قلب ما عضوی است که مانند یک پمپ فوقالعاده عمل میکند. درون این پمپ، دریچههای کوچکی وجود دارد که به جریان خون فقط در یک جهت کمک میکنند. ما به این دریچهها دریچه قلب میگوییم. تصور کنید اگر یکی از این دریچهها به درستی باز نشود، مسدود شود یا تنگ شود، چه اتفاقی میافتد؟ در این صورت قلب باید برای پمپاژ خون بسیار سخت کار کند. ما به این وضعیت تنگی دریچه میگوییم. بنابراین امروز در مورد یک روش درمانی نه چندان پیچیده صحبت میکنیم تا چنین دریچه مسدود شدهای دوباره به درستی کار کند، یعنی دهانه آن را بزرگتر کنیم.
به عبارت ساده، والولوپلاستی چیست؟
والولوپلاستی یک روش رایج برای گشاد کردن دریچه قلب تنگ یا مسدود شده است. این روش بسیار ساده است. پزشک شما از یک لوله کوچک و نازک به نام کاتتر استفاده میکند. به انتهای این لوله یک بالون کوچک متصل است.
به این عمل، بالون والولوپلاستی نیز گفته میشود. بنابراین، این لوله بادکنکی شکل از طریق یکی از رگهای خونی شما به دریچه تنگ شده قلب شما منتقل میشود. سپس، هنگامی که بالون باد میشود، دریچه تنگ شده را باز کرده و آن را بزرگتر میکند. پس از اتمام عمل، بالون خالی شده و لوله برداشته میشود. خیلی ساده است، درست است؟
گاهی اوقات به این عمل «والوتومی» گفته میشود. با این حال، این نام گاهی اوقات برای این روش بالون و همچنین برای جراحی بزرگ کردن دریچه با استفاده از جراحی قلب باز استفاده میشود. با این حال، در «والولوپلاستی» که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، هیچ برش بزرگی ایجاد نمیشود.
این درمان برای چه شرایطی استفاده میشود؟
این درمان عمدتاً برای گشاد کردن دریچه قلبی که تنگ شده است (تنگی) استفاده میشود. این کار را میتوان روی هر یک از چهار دریچه اصلی قلب انجام داد. با این حال، این درمان اغلب برای تنگی دریچه میترال و دریچه آئورت استفاده میشود.
به این شکل به آن فکر کنید. گاهی اوقات این کار به عنوان یک راه حل موقت انجام میشود. یعنی، پس از این درمان، ممکن است برای مدتی تسکین پیدا کنید و بعداً ممکن است مجبور شوید برای کاشت دریچه جدید (تعویض دریچه) تحت عمل جراحی قرار بگیرید.
نکته مهم این است که والولوپلاستی پیوند دریچه قلب جدید نیست . این عمل صرفاً دریچه موجود را ترمیم کرده و دهانه آن را بزرگتر میکند.
چگونه باید قبل از درمان آماده شوم؟
پزشک شما دستورالعملهای روشنی در مورد نحوه آماده شدن برای این کار به شما خواهد داد. معمولاً باید موارد زیر را انجام دهید:
- از شب قبل از درمان (ناشتا) چیزی نخورید و نیاشامید.
- اگر داروهای رقیقکننده خون (ضد انعقاد) مصرف میکنید، طبق دستور پزشک، باید مصرف آنها را برای مدتی متوقف کنید.
- جواهرات فلزی و ساعت را بردارید و آنها را در خانه بگذارید.
وقتی به بیمارستان میروید، تیم پزشکی به شما داروی آرامبخش (بیهوشی) میدهد تا به آرامش شما کمک کند. اغلب اوقات، در طول این درمان بیدار خواهید بود ، اما هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این عمل بالون والوپلاستی توسط متخصص قلب انجام میشود. معمولاً حدود یک ساعت یا کمی بیشتر طول میکشد. بیایید نگاهی به آنچه در طول این عمل اتفاق میافتد بیندازیم.
| مراحل | توضیح سادهای از آنچه اتفاق میافتد |
|---|---|
| ۱. قرار دادن لوله | پزشک یک لوله کوچک به نام غلاف را وارد یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران، بازو یا شانه شما میکند. |
| ۲. فرستادن کاتتر | در داخل آن لوله، یک کاتتر با یک لوله در انتها با دقت در امتداد رگ خونی به سمت قلب هدایت میشود. |
| ۳. مراقبت از جاده | برای مشاهده واضح مسیر این لوله در رگهای خونی، نوع خاصی از «رنگ کنتراست» تزریق میشود. این رنگ باعث میشود که داخل رگها هنگام مشاهده با دستگاهی مانند اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. |
| ۴. باد کردن بادکنک | وقتی کاتتر به محل دقیق دریچه مسدود شده میرسد، بالون باد میشود و باعث باز شدن و گشاد شدن دریچه مسدود شده میگردد. |
| ۵. برداشتن لوله | پس از گشاد شدن دریچه، بالون خالی شده و کاتتر و بالون با دقت برداشته میشوند. |
| ۶. بستن زخم | محلی که لوله در آن قرار داده شده است با یک بخیه کوچک یا نوع خاصی از چسب جراحی بسته میشود. |
گاهی اوقات، اگر خطر خونریزی وجود داشته باشد یا اگر لازم باشد تا زمانی که اثر داروهای رقیقکننده خون از بین برود صبر کنید، اولین لوله وارد شده، به نام «غلاف»، حدود شش ساعت در محل باقی میماند و سپس برداشته میشود.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، مزایا و خطراتی وجود دارد. پزشک شما بر اساس وضعیت سلامتی خاص شما، این موارد را به تفصیل برای شما توضیح خواهد داد.
