باید این کیسه را مرتباً خالی کنید، معمولاً به همان اندازه که معمولاً ادرار میکنید. برای نوزادان، ادرار را میتوان در پوشک جمعآوری کرد.
هدف اصلی این جراحی ایجاد یک راه مطمئن برای خروج ایمن ادرار از بدن در زمانی است که مثانه دیگر عملکردی ندارد. اغلب، این یک عمل دائمی است.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
اگر مثانه شما نتواند به طور طبیعی ادرار را ذخیره یا دفع کند، پزشک ممکن است عمل جراحی اورتروستومی را توصیه کند. دلایل مختلفی میتواند منجر به این وضعیت شود:
| دلیل | توضیح ساده |
|---|---|
| برداشتن مثانه | مثانه به دلیل سرطان یا بیماری دیگری نیاز به برداشتن کامل دارد. |
| آسیب مثانه | آسیب شدید ناشی از تصادف یا سایر علل، مثانه را به گونهای آسیب زده است که قابل ترمیم نیست. |
| بیماریهای مادرزادی | برخی از بیماریهای مادرزادی، مانند اسپینا بیفیدا ، مانع از عملکرد صحیح مثانه میشوند. |
| آسیب نخاعی | آسیب به نخاع، توانایی کنترل عملکرد مثانه را مختل میکند. |
آمادگیهای قبل از جراحی
قبل از عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش برای ارزیابی کامل وضعیت شما تجویز میکند:
- آزمایشهای عملکرد کلیه: برای ارزیابی عملکرد کلیههای شما.
- آزمایش خون: برای بررسی وضعیت کلی سلامت شما.
- آزمایشهای تصویربرداری (اشعه ایکس، سونوگرافی): برای مشاهده کلیهها و مجاری ادراری.
- پیلوگرافی رتروگراد: یک رنگ مخصوص به داخل حالبها تزریق میشود و برای نقشهبرداری از سیستم ادراری، از اشعه ایکس استفاده میشود.
- سیتیاسکن یا امآرآی: این روشها تصاویر مقطعی دقیقی از بدن برای تصویر واضحتر ارائه میدهند.
علاوه بر این، تیم جراحی شما در مورد بهترین مکان برای استوما با شما صحبت خواهد کرد. این مکان معمولاً به گونهای انتخاب میشود که به راحتی قابل مشاهده باشد، از بستن کمربند خودداری شود و در ناحیهای نسبتاً صاف از پوست و بدون چین و چروک قرار گیرد.
جراحی و نحوه عملکرد سیستم
در طول جراحی، جراح یک یا هر دو حالب را از مثانه جدا کرده و آنها را به استومای تازه ایجاد شده روی شکم شما متصل میکند. ادرار دیگر وارد مثانه نمیشود.
نحوه عملکرد سیستم جدید به شرح زیر است:
برخلاف دستگاه ادراری طبیعی، استوما عضله اسفنکتر برای کنترل جریان ادرار ندارد. بنابراین، ادرار به طور مداوم از کلیهها از طریق حالبها و از طریق استوما تخلیه میشود .
جمعآوری ادرار شامل مراحل زیر است:
- اتصال کیسه: یک سیستم کیسهگذاری از دو بخش تشکیل شده است: یک مانع پوستی که به شکم در اطراف استوما میچسبد و یک کیسه جمعآوری که به مانع متصل است. برخی از سیستمها هر دو را در یک قطعه ترکیب میکنند.
- مانع پوستی: این چسب معمولاً مربع شکل است و سوراخی برای قرار گرفتن روی استوما دارد. این چسب محکم به پوست میچسبد و از نشت ادرار جلوگیری میکند.
- کیسه جمعآوری ادرار: این کیسه به مانع متصل میشود و ادرار خارج شده از استوما را جمع میکند.
وقتی کیسه حدود یک سوم تا نصف پر شد، باید آن را خالی کنید. اکثر کیسهها یک دریچه کوچک در پایین دارند که به شما امکان میدهد ادرار را بدون برداشتن کل کیسه به توالت تخلیه کنید. در شب، میتوانید یک لوله بلندتر را به دریچه وصل کرده و آن را به یک کیسه تخلیه بزرگتر وصل کنید.
این کیسه معمولاً زیر لباس پوشیده میشود و قابل مشاهده نیست.
مراقبت از استوما و کیسه
بعد از جراحی، پزشک یا پرستار شما دستورالعملهای دقیقی در مورد مراقبت از استوما، پوست اطراف آن و کیسه ارائه میدهد. رعایت بهداشت بسیار مهم است.
مراقبت روزانه شامل موارد زیر است:
- استوما و پوست اطراف آن را به آرامی با آب و صابون ملایم تمیز کنید.
- کاملاً آبکشی کرده و خشک کنید.
- کیسه را مرتباً عوض کنید، معمولاً هر ۵ تا ۷ روز، یا اگر نشتی دارد یا کثیف شده است، زودتر.
تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه استوما برای جلوگیری از تحریک پوست و عفونت بسیار مهم است.
