آیا پزشک شما در مورد یوروستومی به شما چیزی گفته است؟ یا کسی از آشنایان شما قرار است این جراحی را انجام دهد؟ طبیعی است که با شنیدن این نام کمی احساس ترس و اضطراب کنید. "این چه نوع چیزی است؟"، "زندگی من بعد از این چگونه خواهد بود؟" سوالات زیادی در ذهن شما ایجاد میشود. اما وقتی دقیقاً در مورد این موضوع بدانیم، آن ترس از بین میرود. امروز، ما در مورد همه چیز خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
یوروستومی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، یوروستومی یک عمل جراحی است که مسیر جدیدی برای خروج ادرار از بدن شما ایجاد میکند. در این عمل، جراح یک دهانه یا سوراخ کوچک در شکم شما ایجاد میکند که در معرض پوست قرار میگیرد. در اصطلاح پزشکی، به این سوراخ، استوما میگویند.
سیستم ادراری خود را به عنوان یک سیستم لوله کشی آب در نظر بگیرید. ادرار تولید شده توسط کلیهها از طریق دو لوله (حالب) به مثانه منتقل میشود و سپس از طریق لوله دیگری (مجرای ادرار) از بدن خارج میشود. گاهی اوقات، مخزن اصلی این سیستم (مثانه) یا لولههای متصل به آن به دلیل بیماری یا تصادف آسیب میبینند. سپس، باید مسیر دیگری ایجاد شود تا ادرار از بدن خارج شود. به همین دلیل است که این جراحی انجام میشود.
ادرار همچنان از طریق این استوما از بدن خارج میشود. یک کیسه مخصوص (کیسه یوروستومی) برای جمعآوری ادرار خارج شده استفاده میشود و به استوما متصل است. این معمولاً یک جراحی دائمی است. این بدان معناست که قابل برگشت نیست. اما نگران نباشید، تیم پزشکی شما به شما کمک میکند تا با این تغییر جدید به زندگی روزمره خود عادت کنید.
چرا انجام این نوع جراحی ضروری است؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است کسی به یوروستومی نیاز داشته باشد. دلایل اصلی عبارتند از:
- برداشتن مثانه به دلیل سرطان مثانه: این شایعترین دلیل است. هنگامی که مثانه به دلیل سرطان به طور کامل برداشته میشود (سیستکتومی)، از این روش استفاده میشود زیرا جایی برای جمع شدن ادرار وجود ندارد.
- آسیب مثانه: زمانی که مثانه به دلیل تصادف، بیماری یا پرتودرمانی به شدت آسیب دیده باشد.
- بیاختیاری ادرار: در موارد شدید، هیچ راهی برای کنترل ادرار وجود ندارد.
- آسیب نخاعی: زمانی که عملکرد مثانه به دلیل آسیبهای نخاعی از بین میرود.
- اختلالات مادرزادی: نقصهای مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا.
- آسیب به مجرای ادرار: وقتی لولهای که ادرار را از بدن خارج میکند آسیب ببیند.
- سایر ناهنجاریهای سیستم ادراری: سایر مشکلاتی که مانع از دفع صحیح ادرار میشوند.
به طور خلاصه، این جراحی راه حلی برای آسانتر و ایمنتر کردن زندگی در هر شرایط جدی است که در آن ادرار نمیتواند به طور طبیعی از بدن دفع شود.
آیا انواع جراحی یوروستومی وجود دارد؟
بله، چندین روش اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد. این بستگی به وضعیت پزشکی شما و نتیجهگیری جراح دارد.
مجرای ایلئوم - این رایجترین روش است.
در این روش، جراح قطعه کوچکی از آخرین قسمت روده کوچک (ایلئوم) شما را برمیدارد. سپس، یک کانال کوچک لوله مانند از این قطعه ایجاد میشود. دو لولهای که ادرار را از کلیهها (حالبها) حمل میکنند به این کانال تازه ایجاد شده متصل میشوند. انتهای دیگر کانال به یک استوما (منفذ ادراری) ایجاد شده در شکم متصل است. سپس ادرار از کلیهها از طریق این کانال جدید از استوما خارج میشود. استوما معمولاً در سمت راست شکم قرار دارد.