| مزایا | خطرات احتمالی |
|---|---|
| گردش خون بهبود مییابد و قلب برای پمپاژ خون، کار کمتری انجام میدهد. | آلرژی به رنگ. |
| ممکن است بتوان جراحی تعویض دریچه را به تأخیر انداخت یا از آن اجتناب کرد. | بروز شرایط عفونی. |
| شما میتوانید سریعتر از جراحی قلب باز بهبود یابید. | خونریزی. |
| جای زخم بزرگی روی بدن باقی نمیگذارد. | آسیب به رگ خونی یا قلب. |
| خطر عوارض کم است. | نشتی از دریچه. |
| درد خیلی خفیف است. | سپس دریچه دوباره تنگ میشود. |
| ناهنجاریهای ضربان قلب. | |
| حمله قلبی یا سکته مغزی (بسیار نادر) |
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
وقتی درمان تمام شد، شما به بخش ریکاوری منتقل خواهید شد. در محل ورود کاتتر، بانداژ قرار داده خواهد شد.
- اگر کاتتر از طریق کشاله ران وارد شده باشد، باید پای خود را برای چند ساعت صاف نگه دارید. معمولاً باید دو تا شش ساعت در رختخواب بمانید.
- به شما گفته خواهد شد که آب زیادی بنوشید . این کار به دفع رنگی که از طریق ادرار وارد بدن شما شده است، کمک میکند.
- اگر در رختخواب نیاز به ادرار کردن دارید، برای این کار باید از وسیله مخصوصی (محل ادرار/ لگن) استفاده کنید.
- بعد از چند ساعت میتوانید بلند شوید و راه بروید.
- بیشتر افراد میتوانند روز بعد به خانه بروند .
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
این به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند سلامت عمومی و وضعیت قلب شما.
- شما باید از فعالیتهای شدید مانند کار و شنا به مدت پنج تا هفت روز خودداری کنید.
- بیشتر افراد میتوانند حدود یک هفته بعد به سر کار خود برگردند . با این حال، اگر شغل شما نیاز به فعالیت بدنی دارد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که کمی بیشتر استراحت کنید.
- ممکن است حدود ۸ هفته طول بکشد تا به زندگی عادی خود برگردید.
- از شما خواسته میشود که حدود ۳ تا ۶ ماه پس از درمان برای معاینه مراجعه کنید. پس از آن، معمولاً باید سالی یک بار به پزشک مراجعه کنید.
چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟
وقتی بعد از درمان به خانه میروید، به بدن خود توجه زیادی داشته باشید. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، درنگ نکنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| علائم اورژانسی که باید مراقب آنها باشید | |
|---|---|
| - درد قفسه سینه | - احساس سرما و تب |
| - غش کردن / سنکوپ | - ترشح یا خونریزی از محل ورود کاتتر |
| - حالت تهوع یا استفراغ | - افزایش درد یا تورم |
| افزایش وزن بیش از ۱.۵ کیلوگرم (۳ پوند) در یک روز (این ممکن است نشانه احتباس مایعات باشد) | |
وقتی صحبت از جراحی قلب میشود، طبیعی است که کمی عصبی باشید، حتی اگر جراحی باز نباشد. والولوپلاستی راهی عالی برای به تأخیر انداختن نیاز به دریچه جدید است. اما این یک درمان یکسان برای همه نیست. اگر در مورد روش بالون زدن سؤالی دارید، از پزشک خود بپرسید.
پیام مفید برای خانه
- والولوپلاستی یک عمل جراحی ساده و غیرتهاجمی است که با استفاده از یک بالون، دریچه تنگ قلب را گشاد میکند.
- این در مورد نصب شیر جدید نیست، بلکه تعمیر شیر موجود است.
- مزایای اصلی آن بهبودی سریعتر، درد کمتر و جای زخم کمتر نسبت به جراحی قلب باز است.
- اگر پس از درمان علائمی مانند درد قفسه سینه، تب یا تورم بیش از حد را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- با متخصص قلب خود در مورد اینکه آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر و مزایا و خطرات آن چه هستند، آشکارا صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید