همه ما درباره فشار خون بالا شنیدهایم. اما آیا میدانستید که فشار خون پایین میتواند به همان اندازه خطرناک و حتی خطرناکتر باشد؟ احتمالاً درباره کسی که ناگهان به شدت بیمار میشود و در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری میشود، شنیدهاید. در چنین مواقعی، فشار خون آن فرد ممکن است به طور قابل توجهی کاهش یافته باشد. وقتی این اتفاق میافتد، مهمترین اندامهای بدن، مانند مغز، قلب و کلیهها، از خون غنی از اکسیژن مورد نیاز خود محروم میشوند. امروز، ما در مورد یک نوع داروی خاص و بسیار قدرتمند صحبت خواهیم کرد که پزشکان برای نجات جان انسانها در چنین شرایط اضطراری تهدیدکننده زندگی از آن استفاده میکنند. این همان چیزی است که در پزشکی به آن وازوپرسور میگویند.
وازوپرسورها به زبان ساده چه هستند؟
به عبارت ساده، وازوپرسور نوعی دارو است که پزشکان برای کمک به افراد مبتلا به فشار خون بسیار پایین و بازگرداندن آن به حالت عادی از آن استفاده میکنند. این داروها با انقباض یا تنگ کردن رگهای خونی در بدن ما عمل میکنند.
اینطور به آن فکر کنید. خونی که در بدن ما گردش میکند مانند سیستمی از لولههای آب است. اگر این لولهها (رگهای خونی) ناگهان بزرگ یا شل شوند، فشار آب (خون) که از طریق آنها جریان دارد کاهش مییابد. این چیزی است که ما آن را حالت شوک مینامیم. در مواقعی مانند این، جریان خون به اندامهای حیاتی بدن متوقف میشود. بدون اکسیژن، آن اندامها از کار میافتند و حتی ممکن است زندگی آن فرد به خطر بیفتد.
معمولاً وقتی فشار به این شکل افت میکند، اولین کاری که باید انجام شود، تزریق محلول نمکی (مایعات داخل وریدی) است. اما اگر فشار حتی با محلول نمکی به حالت عادی برنگردد، کار بعدی که پزشکان انجام میدهند استفاده از نوعی دارو به نام وازوپرسور است. اینها داروهایی هستند که مستقیماً به داخل ورید تزریق میشوند. آنها معمولاً از طریق یک لوله مخصوص که در یک ورید بزرگ در گردن یا سینه قرار میگیرد، به نام کاتتر ورید مرکزی، تجویز میشوند. سپس دارو به سرعت به قلب میرود و در سراسر بدن پخش میشود.
این دارو چگونه در بدن عمل میکند؟
داروهای وازوپرسور هنگام ورود به بدن دو کار اصلی انجام میدهند.
۱. انقباض رگهای خونی: این نکتهی اصلی است. رگهای خونی را در سراسر بدن تنگ میکند. درست مانند فشار دادن لولهی آب که باعث میشود آب سریعتر جریان یابد، وقتی رگهای خونی تنگ میشوند، فشار خون درون آنها افزایش مییابد.
۲. افزایش انقباضات قلب: برخی از داروهای منقبض کننده عروق بر قلب اثر میگذارند و میزان خونی را که با هر ضربان پمپاژ میکند، افزایش میدهند. این بدان معناست که آنها به طور موقت توانایی پمپاژ قلب را افزایش میدهند.
هر دوی این روشها به سرعت فشار خون پایین را بازیابی میکنند و جریان خون را به اندامهای حیاتی مانند مغز، قلب و کلیهها بازمیگردانند.
رایجترین انواع وازوپرسورهای مورد استفاده کدامند؟
وازوپرسورها در بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) برای درمان فشار خون پایین ناشی از علل مختلف استفاده میشوند. پزشک بر اساس شرایط بیمار، مناسبترین دارو را انتخاب میکند.
| نام دارو | برخی از نامهای تجاری |
|---|---|
| نوراپی نفرین | لووفد® |
| اپی نفرین | آدرنالین®، اپیپن® |
| وازوپرسین | پیترسین®، وازوستریک® |
| دوپامین | اینتروپین® |
| فنیلافرین | بیورفن®، وازکولپ® |
| آنژیوتانسین-II | جیاپرضا® |
آیا ما از این نوع دارو در زندگی روزمره استفاده میکنیم؟
بله. ما هر روز از داروهایی استفاده میکنیم که به همان روش این دارو عمل میکنند، اگرچه به اندازه این دارو قوی نیستند.
- ضد احتقان بینی: وقتی سرماخوردگی دارید، بینی شما گرفته میشود. برخی از قطرهها یا قرصهای مکیدنی بینی که استفاده میکنیم حاوی موادی مانند «افدرین» و «سودوافدرین» هستند. این داروها با انقباض رگهای خونی داخل بینی، کاهش تورم و آسانتر کردن تنفس عمل میکنند.
- اپیپن (EpiPen®): اپیپن که در موارد آلرژی شدید، مانند آنافیلاکسی ناشی از نیش زنبور یا زنبور عسل، یا خوردن غذاهای خاص استفاده میشود، حاوی همان دارویی به نام اپینفرین است.
- برخی داروهای سرماخوردگی: برخی از بستههای داروهای سرماخوردگی ممکن است حاوی «فنیلافرین» باشند. این دارو نیز به این دسته از داروهای منقبضکننده عروق تعلق دارد.
آیا وازوپرسورها و اینوتروپها یکسان هستند؟
بله، اینها دو نوع دارو هستند. اما پزشکان اغلب هر دو نوع را با هم استفاده میکنند. بیایید تفاوت آنها را به زبان ساده درک کنیم.