مجرای روده بزرگ
این روش بسیار شبیه به روش قبلی است، با این تفاوت که به جای برداشتن بخشی از روده کوچک برای ایجاد کانال جدید، از بخشی از روده بزرگ (کولون سیگموئید) استفاده میشود.
اورتروستومی
در این روش، هیچ بخشی از روده برداشته نمیشود. پزشک یک یا هر دو لولهای که ادرار را از کلیهها حمل میکنند ، مستقیماً به استومای ایجاد شده در شکم متصل میکند.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از عمل جراحی، جراح و تیم پزشکی با شما به دقت صحبت خواهند کرد. آنها موارد زیر را برای شما توضیح خواهند داد:
- چرا به این جراحی نیاز دارید؟
- در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
- بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
- خطرات مرتبط با این موضوع چیست؟
به شما توصیه میشود که قبل از عمل جراحی، مدتی ناشتا باشید، یعنی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین به شما خواهند گفت که آیا باید مصرف داروهایی را که معمولاً مصرف میکنید، متوقف کنید یا به مصرف آنها ادامه دهید. بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی، به پزشک خود اطلاع دهید.
علاوه بر این، قبل از جراحی، پزشک و پرستاران با شما صحبت خواهند کرد تا بهترین مکان روی شکم خود را برای ایجاد استوما انتخاب کنید. این باید جایی باشد که به راحتی بتوانید آن را ببینید، به آن دسترسی داشته باشید و سطح صافی داشته باشد. این کار باعث میشود که بعداً بتوانید کیسه را راحتتر عوض کنید.
در طول و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. این بدان معناست که شما چیزی حس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود. این جراحی میتواند حدود ۶ ساعت طول بکشد. جراح در یک محل از پیش انتخاب شده، یک استوما ایجاد میکند و یک لوله برای عبور ادرار به آن متصل میکند. گاهی اوقات، در مواردی مانند سرطان، ممکن است لازم باشد اندامهای دیگری مانند مثانه، غدد لنفاوی یا بخشهایی از سیستم تولید مثل (پروستات در مردان، رحم در زنان) برداشته شوند.
بعد از عمل جراحی، شما به بخش ریکاوری منتقل میشوید و پس از تثبیت وضعیتتان به بخش منتقل خواهید شد.
- ممکن است یک یا چند لوله (درن) برای تخلیه مایعاتی که در بدن تجمع مییابند، قرار داده شود.
- برای کنترل درد، دارو تجویز میشود.
- برای جلوگیری از لخته شدن خون و ذاتالریه، توصیه میشود هر چه سریعتر در رختخواب بنشینید، پاهای خود را حرکت دهید و با کمک کسی راه بروید.
- شما میتوانید ظرف چند روز به طور عادی غذا خوردن و آشامیدن را شروع کنید.
| نوع ریسک | توضیحات |
|---|---|
| خطرات رایج مرتبط با جراحی | مشکلات مربوط به بیهوشی، عفونتها، آسیب به اندامهای اطراف، لخته شدن خون، خونریزی بیش از حد، ذاتالریه. |
| عوارض احتمالی بعداً | انسداد لوله به دلیل بافت اسکار، عفونت یا زخمهای پوست اطراف استوما، تشکیل فتق، سنگ کلیه یا نارسایی کلیه، مشکلات متابولیک. |
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. اما به طور کلی یک روش بسیار ایمن است. پزشک شما تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد.
چه مدت طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
بعضی افراد ظرف سه روز پس از عمل جراحی بیمارستان را ترک میکنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به بستری شدن به مدت یک هفته یا بیشتر داشته باشند. در مدتی که در بیمارستان هستید، کادر پرستاری به شما آموزش میدهند که چگونه استومای خود را تمیز نگه دارید، چگونه از کیسه استفاده کنید و چگونه آن را تعویض کنید. این یک چیز جدید است، بنابراین ممکن است در ابتدا کمی عجیب به نظر برسد، اما پس از مدتی به آن عادت خواهید کرد.
پس از بازگشت به خانه، ممکن است حدود دو ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید و بتوانید به محل کار یا مدرسه بازگردید. در این مدت، فرصت خواهید داشت تا به استفاده از کیسه یوروستومی خود عادت کنید.