خطرات و عوارض احتمالی
مانند هر عمل جراحی، حالببرداری خطرات بالقوهای دارد. قبل از انجام این عمل، این موارد را به طور کامل با پزشک خود در میان بگذارید:
- عفونت
- خونریزی
- توسعه فتق
- سوزش پوست یا واکنشهای آلرژیک در اطراف استوما
- عدم دستیابی به نتیجه مطلوب
- تشکیل بافت اسکار
چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید
استوما و پوست اطراف آن را از نزدیک زیر نظر داشته باشید. در صورت مشاهده موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- قرمزی، بثورات پوستی یا تاول روی پوست اطراف استوما.
- آسیب یا زخم پوستی.
- تغییر در ظاهر ادرار (رنگ تیره، خون، کف بیش از حد) یا بو.
- علائم عفونت مانند تب، لرز، کمردرد، حالت تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها.
یوروستومی در مقابل نفروستومی در مقابل اورتروستومی
این اصطلاحات انواع مختلف جراحیهای انحراف ادرار را توصیف میکنند:
- یوروستومی: این یک اصطلاح عمومی برای هر جراحی است که یک دهانه (استوما) برای منحرف کردن ادرار از مثانه ایجاد میکند. اورتروستومی یکی از انواع یوروستومی است. اشکال دیگر ممکن است شامل استفاده از بخشی از روده برای ایجاد یک مجرا باشد.
- نفروستومی: در این روش، یک لوله (کاتتر) مستقیماً وارد کلیه میشود تا ادرار را به یک کیسه خارجی تخلیه کند. این روش اغلب زمانی استفاده میشود که حالبها مسدود شدهاند و ممکن است موقتی باشد.
- اورتروستومی: همانطور که در بالا توضیح داده شد، این روش به طور خاص شامل اتصال مستقیم حالبها به یک استوما روی دیواره شکم است.
زندگی پس از جراحی
عادت کردن به زندگی پس از عمل اورتروستومی میتواند زمان ببرد. طبیعی است که از ناتوانی در ادرار کردن به روش معمول، احساساتی شوید. با پزشک یا مشاور خود آشکارا صحبت کنید؛ آنها میتوانند حمایت و منابع لازم را در اختیارتان قرار دهند.
به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. بسیاری از افراد با موفقیت به زندگی با استوما عادت کردهاند. روی این واقعیت تمرکز کنید که این جراحی شما را قادر میسازد زندگی سالمتر و طولانیتری داشته باشید.
نکات کلیدی
- اورتروستومی، ادرار را از کلیهها مستقیماً از طریق یک استوما روی شکم هدایت میکند و مثانه را دور میزند.
- اغلب زمانی که مثانه به دلیل سرطان، آسیب یا مشکلات مادرزادی برداشته شده یا از کار افتاده است، این عمل ضروری است.
- کیسهای که روی استوما قرار میگیرد، ادرار را جمع میکند که نیاز به تخلیه و تعویض منظم دارد.
- تمیز و خشک نگه داشتن استوما و پوست اطراف آن بسیار حیاتی است.
- مراقب علائم عوارضی مانند سوزش پوست، عفونت یا تغییرات در ادرار باشید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
سلب مسئولیت: این مقاله اطلاعات عمومی در مورد این بیماری ارائه میدهد و نباید جایگزین توصیههای پزشک شما شود. همیشه با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مشورت کنید.
سوالات متداول (FAQs)
استوما چیست؟
استوما یک سوراخ جراحی است که روی سطح شکم ایجاد میشود و به ادرار (یا مدفوع، در انواع دیگر استومی) اجازه میدهد تا از بدن خارج شود.
هر چند وقت یکبار باید کیسه را خالی کنم؟
معمولاً وقتی کیسه حدود یک سوم تا نصف پر شد، باید آن را خالی کنید. تعداد دفعات تخلیه به میزان ادرار و اندازه کیسه بستگی دارد، اما معمولاً از هر چند ساعت تا چند بار در روز متغیر است.
آیا با وجود حالبشکن میتوانم همچنان زندگی فعالی داشته باشم؟
بله! اکثر افراد به خوبی با این شرایط سازگار میشوند و به زندگی کامل و فعال خود ادامه میدهند. با مراقبت مناسب از استوما و مدیریت کیسه، میتوانید در اکثر فعالیتها، از جمله شنا، ورزش و سفر، شرکت کنید.
اگر استوما تحریک یا عفونی شود چه اتفاقی میافتد؟
اگر متوجه قرمزی، زخم، نشت مداوم یا سایر علائم تحریک یا عفونت در اطراف استوما شدید، بسیار مهم است که فوراً برای ارزیابی و درمان با پزشک خود تماس بگیرید.
آیا جراحی اورتروستومی دائمی است؟
در بیشتر موارد، حالبدرمانی یک عمل دائمی است. با این حال، در برخی شرایط خاص (مانند انسداد موقت)، ممکن است روشهای جایگزین در نظر گرفته شود، اما این روش کمتر رایج است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න