تصور کنید که قلب ما یک موتور آب است و رگهای خونی ما لولههایی هستند که آب از طریق آنها جریان مییابد.
- داروهای منقبض کننده عروق: این داروها با انقباض رگهای خونی و افزایش فشار خون عمل میکنند.
- اینوتروپها: این داروها قدرت موتور آب (قلب) را افزایش میدهند و باعث میشوند که قلب به طور همزمان آب بیشتری پمپاژ کند.
بنابراین، اگر فشار خون کسی پایین و قلبش ضعیف باشد، پزشکان هر دوی این داروها را با هم تجویز میکنند و با منقبض کردن لوله از یک طرف، فشار را افزایش میدهند و قدرت موتور را در طرف دیگر افزایش میدهند تا خون تا حد امکان به طور مؤثر به بدن پمپ شود.
در چه شرایطی به وازوپرسورها نیاز است؟
وازوپرسورها نوعی داروی نجاتبخش هستند که به بیماری که بین مرگ و زندگی قرار دارد داده میشوند. این داروها برای یک بیماری معمولی تجویز نمیشوند. در اینجا برخی از موقعیتهای اصلی که در آنها به این داروها نیاز است، آورده شده است.
| وضعیت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| شوک | فشار خون میتواند به دلیل شرایطی مانند عفونت شدید (سپسیس)، خونریزی شدید و حمله قلبی به طرز خطرناکی پایین بیاید. |
| حمله قلبی | به دلیل انسداد رگ خونی که خون را به قلب میرساند، عملکرد قلب مختل شده و فشار خون کاهش مییابد. |
| نارسایی قلبی | قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست. |
| بیحسی نخاعی | در طول برخی از جراحیها، داروهای بیهوشی که به ستون فقرات داده میشوند، میتوانند باعث افت ناگهانی فشار خون شوند. |
| واکنش شدید دارویی | واکنشهای آلرژیک شدید به برخی داروها میتواند باعث فشار خون پایین شود. |
| تصادفات و جراحیها | فشار خون پایین به دلیل خونریزی شدید. |
آیا این دارو عوارض جانبی دارد؟
بله. وازوپرسورها داروهای بسیار قدرتمندی هستند. بنابراین، میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند. به همین دلیل، این داروها در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) و در حالی که دائماً وضعیت بیمار تحت نظر است، تجویز میشوند . پزشکان و کادر پرستاری دائماً ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن بیمار را کنترل میکنند.
برخی از عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- اضطراب و بیقراری
- سردرد
- درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- ضربان قلب غیرطبیعی آهسته (برادی کاردی)
- افزایش غیرطبیعی ضربان قلب (تاکی کاردی)
- ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- فشار خون بالاتر از حد لازم (این حتی میتواند منجر به یک بیماری جدی مانند خونریزی مغزی شود)
- انقباض بیش از حد رگهای خونی باعث کاهش جریان خون به نوک انگشتان دست و پا میشود و در نتیجه آن نواحی سیاه میشوند.
اگرچه این عوارض جانبی خطرناک هستند، اما باید به خاطر داشت که این داروها در شرایط خطرناکتر و تهدیدکننده زندگی نیز تجویز میشوند. پزشکان همیشه سعی میکنند جوانب مثبت و منفی را بسنجند و کاری را که برای بیمار بهتر است انجام دهند.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
دادن یک پاسخ واحد به این سوال دشوار است، زیرا مدت زمان لازم برای بهبودی شما نه توسط داروی وازوپرسوری که به شما داده شده است، بلکه توسط بیماری زمینهای که منجر به تجویز دارو شده است، تعیین میشود.
برای مثال، کسی که به دلیل عفونت شدید دچار شوک سپتیک میشود، ممکن است نیاز داشته باشد هفتهها، حتی ماهها، در بیمارستان بستری شود تا بهبود یابد. با این حال، کسی که برای مدت کوتاهی در طول عمل جراحی برای کاهش فشار ناشی از بیهوشی این دارو را دریافت میکند، میتواند سریعتر بهبود یابد.
نکته مهم این است که همین که مجبور به مصرف چنین داروی قدرتمندی شدهاید، به این معنی است که از یک بیماری بسیار جدی بهبود یافتهاید. بنابراین، باید به بدن خود زمان لازم برای بهبودی را بدهید.
بعد از اینکه از بیمارستان به خانه رسیدید، برای بازگشت به روال عادی زندگی عجله نکنید. داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، به موقع مصرف کنید. همچنین، حتماً قرارهای ملاقات بعدی خود را رعایت کنید. اگر دوباره احساس ناخوشی کردید، مثلاً اگر در تنفس مشکل دارید، درد قفسه سینه دارید یا احساس ناخوشی میکنید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- وازوپرسورها دستهای بسیار قوی از داروها هستند که برای نجات جان افراد در موارد اضطراری مانند شوک، زمانی که فشار خون به طور خطرناکی پایین میآید، استفاده میشوند.
- عملکرد اصلی آنها انقباض رگهای خونی، افزایش فشار خون و تضمین جریان خون به اندامهای حیاتی است.
- با توجه به قدرت و عوارض جانبی احتمالی آنها، این داروها فقط در بخشهای مراقبتهای ویژه (ICU) و تحت نظارت مداوم پزشکان و کادر پرستاری تجویز میشوند.
- اگر شما یا یکی از نزدیکانتان این درمان را دریافت کردهاید، به این معنی است که او در حال بهبودی از یک بیماری بسیار جدی است. پیروی دقیق از توصیههای پزشکی پس از ترخیص از بیمارستان ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න