در صورت بروز هرگونه مشکل، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، به خصوص اگر هر یک از این علائم را دارید:
- تب
- خونریزی غیرطبیعی
- درد شدید
- مشکل در استفاده از کیسه یوروستومی
- تغییر رنگ یا بوی ادرار
چند سوال ذهن همه را مشغول کرده است
وقتی در مورد این نوع جراحی صحبت میشود، بسیاری از افراد سوالات مشابهی دارند. بیایید به آنها نیز پاسخ دهیم.
استوما چه شکلی است؟ چه احساسی دارید؟
وقتی برای اولین بار استومای خود را میبینید، ممکن است کمی متورم، قرمز و کبود باشد. اما نگران نباشید، این وضعیت به مرور زمان تغییر خواهد کرد. استوما به تدریج کوچک میشود و به رنگ صورتی یا قرمز روشن در میآید. ممکن است شکل آن گرد یا بیضی باشد. استومای برخی افراد ممکن است کمی بالاتر از پوست باشد، در حالی که برخی دیگر ممکن است صاف و چسبیده به پوست باشند.
مهمترین نکته این است که استوما هیچ پایانه عصبی ندارد. این بدان معناست که شما نمیتوانید آن را حس کنید. اگرچه پوست اطراف ممکن است تا زمان بهبود زخم جراحی دردناک باشد، اما هنگام لمس استوما چیزی احساس نخواهید کرد.
کیسه یوروستومی هر چند وقت یکبار باید تعویض شود؟
اینجا دو چیز وجود دارد: خالی کردن کیسه و تعویض کیسه.
- تخلیه: شما باید کیسه را به همان تعداد دفعاتی که قبل از عمل جراحی به دستشویی میرفتید، خالی کنید. معمولاً هر چند ساعت یکبار. منتظر نمانید تا کیسه کاملاً پر شود. بهتر است وقتی حدود یک سوم یا نصف آن پر شد، آن را خالی کنید. این کار به جلوگیری از نشت کیسه و ایجاد عفونتهای پوستی کمک میکند.
- تعویض: زمان تعویض بسته به نوع سیستم کیسهای که استفاده میکنید متفاوت است. برخی از آنها باید روزانه تعویض شوند. انواع دیگر را میتوان به مدت سه روز یا حداقل یک هفته استفاده کرد.
خبر خوب این است که یک ظرف تخلیه بزرگ وجود دارد که میتوانید هنگام خواب شبانه به کیسه یوروستومی خود وصل کنید، بنابراین میتوانید تمام شب را بدون بیدار شدن، راحت بخوابید.
چطور با این تغییر جدید کنار میآیید؟
ممکن است مدتی طول بکشد تا به زندگی با این تغییر در بدن خود عادت کنید. این بسیار طبیعی است. در ابتدا، ممکن است احساس غم، عصبانیت یا ترس کنید. ممکن است نگران باشید که دیگران در مورد این موضوع چه فکری خواهند کرد.
با پزشک، خانواده و دوستان نزدیک خود در مورد این احساسات صحبت کنید. همچنین گروههای حمایتی برای افرادی که این نوع جراحی را انجام دادهاند وجود دارد. آنها میتوانند تجربه شما را به خوبی درک کنند. شما میتوانید از تجربیات آنها چیزهای زیادی یاد بگیرید و قدرت بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- یوروستومی چیزی نیست که از آن بترسید. این یک جراحی ایمن است که میتواند زندگی شما را آسانتر کند و اغلب جان شما را نجات دهد.
- عادت کردن به این تغییر جدید بدن زمان میبرد. طبیعی است که در مورد آن احساس غم و ترس داشته باشید. در مورد این احساسات با کسی که به او اعتماد دارید صحبت کنید.
- تمیز و خشک نگه داشتن استوما و پوست اطراف آن برای جلوگیری از مشکلات بسیار مهم است.
- هرگز در مورد هرگونه مشکل یا مسئله جزئی که ممکن است داشته باشید، از صحبت با پزشک خود دریغ نکنید.
- شما هنوز هم میتوانید پس از جراحی یوروستومی، زندگی عادی، فعال و شادی داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න